黎牡萍 黄仍心 朱丽婵
[摘要]意图 探討消毒供给室办理中运用继续质量改善办法的临床价值。办法 选取我院消毒供给室2015年3月～2016年2月的500份消毒样本作为调查目标，依据随机抽签法分为两组，即惯例组（n=250）和改善组（n=250）。惯例组消毒样本施行惯例办理，改善组消毒样本施行继续质量改善办理，比较两组消毒样本的包装质量、灭菌质量、清洗质量、样本送至科室时刻。成果 改善组消毒样本包装质量不合格率、灭菌质量不合格率、清洗质量不合格率分别为0.80%、0.40%、0.40%，均显着低于惯例组消毒样本的3.60%、2.80%、2.80%，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。改善组消毒样本送至科室时刻显着短于惯例组消毒样本，数据分别为（41.43±11.42）min、（59.45±14.43）min，组间比较，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 消毒供给室办理中运用继续质量改善办法的临床价值愈加显着，可以有用进步消毒物品包装质量、灭菌质量、清洗质量，缩短物品送至科室的时刻，对防备医院感染有着非常活跃的含义。
[关键词]消毒供给室；继续质量改善；质量操控；临床价值
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）4（c）-0134-03
Significance of continuous quality improvement to the Management of Disinfection supply Room
LI Mu-ping HUANG Reng-xin ZHU Li-chan
Maternal and Child Health Hospital of Enping City in Guangdong Province，Enping 549400，China
[Abstract]Objective To explore the clinical value of continuous quality improvement in the management of disinfection supply room.Methods Five hundred samples of disinfection disinfection and supply room in our hospital from March 2015 to February 2016 were selected as the observation object，and divided into two groups according to random draw method，namely the normal group （n=250） and improved group （n=250）.Routine management of disinfection samples was carried out in routine group，and continuous quality improvement management was carried out in improved group.The packing quality，sterilization quality，cleaning quality and the time of sending samples to the department were compared between the two groups.Results The unqualified rate of disinfection samples，the unqualified rate of sterilization quality and the unqualified rate of cleaning quality in the improved group were 0.80%，0.40%，0.40%，which were significantly lower than those in the conventional group for 3.60%，2.80% and 2.80%，respectively，and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）.The improved group samples sent to the department of disinfection time was significantly shorter than the conventional group according to the number of disinfection samples，respectively （41.43±11.42） min，（59.45±14.43） min，there were significant differences between the groups （P<0.05）.Conclusion The clinical value of continuous quality improvement measures in the management of disinfection supply room is more significant.It can effectively improve the quality of packaging，sterilization quality，cleaning quality，shorten the time of goods sent to department，and has a very positive significance for preventing nosocomial infection.
[Key words]Disinfection supply room；Continuous quality improvement；Quality control；Clinical value
在医院医疗活动中，消毒供给室是防备与操控医院感染的首要场所，其作业质量好坏直接表现了无菌物品的质量，与医疗、护理安全休戚相关，而且与作业人员及患者的健康直接相关[1]。跟着消毒供给室设备的不断更新、新技术的不断引入、办理模式的不斷完善、人员配备的不断完全，消毒供给室有必要具有科学化、标准化的办理模式，这样才可以获得杰出的作业作用，为临床各项作业的履行奠定坚实的根底，最大极限的确保医疗安全，削减医疗纠纷。近些年来，在消毒供给室中继续质量改善办法运用越来越遍及，而且获得了杰出的成效。一般来说，医疗质量改善适用于医院各个科室，不只可以进步人人参加的活跃性，还可以不断进步医疗医治，临床运用价值非常高。为了进一步评论继续质量改善办法的临床价值，本文对我院消毒供给室的500份消毒样本予以剖析，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取我院消毒供给室2015年3月～2016年2月的500份消毒样本作为调查目标，依据随机抽签法分为两组，即惯例组（n=250）和改善组（n=250）。惯例组中，医治包100件，器械包70件，布类包50件，其他30件；手术室120件，妇产科40件，外科30件，内科30件，其他30件。改善组中，医治包95件，器械包75件，布类包55件，其他25件；手术室110件，妇产科40件，外科30件，内科30件，其他40件。两组消毒样本比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
惯例组消毒样本施行惯例办理，即严厉依照医院规章准则履行办理作业，严厉区分作业区域，并确保各区温度、湿度及通风换气次数满意《医院消毒供给中心消毒标准》要求等。改善组消毒样本施行继续质量改善办理，内容如下。①进步作业人员认知水平：在全面质量办理根底上，继续质量改善愈加重视环节办理、进程办理。在实践作业中，要想获得更好的作用，一定要树立先进的办理理念，改善体系进程，这些均取决于作业人员观念改变状况，所以，有必要安排作业人员对继续质量改善内在、作用等予以学习，并自觉标准本身行为，以此进步对继续质量改善的认知水平[2-3]。②强化业务训练：在日常作业中，对整体作业人员进行操作演示训练、流程训练。在训练进程中，依据专业开展状况，不断更新常识规模，并安排整体作业人员学习《消毒供给中心办理标准》、《消毒技术标准》等内容，以此不断进步作业人员的风险认识、法律认识[4]。一起，选用例会发问等办法，不断进步作业人员的安全认识、质量认识，并凭借奖惩等办法，有用进步作业人员作业活跃性与热心，确保各项准则严厉履行，以此确保作业质量[5]。③加强质量追溯办理：拟定质量追溯准则，健全质量操控的有关记载，并记载影响灭菌进程与成果的要素，之后保存备检，确保可追踪。在实践作业中，拟定合理、科学的器械清洗、分类、收回、消毒、查看、灭菌、包装、发放等规程，并清晰各位作业人员的作业责任，加强合作，然后有用进步作业质量[6]。在实践作业中，应对以下内容予以留意，如完结灭菌作业之后，需于每个无菌包外标示物品称号、灭菌者、灭菌日期、失效日期等。除此之外，在发送无菌物品的时分，应仔细和接纳人员进行核对，并两边承认签字，保存备检。④亲近和各科室合作：从某种程度上而言，消毒供给室作业质量好坏与医院护理水平、患者安全有着直接的联系，且影响着医院感染的发作状况[7-8]。为此，应调集消毒供给室作业人员活跃了解各科室专业特色，并定时对各科室所需灭菌物品进行调查，进而精确发送。此外，加强消毒供给室物品的清洁处理，确保其契合运用要求，进而有用进步消毒供给室的作业质量。⑤完善个人防护：消毒供给室的作业人员常常和污染物触摸，应做好专业防护。为此，应对作业人员加强自我防护教育，严厉履行自我防护办法[9]。a.严厉依照七步法洗手，避免感染；在收回污物以及去污区作业时，一定要戴防护手套，假如呈现破损，一定要立刻替换；在触摸感染器械之后，立刻替换手套，之后再触摸其他物品，避免穿插感染；在污区作业的时分，一定要戴口罩、面罩、圆帽等防护用具，避免感染[10]。b.在运用含酶清洗剂或许含氯消毒剂的时分，一定要戴口罩、圆帽、乳胶手套，一起穿戴全套的防护服；在运用锐器的时分，应妥善包裹当心处理，避免损害人体，呈现不必要的意外事件；假如不小心被伤，应立刻用清水或许肥皂水进行清洗，用碘伏或许酒精进行消毒，必要的状况下，可打针破伤风疫苗等[11]。c.在物品出、入灭菌锅的时分，需放置高热提示牌，提示操作人员做好本身防护，避免烫坏、烧伤等；对环氧乙烷气体予以亲近监测，避免发作爆炸、焚烧等意外事件。
1.3调查目标
比较两组消毒样本包装质量、灭菌质量、清洗质量、样本送至科室时刻。包装质量断定标准：品名与内容物相符、包内器械完全、包内器械质量合格为合格；灭菌质量断定标准：培育检测呈阴性为合格；清洗质量断定标准：器械手艺清洗后目测及带光源放大镜下查看器械表面光洁、无尘垢、无血渍、无锈迹为清洗合格，以杰力试纸测验阴性为合格。
1.4统计学办法
选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以均数±标准差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组消毒样本质量操控状况的比较
改善组消毒样本包装质量不合格率、灭菌质量不合格率、清洗质量不合格率分别为0.80%、0.40%、0.40%，均显着低于惯例组消毒样本的3.60%、2.80%、2.80%，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组消毒样本质量操控状况的比较[n（%）]
2.2两组消毒样本送至科室时刻的比较
改善组消毒样本送至科室时刻[（41.43±11.42）min]显着短于惯例组[（59.45±14.43）min]，差异有统计学含义（t=15.4829，P=0.0000）。
3评论
跟着人们常识层面的不断进步，患者自我防护认识的不断增强，對消毒供给室的要求也越来越高。为了习惯新时期医院开展需求，进步作业效率，削减医源性感染，现已达成了树立手术室、供给室一体化办理的一致，打开专业化办理，由消毒供给室进行会集清洗、包装、消毒、灭菌、发放。
继续质量改善是根据全面质量办理的一种重视环节质量操控与进程办理的质量办理理论，在消毒供给室中运用时，可以有用进步物品清洗、灭菌、消毒质量，临床运用价值非常高[12]。一起，经过继续质量改善办法的施行，不只可以进步作业质量，还可以增强满意要求才能的循环活动，是医疗质量办理的必然趋势。
本研讨显现，改善组消毒样本包装质量不合格率、灭菌质量不合格率、清洗质量不合格率均显着低于惯例组消毒样本（P<0.05）；改善组消毒样本送至科室时刻显着短于惯例组（P<0.05），提示经过继续质量改善办法的履行，可以显着进步消毒供给室办理质量，确保消毒供给室物品得到完全清洗、灭菌、消毒，标准了作业人员操作，下降了医院感染发作率，最大极限地进步了医疗护理作业质量，与相关文献报导[13]根本相符。其原因可能为继续质量改善是一种计划、履行、监督、点评办法，经过对办法履行作用的点评，及时拟定改善计划，然后不断进步医院医疗质量；一起，还可以不断进步作业人员的业务水平，进而完成医疗活动的可继续打开[14-15]。
综上所述，消毒供给室办理中运用继续质量改善办法的临床价值愈加显着，可以有用进步消毒物品包装质量、灭菌质量、清洗质量，缩短物品送至科室时刻，对防备医院感染有着非常活跃的含义。
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（收稿日期：2018-01-13 本文修改：闫 佩）
