孙莉+高莉萍
[摘要] 意图 评论健康教育战略对2型糖尿病患者遵医行为及自我办理水平的影响。 办法 挑选契合归入规范的2型糖尿病患者共80例，随机分为干涉组和对照组各40例，对照组予惯例医治和对症护理，干涉组在对照组根底上施行健康教育战略，比照两组患者医治前后空腹血糖、餐后2 h血糖检测成果及两组患者医治后遵医率、两组患者的饮食办理、运动办理、用药办理和自我监测办理评分。 成果 两组患者医治前的空腹血糖和餐后2 h血糖比较，无统计学含义（P>0.05），医治后两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均较医治前显着下降，且干涉组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖较对照组下降更显着，组间比较，差异有统计学含义（P<0.05），干涉组患者医治后不遵医率5.0%，对照组医治后的不遵医率25.0%，组间比较，差异有统计学含义（P<0.05），干涉组患者医治后的总遵医率达95.0%，显着高于对照组医治后的总遵医率75.0%，组间比较，差异有统计学含义（P<0.05）。干涉组患者医治后的饮食办理、运动办理、用药办理及自我监测办理评分均显着高于对照组，组间比较，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 健康教育战略有助于下降2型糖尿病患者的血糖水平，进步患者的遵医率，并进步其自我办理水平。
[关键词] 健康教育战略； 2型糖尿病；遵医行为；自我办理
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）30-0116-03
跟着人们日子水平的进步，糖尿病的发病率逐年增高，而糖尿病的高致残率与高致死率将严重影响患者的日子质量。怎么操控和防备糖尿病，进步患者的遵医行为及进行糖尿病的自我办理为护理作业的关键环节之一。健康教育是有方针、有计划、有组织、有体系、有点评的教育活动，是糖尿病办理的重要组成部分，在施行健康教育进程中挑选适合的战略是保证健康教育质量和作用的根底[1]。糖尿病患者在药物医治的一起进行健康教育，然后进步对疾病的知道，增强自我保健知道，建立健康的日子方式，遵从正规的医治计划，其间对2型糖尿病患者施行健康教育战略，加强自我办理教育，有利于进步遵医行为，操控血糖水平，安稳糖尿病的病况[2]。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选2012年1月～2014年1月我院收治的 2型糖尿病患者80例，契合1999年世界卫生组织拟定的糖尿病确诊规范，扫除妊娠期糖尿病患者及恶性肿瘤、急性并发症及肾功能衰竭晚期或其他身体活动受限者。其间男45例，女35例，年纪最小38岁，最大78岁，均匀（47.2±11.3）岁。病程1～10年，均匀（5.4±1.3）年。文化程度：大专及以上28例， 高中41例，初中及以下11例。医治前空腹血糖（7.65±1.24） mmo/L。悉数患者按随机数字表法分为干涉组和对照组各40例，两组糖尿病患者的性别、年纪、病程、文化程度、宗族史等基线材料比照剖析，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。两组患者的临床基线材料比照剖析见表1。
1.2办法
对照组予惯例医治和对症护理，干涉组在对照组根底上施行健康教育战略，采纳经过口头解说、每月展开糖尿病常识讲座、发放宣扬材料、健康教育处方、黑板报、宣扬栏、观看影碟及个别宣教等多种形式。具体内容如下：（1）心思干涉：护理人员应自动、热心、仔细、耐性肠与患者进行交流，协助患者建立活跃的心态，消减其对糖尿病的抵抗心思、医治烦躁心思等负性心思；（2）饮食干涉：糖尿病患者须终身进行饮食操控，进食应守时定量；每日摄入的饮食所含的营养素应份额恰当，可多选些富含膳食纤维的燕麦片、荞麦面、海带、新鲜蔬菜生果、海藻类和豆类。严厉约束单糖（葡萄糖、半乳糖、果糖、生果、蜂蜜）及双糖（蔗糖、麦芽糖、乳糖）的使用量，最好选用多糖（淀粉类），如米、面等谷类，黑米、红米、豆类、荞麦面、玉米面等，一起与一些新鲜蔬菜混合食用。（3）运动干涉：挑选有氧运动，如慢跑、快走、体操、游水、跳舞、羽毛球、乒乓球等，每天至少运动30 min。活动时刻安排在餐后1 h为宜[3]，每周坚持3～5 d规则运动，一起要求患者家族陪同运动，记载每日运动次数和时刻。（4）用药干涉：给患者解说各类降糖药物的作用、副作用、用药办法，使患者了解遵医合理用药的重要性，知道到不遵医用药的损害，正确知道胰岛素的作用，把握打针胰岛素的办法。（5）自我办理辅导：辅导患者学会自我护理，自我监测血糖的办法和成果判别以及血糖仪的使用办法和注意事项，高血糖和低血糖的症状，防备低血糖的办法及相应的处理办法，各种并发症的体现及处理，皮下打针胰岛素的办法和注意事项，遵医嘱进行定时复查。
1.3点评目标
1.3.1 遵医行为鉴定[4] 彻底遵医：严厉按医遵履行医治计划；根本遵医：根本按医嘱履行医治计划；不遵医：常不按医嘱履行医治计划或中止医治者。
1.3.2 自我办理评分 规划糖尿病患者自我办理调查表，内容包含饮食办理（11 条）、运动办理（8 条）、用药办理（6 条）、自我监测办理（15条）4个维度，共40 条，每个条目按总是、常常、一般、很少、从不别离计0～4 分， 满分共160 分[5]。
1.4 统计学处理
选用SPSS12.0软件进行剖析，计量材料选用均数±规范差（x±s）表明，两组数据组间比较选用t查验，查验水准取α=0.05，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者医治前后的血糖测验成果比较
两组患者医治前的空腹血糖和餐后2 h血糖比较，无统计学含义（P>0.05），医治后两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均较医治前显着下降，且干涉组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖较对照组下降更显着，差异具有有统计学含义（P<0.05），见表2。
2.2 两组患者医治期间遵医率比较endprint
干涉组患者医治后不遵医率5.0%，对照组医治后的不遵医率25.0%，组间比较，差异有统计学含义（P<0.05），干涉组患者医治后的总遵医率达95.0%，显着高于对照组医治后的总遵医率75.0%，组间比较，差异有统计学含义（P<0.05），见表3。
2.3 两组患者医治后自我办理评分比较
干涉组患者医治后的饮食办理、运动办理、用药办理及自我监测办理评分均显着高于对照组，组间比较，差异有统计学含义（P<0.05），见表4。
3评论
我国2型糖尿病呈高患病率、高致残率、高死亡率，与之相对应的是患患者群的低知晓率、低确诊率、低达标率[6]。在糖尿病的医治及护理进程中，健康教育是贯穿整个医治进程的不行短少的一部分。对2型糖尿病患者展开各种形式的健康教育，能够有用地进步糖尿病的医治作用，进步患者的遵医行为及自我保健才能，增强对糖尿病相关常识的知道，改动不良日子行为和饮食习惯，然后有用操控血糖，消除或下降复发率及并发症，进步日子质量[7]。本研讨干涉组首要侧重于心思、饮食、运动、用药及血糖自我办理和病况操控等方面健康教育干涉，取得了较好的作用。2型糖尿病患者因长时刻用药易发生严重、焦虑、惊骇、心情激动及消极悲观等负性心思，护理人员应针对患者不同的健康状况和心思状况，重复、耐性、详尽地对患者进行面临面的、体系的、循环式健康教育战略，常常与患者谈心，做好解说作业，减轻患者的心思担负，消除各种心思障碍，使患者体系了解疾病的医治、护理常识，然后活跃合作医治和护理[8]。李宜华等[9]将60例2型糖尿病患者随机分为教育组和对照组各30例，两组均采纳惯例医治、护理，对照组予传统的健康教育，教育组住院全进程对患者及家族施行多种形式的健康教育，出院后2个月，成果显现，体系健康教育组患者对糖尿病常识的把握状况、遵医行为、出院时、出院后2个月空腹血糖改进均显着优于对照组（P<0.05），证明经过对患者住院期间全进程的体系化、程序化健康教育，显着进步了遵医行为，有用地操控了血糖，进步了医治作用。本研讨也证明上述观念， 医治后干涉组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖较对照组下降更显着（P<0.05），且干涉组患者医治后的总遵医率显着高于对照组（95.0% vs 75.0%，P<0.05）。一起奉告患者糖尿病是终身性疾病，应采纳合理饮食计划，依据本身状况进行恰当的运动，把握降糖药物的作用、副作用和使用办法，把握血糖监测的办法和时刻及对低血糖的应对办法、足和眼的维护办法，坚持正确的医治和健康的日子方式，使其增强自我办理才能[10-12]。本研讨表4显现，干涉组患者医治后的饮食办理、运动办理、用药办理及自我监测办理评分均显着高于对照组（P<0.05），与贾延萍等[13]报导的观念是相符的。王飞英等[14]将60岁以上2型糖尿病患者80例随机分为调查组和对照组各40例。对照组承受惯例糖尿病教育，调查组在对照组根底上施行自我办理教育，成果显现调查组患者干涉后6个月自我办理行为才能评分显着高于对照组（P<0.01），进一步证明对晚年2型糖尿病患者在惯例教育根底上施行自我办理教育，能够进步患者自我办理才能，改进日子质量。因而，咱们以为在护理人员的辅导下，患者采纳自己“照料”自己的慢性病自我办理办法，有利于进步患者的遵医行为及日子质量[15]。
综上，咱们以为，健康教育战略有助于下降2型糖尿病患者的血糖水平，进步患者的遵医率及进步其自我办理水平。
[参考文献]
[1] 叶任高，陆再英. 内科学[M]. 北京：公民卫生出版社，2006：787.
[2] 陈星，袁玉萍. 健康教育对糖尿病患者用药依从性的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2009，15（3）：2-27.
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[4] 韩云，丁慧萍，李小娜，等. 火伴教育对社区2型糖尿病患者自我办理的作用点评[J]. 常州有用医学，2013，29（1）：35-36.
[5] 刘允霞，王慎凤. 护理干涉在晚年2型糖尿病患者中自我办理的作用研讨[J]. 我国医药导报，2011，8（30）：130-131.
[6] 张鲁豫，侯准科，谭琳琳，等. 2型糖尿病患者自我办理形式干涉作用点评[J]. 河南医学研讨，2011，20（4）：478-479.
[7] 范维贞，赵娜. 2型糖尿病患者健康教育作用剖析[J]. 河北医药，2014，36（4）：628-629.
[8] 李雪兵，周秋红，邹富珍，等. 体系性自我办理教育形式对社区2型糖尿病患者血糖水平的影响[J]. 中南大学学报（医学版），2012，37（4）：355-356.
[9] 李宜华. 体系健康教育对2型糖尿病患者遵医行为的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2010，16（11）：71-72.
[10] 费静霞，裴建琴，姚敏红. 自我办理教育在糖尿病兼并抑郁症患者健康教育中的使用[J]. 护理研讨，2012，26（6）：1572-1574.
[11] 杨丽君. 临床护理干涉及自我办理教育对2型糖尿病的影响[J]. 我国有用医药，2013，8（5）：239-240.
[12] 黄艳君. 健康教育护理使用于2型糖尿病患者的临床作用调查[J].今世医学， 2014，20（2）：129-130.
[13] 贾延萍，王囡. 体系性健康教育形式对晚年2型糖尿病患者的作用点评[J]. 我国有用医刊，2013，40（24）：85-86.
[14] 王飞英. 自我办理教育对晚年2型糖尿病患者自我办理行为的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（26）：11-12.
[15] 王华. 自我办理教育对初诊2型糖尿病患者自我办理的影响[J]. 全科护理，2014，12（12）：1074-1075.
（收稿日期：2014-07-18）endprint
干涉组患者医治后不遵医率5.0%，对照组医治后的不遵医率25.0%，组间比较，差异有统计学含义（P<0.05），干涉组患者医治后的总遵医率达95.0%，显着高于对照组医治后的总遵医率75.0%，组间比较，差异有统计学含义（P<0.05），见表3。
2.3 两组患者医治后自我办理评分比较
干涉组患者医治后的饮食办理、运动办理、用药办理及自我监测办理评分均显着高于对照组，组间比较，差异有统计学含义（P<0.05），见表4。
3评论
我国2型糖尿病呈高患病率、高致残率、高死亡率，与之相对应的是患患者群的低知晓率、低确诊率、低达标率[6]。在糖尿病的医治及护理进程中，健康教育是贯穿整个医治进程的不行短少的一部分。对2型糖尿病患者展开各种形式的健康教育，能够有用地进步糖尿病的医治作用，进步患者的遵医行为及自我保健才能，增强对糖尿病相关常识的知道，改动不良日子行为和饮食习惯，然后有用操控血糖，消除或下降复发率及并发症，进步日子质量[7]。本研讨干涉组首要侧重于心思、饮食、运动、用药及血糖自我办理和病况操控等方面健康教育干涉，取得了较好的作用。2型糖尿病患者因长时刻用药易发生严重、焦虑、惊骇、心情激动及消极悲观等负性心思，护理人员应针对患者不同的健康状况和心思状况，重复、耐性、详尽地对患者进行面临面的、体系的、循环式健康教育战略，常常与患者谈心，做好解说作业，减轻患者的心思担负，消除各种心思障碍，使患者体系了解疾病的医治、护理常识，然后活跃合作医治和护理[8]。李宜华等[9]将60例2型糖尿病患者随机分为教育组和对照组各30例，两组均采纳惯例医治、护理，对照组予传统的健康教育，教育组住院全进程对患者及家族施行多种形式的健康教育，出院后2个月，成果显现，体系健康教育组患者对糖尿病常识的把握状况、遵医行为、出院时、出院后2个月空腹血糖改进均显着优于对照组（P<0.05），证明经过对患者住院期间全进程的体系化、程序化健康教育，显着进步了遵医行为，有用地操控了血糖，进步了医治作用。本研讨也证明上述观念， 医治后干涉组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖较对照组下降更显着（P<0.05），且干涉组患者医治后的总遵医率显着高于对照组（95.0% vs 75.0%，P<0.05）。一起奉告患者糖尿病是终身性疾病，应采纳合理饮食计划，依据本身状况进行恰当的运动，把握降糖药物的作用、副作用和使用办法，把握血糖监测的办法和时刻及对低血糖的应对办法、足和眼的维护办法，坚持正确的医治和健康的日子方式，使其增强自我办理才能[10-12]。本研讨表4显现，干涉组患者医治后的饮食办理、运动办理、用药办理及自我监测办理评分均显着高于对照组（P<0.05），与贾延萍等[13]报导的观念是相符的。王飞英等[14]将60岁以上2型糖尿病患者80例随机分为调查组和对照组各40例。对照组承受惯例糖尿病教育，调查组在对照组根底上施行自我办理教育，成果显现调查组患者干涉后6个月自我办理行为才能评分显着高于对照组（P<0.01），进一步证明对晚年2型糖尿病患者在惯例教育根底上施行自我办理教育，能够进步患者自我办理才能，改进日子质量。因而，咱们以为在护理人员的辅导下，患者采纳自己“照料”自己的慢性病自我办理办法，有利于进步患者的遵医行为及日子质量[15]。
综上，咱们以为，健康教育战略有助于下降2型糖尿病患者的血糖水平，进步患者的遵医率及进步其自我办理水平。
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[15] 王华. 自我办理教育对初诊2型糖尿病患者自我办理的影响[J]. 全科护理，2014，12（12）：1074-1075.
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干涉组患者医治后不遵医率5.0%，对照组医治后的不遵医率25.0%，组间比较，差异有统计学含义（P<0.05），干涉组患者医治后的总遵医率达95.0%，显着高于对照组医治后的总遵医率75.0%，组间比较，差异有统计学含义（P<0.05），见表3。
2.3 两组患者医治后自我办理评分比较
干涉组患者医治后的饮食办理、运动办理、用药办理及自我监测办理评分均显着高于对照组，组间比较，差异有统计学含义（P<0.05），见表4。
3评论
我国2型糖尿病呈高患病率、高致残率、高死亡率，与之相对应的是患患者群的低知晓率、低确诊率、低达标率[6]。在糖尿病的医治及护理进程中，健康教育是贯穿整个医治进程的不行短少的一部分。对2型糖尿病患者展开各种形式的健康教育，能够有用地进步糖尿病的医治作用，进步患者的遵医行为及自我保健才能，增强对糖尿病相关常识的知道，改动不良日子行为和饮食习惯，然后有用操控血糖，消除或下降复发率及并发症，进步日子质量[7]。本研讨干涉组首要侧重于心思、饮食、运动、用药及血糖自我办理和病况操控等方面健康教育干涉，取得了较好的作用。2型糖尿病患者因长时刻用药易发生严重、焦虑、惊骇、心情激动及消极悲观等负性心思，护理人员应针对患者不同的健康状况和心思状况，重复、耐性、详尽地对患者进行面临面的、体系的、循环式健康教育战略，常常与患者谈心，做好解说作业，减轻患者的心思担负，消除各种心思障碍，使患者体系了解疾病的医治、护理常识，然后活跃合作医治和护理[8]。李宜华等[9]将60例2型糖尿病患者随机分为教育组和对照组各30例，两组均采纳惯例医治、护理，对照组予传统的健康教育，教育组住院全进程对患者及家族施行多种形式的健康教育，出院后2个月，成果显现，体系健康教育组患者对糖尿病常识的把握状况、遵医行为、出院时、出院后2个月空腹血糖改进均显着优于对照组（P<0.05），证明经过对患者住院期间全进程的体系化、程序化健康教育，显着进步了遵医行为，有用地操控了血糖，进步了医治作用。本研讨也证明上述观念， 医治后干涉组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖较对照组下降更显着（P<0.05），且干涉组患者医治后的总遵医率显着高于对照组（95.0% vs 75.0%，P<0.05）。一起奉告患者糖尿病是终身性疾病，应采纳合理饮食计划，依据本身状况进行恰当的运动，把握降糖药物的作用、副作用和使用办法，把握血糖监测的办法和时刻及对低血糖的应对办法、足和眼的维护办法，坚持正确的医治和健康的日子方式，使其增强自我办理才能[10-12]。本研讨表4显现，干涉组患者医治后的饮食办理、运动办理、用药办理及自我监测办理评分均显着高于对照组（P<0.05），与贾延萍等[13]报导的观念是相符的。王飞英等[14]将60岁以上2型糖尿病患者80例随机分为调查组和对照组各40例。对照组承受惯例糖尿病教育，调查组在对照组根底上施行自我办理教育，成果显现调查组患者干涉后6个月自我办理行为才能评分显着高于对照组（P<0.01），进一步证明对晚年2型糖尿病患者在惯例教育根底上施行自我办理教育，能够进步患者自我办理才能，改进日子质量。因而，咱们以为在护理人员的辅导下，患者采纳自己“照料”自己的慢性病自我办理办法，有利于进步患者的遵医行为及日子质量[15]。
综上，咱们以为，健康教育战略有助于下降2型糖尿病患者的血糖水平，进步患者的遵医率及进步其自我办理水平。
[参考文献]
[1] 叶任高，陆再英. 内科学[M]. 北京：公民卫生出版社，2006：787.
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[7] 范维贞，赵娜. 2型糖尿病患者健康教育作用剖析[J]. 河北医药，2014，36（4）：628-629.
[8] 李雪兵，周秋红，邹富珍，等. 体系性自我办理教育形式对社区2型糖尿病患者血糖水平的影响[J]. 中南大学学报（医学版），2012，37（4）：355-356.
[9] 李宜华. 体系健康教育对2型糖尿病患者遵医行为的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2010，16（11）：71-72.
[10] 费静霞，裴建琴，姚敏红. 自我办理教育在糖尿病兼并抑郁症患者健康教育中的使用[J]. 护理研讨，2012，26（6）：1572-1574.
[11] 杨丽君. 临床护理干涉及自我办理教育对2型糖尿病的影响[J]. 我国有用医药，2013，8（5）：239-240.
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[13] 贾延萍，王囡. 体系性健康教育形式对晚年2型糖尿病患者的作用点评[J]. 我国有用医刊，2013，40（24）：85-86.
[14] 王飞英. 自我办理教育对晚年2型糖尿病患者自我办理行为的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（26）：11-12.
[15] 王华. 自我办理教育对初诊2型糖尿病患者自我办理的影响[J]. 全科护理，2014，12（12）：1074-1075.
（收稿日期：2014-07-18）endprint
