袁妍 徐旺 胡华著 易宜江 袁美美
[摘要]意图 评论抗生素联合糖皮质激素医治儿童重症支原体肺炎的临床作用。办法 选取2016年3月～2017年12月我院确诊医治的70例重症支原体肺炎患儿作为研讨目标，选用随机数字表法将其分为对照组、调查组，每组 35例。对照组选用抗生素医治办法，调查组则以此为条件，加用糖皮质激素。比较两组的总有功率、退烧时刻、住院时刻、抗生素运用时刻、CRP等目标。成果 调查组的总有功率高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）；调查组患儿在退烧时刻、住院时刻、抗生素运用时刻均短于对照组（P<0.05），而且调查组患儿CRP目标低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。定论 将抗生素联合糖皮质激素运用于儿童重症支原体肺炎的临床医治中，可有用的促进临床医治作用的进步，因而，临床运用价值显着。
[关键词]抗生素；糖皮质激素；支原体肺炎
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）4（a）-0099-03
Clinical analysis of antibiotics combined erswith glucocorticoid in the treatment of severe mycoplasma pneumonia in children
YUAN Yan XU Wang HU Hua-zhu YI Yi-jiang YUAN Mei-mei
Department of Pediatrics，Yichun People′s Hospital in Jiangxi Province，Yichun 336000，China
[Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy of antibiotics combined with glucocorticoid in the treatment of severe mycoplasma pneumonia in children.Methods 70 children with severe mycoplasma pneumonia diagnosed and treated in our hospital from March 2016 to December 2017 were selected as the research object， and randomly divided into control group and observation group，35 cases in each group.The control group was treated with antibiotics， while the observation group was treated with glucocorticoids.The total effective rate，fever reduction time，hospitalization time， antibiotic use time，CRP and other indicators were compared between the two groups.Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；The duration of fever reduction， hospitalization and antibiotic use in the observation group were shorter than those in the control group（P<0.05）， and CRP index in the observation group was lower than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The combination of antibiotics and glucocorticoids in the clinical treatment of children with severe mycoplasma pneumonia can effectively promote the improvement of clinical treatment effect， therefore， the clinical value is significant.
[Key words]Antibiotics；Glucocorticoid；Mycoplasma pneumonia
支原體肺炎首要是指当患者感染支原体病菌后所诱发的肺部炎症。近年来，跟着医学研讨水平的不断深入后发现，儿童支原体肺炎的发病状况也呈出了低龄化、病程长的特色，因而惯例的医治办法，现已不能满意患儿看病的需求[1-3]，跟着科研的不断深入，部分学者在试验研讨指出，将抗生素联合糖皮质激素用于儿童重症支原体肺炎医治中价值显着。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2016年3月～2017年12月我院确诊医治的70例重症支原体肺炎患儿作为研讨目标，选用随机数字表法将其分为对照组、调查组，每组 35例。对照组中，男20例，女15例；年纪5～13岁，均匀（7.74±0.21）岁；病程5～15 d，均匀（9.29±2.31）d。调查组中，男21例，女14例；年纪5～12岁，均匀（7.71±0.26）岁；病程5～14 d，均匀（9.31±2.33）d。两组患者的一般材料差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。患者均知情赞同本研讨，本研讨经医院医学道德委员会审阅同意。
1.2办法
对照组选用抗生素医治办法：给予惯例的止咳、化痰办法进行医治和干涉[4-5]。首要对患儿按照20 mg/（kg·d）的剂量进行静脉滴注红霉素，接连运用7天，然后给予患儿 10 mg/（kg·d）剂量的阿奇霉素进行静脉滴注，相同承受医治7 d[6]。调查组则以此为条件，加用糖皮质激素。糖皮质激素的挑选为甲强龙，按照 1～2 mg/（k·d）的剂量完成对患儿的静脉滴注和雾化吸入医治。患儿承受接连医治的时刻为5 d。若患儿在承受该医治办法干涉后临床症状未得到显着的缓解或改进，则运用甲泼尼龙片进行治療，详细用药办法和用药剂量为每日清晨口服1次，每次4 mg[7]。患儿接连用药的时刻为5 d。
1.3调查目标
点评两种医治办法的医治作用、医治状况等目标。
1.4点评规范
医治作用评判规范如下。康复：临床体征悉数消失，且经印象学查看成果显现，患儿的积液彻底消失；显效：患儿的临床症状体现根本消失，且经印象学查看成果显现，患儿的积液面积相比较医治前缩小50%以上；有用：患儿的临床症状体现改进显着，且经印象学查看成果显现，患儿的积液面积相比较医治前缩小30%以上；无效：临床体征无改进或加剧，且经印象学查看成果显现，患儿的积液面积扩增。总有功率=（康复+显效+有用）例数/总例数×100%[8-9]。
1.5计算学处理
选用计算学软件SPSS 20.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验和F查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1两组患者医治作用的比较
调查组的总有功率高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者医治作用的比较[n（%）]
2.2两组患者临床医治状况的比较
调查组患儿在退烧时刻、住院时刻、抗生素运用时刻均短于对照组（P<0.05），而且调查组患儿CRP目标低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者临床医治状况的比较（x±s）
3评论
近些年来，跟着空气质量的不断下降，人们患肺部疾病的发作率出现出了逐年升高的趋势，而儿童作为弱势群体，由于其免疫力水平相对较低，因而，重症肺炎的发作率相比较成人而言更高[10-11]。重症肺炎的首要发病诱由于支原体和衣原体感染，其间支原体感染是最首要的原因之一，患儿一旦不幸感染此病，则会导致免疫力水平急速下降，若不及时的进行医治和干涉，患儿的临床症状体现则会出现出更为杂乱的特色，进而导致混合感染的发作，严重者会影响其他器官，由此导致病况重复、拖延不愈[12-13]。现在，针对该病进行医治的最常用的办法，即运用抗生素类药物，可是临床医治的作用并不显着，若长时刻运用此类药物，势必会导致患儿体内细菌的耐药性增强，使病况简单重复性。为此，临床医治的过程中，首要依托阿奇霉素等药物进行医治，而该药物尽管能够有用的改进患儿的临床症状，可是医治作用仍不抱负[14]。近年来，跟着医学发展水平的不断进步，以及关于该疾病医治研讨的不断深入，发现，将糖皮质激素运用于重症肺炎患儿的临床医治中，可获得较好的医治作用，糖皮质激素的首要药物机理为患者本身免疫力的调理，经过不断进步患儿本身的免疫力，可有用的下降过敏等症状，进步患儿对炎症的抵抗力，一起，也能够下降患者体内的炎性反响。甲强龙作为糖皮质激素类药物中的一种，他能够在有用的下降患儿体内炎性反响的一起，按捺患儿气道内的粘性排泄液，削减患者排泄物添加发生的机体免疫反响[15]。
本研讨成果显现，调查组的医治有功率高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）；调查组患儿在退烧时刻、住院时刻、抗生素运用时刻均短于对照组（P<0.05），而且调查组患儿CRP目标低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05），提示糖皮质激素在重症肺炎患儿的临床医治中可发挥较好的医治作用。
综上所述，将抗生素联合糖皮质激素运用于儿童重症支原体肺炎的临床医治中，可有用进步临床医治作用，临床运用价值显着。
[参考文献]
[1]李立学，汪桂香，刘燕.抗生素联合糖皮质激素医治儿童重症支原体肺炎的临床作用剖析[J].我国医学前沿杂志（电子版），2016，8（2）：50-52.
[2]梅玉霞.抗生素联合糖皮质激素医治重症支原体肺炎对患儿临床症状、炎性目标和细胞免疫的影响[J].河北医药，2016，38（6）：883-885.
[3]柳树.抗生素联合糖皮质激素医治重症支原体肺炎患儿临床作用[J].疾病监测与操控，2017，11（1）：56-57.
[4]胡湛棋，廖建湘，付丹.糖皮质激素医治小儿重症肺炎支原体肺炎的临床作用剖析[J].现代确诊与医治，2016，27（21）：4061-4062.
[5]戴春勤，戴望舒.阿奇霉素联合头孢类抗生素、激素及免疫球蛋白医治儿童重症支原体肺炎临床作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，23（13）：1909-1910.
[6]聂莹.运用糖皮质激素医治儿童难治性支原体肺炎的研讨[J].心理医生，2017，23（33）：40.
[7]尹晓波，吴秀清，史贻芳，等.39例儿童重症肺炎支原体肺炎临床特征及糖皮质激素作用剖析[J].我国中西医结合儿科学，2016，27（1）：15-18.
[8]刘启乐，巨大，冯炽光.前期短期小剂量糖皮质激素联合阿奇霉素医治儿童支原体肺炎的作用剖析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，22（1）：41-43.
[9]杨波.甲泼尼龙琥珀酸钠辅佐医治小儿重症支原体肺炎的临床作用剖析[J].航空航天医学杂志，2015，26（10）：1240-1241.
[10]李晓燕.阿奇霉素对小儿支原体肺炎患者外周血CRP、PCT、SP、MMP-9水平改变的影响[J].现代确诊与医治，2017， 28（19）：3594-3595.
[11]安建光.糖皮质激素联合胸腺肽医治儿童难治性支原体肺炎的临床剖析[J].延安大学学报（医学科学版），2017， 15（1）：65-67.
[12]丁荣泉.抗生素联合糖皮质激素医治小儿支原体肺炎的作用调查[J].中外医学研讨，2012，10（5）：129.
[13]冯金燕，郑剑峰.归纳疗法在小儿重症支原体肺炎中的作用点评研讨[J].我国医院计算，2016， 23（5）：354-355.
[14]甘文波.小剂量糖皮质激素对小儿肺炎支原体肺炎患儿免疫的影响[J].我国当代医药，2013，20（9）：40-41.
[15]周雄飞，郑君，毛开新.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎医治中的运用剖析[J].我国当代医药，2014，21（2）：70-71.
（收稿日期：2017-07-27 本文修改：白 婧）
