屈海鸥++++++朱陈宏++++++郑志坚++++++李小雷
[摘要] 意图 查询莫沙必利联合多虑平医治肠易激归纳征的临床效果。办法 将100例肠易激归纳征患者随机均分为两组：研讨组50例运用莫沙必利联合多虑平医治，对照组50例运用莫沙必利医治，查询两组效果。 成果 医治后两组临床症状较医治前均有改进，具有计算学含义（P<0.05），研讨组改进程度优于对照组，差异具有计算学含义（P<0.05）。定论 莫沙必利联合多虑平医治肠易激归纳征有较好的临床效果，值得推行。
[关键词] 莫沙必利；多虑平；肠易激归纳征
[中图分类号] R574.4[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）15-0108-04
The clinical research on combining with Mosaprideand Doxepin on patients with irritable bowel syndrome
QU Haiou ZHU Chenhong ZHENG Zhijian LI Xiaolei
Surgical Center,Wenling City First Peoples Hospital in Zhejiang Province , Wenling317500, China
[Abstract] Objective Comparing of the curative effects of combination with Mosaprideand Doxepin on Patients with irritable boweI syndrome(IBS). Methods A total of 100 IBS patients were randomly divided into two groups(n=50). 50 patients were selected as study group, who were treated by Mosapride and Doxepin while the other 50 patients as control group were treated by Mosapride only. Results All patients showed significant improvements of clinical symptom before and after treatment（P<0.05）, and the study group was better than the control group（P<0.05）. ConclusionCombining with Mosapride and Doxepin have more clinic effects for treating IBS.
[Key words] Mosapridel; Doxepin; Irritable bowel syndrome肠道易激归纳征（irritable bowel syndrome，IBS)是肠道动力反常的功用性疾病，临床症状首要包含粪便性状反常(稀便、黏液便或硬结便)、排便习气改动(腹泻、便秘)、腹痛、腹胀等[1]。因该病病因和发病机制不明确，尚无较好疗法[2]。近年来本科运用莫沙必利联合多虑平医治该病，获得较好效果，现报导如下。
1目标与办法
1.1研讨目标
将2010～2013年在我院医治的IBS患者100例，按随机数字表分为研讨组和对照组各50例，研讨组男女各25例，平均年纪（35.8±4.2）岁，病程时刻（4.21±0.81）个月；对照组男 26例、女 24例，平均年纪（36.7±4.3）岁，病程时刻（4.27±0.76）个月。两组在性别、年纪、病程、病况等一般状况差异无计算学含义（P ＞0.05），具有可比性。
表1 两组患者临床材料比较（x±s）
1.2 归入、扫除目标[3]
运用罗马Ⅱ确诊规范：结肠镜、胃镜或X线钡剂造影查看扫除消化体系器质性病变；大便惯例、隐血及粪苏丹染色试验3次均正常；在1年内至少累计有1季度腹痛或腹部不适，便后痛苦缓解或便质黏稠度改动（稀便或秘结干硬）或排便频率反常（<3次／周或>3次／d）。扫除规范：严峻消化体系大手术者、不肯合作者。
1.3 医治办法
研讨组运用莫沙必利(美国雅培公司出产批号：20100023)100mg 每日3次，餐前口服，联合多虑平（江苏姑苏太仓制药厂出产批号：H32022317）12.5mg 每日2次，迟早服用。对照组仅运用莫沙必利。
1.4 查询目标[4-6]
了解腹胀、腹泻、腹痛、黏液便等症状的发生频率。症状程度选用0～3级评分法，1级计1分。不成形便：水样便为3级、稀便为2级、半稀为1级、正常成形为0级。腹泻：0级=1次/d、1级>3次/d、2级>5次/d、3级>7次/d。腹痛、腹胀：无为0级、症状细微，无需药物医治为轻度症状为1级、症状频频，需药物医治的中度症状为2级、症状严峻继续的重度症状为3级。按全国缓慢腹泻学术评论会上制定的IBS效果规范。康复：大便每天1～2次、成形、无黏液、临床症状安稳半年以上；有用：症状显着好转，大便根本正常或次数显着削减或偶有黏液或便秘减轻；无效：症状无显着改进。选用汉密尔顿焦虑（HAMA）、郁闷量表（HAMD）进行心理卫生点评。HAMD总分>35分为严峻郁闷、>20分为轻-中度、<8分为无郁闷。HAMA总分>29分为严峻焦虑、>21分为显着焦虑、>14分必定有焦虑、>7分可能有焦虑。
1.5 计算学剖析
运用SPSS16.0计算，计数材料选用χ2查验，计量材料选用t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组医治前后症状评分比较
医治前两组腹痛、腹胀、腹泻、黏液便症状等比较，差异无计算学含义（腹痛t=1.35，P=0.32；腹胀t=1.62，P =0.27；腹泻t=1.27，P =0.45；不成形便t=1.59，P =0.41）。研讨组医治后腹痛、腹胀、腹泻、黏液便症状与医治前比较，差异有计算学含义（腹痛t=1.32，P =0.01； 腹胀t=1.96，P =0.04；腹泻t=1.35，P =0.03；不成形便t=1.69，P =0.02）。对照组医治后腹痛、腹胀、腹泻、黏液便症状与医治前比较，差异有计算学含义（腹痛t=1.14，P =0.02；腹胀t=2.03，P =0.01；腹泻t=1.18，P =0.03；不成形便t=1.78，P =0.04）。医治后研讨组腹痛、腹胀、腹泻、黏液便症状较对照组差异有计算学含义（P <0.05），见表2。
2.2 两组有用率比较
医治后研讨组腹痛、腹胀、腹泻、黏液便症状较对照组有显着改进，差异有计算学含义（总有用率χ2=7.36，P=0.01<0.05），见表3。
表3 两组医治后有用率比较[n(%)]
2.3两组医治前后HAMA和HAMD评分比较
医治前两组HAMA、HAMD评分比较，差异无计算学含义（HAMA t=2.91，P=0.52；HAMD t=2.36，P=0.43）。研讨组医治后HAMA、HAMD评分较医治前差异有计算学含义（研讨组HAMA t=3.23，P=0.02； HAMD t=3.96，P=0.03）。对照组医治后HAMA、HAMD评分较医治前，差异有计算学含义（对照组HAMA t=3.47， P=0.03；HAMD t=5.62，P=0.04）。医治后研讨组HAMA、HAMD评分较对照组削减，差异有计算学含义（P <0.05），见表4。
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表4 两组医治前后HAMA和HAMD评分比较(x±s，分，n=50)
3 评论
IBS是包含腹胀、腹痛、大便性状反常或排便习气改动、黏液便等体现为重复发生继续存在的临床归纳征，是一种肠道功用性疾病[7]。现在学界以为病因是在肠道特别的发病基质上，与饮食、药物、感染要素密切相关，经过心理要素引起内分泌免疫、精力体系失衡导致的心身疾病[8,9]。现在学界以为选用分级联合医治和按部就班的归纳医治办法[10]。
莫沙必利是一种新式胃肠道促动力药，经过影响内源性乙酰胆碱开释按捺其水解、增强胃肠运动、影响胃肠缩短活性、缩短胃排空改进胃敏感性、消除胃肠动力紊乱和小肠转运时刻。IBS患者均有自主神经功用紊乱的体现。因而，临床大将抗郁闷类药物联合莫沙必利从精力与肠道功用两个层面医治IBS，有用操控症状。多虑平归于三环类抗郁闷药，是安全有用的情感调理剂，医治各种焦虑郁闷症、神经官能症，首要效果于脑肠轴的不同位点来调理肠道运动、减低内脏敏感性、改进心情，调理本身肠道功用。
本研讨标明，多虑平联合莫沙必利在医治IBS的有用率、改进腹痛、腹胀、腹泻、黏液便等症状、下降HAMA、HAMD评分较独自运用莫沙必利有更好的效果，联合运用优于单一运用莫沙必利，值得推行。
[参考文献]
[1]崔立红，杨云生. 功用性胃肠疾病研讨现状与展望[J]. 山东医药，2009，30（28）：109-110.
[2]何灿丽. 莫沙必利联合针灸医治功用性消化不良的临床运用[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2012，23（21）：2906-2907.
[3]曾雪萍. 复方阿嗪米特联合莫沙必利医治胃溃疡患者消化不良的临床查询[J]. 我国现代医师，2013，21（18）：62-63.
[4]陈西勇，阴琳琳. 肠易激归纳征的诊治新进展[J]. 社区医学杂志，2007，5（4）：38-39.
[5]吴云林.肠易激归纳征患者的述情妨碍及品格特征查询[J]. 世界消化病杂志,2013,6（4）：197-200.
[6]陈爱锦，王承党.精力心理要素在功用性胃肠病症状堆叠中的效果及其机制[J]. 胃肠病学，2012，7（10）：630-632.
[7]赵靖，郑驰，刘曦. 肠易激归纳征药物医治的研讨进展[J]. 西南军医，2012，9（1）：134-137.
[8]敖智容，秦红，刘伟. 多虑平联合马来酸曲美布汀医治肠易激归纳征的临床效果查询[J]. 内蒙古中医药，2012，5(4）：89-90.
[9]王亚瑞，陈丹丽. 肠易激归纳征与精力要素的查询剖析[J]. 河北医药,2010,6（1）:70-72.
[10]Strege PR，Evangelista S，Lyford GL，et al. Otilonium bromide inhibits calcium entry through L-type calcium channels in human intestinal smooth muscle[J]. Neurogas-troenterol Motil，2009,16（2）:167-173.
（收稿日期：2013-08-20）
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表4 两组医治前后HAMA和HAMD评分比较(x±s，分，n=50)
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IBS是包含腹胀、腹痛、大便性状反常或排便习气改动、黏液便等体现为重复发生继续存在的临床归纳征，是一种肠道功用性疾病[7]。现在学界以为病因是在肠道特别的发病基质上，与饮食、药物、感染要素密切相关，经过心理要素引起内分泌免疫、精力体系失衡导致的心身疾病[8,9]。现在学界以为选用分级联合医治和按部就班的归纳医治办法[10]。
莫沙必利是一种新式胃肠道促动力药，经过影响内源性乙酰胆碱开释按捺其水解、增强胃肠运动、影响胃肠缩短活性、缩短胃排空改进胃敏感性、消除胃肠动力紊乱和小肠转运时刻。IBS患者均有自主神经功用紊乱的体现。因而，临床大将抗郁闷类药物联合莫沙必利从精力与肠道功用两个层面医治IBS，有用操控症状。多虑平归于三环类抗郁闷药，是安全有用的情感调理剂，医治各种焦虑郁闷症、神经官能症，首要效果于脑肠轴的不同位点来调理肠道运动、减低内脏敏感性、改进心情，调理本身肠道功用。
本研讨标明，多虑平联合莫沙必利在医治IBS的有用率、改进腹痛、腹胀、腹泻、黏液便等症状、下降HAMA、HAMD评分较独自运用莫沙必利有更好的效果，联合运用优于单一运用莫沙必利，值得推行。
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[10]Strege PR，Evangelista S，Lyford GL，et al. Otilonium bromide inhibits calcium entry through L-type calcium channels in human intestinal smooth muscle[J]. Neurogas-troenterol Motil，2009,16（2）:167-173.
（收稿日期：2013-08-20）
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表4 两组医治前后HAMA和HAMD评分比较(x±s，分，n=50)
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IBS是包含腹胀、腹痛、大便性状反常或排便习气改动、黏液便等体现为重复发生继续存在的临床归纳征，是一种肠道功用性疾病[7]。现在学界以为病因是在肠道特别的发病基质上，与饮食、药物、感染要素密切相关，经过心理要素引起内分泌免疫、精力体系失衡导致的心身疾病[8,9]。现在学界以为选用分级联合医治和按部就班的归纳医治办法[10]。
莫沙必利是一种新式胃肠道促动力药，经过影响内源性乙酰胆碱开释按捺其水解、增强胃肠运动、影响胃肠缩短活性、缩短胃排空改进胃敏感性、消除胃肠动力紊乱和小肠转运时刻。IBS患者均有自主神经功用紊乱的体现。因而，临床大将抗郁闷类药物联合莫沙必利从精力与肠道功用两个层面医治IBS，有用操控症状。多虑平归于三环类抗郁闷药，是安全有用的情感调理剂，医治各种焦虑郁闷症、神经官能症，首要效果于脑肠轴的不同位点来调理肠道运动、减低内脏敏感性、改进心情，调理本身肠道功用。
本研讨标明，多虑平联合莫沙必利在医治IBS的有用率、改进腹痛、腹胀、腹泻、黏液便等症状、下降HAMA、HAMD评分较独自运用莫沙必利有更好的效果，联合运用优于单一运用莫沙必利，值得推行。
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[9]王亚瑞，陈丹丽. 肠易激归纳征与精力要素的查询剖析[J]. 河北医药,2010,6（1）:70-72.
[10]Strege PR，Evangelista S，Lyford GL，et al. Otilonium bromide inhibits calcium entry through L-type calcium channels in human intestinal smooth muscle[J]. Neurogas-troenterol Motil，2009,16（2）:167-173.
（收稿日期：2013-08-20）
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