[摘要] 意图 研讨参麦打针液对急性伤口患者心思应激水平的影响，为临床干涉医治急性伤口患者心思问题供给参阅根据。 办法 抽取本院2010年1月～2012年1月急诊住院的急性伤口患者60例为研讨方针。依照随机分组准则，将患者分为医治组和对照组，每组30例。对照组采纳西医惯例医治计划，医治组采纳参麦打针联合疗法，两组均给予心思护理干涉。一起抽取30例健康体检者为正常组。医治4周后，运用SCL-90量表对两组患者进行测评，剖析计算效果。 效果 医治4周后，对照组与正常组比较SCL-90评分，除精神病性评格外，其他项目评分以及总评分均显着高于正常组（P<0.05）。医治组与对照组比较SCL-90评分，除精神病性评格外，其他项目评分均优于对照组，均有显着改进（P<0.05）。 定论 参麦打针液在对急性伤口患者心思应激进行前期干涉，具有显着的效果，可有用、安全地安稳患者的心思应激反响，可在临床医治中推广运用。
[关键词] 参麦打针液；急性伤口性患者；心思应激水平
[中图分类号] R641 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）07（a）-0147-03
急性伤口是指机体遭到机械性致伤因子效果后导致的损害，遭到动力效果形成安排的接连性损坏以及功用妨碍[1]。任何要素导致的伤口，都会伴出血、痛苦、安排受损和正常生理功用呈现妨碍，遭到这种俄然的剧烈影响，机体会呈现各种心思应激性改变，包含各种程度的焦虑、严峻、郁闷、烦躁不安、愤恨以及痛觉灵敏等不良心情反响[2]。据有关研讨[3]显现，伤口患者的心思改变与机体应激相关，其心思反响包含焦虑不安、心境烦躁、惊骇多变、消沉易怒，乃至呈现必定程度的精神妨碍或精神疾病。可见，急性伤口归于一种剧烈的应激事情，能导致心思和机体两层应激改变。
参麦打针液的主要成分为人参加麦冬的提取液，组方来源于《千金要方》中的生脉散，归于生脉散的衍化方[4]。参麦打针液是由人参和麦冬经超滤法和水醇法提取制成的纯中药制剂，有用成分为人参皂苷、麦冬皂苷、麦冬黄酮、人参多糖和麦冬多糖[5]。跟着参麦打针液中组分功用的不断开发，参麦打针液被越来越多地用于医治多种疾病，运用量在逐年添加。本文经过研讨笔者地点医院急诊科收治的急性伤口患者60例，评论前期运用参麦打针液对急性伤口患者心思应激水平的效果，取得必定效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
随机抽取笔者地点医院2010年1月～2012年1月急诊科收治的急性伤口住院医治患者60例为研讨方针。采纳随机分组办法，将研讨方针分为医治组和对照组，每组30例。对照组中男性20例，女人10例，年纪16～75岁，均匀（45±13）岁，急性伤口类型：12例颅脑外伤，4例胸腹部外伤，12例四肢骨折，2例血管软安排损害；医治组中男性13例，女人17例，年纪19～79岁，均匀（43±12）岁，急性伤口类型：8例颅脑外伤，4例胸腹部外伤，16例四肢骨折，2例血管软安排损害。一切研讨方针均无精神疾病或精神妨碍病史，没有昏倒或认识妨碍患者。一起抽取30例健康体检者为正常组，进行对照，该组中男性15例，女人15例，年纪18～78岁，均匀（45±12）岁。医治组和对照组的一般材料差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组和医治组均承受惯例西药抗感染医治和护理。
医治组在惯例医治基础上于住院当天起添加运用参麦打针液（雅安三九药业有限公司，国药准字Z51020665）40 ml参加250 ml 5%葡糖糖打针液中静脉滴注，接连运用4周。亲近调查患者的反响，一旦呈现不适或其他不良反响及时中止滴注。
两组均给予以下护理干涉：因为急性伤口患者均为突发性受伤，患者均存在不同程度的严峻、惊骇、焦虑等不良心情，不能很好地合作救治。护理人员与患者攀谈，安慰其不良心情，奉告患者心情的剧烈动摇可能加剧伤情，不利于预后。只需活跃合作医治和护理，一般均可取得满足的救治效果。对心情不安稳者可抓住患者的手给予其鼓舞。在进行护理操作前选用通俗易懂的言语向患者奉告操作办法、预期方针和合作关键，使患者坚持心情安稳，依照医护人员的要求合作。
1.3 效果点评办法
选用SCL-90量表评价两组的心思情况，包含9个因子：仇视、恐惧、郁闷、焦虑、偏执、躯体化、人际关系灵敏、逼迫症状和精神病性。得分越高，心思状况越差。试验收集SCL-90量表评分前，同正常组、医治组、对照组批注评分意图和含义。
正常组于试验当天进行量表评分，对照组和医治组于入院医治4周后进行测评。
1.4 计算学处理
选用SPSS 17.0软件计算剖析所得的试验数据，计量材料用均数±标准差（x±s）表明，选用t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 效果
医治4周后，对照组与正常组比较SCL-90评分，除精神病性评格外，其他项目评分以及总评分均显着高于正常组，差异有计算学含义（P<0.05）。医治组与正常组比较SCL-90评分，一切项目以及总评分与正常组差异无计算学含义（P>0.05）。医治组与对照组比较SCL-90评分，除精神病性评格外，其他项目评分均优于对照组，有显着改进，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
急性伤口是因为机体遭到俄然的机械性影响引发机体损害，形成安排受损以及功用妨碍，伤口伴出血、痛苦等改变[6]。急性伤口因为其突发性，伴有的出血、痛苦以及正常生理功用妨碍等，可使患者发生必定程度的痛苦、焦虑、郁闷、烦躁不安、愤恨等不良心思应激反响，乃至会形成精神妨碍或精神疾病，严峻影响患者病况恢复，然后延伸患者的恢复时刻和住院时刻[7]。想要改进患者的心思状况，既需要给其供给心思引导、伤口医治，还需要选用精神药物进行干涉。跟着患者病况的好转，其心思状况也会有必定的改进[8]。
参麦打针液由人参和麦冬提取液组成，是沿袭古方在现代科学技术加工后制成的纯中药制剂[9]，其间的人参性温，具有改进神经代谢活动、补肾活血通气、修正神经安排损害的功用，麦冬性微寒，含有多种抗氧化成分，可发生微量自由基维护神经细胞，具有养阴生津、清心祛燥的成效[10]。参麦打针液中人参可补气血、固精、养神，麦冬可养阴润肺、养胃生津，两种合用可滋阴、补气、健脾固脱[11]。现代研讨和临床试验证明[12]，参麦打针液对机体HPA轴的应激反响具有必定的调理功用，可以拮抗海马神经细胞凋亡，削减脑出血模型大鼠海马C29区椎体细胞凋亡数量，显着增强Bcl-2基因表达，按捺Bax基因表达，调理机体细胞凋亡基因，削减大鼠脑出血后的神经细胞凋亡，具有双向调理应激反响和机体免疫功用的效果，有助于脑安排损害以及机体全体功用的恢复，因而，本研讨将参麦打针液选用为惯例医治以外的辅佐用药，用于研讨参麦打针液对急性伤口患者心思应激水平的恢复效果。
参麦打针液现已运用于医治气阴两虚型休克、冠心病、病毒性心肌炎、缓慢肺心病、粒细胞削减症，用于肿瘤患者可进步机体免疫功用，联合化疗药物可添加化疗药物药效，一起可弱化化疗药物的毒副效果[13]。参麦打针液用于抗休克医治时可显着下降休克逝世率、延伸逝世时刻，抗休克效果可随药物运用次数的添加而增强。参麦打针液具有β-受体激动剂效果，可加快心肌细胞膜上钠离子通道的敞开速度，具有强心效果。小剂量参麦打针液具有抗炎效果，运用于伤口患者可协同抗感染药物一起促进机体恢复。
除此之外，本研讨还对两组患者加强了心思护理干涉。效果显现，经医治4周后，对照组与正常组比较SCL-90评分，除精神病性评格外，其他项目评分以及总评分均显着高于正常组（P<0.05）。医治组与正常组比较SCL-90评分，一切项目以及总评分与正常组差异无计算学含义（P>0.05）。医治组与对照组比较SCL-90评分，除精神病性评格外，其他项目评分均优于对照组，有显着改进（P<0.05），可见前期运用参麦打针液对安稳心思应激反响，促进急性伤口患者心思恢复和机体恢复具有显着效果。急性伤口发生后，前期联合、足量、接连运用参麦打针液可防备外伤引起的低容量性休克和更严峻的MODS并发症。本文研讨效果与国内其他研讨效果[14-15]坚持一致。
抗精神病类药物一般有必定的毒副效果，比方形成自主神经功用紊乱、药物性震颤麻痹、兴奋、暂时性肌张力缺失、中性粒细胞削减、药物过敏性皮疹、厌恶、吐逆及黄疸等不良反响。参麦打针液的有用成分包含人参皂苷、麦冬皂苷、麦冬黄酮、人参多糖和麦冬多糖。人参皂苷可修正神经体系微损害，麦冬黄酮能影响神经细胞对神经递质开释的灵敏性。将参麦打针液同其他神经类药物联用，可削减药物毒副效果。有报导[16-17]称参麦打针液具有必定的不良反响，包含变态反响、心血管体系、呼吸体系和胃肠道等不适症状，本研讨中患者运用后未呈现任何不良反响，参麦打针液运用安全性有待进一步扩展样本研讨。
综上所述，参麦打针液运用于急性伤口患者心思应激干涉医治，可以双向调理免疫和应激反响，有利于心思应激前期干涉，可以联合其他药物运用于急性伤口患者[18-19]，可在临床医治中推广运用。
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（收稿日期：2015-01-14 本文修改：许俊琴）
