袁雄伟
[摘要] 意图 评论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合地衣芽胞杆菌活菌胶囊对晚年抗生素相关性腹泻的临床效果。 办法 搜集2013年2月～2014年2月本院晚年抗生素相关性腹泻患者120例，依据随机数字表法分为枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组、地衣芽胞杆菌活菌胶囊组、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊和地衣芽胞杆菌活菌胶囊联合组各40例。比较3组的治效果果。 成果 联合组1个月内的腹泻治好率高于枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组及地衣芽胞杆菌活菌胶囊组，差异有统计学含义（χ2=8.26，P=0.02）。联合组未愈患者1个月内的腹泻次数显着低于枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组及地衣芽胞杆菌活菌胶囊组，差异有统计学含义（F=91.03，P=0.00）。 定论 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊以及地衣芽胞杆菌活菌胶囊均为益生菌类药物，对医治晚年人抗生素相关性腹泻有必定的效果，可是枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合地衣芽胞杆菌活菌胶囊对晚年抗生素相关性腹泻的效果更显着，关于临床医治有必定的帮忙效果。
[关键词] 抗生素相关性腹泻；枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊；地衣芽胞杆菌活菌胶囊
[中图分类号] R975 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）01（b）-0103-03
Effect analysis of Bacillus subtilis two （Live） enteric-coated capsules combined with Bacillus licheniformis capsule in the treatment of antibiotic associated diarrhea
YUAN Hong-wei
Department of Pharmacy，Affiliated Hospital of Yanbian University，Jilin Province，Yanji 133000，China
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of Bacillus subtilis two （Live） enteric-coated capsules combined with Bacillus licheniformis capsule in the treatment of antibiotic associated diarrhea. Methods 120 patients with antibiotic associated diarrhea in our hospital from February 2013 to February 2014 were selected，and were divided into three groups based on random number table，Bacillus subtilis two （Live） enteric-coated capsules group，Bacillus licheniformis capsule group，and joint application of Bacillus subtilis two （Live） enteric-coated capsules and Bacillus licheniformis capsule group.The therapeutic effects among three groups were compared. Results The cure rate of joint application of Bacillus subtilis two （Live） enteric-coated capsules and Bacillus licheniformis capsule group was higher than that of Bacillus subtilis two （Live） enteric-coated capsules group and Bacillus licheniformis capsule group，the difference was significant （χ2=8.26，P=0.02）.The number of diarrhea in healed patients of joint application of Bacillus subtilis two （Live） enteric-coated capsules and Bacillus licheniformis capsule group was less than that of Bacillus subtilis two （Live） enteric-coated capsules group and Bacillus licheniformis capsule group，the difference was significant （F=91.03，P=0.00）. Conclusion Both Bacillus subtilis two （Live） enteric-coated capsules and Bacillus licheniformis capsule are classified into probiotics，and have some effect on treating senile associated diarrhea caused by antibiotics.Joint application of the two drugs displays remarkable effect on treating antibiotic associated diarrhea，and plays a certain assistant role in clinical treatment.
[Key words] Antibiotic associated diarrhea；Bacillus subtilis two （Live） enteric-coated capsules；Bacillus licheniformis capsule
抗生素相关性腹泻指在使用抗生素后发作的、而且与该抗生素相关的腹泻，又称抗生素相关性结肠炎，归于抗生素的一种常见不良反应。晚年患者自身就易发作感染疾病，常常使用抗生素而且医治时间长，常需两种或两种以上抗生素联合用药，所以成为了抗生素相关性腹泻的一部分常见人群[1]。腹泻不只严重影响患者的养分效果，也影响患者的医治与恢复。轻者会给患者带来苦楚、加剧病况，因为养分不良而延伸病程；严重者可导致水、电解质紊乱乃至休克，危及生命。因而防止和削减晚年人腹泻的发作十分重要[2]。本文旨在评论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合地衣芽胞杆菌活菌胶囊医治晚年人抗生素相关性腹泻的临床效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
搜集本院2013年2月～2014年2月晚年人抗生素相关性腹泻患者120例，遵从双盲准则，依照随机数字表法分为枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组、地衣芽胞杆菌活菌胶囊组、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊和地衣芽胞杆菌活菌胶囊联合组各40例。枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组男21例，女19例，年纪63～81岁，均匀（71.9±9.3）岁；地衣芽胞杆菌活菌胶囊组男20例，女20例，年纪61～80岁，均匀（72.4±8.9）岁；联合组男22例，女18例，年纪61～82岁，均匀（72.6±9.1）岁。3组患者的性别、年纪等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。一切病例均满意归入规范和扫除规范。
1.2 确诊规范
4 h内排出不成形大便≥3次或总量>200 ml界说为腹泻。
1.3 归入规范
①晚年抗生素相关性腹泻呈现前使用抗生素医治1～28 d；②年纪>60岁；③胃肠道功用正常或许根本正常；④预期生存期>1个月。
1.4 扫除规范
①胃肠道疾病患者；②兼并心、肝、肾功用妨碍患者；③恶病质患者；④两周内服用过胃肠道益生菌者。
1.5 掉落规范
①出院后无法进行盯梢医治者；②病况恶化死亡者。
1.6 医治办法
3组患者均施行合理的对症医治，为了躲避不同类型的抗生素对患者腹泻状况的影响，3组患者均使用头孢三代抗生素。一起，为了防止患者的心理因素的搅扰，此次研讨遵从双盲准则，医师及患者均不知道行将使用的药物，使用到了安慰剂药物。枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊胶囊500 mg以及用淀粉填充的与地衣芽胞杆菌活菌胶囊表面相同的安慰剂胶囊500 mg，3次/d；地衣芽胞杆菌活菌胶囊组给予地衣芽胞杆菌活菌胶囊胶囊500 mg以及用淀粉填充的与枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊表面相同的安慰剂胶囊500 mg，3次/d；联合组用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊与地衣芽胞杆菌活菌胶囊各500 mg，3次/d。医治调查期内防止服用影响消化道动力及其他止泻、助消化药。
1.7 调查目标
比照调查1个月内患者的腹泻次数。
1.8 治好目标
医治期间患者每日大便1～2次，且大便性状为棕黄色成形的条形大便。
1.9 统计学办法
选用SPSS 17.0统计学软件剖析数据，计数材料选用χ2查验，计量材料选用单因素方差剖析，组间两两比较选用LSD查验。以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 3组患者治好率的比较
联合组1个月内的腹泻治好率高于枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组及地衣芽胞杆菌活菌胶囊组，差异有统计学含义（χ2=8.26，P=0.02）（表1）。
表1 3组患者腹泻治好率的比较（n）
2.2 3组未愈患者腹泻次数的比较
联合组未愈患者1个月内的腹泻次数显着低于枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组及地衣芽胞杆菌活菌胶囊组，差异有统计学含义（F=91.03，P=0.00）；枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组和地衣芽胞杆菌活菌胶囊组比较，差异无统计学含义（P=0.143）；枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊和联合组比较，差异有统计学含义（P=0.00）；地衣芽胞杆菌活菌胶囊和联合组比较，差异有统计学含义（P=0.00）（表2）。
表2 3组未愈患者腹泻次数的比较（x±s）
与枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组及地衣芽胞杆菌活菌胶囊组比较，F=91.03，*P=0.00
3 评论
人体肠道是一个数量巨大、结构杂乱的微生态[3]。在正常状况下，肠道菌群与宿主以及外部环境处于动态平衡的状况，可以促进人体的健康，可是在一些特别状况下，这种平衡被打破，构成肠道菌群失调，引发疾病[4]。抗生素相关腹泻指在使用抗生素后继发的一种腹泻类型。因为晚年患者自身的根底疾病多、心肺功用差、免疫功用低下、消化功用削弱[4]，所以常常需求使用抗生素医治，而且大部分患者以使用广谱抗生素为主，有的乃至联合使用多种广谱抗生素，易打乱正常肠道微生态平衡。肠道中这常常表现为对所用抗生素灵敏的菌群被很多杀灭或按捺，而非灵敏菌群则失掉限制而很多繁衍[5]。经过查阅近年文献研讨发现，益生菌与胃肠动力关系密切，它能改进肠激惹综合征、功用性消化不良、各种腹泻及便秘等症状[6]。近年来国内外学者关于益生菌关于晚年人抗生素性腹泻都有不少研讨[8-9]，本研讨选用了枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊和地衣芽胞杆菌活菌胶囊两种益生菌独自用药和联合用药分红3组进行研讨，比较3组患者的腹泻次数是否存在差异。研讨成果显现，两组益生菌关于晚年人抗生素性腹泻均有必定的治效果果，可是相对而言，联合组患者晚年抗生素相关性腹泻的治好率显着高于枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组及地衣芽胞杆菌活菌胶囊组。比较3组未愈患者的腹泻状况，发现联合组未愈患者的腹泻状况显着好于其他两组患者，腹泻次数显着少于其他两组。
综上所述，枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊和地衣芽胞杆菌活菌胶囊联合用药医治晚年抗生素相关性腹泻效果显着，有必定的临床参考价值。
[参考文献]
[1] 蔡成雄，刘玮，薛曾.双歧三联活菌联合整肠生在防备晚年患者抗生素相关腹泻中的使用[J].齐鲁护理杂志：上旬刊，2012，18（8）：136-137.
[2] 余绍青，方继伟，刘焕兵.枯草杆菌，肠球菌二联活菌对晚年人抗生素相关性腹泻的防治[J].南昌大学学报：医学版，2012，52（12）：61-63.
[3] 高侃，汪海峰，章文明，等.益生菌调理肠道上皮屏障功用及效果机制[J].动物养分学报，2013，25（9）：1936-1945.
[4] 江美芳，利显民，王传湄.微生态制剂防备晚年肺炎患者抗生素相关性腹泻的研讨[J].临床肺科杂志，2014，19（1）：99-100.
[5] 王旭东，腾立英，朱立.晚年危重症患者抗生素相关性腹泻109例临床剖析[J].我国临床医师，2011，39（5）：38-40.
[6] 崔国辉，梁陶，林湛，等.61例抗生素相关性腹泻患者失调菌群耐药性剖析[J].查验医学与临床，2011，8（16）：1935-1936，1938.
[7] 曾小红，钟静.益生菌肠内养分对防备ICU患者腹泻的护理调查[J].护理实践与研讨，2011，8（3）：11-12.
[8] 沈丹.美常安联合整肠生医治抗生素相关性腹泻临床效果调查[J].我国药师，2011，14（2）：237-239.
[9] 邓恩平，黄汉光.美常安联合乳果糖医治缓慢功用性便秘的效果调查[J].现代医院，2011，11（6）：12-13.
（收稿日期：2014-09-17 本文修改：郭静娟）
