张惠乐
[摘要] 意图 查询我院孕妈妈口腔情况并评论口腔医治对妊娠结局的影响。办法 随机在我院挑选10 000例建卡产检的孕中期妇女，查询孕妈妈的牙周病变情况，患病者则依据其医治依从性分为两组，医治组4 934例，承受医治及护理；惯例组患者2 859例，不承受医院的医治；未患病者为对照组，查询患者妊娠期流产、早产及低出世体重儿的发作率；检测患者唾液内IL-1β、IL-6、弹性蛋白酶（EA），断定影响妊娠结局的原因。成果 孕妈妈中77.93%可发作牙周病变，通过医治和护理后妊娠结局较其他组好，且患者与正常孕妈妈中的IL-1β、IL-6、EA存在显着差异，具有显着含义（P <0.05）。定论 孕妈妈的牙周病变发作率高，且牙周病变可影响妊娠结局，通过医治后显着改进妊娠结局，削减早产儿及低出世体重儿的发作率。
[关键词] 孕妈妈牙周病；流行病学；妊娠结局
[中图分类号] R714.2；R781.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）07-0059-03
在我国的口腔疾病中，牙周病发病率正在上升，特别在孕妈妈中，因为其自身激素、饮食习惯等要素，常导致牙龈病变，牙周病的发病率较正常人显着升高[1]。牙周病不只对孕妈妈有必定影响，并且对胎儿的影响亦较大，往往易导致早产和胎儿体重缺乏，因而进步对孕妈妈牙周病的医治护理具有显着含义，得到医护人员的注重[2]。此次研讨旨在查询孕妈妈牙周病的流行病情况，依据流行病学为孕妈妈的牙周病医治供给理论依据，并评论孕妈妈牙周病医治对妊娠结局的影响。现报导如下。
1 目标与办法
1.1 查询目标
随机挑选我院2011年1月～2013年1月建卡产检的孕中期孕妈妈10 000例，每位孕妈妈均可依据卡片要求查看，其间通过查看后发现有7 793例孕妈妈患有牙周病，2 207例未患牙周病作为对照；依据牙周病孕妈妈的医治依从性将其分为医治组及惯例组，医治组患者4 934例，年纪25～32岁，均匀（28.5±3.4）岁；惯例组孕妈妈2 859例，不通过牙周病医治，年纪24～33岁，均匀（27.6±2.9）岁，两组患者的性别、年纪等材料进行比照差异无显着含义。
1.2 办法
①流行病学查询：首先由3名有经历的口腔科医师查看10 000例建卡产检孕妈妈口腔问题，并做详细记载，每位医师的查看规范均是世界卫生安排拟定的口腔疾病规范；②妊娠结局：每位孕妈妈均得到很好的随访，医治组患者得到医护人员的医治与口腔护理，其他患者均惯例处理，在此过程中查询孕妈妈的流产情况，临产后查询新生儿的身体情况，记载早产及低出世体重儿的人数。③生化目标：检测患者以及对照组正常孕妈妈唾液中的IL-1β、IL-6、EA含量，并与正常孕妈妈比较，评论引起妊娠结局的要素[3]。
1.3 确诊规范
①妊娠结局：早产儿为胎龄37周以下、并超越28周的新生儿。当婴儿出世后体重不超越2.5 kg时则可判定为低出世体重儿[4]。②牙周情况：牙周病的确诊首要为对牙周指数的判别，当牙周指数>0时则标明牙周存在病变，此指数可很好地表现牙周的一般情况[5]。
1.4 统计学剖析
选用SPSS18.0统计学处理软件，计量材料用（x±s）标明，选用分组t查验，计数材料用相对数标明，选用χ2查验，P <0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 流行病学查询
搜集的流行病学材料标明，在我国孕妈妈中大部分均有必定程度的牙周病，在孕妈妈中的总发病率高达77.93%。见表1。
2.2 妊娠结局情况
通过口腔医治和护理的患者较少发作流产、早产等不良情况，发作率12.51%，与对照组患者比较具有显着含义（P <0.05）。见表2。
表2 两组患者妊娠结局的比较
2.3 生化目标比较
别离检测患者与正常孕妈妈的唾液中的IL-1β、IL-6、EA含量，发现患者唾液中的IL-1β、IL-6、EA含量显着高于正常孕妈妈，差异有统计学含义（P<0.05），见表3。
表3 患者与正常孕妈妈唾液中的IL-1β、IL-6、EA含量比较（x±s）
3 评论
口腔作为人类咀嚼进食的功用，许多细菌等微生物可在口腔积累，口腔内细菌在必定条件下可引起人类患病，作为感染性疾病，影响牙周疾病发病率的首要要素有自身和环境两大要素[6]。牙周疾病的首要临床表现为牙龈的红、肿、热、痛，细菌感染严峻时可引起脓肿、口臭、牙齿松动等。孕妈妈更易患牙周病的首要要素为体内激素调理，当体内的雌激素和黄体酮添加时，导致牙周安排的血管通透性升高，牙周的第一道屏障功用下降[7]。牙周病不只因为细菌感染而影响妊娠结局，疾病自身也可在必定程度上导致早产儿的发作，详细原因如下[8]：①细菌由口腔进入血液，通过血液循环抵达子宫、阴道部，引起此处的炎症反响，进而导致早产；②在内毒素的影响下可引起全身安排的损害，超越机体代谢才能后可引起机体严峻的损害，子宫不能耐受后呈现早产；③口腔内的微生物引起机体激烈的免疫反响，自身进犯患者自身，导致机体损害，引起早产[3]。不只如此，当牙周病的细菌、内毒素入血后，可通过胎盘屏障，进入胎儿体内，引起胎儿病变，终究导致胎儿流产，通过多位学者研讨发现，牙周疾病的发病率与流产的发病率存在正相关。当孕妈妈的牙周发作细菌感染并引起严峻炎症时，细菌发作的内毒素、肽聚糖片段等物质开释入血，机体内炎性因子、抗体、细胞因子等升高，导致全身体系损害，影响孕妈妈及胎儿的身体健康[9]。孕妈妈牙周病变的高发存在许多原因，详细剖析可总结如下：①孕妈妈的激素改变引起细菌许多繁衍，特别产酸菌的繁衍可显着影响患者口腔健康，且激素引起孕妈妈的口腔黏膜变薄，屏障减轻，引起牙周疾病的发作[10]；②孕妈妈的饮食多凌乱，且进食多、无规律，偏酸饮食，多引起口腔问题，清洁不完全，刷牙不正规等要素导致牙周疾病的高发[11]；③孕妈妈及胎儿均需求许多的钙作为弥补，当机体内的钙含量不能满意孕妈妈需求时，骨骼可开释钙离子以满意机体需求，进而影响到患者的牙齿健康，一起影响到胎儿健康[12]。endprint
在本次研讨中，孕妈妈是牙周病的高发人群，有77.93%患有牙周病，因而加大孕妈妈的口腔健康宣扬力度十分必要，然后下降流产、早产等现象的发作。口腔护理可显着下降因为牙周病而引起的早产、流产现象，医治组患者的发作率为12.51%，显着少于惯例组的36.87%，比较之下具有显着含义（P <0.05），标明口腔医治和护理关于孕妈妈及胎儿健康十分重要，正常孕妈妈与牙周病孕妈妈唾液内的IL-1β、IL-6、EA目标存在显着差异（P <0.05）。标明牙周病患者引起妊娠结局的首要要素为IL-1β、IL-6、EA的改变。本次研讨仍有必定缺点，未患病的孕妈妈加强口腔护理，防备性坚持口腔健康与削减早产、流产的联系仍需进一步查询。
综上所述，孕妈妈较容易发作牙周病，影响孕妈妈及胎儿健康，在通过相应的护理及医治后可显着下降早产低出世体重儿的出世率， 进步人口出世质量和本质，可向临床医师引荐。
[参考文献]
[1] 曹纯芳. 孕妈妈牙周病与早产低出世体重儿相关性剖析[J]. 河北医药，2012，34（24）：3772-3773.
[2] 崔巍巍，刘英奇，朱曚曚，等. 牙周病与早产低出世体重儿联系的临床研讨[J]. 口腔医学，2012，32（8）：477-478.
[3] 程敏，杨丽丽. 孕妈妈牙周病与胎膜早破的相关性研讨[J]. 口腔医学研讨，2012，28（2）：165-166.
[4] 许成芳，李田. 孕妈妈牙周病与妊娠不良事情的联系[J]. 中华全科医学，2010，8（9）：1091.
[5] 郑瑶，李雪平，董文辉. 早产孕妈妈的牙周情况及血清TNF-α的剖析[J]. 河北医药，2012，34（19）：2983.
[6] 陈智滨，黄振，和璐，等. 母亲唾液中2种牙周致病菌对胎儿的影响[J]. 我国微生态学杂志，2012，24（6）：513-517.
[7] 刘曼，孟耀，安志国，等. 妊娠期糖尿病兼并牙周病孕妈妈牙周医治的伦理学考虑[J]. 我国医学伦理学，2011，24（5）：621-622.
[8] 卢守华. 牙周炎干涉医治对低体重新生儿的防备效果[J]. 武警医学，2011，22（8）：693-696.
[9] 叶宇. 1272名孕妈妈口腔健康情况的查询和剖析[J]. 内蒙古中医药，2010，29（16）：64-65.
[10] 林垚，田宗蕊，陈宏柏. 孕妈妈牙周病中牙龈卟啉单胞菌和血清炎性因子与早产低体重儿的联系[J]. 华西口腔医学杂志，2009，（6）：595-598.
[11] 尤欣，廖琪，郝怡. MMP-2和MMP-9在患牙周炎孕妈妈中的表达和含义[J]. 我国试验确诊学，2009，13（2）：254-255.
[12] 沙月琴，黄振，陈智滨. 孕妈妈牙周炎与新生儿早产低体重的相关[J]. 北京大学学报（医学版），2009，41（1）：117-120.
（收稿日期：2013-12-11）endprint
在本次研讨中，孕妈妈是牙周病的高发人群，有77.93%患有牙周病，因而加大孕妈妈的口腔健康宣扬力度十分必要，然后下降流产、早产等现象的发作。口腔护理可显着下降因为牙周病而引起的早产、流产现象，医治组患者的发作率为12.51%，显着少于惯例组的36.87%，比较之下具有显着含义（P <0.05），标明口腔医治和护理关于孕妈妈及胎儿健康十分重要，正常孕妈妈与牙周病孕妈妈唾液内的IL-1β、IL-6、EA目标存在显着差异（P <0.05）。标明牙周病患者引起妊娠结局的首要要素为IL-1β、IL-6、EA的改变。本次研讨仍有必定缺点，未患病的孕妈妈加强口腔护理，防备性坚持口腔健康与削减早产、流产的联系仍需进一步查询。
综上所述，孕妈妈较容易发作牙周病，影响孕妈妈及胎儿健康，在通过相应的护理及医治后可显着下降早产低出世体重儿的出世率， 进步人口出世质量和本质，可向临床医师引荐。
[参考文献]
[1] 曹纯芳. 孕妈妈牙周病与早产低出世体重儿相关性剖析[J]. 河北医药，2012，34（24）：3772-3773.
[2] 崔巍巍，刘英奇，朱曚曚，等. 牙周病与早产低出世体重儿联系的临床研讨[J]. 口腔医学，2012，32（8）：477-478.
[3] 程敏，杨丽丽. 孕妈妈牙周病与胎膜早破的相关性研讨[J]. 口腔医学研讨，2012，28（2）：165-166.
[4] 许成芳，李田. 孕妈妈牙周病与妊娠不良事情的联系[J]. 中华全科医学，2010，8（9）：1091.
[5] 郑瑶，李雪平，董文辉. 早产孕妈妈的牙周情况及血清TNF-α的剖析[J]. 河北医药，2012，34（19）：2983.
[6] 陈智滨，黄振，和璐，等. 母亲唾液中2种牙周致病菌对胎儿的影响[J]. 我国微生态学杂志，2012，24（6）：513-517.
[7] 刘曼，孟耀，安志国，等. 妊娠期糖尿病兼并牙周病孕妈妈牙周医治的伦理学考虑[J]. 我国医学伦理学，2011，24（5）：621-622.
[8] 卢守华. 牙周炎干涉医治对低体重新生儿的防备效果[J]. 武警医学，2011，22（8）：693-696.
[9] 叶宇. 1272名孕妈妈口腔健康情况的查询和剖析[J]. 内蒙古中医药，2010，29（16）：64-65.
[10] 林垚，田宗蕊，陈宏柏. 孕妈妈牙周病中牙龈卟啉单胞菌和血清炎性因子与早产低体重儿的联系[J]. 华西口腔医学杂志，2009，（6）：595-598.
[11] 尤欣，廖琪，郝怡. MMP-2和MMP-9在患牙周炎孕妈妈中的表达和含义[J]. 我国试验确诊学，2009，13（2）：254-255.
[12] 沙月琴，黄振，陈智滨. 孕妈妈牙周炎与新生儿早产低体重的相关[J]. 北京大学学报（医学版），2009，41（1）：117-120.
（收稿日期：2013-12-11）endprint
在本次研讨中，孕妈妈是牙周病的高发人群，有77.93%患有牙周病，因而加大孕妈妈的口腔健康宣扬力度十分必要，然后下降流产、早产等现象的发作。口腔护理可显着下降因为牙周病而引起的早产、流产现象，医治组患者的发作率为12.51%，显着少于惯例组的36.87%，比较之下具有显着含义（P <0.05），标明口腔医治和护理关于孕妈妈及胎儿健康十分重要，正常孕妈妈与牙周病孕妈妈唾液内的IL-1β、IL-6、EA目标存在显着差异（P <0.05）。标明牙周病患者引起妊娠结局的首要要素为IL-1β、IL-6、EA的改变。本次研讨仍有必定缺点，未患病的孕妈妈加强口腔护理，防备性坚持口腔健康与削减早产、流产的联系仍需进一步查询。
综上所述，孕妈妈较容易发作牙周病，影响孕妈妈及胎儿健康，在通过相应的护理及医治后可显着下降早产低出世体重儿的出世率， 进步人口出世质量和本质，可向临床医师引荐。
[参考文献]
[1] 曹纯芳. 孕妈妈牙周病与早产低出世体重儿相关性剖析[J]. 河北医药，2012，34（24）：3772-3773.
[2] 崔巍巍，刘英奇，朱曚曚，等. 牙周病与早产低出世体重儿联系的临床研讨[J]. 口腔医学，2012，32（8）：477-478.
[3] 程敏，杨丽丽. 孕妈妈牙周病与胎膜早破的相关性研讨[J]. 口腔医学研讨，2012，28（2）：165-166.
[4] 许成芳，李田. 孕妈妈牙周病与妊娠不良事情的联系[J]. 中华全科医学，2010，8（9）：1091.
[5] 郑瑶，李雪平，董文辉. 早产孕妈妈的牙周情况及血清TNF-α的剖析[J]. 河北医药，2012，34（19）：2983.
[6] 陈智滨，黄振，和璐，等. 母亲唾液中2种牙周致病菌对胎儿的影响[J]. 我国微生态学杂志，2012，24（6）：513-517.
[7] 刘曼，孟耀，安志国，等. 妊娠期糖尿病兼并牙周病孕妈妈牙周医治的伦理学考虑[J]. 我国医学伦理学，2011，24（5）：621-622.
[8] 卢守华. 牙周炎干涉医治对低体重新生儿的防备效果[J]. 武警医学，2011，22（8）：693-696.
[9] 叶宇. 1272名孕妈妈口腔健康情况的查询和剖析[J]. 内蒙古中医药，2010，29（16）：64-65.
[10] 林垚，田宗蕊，陈宏柏. 孕妈妈牙周病中牙龈卟啉单胞菌和血清炎性因子与早产低体重儿的联系[J]. 华西口腔医学杂志，2009，（6）：595-598.
[11] 尤欣，廖琪，郝怡. MMP-2和MMP-9在患牙周炎孕妈妈中的表达和含义[J]. 我国试验确诊学，2009，13（2）：254-255.
[12] 沙月琴，黄振，陈智滨. 孕妈妈牙周炎与新生儿早产低体重的相关[J]. 北京大学学报（医学版），2009，41（1）：117-120.
（收稿日期：2013-12-11）endprint
