彭永强
最近一段时间，69岁的王大爷总是感觉咽部痛苦，有类似于异物卡在嗓子的灼痛感。一贯重视健康状况的王大爷不敢粗心，屡次到不同医院的五官科就诊，均未发现异常状况。后来，一位经验丰富的医师主张他到心内科查看。查看后，心内科医师开始揣度，王大爷的咽部痛苦是“异位”心痛苦引起的，主张王大爷去做冠状动脉CT查看。CT查看显现，王大爷有两支冠状动脉严峻狭隘，需要做支架植入术。术后，王大爷康复杰出，并且咽喉痛苦的症状也从此消除了。可是王大爷仍有疑问，分明是自己的心脏出了问题，为什么会呈现咽痛的状况呢？
郑州大学第二隶属医院心血管内科副主任董静副主任医师介绍，心脏具有神经分配的功用，当心肌缺血或缺氧时，心脏的交感神经就会把信息传送到大脑，大脑再宣布信号经传入迷经传到脊髓，并反映到相應的皮肤区域，然后发生痛苦，这就是人们常说的冠心病的重要信号—心痛苦。典型心痛苦坐落胸骨中上段之后，也可坐落左边心前区，规模约有手掌巨细，往往没有清晰的边界。心痛苦发生时，能够经过身体的内脏神经系统放射到其他部位，如颈部、牙床、下颌、咽喉、心窝部等，医学上称这种现象为“异位”心痛苦，王大爷的咽痛正是因而而起。在临床上，“异位”心痛苦很简单被误诊为其他疾病，如心痛苦向两边放射到肩臂和手，简单误诊为肩周炎和颈椎病等；向后放射到后背，易误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病等；向上放射到颈、咽、下颌、脸颊部和牙齿，易误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病；向下放射到上腹部，易误诊为胃病、肝胆疾病。
董静副主任医师指出，因为“异位”心痛苦比较罕见，所以常被患者忽视、医师误诊。其实，发现“异位”心痛苦并不难，它也有心痛苦的特色，仅仅呈现的部位不一样罢了。只需找到办法，也是能够辨别的。譬如说，重复呈现颈部、牙床、下颌、心窝部等处痛苦，而这些部位经屡次查看也未发现原发病，在这种状况下，就一定要考虑是否是由冠心病引起的心痛苦的可能。
