刘金兰
[摘要]意图 探討干扰素栓剂合作宫颈电热圈环切术（LEEP）医治宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）感染的临床作用。办法 选取我院2014年2月～2016年12月收治的100例有高危HPV感染的宫颈病变并施行LEEP手术患者，依照患者志愿分为对照组和研讨组，每组各50例。对照组予以LEEP手术医治，研讨组予以干扰素栓剂合作LEEP医治。比较两组患者临床作用、HPV转阴状况、中医证候评分、临床症状体征积分、创面愈合时刻及不良反响发作状况。成果 研讨组临床医治总有功率为94.00%，高于对照组的80.00%（P<0.05）；研讨组患者HPV转阴率为86.00%，高于对照组的64.00%，差异均有计算学含义（P<0.05）。干涉前两组患者中医证候评分及临床症状体征积分比较，差异无计算学含义（P>0.05），干涉后两组患者中医证候评分及临床症状体征积分均下降（P<0.05），且研讨组低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。研讨组创面愈合时刻短于对照组，差异有计算学含义（P<0.05），两组不良反响发作率比较差异无计算学含义（P>0.05）。定论 干扰素栓剂合作LEEP医治宫颈HPV感染可显着改进患者临床症状，作用切当，具有必定安全性。
[关键词]人乳头状瘤病毒；宫颈；干扰素栓剂；宫颈电热圈环切术
[中图分类号] R737.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）1（b）-0074-03
[Abstract]Objective To investigate the interferon suppository combined with loop electrosurgical excision procedure （LEEP） for the treatment of cervical human papilloma virus （HPV） infection in the clinical effect.Methods 100 cases of cervical infection with high-risk HPV infection were treated in our hospital from February 2014 to December 2016，and LEEP operation was performed.The patients were divided into control group and study group according to the patients′wishes，50 cases in each group.The control group was treated with LEEP surgery，and the study group was treated with interferon suppository combined with LEEP treatment.The clinical efficacy，HPV negative condition，TCM syndrome score，clinical symptom and physical sign score，wound healing time and adverse reactions were compared between the two groups.Results The clinical effective rate of the study group （94.00%） was higher than that of the control group （80.00%） （P<0.05）.The negative rate of HPV in the study group （86.00%） was higher than that in the control group （64.00%）（P<0.05）.Before the intervention，two groups of TCM syndrome score and clinical symptom score was not statistically significant （P>0.05），after the intervention of the two groups of TCM syndrome score and clinical symptom score were decreased （P<0.05），and the study group was lower than the control group （P<0.05）.The wound healing time of the study group was shorter than that of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.There was no significant difference in the adverse reactions between the two groups（P>0.05）.Conclusion Interferon suppository combined with LEEP in the treatment of cervical HPV infection can significantly improve the clinical symptoms of patients，the curative effect is exact，and has a certain security.
[Key words]Human papillomavirus；Cervical；Interferon suppository；LEEPendprint
宫颈癌是临床中常见的恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升，严峻威胁女人生命健康。研讨标明，宫颈病变与人乳头状瘤病毒（HPV）有关。因而前期有用医治HPV感染对防备宫颈细胞学病变有重要含义[1]。宫颈电热圈环切术（LEEP）是临床中常用的一种医治宫颈高危型HPV感染的物理办法。而干扰素栓剂可对HPV仿制起按捺作用，改进机体免疫功用。本文旨在评论干扰素栓剂合作LEEP医治宫颈HPV感染的临床作用，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取我院2014年2月～2016年12月收治的100例有高危HPV感染的宫颈病变并施行LEEP手术患者为研讨目标，依照患者志愿分为研讨组（50例）和对照组（50例）。对照组患者年纪22～52岁，均匀（38.4±4.9）岁；病程6～35个月，均匀（21.3±5.7）个月。研讨组患者年纪21～54岁，均匀（37.6±5.5）岁；病程7～36个月，均匀（22.6±5.5）个月。两组患者一般材料比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经我院医学道德委员会同意一切患者均签署知情同意书。归入规范：①经阴道镜宫颈活检病理确诊[2]；②HPVL1壳蛋白检测为阴性[3]。扫除规范：①过敏体质或瘢痕体质；②兼并肺、心、肾等重要脏器功用不全或衰竭；③兼并恶性肿瘤或其他妇科疾病；④精神疾病患者；⑤哺乳期或妊娠期妇女。
1.2办法
对照组患者给予LEEP手术医治，研讨组患者在对照组基础上加以干扰素α-2b栓剂（上海华新生物高技术有限公司，批号：国药准字S20050075，规范：800 000 IU/粒）医治，每晚1粒置于阴道，接连医治30 d。
1.3作用判别规范及调查目标
临床作用断定规范：宫颈溃烂面消失断定为治好；宫颈溃烂好转超越Ⅰ度或面积缩小>50%断定为显效；宫颈溃烂面积有缩小但缩小面积<50%断定为有用；未达以上规范者断定为无效[4]。总有功率=（治好+显效+有用）例数/总例数×100%。选用PCR检测患者HPV亚型表达水平[5]，计算两组患者HPV转阴状况。
中医证候评分：带下量多、味臭秽黄赤或为脓性、血性为3分；带下量较多内裤有污迹，带下味微臭色黄绿黏稠、如脓为2分；带下量稍多致阴部湿润不适，有异味色黄、清稀为1分；带下量、味、色、质均正常为0分[6]。临床症状体征积分：宫颈重度溃烂、中度溃烂、轻度溃烂、无溃烂别离记6、4、2、0分；宫颈伴有息肉、无息肉别离记2、0分；宫颈有纳氏囊肿、无纳氏囊肿别离记2、0分；宫颈肥壮、无肥壮别离记2、0分；附件区压痛、增厚、正常别离记为2、1、0分[7]。计算两组患者创面愈合时刻及不良反响发作状况。
1.4计算学办法
数据剖析选用SPSS 21.0专业计算学软件，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验；计数材料以率标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。 2成果
2.1两组患者临床医治作用的比较
研讨组患者临床有功率为94.00%，高于对照组的80.00%，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者HPV转阴率的比较
研讨组患者HPV转阴例率为86.00%（43例），对照组HPV转阴率为64.00%（32例），差异有计算学含义（χ2=6.45，P<0.05）。
2.3两组患者中医证候评分及临床症状体征积分的比较
干涉前两组患者中医证候评分及临床症状体征积分比较差异无计算学含义（P>0.05），干涉后两组患者中医证候评分及临床症状体征积分均下降（P<0.05），且研讨组低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
2.4两组患者创面愈合时刻的比较
研讨组患者创面愈合时刻为（4.52±1.02）周，对照组创面愈合时刻为（6.24±1.85）周，研讨组创面愈合时刻短于对照组，差异有计算学含义（t=5.75，P<0.05）。
2.5两组患者不良反响发作率的比较
研讨组患者呈现2例细微外阴瘙痒，未处理自行缓解，对照组无显着不良反响。两组不良反响发作率比较差异无计算学含义（P>0.05）。
3评论
近年来，宫颈HPV感染率逐年上升，遭到人们重视。HPV是环状DNA病毒，依据亚型致病力巨细可分为低危型和高危型。患者HPV感染后是否会呈现宫颈病变首要取决于个人免疫才能及HPV类型[8]。低危型HPV可导致宫颈上皮内瘤变（CINⅠ）和扁平湿疣类，而高危型HPV可引发患者呈现CINⅡ、Ⅲ及宫颈癌[9]，因而有用医治宫颈HPV感染具有重要含义。
本研讨别离给予对照组和研讨组患者LEEP医治和干扰素栓剂合作LEEP医治。LEEP是临床中常用医治宫颈HPV感染办法，手术操作简略，首要是运用高频电波刀医治，放射性低[10]。研讨标明，單纯运用LEEP医治宫颈HPV感染的作用并不抱负，医治高危型HPV感染有必定限制[11]。而研讨组加用干扰素栓剂合作医治，经过干扰素按捺HPV仿制，进步患者免疫功用，进而提高临床作用[12]。在本研讨中，研讨组患者临床医治作用、HPV转阴率显着高于对照组。可见干扰素栓剂具有较强的抗病毒才能，经过添加吞噬细胞吞噬才能及抗体依靠细胞介导的细胞毒作用生机[13]，提高患者免疫功用，对病毒仿制起到按捺作用，进而改进患者炎症反响[14]。而且干扰素栓剂可增强淋巴细胞及天然杀伤细胞才能，具有很好的抗增生作用[15]，对患者临床症状改进起到促进作用，因而，研讨组患者中医证候评分及临床症状体征积分低于对照组。
干扰素栓剂置于阴道内15 min即可消融，发挥作用，经过阴道内部分用药，可改进患者部分安排充血、水肿、渗出状况，药物无创伤性，不会呈现严峻不良反响，并可促进鳞状上皮细胞再生，下降阴道排液量，有利于促进创面愈合，加快患者恢复。endprint
综上所述，干扰素栓剂合作LEEP医治宫颈HPV感染可显着改进患者临床症状，作用切当，具有必定的安全性。
[参考文献]
[1]陈君玉，伍亚玲，钟小燕.宫颈电热圈环形切除术联合干扰素栓和保妇康栓医治宫颈上皮内瘤样病变的作用调查[J].我国医学工程，2016，24（3）：87-88.
[2]陈燕华，刘经红，高贞.高频电刀宫颈电圈切除术合作重组人干扰素打针液打针及保妇康栓阴道放药在医治宫颈CINI～CINⅢ兼并高危型HPV感染的临床使用[J].现代确诊与医治，2014，25（21）：4815-4816.
[3]李才智.宫颈环形电切术联合重组干扰素α-2b栓医治宫颈高危型乳头瘤病毒感染的作用[J].我国微生态学杂志，2015，27（1）：92-94.
[4]丘金珠，刘红玉.重组人干扰素α-2a栓联合保妇康栓医治缓慢宫颈炎兼并人乳头状瘤病毒感[J].我国今世医药，2016，23（2）：71-73.
[5]王盾.干扰素α-2b栓联合环形电切术医治缓慢宫颈炎伴人高危型乳头瘤病毒感染的作用调查[J].我国药师，2015， 18（9）：1540-1542.
[6]谷丽静.LEEP刀宫颈锥切术联合术前术后使用重组α-2b干扰素栓医治宫颈上皮内瘤变临床作用剖析[J].我国计划生育学杂志，2015，23（9）：600-602.
[7]秦梅，李顶峰.LEEP术联合保妇康栓对宫颈上皮内瘤变患者HR-HPV感染的医治作用[J].医学总述，2016，22（19）：3950-3952.
[8]周琼，蒋丽江.电热圈环切术医治宫颈上皮内瘤变的临床价值评论[J].今世医学，2014，20（9）：71-73.
[9]杨华，张柳红.部分药物医治在宫颈高危HPV感染患者中的临床使用[J].牡丹江医学院学报，2017， 38（4）：80-81.
[10]张琴芬，韦晓芳，黄美娟，等.干扰素栓剂医治宫颈人乳头状瘤病毒感染临床剖析[J].中华医院感染学杂志，2016， 26（1）：164-166.
[11]崔英敏.LEEP刀宫颈锥切术联合术前术后使用重组-2b干扰素栓医治宫颈上皮内瘤变临床作用剖析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（33）：189.
[12]杨利珍，林丹珠，丘金珠.保妇康栓联合α-2a干扰素对宫颈高危型乳头瘤病毒持续性感染的临床研讨[J].海峡药学，2017，29（5）：64-66.
[13]何国梅.LEEP刀联合重组人干扰素α-2b栓医治HPV感染重型宫颈病变的临床作用[J].我国生育健康雜志，2017，28（2）：164-167.
[14]蒋桔莲，柴泽英.重组干扰素α-2b栓在高危型人乳头瘤病毒感染宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环形电切术后的使用[J].我国性科学，2016，25（2）：76-78.
[15]王蔓茹.干扰素a-2b栓对缓慢宫颈炎伴HPV感染LEEP术后预后及复发的影响[J].北方药学，2017，14（4）：153-154.
（收稿日期：2017-10-18 本文修改：崔建中）endprint
