曹秀华+盛丹
[摘要] 意图 评论X线确诊脊椎骨折的临床价值。办法 回忆性剖析2012年9月～2013年12月我院收治的135例脊椎骨折患者的临床材料，将患者依照病况程度分为轻度组、中度组及重度组各45例，均由螺旋CT查看确诊并将其作为阳性判别的规范并行X线平片查看。成果 X线平片对脊椎骨折的诊出率显着低于CT，差异有统计学含义（P<0.05）。其间X线检出椎体旋转脱位12例，椎体紧缩25例，诊出率高达100.00%。中度组、重度组患者的CT确诊脊椎骨折评分显着高于X线平片确诊，差异有统计学含义（P<0.05），轻度组患者的X线平片及CT确诊脊椎骨折评分比较差异无统计学含义（P>0.05）。 定论 X线平片确诊脊椎骨折长处显着，对其临床确诊有重要的含义，临床上应依据患者的具体状况联合多种办法互补单项查看的不足之处。
[关键词] 脊椎骨折；价值；X线
[中图分类号] R683.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）17-0068-02
Value analysis of X-ray diagnosis of vertebral fractures
CAO Xiuhua SHENG Dan
Radiology Department， Dalian City Jinzhou District Chinese Medicine Hospital， Dalian 116100， China
[Abstract] Objective To investigate the clinical value of X-ray diagnosis of vertebral fractures. Methods The clinical data of 135 cases with vertebral fractures selected from September 2012 to December 2013 in our hospital were retrospective analyzed， according to the severity of the patients they were divided into mild group， moderate group and severe group and each group included 45 cases， by the spiral CT diagnosis it was a positive judgment standard parallel X-ray examination. Results X-ray diagnosis rate of vertebral fractures was significantly lower than CT， the difference was significant（P<0.05）. Vertebral rotation dlislocation of 12 cases， vertebral compression of 25 cases， detected by X-ray The diagnosis rate was up to 100.00%. CT score of the diagnosis of vertebral fractures in the moderate group， severe group were significantly higher than that of X-ray diagnosis， the difference was significant （P<0.05）， there were no significant difference in diagnosis of vertebral fracture scores of mild groups between X-ray and CT（P>0.05）. Conclusion X-ray diagnosis of vertebral fractures significant advantages， has important implications for its clinical diagnosis， but should be combined with a variety of methods of clinical inadequacy of complementary inspection according to the specific circumstances of individual patients.
[Key words] Vertebral fractures； Worth； X-ray
脊椎骨折在临床较为常见，是当时我国常见的一种预后较差的疾病[1]。在老年人中有较高的脊椎骨折发生率，而胸腰段为常见的发病部位，因为脊椎骨折临床特征不显着，并且其临床分型较为杂乱，所以，在脊椎骨折的医治中精确的临床确诊是关键问题[2]，X线平片能使患者骨折部位的骨折线走向、脊椎结构等显现更明晰，在脊椎骨折的临床确诊中有重要的含义[3]。本文回忆性剖析2012年9月～2013年12月我院收治的135例脊椎骨折患者的临床材料，对其进行X线查看，将查看成果与作为阳性判别规范的螺旋CT查看成果进行比照剖析，以期评论X线平片确诊脊椎骨折的临床价值，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
回忆性剖析2012年9月～2013年12月我院收治的135例脊椎骨折患者的临床材料，一切患者均由CT确诊确诊。男80例，女55例，年纪最小17岁，最大72岁，均匀（47.2±8.3）岁，受伤原因别离为摔跌38例，高空掉落21例，事故39例，暴力导致12例，压砸导致14例，其他原因导致共11例。将患者依照病况程度分为三组各45例，脊椎骨折轻度组（轻度组）为脊柱活动遭到必定的约束且有麻痹、痛苦等不适感的患者；脊椎骨折中度组（中度组）为生理反射及感觉均呈现部分减退或许消失，肌力有不同程度的下降，即不彻底瘫痪的患者；脊椎骨折重度组（重度组）为受伤平面以下或双下肢呈现肌力为0级，感觉、运动功用、生理反射均彻底消失，大小便失掉操控，即彻底瘫痪的患者[1]，三组患者在一般材料方面比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。endprint
1.2办法
135例脊椎骨折患者均由螺旋CT查看确诊并将其作为阳性判别的规范，CT机型挑选东芝Aqyilion 16 CT 扫描仪，患者仰卧，层厚3 mm，距离1.5 mm，螺距1.5 mm，以骨窗及软组织窗调查，扫描完成后将原始数据减薄重组，重组层厚2 mm，距离1 mm。一切的研讨目标均选用飞利浦数字化X线拍照体系（DR）行X线查看，患者取侧卧位，基线为腰椎体上缘，周边接连轴进行X线片拍照，以断定损害程度及明晰椎体有无损害，依据严峻程度将各个方面均分为3个等级，并别离赋予1、2、3分，患者的最终评分为各项分数的总和，15分为最高分，患者的脊椎骨折评分越高提示疾病越严峻[4]。各组患者计分后取均匀值，将X线平片查看成果与CT成果进行比较。
1.3统计学处理
所得数据的统计学处理选用SPSS 17.0统计学软件，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，查验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1 X线平片及CT对脊椎骨折的诊出率比较
X线平片对脊椎骨折的诊出率显着低于CT，差异有统计学含义（χ2=5.73，P<0.05）。其间X线检出椎体旋转脱位12例，椎体紧缩25例，诊出率高达100.00%，其他症状的诊出状况见表1。
表1 X线平片及CT对脊椎骨折的诊出率比较
2.2 不同程度患者X线平片及CT确诊脊椎骨折评分比较
中度组、重度组患者的CT确诊脊椎骨折评分显着高于X线平片确诊，差异有统计学含义（t=5.18、6.63，P<0.05），轻度组患者的X线平片及CT确诊脊椎骨折评分比较差异无统计学含义（t=1.74，P>0.05）。见表2。
表2 不同程度患者X线平片及CT确诊脊椎骨折评分比较（x±s，分）
3评论
跟着经济的开展及我国逐步步入老龄化社会，脊椎骨折已经成为常见的外伤性骨折，约占全身性骨折的5%～6%，以胸腰段脊椎较为常见。摔摔伤、高空掉落伤及事故伤等均为常见的损害原因，并且多伴有腰臀部痛苦、腰骶部痛苦及腰部痛苦等临床体现，脊椎骨折损害杂乱，病况较急，其间爆裂型骨折可能会对患者的生命形成严峻的要挟，所以精确的印象学确诊具有重要的临床含义[5]。
现在螺旋CT仍然是确诊脊椎骨折的金规范，可是价格昂贵导致其在医院中不能广泛遍及，而X线查看具有费用较少、确诊较为精确等特色使其在脊椎骨折的临床确诊方面具有重要的位置[6，7]（见图1），X线平片是脊柱骨折的初检手法，能较好地确诊损害部位、规模及椎体序列等，并且也能较为客观的反映骨折后导致的脊椎曲度改变及椎体紧缩程度，椎间隙的改变也能经过椎体上下缘与后缘连线明晰的显现，细微脊椎骨折不易显现骨折线，因为平片的印象堆叠联系，选用X线平片查看较难确诊[8]。此外，X线平片查看的不足之处包含对骨折类型、严峻程度及外伤规模不行灵敏。本次研讨成果表明，X线平片对脊椎骨折的诊出率显着低于CT（P<0.05）。其间，X线检出椎体旋转脱位12例，椎体紧缩25例，诊出率高达100.00%。提示X线对上述两种症状的确诊才能较好。研讨中对不同程度患者X线平片及CT确诊脊椎骨折评分比较，成果表明，中度组、重度组患者的CT确诊脊椎骨折评分显着高于X线平片确诊（P<0.05），轻度组患者的X线平片及CT确诊脊椎骨折评分比较差异无统计学含义（P>0.05）。提示X线平片查看轻度脊椎骨折患者作用较好，可能是因为轻度骨折为安稳性骨折，无脱位、椎管狭隘导致。而重度组及中度组患者的损害较为杂乱，X线平片查看在疾病严峻程度的区别方面作用欠安[9]。
总归，X线平片确诊脊椎骨折长处显着，如快速、患者需求付出费用较少，有利于减轻患者的医疗担负，图画更为直观等，对脊柱骨折的临床确诊有重要的含义，在一切的症状中确诊最为有用的为椎体旋转脱位及椎体紧缩，但不足之处在于对脊椎骨折严峻程度确诊作用欠安，在中度及重度骨折患者中体现的尤为显着。所以，临床上应依据患者的具体状况联合多种办法互补单项查看的不足之处，以保证临床精确确诊不同骨折程度，拟定医治计划。
[参考文献]
[1] 汤鹏. X线平片对脊椎骨折患者确诊价值的研讨[J]. 我国医药导报，2011，8（28）：159-160.
[2] 王培，周生明. 外伤性脊椎骨折的印象学辨别确诊[J]. 求医问药：下半月刊，2012，10（6）：391-392.
[3] 黄智棠，邱凯涛，姚海东. X线确诊脊椎骨折的临床价值研讨[J]. 临床合理用药杂志，2012，5（6）：19-20.
[4] 魏强. X线确诊脊椎骨折的临床价值[J]. 我国现代医师，2013，51（28）：73-75.
[5] 刘悌，李行胜. 脊椎骨折X线平片与螺旋CT比照剖析[J]. 皖南医学院学报，2011，30（4）：327-329.
[6] 王以军，乌开西. 脊椎骨折的X线平片与CT确诊剖析[J]. 现代医学印象学，2012，21（4）：233-234.
[7] 莫永峰. 放射平片与CT对脊椎骨折确诊价值剖析[J]. 吉林医学，2012，33（6）：1283.
[8] 任克俭. X线平片与螺旋CT在脊椎骨折查看中的价值比照剖析[J]. 吉林医学，2012，33（6）：1163.
[9] 范雄伟. X线平片、CT与MRI对脊柱骨折确诊的比照研讨[J]. 我国伤残医学，2013，21（8）：304-305.
（收稿日期：2014-02-19）endprint
1.2办法
135例脊椎骨折患者均由螺旋CT查看确诊并将其作为阳性判别的规范，CT机型挑选东芝Aqyilion 16 CT 扫描仪，患者仰卧，层厚3 mm，距离1.5 mm，螺距1.5 mm，以骨窗及软组织窗调查，扫描完成后将原始数据减薄重组，重组层厚2 mm，距离1 mm。一切的研讨目标均选用飞利浦数字化X线拍照体系（DR）行X线查看，患者取侧卧位，基线为腰椎体上缘，周边接连轴进行X线片拍照，以断定损害程度及明晰椎体有无损害，依据严峻程度将各个方面均分为3个等级，并别离赋予1、2、3分，患者的最终评分为各项分数的总和，15分为最高分，患者的脊椎骨折评分越高提示疾病越严峻[4]。各组患者计分后取均匀值，将X线平片查看成果与CT成果进行比较。
1.3统计学处理
所得数据的统计学处理选用SPSS 17.0统计学软件，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，查验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1 X线平片及CT对脊椎骨折的诊出率比较
X线平片对脊椎骨折的诊出率显着低于CT，差异有统计学含义（χ2=5.73，P<0.05）。其间X线检出椎体旋转脱位12例，椎体紧缩25例，诊出率高达100.00%，其他症状的诊出状况见表1。
表1 X线平片及CT对脊椎骨折的诊出率比较
2.2 不同程度患者X线平片及CT确诊脊椎骨折评分比较
中度组、重度组患者的CT确诊脊椎骨折评分显着高于X线平片确诊，差异有统计学含义（t=5.18、6.63，P<0.05），轻度组患者的X线平片及CT确诊脊椎骨折评分比较差异无统计学含义（t=1.74，P>0.05）。见表2。
表2 不同程度患者X线平片及CT确诊脊椎骨折评分比较（x±s，分）
3评论
跟着经济的开展及我国逐步步入老龄化社会，脊椎骨折已经成为常见的外伤性骨折，约占全身性骨折的5%～6%，以胸腰段脊椎较为常见。摔摔伤、高空掉落伤及事故伤等均为常见的损害原因，并且多伴有腰臀部痛苦、腰骶部痛苦及腰部痛苦等临床体现，脊椎骨折损害杂乱，病况较急，其间爆裂型骨折可能会对患者的生命形成严峻的要挟，所以精确的印象学确诊具有重要的临床含义[5]。
现在螺旋CT仍然是确诊脊椎骨折的金规范，可是价格昂贵导致其在医院中不能广泛遍及，而X线查看具有费用较少、确诊较为精确等特色使其在脊椎骨折的临床确诊方面具有重要的位置[6，7]（见图1），X线平片是脊柱骨折的初检手法，能较好地确诊损害部位、规模及椎体序列等，并且也能较为客观的反映骨折后导致的脊椎曲度改变及椎体紧缩程度，椎间隙的改变也能经过椎体上下缘与后缘连线明晰的显现，细微脊椎骨折不易显现骨折线，因为平片的印象堆叠联系，选用X线平片查看较难确诊[8]。此外，X线平片查看的不足之处包含对骨折类型、严峻程度及外伤规模不行灵敏。本次研讨成果表明，X线平片对脊椎骨折的诊出率显着低于CT（P<0.05）。其间，X线检出椎体旋转脱位12例，椎体紧缩25例，诊出率高达100.00%。提示X线对上述两种症状的确诊才能较好。研讨中对不同程度患者X线平片及CT确诊脊椎骨折评分比较，成果表明，中度组、重度组患者的CT确诊脊椎骨折评分显着高于X线平片确诊（P<0.05），轻度组患者的X线平片及CT确诊脊椎骨折评分比较差异无统计学含义（P>0.05）。提示X线平片查看轻度脊椎骨折患者作用较好，可能是因为轻度骨折为安稳性骨折，无脱位、椎管狭隘导致。而重度组及中度组患者的损害较为杂乱，X线平片查看在疾病严峻程度的区别方面作用欠安[9]。
总归，X线平片确诊脊椎骨折长处显着，如快速、患者需求付出费用较少，有利于减轻患者的医疗担负，图画更为直观等，对脊柱骨折的临床确诊有重要的含义，在一切的症状中确诊最为有用的为椎体旋转脱位及椎体紧缩，但不足之处在于对脊椎骨折严峻程度确诊作用欠安，在中度及重度骨折患者中体现的尤为显着。所以，临床上应依据患者的具体状况联合多种办法互补单项查看的不足之处，以保证临床精确确诊不同骨折程度，拟定医治计划。
[参考文献]
[1] 汤鹏. X线平片对脊椎骨折患者确诊价值的研讨[J]. 我国医药导报，2011，8（28）：159-160.
[2] 王培，周生明. 外伤性脊椎骨折的印象学辨别确诊[J]. 求医问药：下半月刊，2012，10（6）：391-392.
[3] 黄智棠，邱凯涛，姚海东. X线确诊脊椎骨折的临床价值研讨[J]. 临床合理用药杂志，2012，5（6）：19-20.
[4] 魏强. X线确诊脊椎骨折的临床价值[J]. 我国现代医师，2013，51（28）：73-75.
[5] 刘悌，李行胜. 脊椎骨折X线平片与螺旋CT比照剖析[J]. 皖南医学院学报，2011，30（4）：327-329.
[6] 王以军，乌开西. 脊椎骨折的X线平片与CT确诊剖析[J]. 现代医学印象学，2012，21（4）：233-234.
[7] 莫永峰. 放射平片与CT对脊椎骨折确诊价值剖析[J]. 吉林医学，2012，33（6）：1283.
[8] 任克俭. X线平片与螺旋CT在脊椎骨折查看中的价值比照剖析[J]. 吉林医学，2012，33（6）：1163.
[9] 范雄伟. X线平片、CT与MRI对脊柱骨折确诊的比照研讨[J]. 我国伤残医学，2013，21（8）：304-305.
（收稿日期：2014-02-19）endprint
1.2办法
135例脊椎骨折患者均由螺旋CT查看确诊并将其作为阳性判别的规范，CT机型挑选东芝Aqyilion 16 CT 扫描仪，患者仰卧，层厚3 mm，距离1.5 mm，螺距1.5 mm，以骨窗及软组织窗调查，扫描完成后将原始数据减薄重组，重组层厚2 mm，距离1 mm。一切的研讨目标均选用飞利浦数字化X线拍照体系（DR）行X线查看，患者取侧卧位，基线为腰椎体上缘，周边接连轴进行X线片拍照，以断定损害程度及明晰椎体有无损害，依据严峻程度将各个方面均分为3个等级，并别离赋予1、2、3分，患者的最终评分为各项分数的总和，15分为最高分，患者的脊椎骨折评分越高提示疾病越严峻[4]。各组患者计分后取均匀值，将X线平片查看成果与CT成果进行比较。
1.3统计学处理
所得数据的统计学处理选用SPSS 17.0统计学软件，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，查验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1 X线平片及CT对脊椎骨折的诊出率比较
X线平片对脊椎骨折的诊出率显着低于CT，差异有统计学含义（χ2=5.73，P<0.05）。其间X线检出椎体旋转脱位12例，椎体紧缩25例，诊出率高达100.00%，其他症状的诊出状况见表1。
表1 X线平片及CT对脊椎骨折的诊出率比较
2.2 不同程度患者X线平片及CT确诊脊椎骨折评分比较
中度组、重度组患者的CT确诊脊椎骨折评分显着高于X线平片确诊，差异有统计学含义（t=5.18、6.63，P<0.05），轻度组患者的X线平片及CT确诊脊椎骨折评分比较差异无统计学含义（t=1.74，P>0.05）。见表2。
表2 不同程度患者X线平片及CT确诊脊椎骨折评分比较（x±s，分）
3评论
跟着经济的开展及我国逐步步入老龄化社会，脊椎骨折已经成为常见的外伤性骨折，约占全身性骨折的5%～6%，以胸腰段脊椎较为常见。摔摔伤、高空掉落伤及事故伤等均为常见的损害原因，并且多伴有腰臀部痛苦、腰骶部痛苦及腰部痛苦等临床体现，脊椎骨折损害杂乱，病况较急，其间爆裂型骨折可能会对患者的生命形成严峻的要挟，所以精确的印象学确诊具有重要的临床含义[5]。
现在螺旋CT仍然是确诊脊椎骨折的金规范，可是价格昂贵导致其在医院中不能广泛遍及，而X线查看具有费用较少、确诊较为精确等特色使其在脊椎骨折的临床确诊方面具有重要的位置[6，7]（见图1），X线平片是脊柱骨折的初检手法，能较好地确诊损害部位、规模及椎体序列等，并且也能较为客观的反映骨折后导致的脊椎曲度改变及椎体紧缩程度，椎间隙的改变也能经过椎体上下缘与后缘连线明晰的显现，细微脊椎骨折不易显现骨折线，因为平片的印象堆叠联系，选用X线平片查看较难确诊[8]。此外，X线平片查看的不足之处包含对骨折类型、严峻程度及外伤规模不行灵敏。本次研讨成果表明，X线平片对脊椎骨折的诊出率显着低于CT（P<0.05）。其间，X线检出椎体旋转脱位12例，椎体紧缩25例，诊出率高达100.00%。提示X线对上述两种症状的确诊才能较好。研讨中对不同程度患者X线平片及CT确诊脊椎骨折评分比较，成果表明，中度组、重度组患者的CT确诊脊椎骨折评分显着高于X线平片确诊（P<0.05），轻度组患者的X线平片及CT确诊脊椎骨折评分比较差异无统计学含义（P>0.05）。提示X线平片查看轻度脊椎骨折患者作用较好，可能是因为轻度骨折为安稳性骨折，无脱位、椎管狭隘导致。而重度组及中度组患者的损害较为杂乱，X线平片查看在疾病严峻程度的区别方面作用欠安[9]。
总归，X线平片确诊脊椎骨折长处显着，如快速、患者需求付出费用较少，有利于减轻患者的医疗担负，图画更为直观等，对脊柱骨折的临床确诊有重要的含义，在一切的症状中确诊最为有用的为椎体旋转脱位及椎体紧缩，但不足之处在于对脊椎骨折严峻程度确诊作用欠安，在中度及重度骨折患者中体现的尤为显着。所以，临床上应依据患者的具体状况联合多种办法互补单项查看的不足之处，以保证临床精确确诊不同骨折程度，拟定医治计划。
[参考文献]
[1] 汤鹏. X线平片对脊椎骨折患者确诊价值的研讨[J]. 我国医药导报，2011，8（28）：159-160.
[2] 王培，周生明. 外伤性脊椎骨折的印象学辨别确诊[J]. 求医问药：下半月刊，2012，10（6）：391-392.
[3] 黄智棠，邱凯涛，姚海东. X线确诊脊椎骨折的临床价值研讨[J]. 临床合理用药杂志，2012，5（6）：19-20.
[4] 魏强. X线确诊脊椎骨折的临床价值[J]. 我国现代医师，2013，51（28）：73-75.
[5] 刘悌，李行胜. 脊椎骨折X线平片与螺旋CT比照剖析[J]. 皖南医学院学报，2011，30（4）：327-329.
[6] 王以军，乌开西. 脊椎骨折的X线平片与CT确诊剖析[J]. 现代医学印象学，2012，21（4）：233-234.
[7] 莫永峰. 放射平片与CT对脊椎骨折确诊价值剖析[J]. 吉林医学，2012，33（6）：1283.
[8] 任克俭. X线平片与螺旋CT在脊椎骨折查看中的价值比照剖析[J]. 吉林医学，2012，33（6）：1163.
[9] 范雄伟. X线平片、CT与MRI对脊柱骨折确诊的比照研讨[J]. 我国伤残医学，2013，21（8）：304-305.
（收稿日期：2014-02-19）endprint
