刘浔雄
[摘要]意图 探討六味地黄丸联合阿立哌唑医治男性精力分裂症临床效果及对患者性功用的影响。办法 挑选2015年1月～2016年3月在我院精力科收治的男性精力分裂患者96例作为研讨目标，依照医治办法不同，将所选患者分为对照组、调查组，每组48例。对照组选用阿立哌唑医治，调查组在对照组的医治基础上联合六味地黄丸医治，阶段2个月。比较两组临床效果以及医治后对性功用的影响，并记载两组药物不良反响。成果 医治后，调查组PANSS总评分为[（46.2±16.7）分]显着低对照组[（58.9±15.6）分]， ASEX总评分为[（12.9±6.8）分]，显着低对照组[（20.7±6.4）分]，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组总有功率93.75%（45/48），显着高于对照组77.08%（37/48），两组总有功率比较，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组不良反响发作率为16.67%（8/48），对照组不良反响发作率为10.42%（5/48），两组不良反响发作率比较，差异无统计学含义（P>0.05）。定论 运用六味地黄丸联合阿立哌唑医治精力分裂患者，可显着提高医治效果，改进患者性功用妨碍，且药物不良反响少，值得临床推行运用。
[关键词]六味地黄丸；阿立哌唑；精力分裂症；性功用；临床效果
[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）11（c）-0072-03
Clinical effect of Liuwei Dihuang Pills combined with Aripiprazole in the treatment of male schizophrenia and its influence on sexual function of male patients
LIU Xun-xiong
Department of Psychiatry，the Fifth People′s Hospital of Jiujiang City in Jiangxi Province，Jiujiang 332000，China
[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of Liuwei Dihuang Pills combined with Aripiprazole in the treatment of male schizophrenia and its influence on sexual function of male patients.Methods From January 2015 to March 2016，96 cases of male patients with schizophrenia psychiatric in our hospital were selected as objects，according to the different treatment methods，the selected patients were divided into control group and observation group，There were 48 cases in each group.The control group was treated with Aripiprazole，and the observation group was treated with Liuwei Dihuang Pills on the basis of the treatment of the control group，and the course of treatment was 2 months.The clinical effect of the two groups and the effects on sexual function after treatment were compared，and the adverse reactions of the two groups were recorded.Results After treatment， observation group PANSS total score [（46.2±16.7） points ]were significantly lower in control group[（58.9±15.6） points，] the total score of ASEX [（12.9±6.8） points ] was significantly lower in control group[（20.7±6.4）points]and the difference was statistically significant （P<0.05）；the total efficiency of the observation group 93.75% （45/48） was significantly higher than the control group 77.08% （37/48） and the total effective comparison of the two groups was statistically significant （P<0.05）； the incidence of adverse reactions was 16.67% （8/48）， the control group adverse reaction rate was 10.42% （5/48）， There was no statistically significant difference between the two groups （P>0.05）.Conclusion Liuwei Dihuang Pills combined with Aripiprazole in the treatment of schizophrenia patients can significantly improve the treatment effect，improve sexual dysfunction，and less adverse drug reactions，it is worthy of clinical application.endprint
[Key words]Liuwei Dihuang Pills；Aripiprazole；Schizophrenia；Sexual function；Clinical efficacy
精力分裂属重型精力疾病，其发病率高，病因杂乱且复发率高，该病需长时间药物医治，且受本身心情影响，给患者认知、日子、社会等功用形成影响，严重威胁患者的日子质量以及生命安全[1]。现在临床对精力分裂的医治办法首要为运用抗精力病药物操控症状，效果清晰[2]。有研讨报导，在精力分裂症患者中，有大部分患者存在性功用妨碍[3]。现在国内对精力分裂医治报导中，抗精力病药物对男性患者性功用影响的报导相对较少，本研讨运用六味地黄丸联合阿立哌唑医治男性精力分裂症，调查其临床效果及对性功用的影响，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选2015年1月～2016年3月在我院精力科收治的男性精力分裂患者96例，依照医治办法不同，将所选患者分为对照组、调查组，每组48例。对照组年纪26～50岁，均匀（36.3±6.5）岁；病程6个月～3年，均匀（1.6±0.9）年；调查组年纪23～52岁，均匀（37.8±5.9）岁；病程8个月～3年，均匀（1.5±1.1）年，两组患者的一般材料差异比较，无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2归入及扫除规范
1.2.1归入规范 ①精力分裂症确诊契合第3版《我国精力妨碍分类与确诊规范》确诊规范[4]；②年纪25～55岁；③精力分裂症为初次确诊医治，且病程小于3年；④本研讨经我院道德委员会赞同；⑤征得患者家族赞同并签署知情赞同书。
1.2.2扫除规范 ①兼并全身重要器官功用妨碍；②既往有性功用妨碍者；③兼并其他精力疾病者；④对一切药物过敏者；⑤医治依从性差者。
1.3医治办法
对照组选用阿立哌唑（出产企业：上海中西制药有限公司，赞同文号：国药准字H20090315）医治，详细为口服每日1次，第1周为开始剂量5 mg/d，第2周增加为10 mg/d，第3周增加为15 mg/d，每日最大剂量不该超越30 mg。调查组在对照组的医治基础上联合六味地黄丸（出产企业：北京同仁堂科技开展股份有限公司制药厂，赞同文号：国药准字Z11020056）医治，详细为一次8粒，一日3次。两组阶段均为2个月。
1.4调查目标
①临床效果选用阳性和阴性症状量表（PANSS）进行鉴定[5]，由阳性症状、阴性症状以及一般精力病理症状组成；以医治前后PANSS评分的减分率来鉴定，减分率≥80%为康复，显效：50%≤减分率<80%，有用：30%≤减分率<50%，无效：减分率<30%；有功率=（康复+显效+有用）例数/总例数×100%。②选用亚利桑那性体验男性量表（ASEX）对患者性功用进行评价[6]，该量表包含性冲动、性欲、勃起功用、性高潮以及高潮满意度5个目标，得分高于19分判定为性功用妨碍；③记载两组患者药物不良反响发作状况。
1.5统计学办法
选用统计学软件SPSS 18.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者医治前后PANSS评分状况的比较
医治后，两组PANSS评分较医治前均显着下降（P<0.05），医治后，调查组PANSS评分显着低于对照组（P<0.05
2.2两组患者临床效果的比较
调查组总有功率93.75%（45/48）显着高于对照组77.08%（37/48），两组患者的总有功率比较，差异有统计学含义（χ2=5.352，P=0.021）
2.3两组患者性功用各目标评分状况的比较
医治前两组ASEX评分比较，差异无统计学含义（P>0.05），医治前后对照组ASEX評分比较，差异无统计学含义，调查组医治后，评分显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），调查组医治后ASEX评分显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）
2.4两组患者不良反响发作状况的比较
调查组呈现头痛1例、厌恶1例、头晕2例、失眠3例，胃口减退1例；对照组呈现厌恶1例、头晕2例、失眠1例，胃口减退1例。调查组不良反响发作率为16.67%（8/48），对照组不良反响发作率为10.42%（5/48），两组比较差异无统计学含义（χ2=0.801，P=0.371）。
3 评论
精力分裂症是一种重型精力疾病，是一种多要素形成的疾病，也是临床常见的精力科疾病，现在对其病因了解并不十分清晰，该病的临床存在多种体现，触及情感、思想、感觉、感觉、行为、认知、毅力等多方面功用妨碍，极为杂乱。是一种脑的缓慢、严重性致残疾病[7-8]。给患者日子质量以及患者家庭带来严重影响。现在临床对精力分裂首要医治手法为药物医治，经过药物医治不只能够治好大部分患者，还能够减轻对患者情感、思想、感觉、感觉、行为、认知、毅力等多方面功用的危害，对患者日子质量有显着改进[9]。有研讨证明，青壮年精力分裂患者，大多存在性功用妨碍，因而，在抗精力病医治的一起，重视药物对男性性功用的影响十分必要[10]。
阿立哌唑是临床常用抗精力分裂药物，阿立哌唑直接效果于中枢神经系统，与D2、D3、5-HT1A、5-HT2A受体具有高亲和力，是D2受体和5-HT1A受体的部分激动剂，也是5-HT2A受体的拮抗剂[11]。但其效果机制没有清晰，现在认为是经过D2和5-HT1A受体的部分激动效果及5-HT2A受体的拮抗效果的介导而发生的抗精力分裂效果。此外，因为阿立哌唑是多巴胺受体的部分激动剂，多巴胺又是性欲保持的首要神经递质，因而，对兼并有性功用妨碍的精力分裂患者，适量阿立哌唑可适当影响并保持多巴胺水平，且不会导致血清催乳素升高，对患者性功用有必定保持效果[12]。endprint
六味地黄丸是补益类中成药，由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻六味中药组成，适用于肾阴亏本，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴等征兆[13-15]。本研讨调查组运用六味地黄丸联合阿立哌唑医治精力分裂患者，成果显现，医治后调查组PANSS评分显着低于对照组（P<0.05），调查组临床有功率显着高于对照组（P<0.05），因六味地黄丸的滋阴补肾、涩精壮阳等效果，使调查组医治后性功用ASEX评分显着低于对照组（P<0.05），此外，因为六味地黄丸是中成药，且其药物阐明书中现在没有见清晰不良反响。
因而，运用六味地黄丸联合阿立哌唑医治精力分裂患者，可显着提高医治效果，改进患者性功用妨碍，且药物不良反响少，值得临床推行运用。
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（收稿日期：2017-09-18 本文修改：白 婧）endprint
