周天恒
[摘要] 意图 评论针灸联合药物医治急性带状疱疹的临床作用及可行性。 办法 选取本院2012年3月～2014年3月收治的72例急性带状疱疹患者，将其随机分红两组。对照组给予单纯药物医治，实验组在对照组的基础上给予针灸医治，比较两组的临床医治作用。 成果 医治7 d后，两组的VAS评分均低于医治前，差异有统计学含义（P<0.05）；实验组7 d镇痛药运用总量低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），疱疹愈合时刻低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；两组带状疱疹后遗神经痛（PHN）发作率比较，差异无统计学含义（P>0.05）。 定论 针灸联合药物医治急性带状疱疹作用明显，安全系数高，值得临床推广运用。
[关键词] 针灸；药物疗法；急性带状疱疹
[中图分类号] R752.1+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）09（c）-0127-03
Clinical effect and feasibility study of acupuncture combined with drugs in the treatment of acute herpes zoster
ZHOU Tian-hen
Department of Acupuncture and Moxibustion，the First People′s Hospital of Shuangliu County in Chengdu City，Shuangliu 610200，China
[Abstract] Objective To explore the clinical effect and feasibility study of acupuncture combined with drugs in the treatment of acute herpes zoster. Methods 72 cases with acute herpes zoster from March 2012 to March 2014 in our hospital were selected and randomly divided into two groups.The control group were given simple drug treatment，the experimental group were given acupuncture on the basis of control group.The clinical therapeutic effect of two groups were compared respectively. Results after 7 d treatment，VAS scores in the two groups was lower than that before treatment，with statistical difference（P<0.05）；7 d analgesic use amount of experimental group was lower than that of control group，with statistical difference（P<0.05），herpes healing time of experimental group was shorter than that of control group，with statistical difference（P<0.05）；There was no statistical difference in incidence of PHN between two groups respectively（P>0.05）. Conclusion Acupuncture combined drug in the treatment of acute herpes zoster has significant efficacy and high safety coefficient，it is worthy of clinical popularization and application.
[Key words] Acupuncture；Drug therapy；Acute herpes zoster
带状疱疹是临床上常见的急性感染性皮肤病，多因水痘-带状疱疹病毒感染所造成的，病毒在神经节内不断增殖分散，终究加剧炎症，促进神经坏死，临床多体现为神经痛[1]。西医建议以抗病毒、养分神经、镇痛、增强免疫力为底子医治意图[2]，而中医建议选用针灸疗法。因为无一致作用断定规范，缺少规范性随访，故对研讨定论的可重复性具有必定影响[3]。本研讨挑选本院收治的72例急性带状疱疹患者的临床材料进行回忆性剖析，旨在探求针灸联合药物医治急性带状疱疹的临床作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选本院于2012年3月～2014年3月收治的急性带状疱疹患者72例作为研讨目标，扫除精神障碍、结核、肿瘤、免疫性疾病史等患者。其间男性42例，女人30例；年纪（32～89）岁，均匀（52.67±7.89）岁。选用随机数字表法，将当选患者随机分红对照组和实验组，每组36例，两组的年纪、性别、病况等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般办法
对照组：选用药物医治，给予250 mg泛昔洛韦胶囊（迪沙药业集团，批准文号 H20083482），3次/d，接连7～10 d；一起给予50～100 mg曲马多（华北制药，批准文号H20052470）+7.2 IU神经妥乐平（牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液），静脉滴注，1次/d，继续10～15 d。此外，给予1%炉甘石洗剂外用。
实验组：在对照组的基础上选用针灸医治。以阿是穴、合谷、病变相应节段夹脊穴、曲池为主穴，脾胃湿热者配三阴交穴、血海穴，肝经火旺者配支沟穴、太冲穴，气滞血瘀者配膈俞穴。阿是穴运用针灸针（0.22 mm×25 mm），选用捻转泻法，于部分呈现酸胀麻感后作留针处理；夹脊穴于脊柱边取0.5寸作进针处理，刺下0.3寸，得气后结合平泻针法；合谷、曲池、支沟、三阴交、血海、太冲等穴，进针后选用插捻转泻法，得气后留针30 min，1次/d，继续7 d。
1.3 调查目标[4]
选用视觉模仿评价法，调查两组医治前后VAS评分改变，并调查镇痛药物运用总量、疱疹愈合时刻、带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）发作状况。VAS评分的根本办法是：在纸上面齐截条10 cm的横线，横线的一端为0，表明无痛；另一端为10，表明痛苦；中心部分表明不同程度的痛苦。让患者依据自我感觉在横线上齐截记号，表明痛苦的程度。轻度痛苦均匀值为2.57±1.04；中度痛苦均匀值为5.18±1.41；重度痛苦均匀值为8.41±1.3。
1.4 统计学处理
选用SPSS 16.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料用x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组医治前后VAS评分的比较
与医治前比较，两组VAS评分均明显削减，差异有统计学含义（P<0.05）；医治后两组的VAS评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表1）。
表1 两组医治前后VAS评分的比较（x±s）
2.2 两组镇痛药物运用总量、疱疹愈合时刻、PHN发作率的比较
与对照组比较，实验组镇痛药量明显削减，疱疹愈合时刻明显削减，差异有统计学含义（P<0.05），但PHN发作率比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表2）。
表2 两组镇痛药物运用总量、疱疹愈合时刻、PHN发作率的比较
3 评论
带状疱疹是指多种诱因导致埋伏于脊髓后根神经节中的水痘-带状疱疹病毒活化并很多繁衍，终究于皮肤上发作以节段性水泡为首要特征的一种病毒感染性疾病[5]，多体现疱疹，若不及时医治，易发展为PHN，危及患者生命安全。中医以为，带状疱疹归于蛇丹愈后痛等领域[6]，现代医学以为，皮疹愈合后3个月后仍呈现痛苦者易发展为PHN[7]。
临床上中医首要选用针灸医治带状疱疹。相关文献报导显现，针灸医治带状疱疹总有功率达96.7%，而PHN医治总有功率达95%[8]。本研讨成果显现，实验组7 d镇痛药运用总量、疱疹愈合时刻低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），提示针灸医治急性带状疱疹具有杰出的作用。本研讨中，两组的PHN发作率差异无明显改变，可能与针灸阶段较短或样本量较小相关。针灸具有调理免疫的作用，可调理吞噬细胞、白细胞、NK细胞、淋巴细胞等免疫细胞[9]。赵可意等[10]以为，针灸能增强人体内CD4+、CD3+T细胞水平，按捺蛋白在带状疱疹患者T细胞内的表达，便于T细胞增殖，可增强患者的细胞免疫能力。一起，施行针灸后，可增高中枢5-羟色胺水平，削减外周5-羟色胺水平，镇痛效应明显。岳永军等[11]以为针灸围刺具有行气活血，疏经止痛的作用，7 d的有功率高达96.42%。此外，联合药物进行医治，可下降镇痛药量，保证疱疹提前愈合。
综上所述，针灸联合药物医治急性带状疱疹临床作用切当，值得推广运用。
[参考文献]
[1] 陈泯吉.针刺、拔罐结合外敷医治急性带状疱疹56例[J].现代中西医结合杂志，2011，20（12）：1506.
[2] 谭宪湖，谭冠先，唐小松，等.加巴喷丁联合神经阻滞医治头面部急性带状疱疹痛52例[J].广西医科大学学报，2008，25（6）：886-888.
[3] 陈金生，宫庆娟，黄秋兰，等.针灸对急性带状疱疹患者血液c-FLIP表达的影响[J].有用医学杂志，2013，29（15）：2562-2565.
[4] 林广华，赵斌斌.围刺为主合作悬灸医治急性带状疱疹的作用调查[J].针灸临床杂志，2012，28（6）：41-43.
[5] 陈金生，宫庆娟，黄秋兰，等.针灸联合药物医治急性带状疱疹及防备后遗神经痛作用调查[J].现代医院，2013， 13（9）：8-10.
[6] 黄杰，李文金.围刺法梅花针及火罐联合运用医治急性带状疱疹作用调查[J].辽宁中医药大学学报，2008，10（6）：168-169.
[7] Golan-Gerstl R，Wallach-Dayan SB，Zisman P，et al.Cellular FLICE-like inhibitory protein deviates myofibroblast fas-induced apoptosis toward proliferation during lung fibrosis[J].Am J Respir Cell Molecular Biol，2012，47（3）：271-279.
[8] 王炅，陈镜锋，吴英平.神经根脉冲射频医治急性带状疱疹及其后遗神经痛作用调查[J].武警医学，2013，24（2）：157-158.
[9] Matsumori Y，Northington FJ，Hong SM，et al.Reduction of caspase-8 and -9 cleavage is associated with increased c-FLIP and increased binding of Apaf-1 and Hsp70 after neonatal hypoxic/ischemic injury in mice overexpressing Hsp70[J].Stroke，2006，37（2）：507-512.
[10] 赵可意.骶管疗法医治带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛的临床作用研讨[D].北京：北京中医药大学，2012.
[11] 岳永军.中药合作针灸医治带状疱疹28例临床调查[J].我国民族民间医药，2014，23（9）104.
[12] 周淑新，陈胜乐.带状疱疹和带状疱疹后神经痛：防备与办理[J].我国全科医学，2011，14（25）：2900-2903.
（收稿日期：2014-07-28 本文修改：祁海文）
实验组：在对照组的基础上选用针灸医治。以阿是穴、合谷、病变相应节段夹脊穴、曲池为主穴，脾胃湿热者配三阴交穴、血海穴，肝经火旺者配支沟穴、太冲穴，气滞血瘀者配膈俞穴。阿是穴运用针灸针（0.22 mm×25 mm），选用捻转泻法，于部分呈现酸胀麻感后作留针处理；夹脊穴于脊柱边取0.5寸作进针处理，刺下0.3寸，得气后结合平泻针法；合谷、曲池、支沟、三阴交、血海、太冲等穴，进针后选用插捻转泻法，得气后留针30 min，1次/d，继续7 d。
1.3 调查目标[4]
选用视觉模仿评价法，调查两组医治前后VAS评分改变，并调查镇痛药物运用总量、疱疹愈合时刻、带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）发作状况。VAS评分的根本办法是：在纸上面齐截条10 cm的横线，横线的一端为0，表明无痛；另一端为10，表明痛苦；中心部分表明不同程度的痛苦。让患者依据自我感觉在横线上齐截记号，表明痛苦的程度。轻度痛苦均匀值为2.57±1.04；中度痛苦均匀值为5.18±1.41；重度痛苦均匀值为8.41±1.3。
1.4 统计学处理
选用SPSS 16.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料用x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组医治前后VAS评分的比较
与医治前比较，两组VAS评分均明显削减，差异有统计学含义（P<0.05）；医治后两组的VAS评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表1）。
表1 两组医治前后VAS评分的比较（x±s）
2.2 两组镇痛药物运用总量、疱疹愈合时刻、PHN发作率的比较
与对照组比较，实验组镇痛药量明显削减，疱疹愈合时刻明显削减，差异有统计学含义（P<0.05），但PHN发作率比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表2）。
表2 两组镇痛药物运用总量、疱疹愈合时刻、PHN发作率的比较
3 评论
带状疱疹是指多种诱因导致埋伏于脊髓后根神经节中的水痘-带状疱疹病毒活化并很多繁衍，终究于皮肤上发作以节段性水泡为首要特征的一种病毒感染性疾病[5]，多体现疱疹，若不及时医治，易发展为PHN，危及患者生命安全。中医以为，带状疱疹归于蛇丹愈后痛等领域[6]，现代医学以为，皮疹愈合后3个月后仍呈现痛苦者易发展为PHN[7]。
临床上中医首要选用针灸医治带状疱疹。相关文献报导显现，针灸医治带状疱疹总有功率达96.7%，而PHN医治总有功率达95%[8]。本研讨成果显现，实验组7 d镇痛药运用总量、疱疹愈合时刻低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），提示针灸医治急性带状疱疹具有杰出的作用。本研讨中，两组的PHN发作率差异无明显改变，可能与针灸阶段较短或样本量较小相关。针灸具有调理免疫的作用，可调理吞噬细胞、白细胞、NK细胞、淋巴细胞等免疫细胞[9]。赵可意等[10]以为，针灸能增强人体内CD4+、CD3+T细胞水平，按捺蛋白在带状疱疹患者T细胞内的表达，便于T细胞增殖，可增强患者的细胞免疫能力。一起，施行针灸后，可增高中枢5-羟色胺水平，削减外周5-羟色胺水平，镇痛效应明显。岳永军等[11]以为针灸围刺具有行气活血，疏经止痛的作用，7 d的有功率高达96.42%。此外，联合药物进行医治，可下降镇痛药量，保证疱疹提前愈合。
综上所述，针灸联合药物医治急性带状疱疹临床作用切当，值得推广运用。
[参考文献]
[1] 陈泯吉.针刺、拔罐结合外敷医治急性带状疱疹56例[J].现代中西医结合杂志，2011，20（12）：1506.
[2] 谭宪湖，谭冠先，唐小松，等.加巴喷丁联合神经阻滞医治头面部急性带状疱疹痛52例[J].广西医科大学学报，2008，25（6）：886-888.
[3] 陈金生，宫庆娟，黄秋兰，等.针灸对急性带状疱疹患者血液c-FLIP表达的影响[J].有用医学杂志，2013，29（15）：2562-2565.
[4] 林广华，赵斌斌.围刺为主合作悬灸医治急性带状疱疹的作用调查[J].针灸临床杂志，2012，28（6）：41-43.
[5] 陈金生，宫庆娟，黄秋兰，等.针灸联合药物医治急性带状疱疹及防备后遗神经痛作用调查[J].现代医院，2013， 13（9）：8-10.
[6] 黄杰，李文金.围刺法梅花针及火罐联合运用医治急性带状疱疹作用调查[J].辽宁中医药大学学报，2008，10（6）：168-169.
[7] Golan-Gerstl R，Wallach-Dayan SB，Zisman P，et al.Cellular FLICE-like inhibitory protein deviates myofibroblast fas-induced apoptosis toward proliferation during lung fibrosis[J].Am J Respir Cell Molecular Biol，2012，47（3）：271-279.
[8] 王炅，陈镜锋，吴英平.神经根脉冲射频医治急性带状疱疹及其后遗神经痛作用调查[J].武警医学，2013，24（2）：157-158.
[9] Matsumori Y，Northington FJ，Hong SM，et al.Reduction of caspase-8 and -9 cleavage is associated with increased c-FLIP and increased binding of Apaf-1 and Hsp70 after neonatal hypoxic/ischemic injury in mice overexpressing Hsp70[J].Stroke，2006，37（2）：507-512.
[10] 赵可意.骶管疗法医治带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛的临床作用研讨[D].北京：北京中医药大学，2012.
[11] 岳永军.中药合作针灸医治带状疱疹28例临床调查[J].我国民族民间医药，2014，23（9）104.
[12] 周淑新，陈胜乐.带状疱疹和带状疱疹后神经痛：防备与办理[J].我国全科医学，2011，14（25）：2900-2903.
（收稿日期：2014-07-28 本文修改：祁海文）
实验组：在对照组的基础上选用针灸医治。以阿是穴、合谷、病变相应节段夹脊穴、曲池为主穴，脾胃湿热者配三阴交穴、血海穴，肝经火旺者配支沟穴、太冲穴，气滞血瘀者配膈俞穴。阿是穴运用针灸针（0.22 mm×25 mm），选用捻转泻法，于部分呈现酸胀麻感后作留针处理；夹脊穴于脊柱边取0.5寸作进针处理，刺下0.3寸，得气后结合平泻针法；合谷、曲池、支沟、三阴交、血海、太冲等穴，进针后选用插捻转泻法，得气后留针30 min，1次/d，继续7 d。
1.3 调查目标[4]
选用视觉模仿评价法，调查两组医治前后VAS评分改变，并调查镇痛药物运用总量、疱疹愈合时刻、带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）发作状况。VAS评分的根本办法是：在纸上面齐截条10 cm的横线，横线的一端为0，表明无痛；另一端为10，表明痛苦；中心部分表明不同程度的痛苦。让患者依据自我感觉在横线上齐截记号，表明痛苦的程度。轻度痛苦均匀值为2.57±1.04；中度痛苦均匀值为5.18±1.41；重度痛苦均匀值为8.41±1.3。
1.4 统计学处理
选用SPSS 16.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料用x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组医治前后VAS评分的比较
与医治前比较，两组VAS评分均明显削减，差异有统计学含义（P<0.05）；医治后两组的VAS评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表1）。
表1 两组医治前后VAS评分的比较（x±s）
2.2 两组镇痛药物运用总量、疱疹愈合时刻、PHN发作率的比较
与对照组比较，实验组镇痛药量明显削减，疱疹愈合时刻明显削减，差异有统计学含义（P<0.05），但PHN发作率比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表2）。
表2 两组镇痛药物运用总量、疱疹愈合时刻、PHN发作率的比较
3 评论
带状疱疹是指多种诱因导致埋伏于脊髓后根神经节中的水痘-带状疱疹病毒活化并很多繁衍，终究于皮肤上发作以节段性水泡为首要特征的一种病毒感染性疾病[5]，多体现疱疹，若不及时医治，易发展为PHN，危及患者生命安全。中医以为，带状疱疹归于蛇丹愈后痛等领域[6]，现代医学以为，皮疹愈合后3个月后仍呈现痛苦者易发展为PHN[7]。
临床上中医首要选用针灸医治带状疱疹。相关文献报导显现，针灸医治带状疱疹总有功率达96.7%，而PHN医治总有功率达95%[8]。本研讨成果显现，实验组7 d镇痛药运用总量、疱疹愈合时刻低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），提示针灸医治急性带状疱疹具有杰出的作用。本研讨中，两组的PHN发作率差异无明显改变，可能与针灸阶段较短或样本量较小相关。针灸具有调理免疫的作用，可调理吞噬细胞、白细胞、NK细胞、淋巴细胞等免疫细胞[9]。赵可意等[10]以为，针灸能增强人体内CD4+、CD3+T细胞水平，按捺蛋白在带状疱疹患者T细胞内的表达，便于T细胞增殖，可增强患者的细胞免疫能力。一起，施行针灸后，可增高中枢5-羟色胺水平，削减外周5-羟色胺水平，镇痛效应明显。岳永军等[11]以为针灸围刺具有行气活血，疏经止痛的作用，7 d的有功率高达96.42%。此外，联合药物进行医治，可下降镇痛药量，保证疱疹提前愈合。
综上所述，针灸联合药物医治急性带状疱疹临床作用切当，值得推广运用。
[参考文献]
[1] 陈泯吉.针刺、拔罐结合外敷医治急性带状疱疹56例[J].现代中西医结合杂志，2011，20（12）：1506.
[2] 谭宪湖，谭冠先，唐小松，等.加巴喷丁联合神经阻滞医治头面部急性带状疱疹痛52例[J].广西医科大学学报，2008，25（6）：886-888.
[3] 陈金生，宫庆娟，黄秋兰，等.针灸对急性带状疱疹患者血液c-FLIP表达的影响[J].有用医学杂志，2013，29（15）：2562-2565.
[4] 林广华，赵斌斌.围刺为主合作悬灸医治急性带状疱疹的作用调查[J].针灸临床杂志，2012，28（6）：41-43.
[5] 陈金生，宫庆娟，黄秋兰，等.针灸联合药物医治急性带状疱疹及防备后遗神经痛作用调查[J].现代医院，2013， 13（9）：8-10.
[6] 黄杰，李文金.围刺法梅花针及火罐联合运用医治急性带状疱疹作用调查[J].辽宁中医药大学学报，2008，10（6）：168-169.
[7] Golan-Gerstl R，Wallach-Dayan SB，Zisman P，et al.Cellular FLICE-like inhibitory protein deviates myofibroblast fas-induced apoptosis toward proliferation during lung fibrosis[J].Am J Respir Cell Molecular Biol，2012，47（3）：271-279.
[8] 王炅，陈镜锋，吴英平.神经根脉冲射频医治急性带状疱疹及其后遗神经痛作用调查[J].武警医学，2013，24（2）：157-158.
[9] Matsumori Y，Northington FJ，Hong SM，et al.Reduction of caspase-8 and -9 cleavage is associated with increased c-FLIP and increased binding of Apaf-1 and Hsp70 after neonatal hypoxic/ischemic injury in mice overexpressing Hsp70[J].Stroke，2006，37（2）：507-512.
[10] 赵可意.骶管疗法医治带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛的临床作用研讨[D].北京：北京中医药大学，2012.
[11] 岳永军.中药合作针灸医治带状疱疹28例临床调查[J].我国民族民间医药，2014，23（9）104.
[12] 周淑新，陈胜乐.带状疱疹和带状疱疹后神经痛：防备与办理[J].我国全科医学，2011，14（25）：2900-2903.
（收稿日期：2014-07-28 本文修改：祁海文）
