喇宏玲 周小平
[摘要]目的：观察七氟烷在小儿诱导以及维持麻醉中的应用效果。方法：选择2016年5月-2017年7月期间在我院接受手术治疗的患儿46例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组23例，对照组23例，分别接受七氟烷和氯胺酮麻醉诱导维持，比较两组患儿的麻醉指标。结果：观察组患儿MAP72.6±2.3mmHg，心率93.4±1.8次/min，苏醒时间8.9±0.8min，诱导时间1.5±0.3min；对照组患儿MAP81.7±2.1mmHg，心率101.2±1.3次/min，苏醒时间12.4±0.6min，诱导时间4.2±0.5min；组间差异有统计学意义，P<0.05。结论：七氟烷在小儿诱导以及麻醉维持中的应用效果显著，患儿血压心率水平更平稳，诱导时间更短，麻醉维持更加有效，值得，临床应用和推广。
[关键词]七氟烷；小儿诱导及维持麻醉
为了观察七氟烷在小儿诱导以及维持麻醉中的应用效果，选择2016年5月-2017年7月期间在我院接受手术治疗的患儿46例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年5月-2017年7月期间在我院接受手术治疗的患儿46例作为研究对象。手术类型：普外科手术12例，耳鼻喉手术8例，胸外科手术6例，眼外科手术9例，骨科手术11例。将全部患儿随机划入观察组和对照组，其中观察组23例，年龄0.8-12岁，平均年龄6.4±5.3岁；男13例，女10例。对照组23例，年龄0.5-11岁，平均年龄6.5±5.7岁；男12例，女11例。两组患儿一般资料差异无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
全部患儿手术当天禁水禁食，手术开始前30min肌肉注射东莨菪碱0.01mg/kg。对照组在此基礎上面罩吸氧41/min，肌肉注射氯胺酮6mg/kg，患儿睫毛反射消失后根据体动以及心率情况，注射胺碘酮2mg/kg麻醉维持，直至手术结束。观察组患儿在此基础上使用面罩吸氧，同41/min，吸入8%七氟烷，睫毛反射与意识丧失后转为2%麻醉维持。
1.3观察指标
监测并比较两组患儿的平均动脉压（MAP）、心率、苏醒时间、诱导时间四项指标。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（x±s）经t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患儿MAP72.6±2.3mmHg，心率93.4±1.8次/min，苏醒时间8.9±0.8min，诱导时间1.5±0.3min.对照组患儿MAP81.7±2.1mmHg，心率101.2±1.3次/min，苏醒时间12.4±0.6min，诱导时间4.2±0.5min；组间差异有统计学意义，P<0.05。
3讨论
吸入性麻醉是儿科常见诱导麻醉方法，麻醉安全性更高，能够有效预防麻醉药物导致的心脏骤停。小儿鼻腔狭窄，肺泡数量只有成人的1/10，中枢神经系统发育也不成熟，因此小儿手术麻醉需要谨慎选择麻醉方式和药物。七氟烷是一种新型的含氟吸入麻醉药物，临床广泛用于全身麻醉，不会产生严重的心肌收缩抑制，对心率产生的影响更小，用于小儿手术麻醉安全性更高，麻醉效果也更好。
常见的儿科麻醉药物如氯胺酮、安氟烷、异丙烷儿科麻醉手术中的应用存在着导致患儿心律失常事件的风险。相比之下，患儿手术过程中受到麻醉作用，心输出量增大，血液循环加快，使用七氟烷麻醉，患儿吸入之后能够更快速的作用于脑组织，从而在1min内有效麻醉。
七氟烷是一种含氟吸入性麻醉药物，和氯胺酮相比，对患儿造成的心血管影响更轻微，过敏反应发生率也非常低，同时也不会造成严重的眼黏膜刺激，而且因为麻醉起效迅速，有效减轻了患儿麻醉二期可能出现的呕吐、恶心、躁动以及咳嗽等不良反应，减轻了患儿痛苦，保持了心率和血压水平稳定。
七氟烷用于小儿诱导和维持麻醉，主要经呼吸系统代谢，对患儿心肌供氧平衡造成的影响更小，患儿苏醒更快，对麻醉深度的可控性和可调节性也更强，最大程度的减少了麻醉对患儿造成的各种刺激，患儿手术过程中血流动力学更加稳定，麻醉安全性更高。
4结束语
综上，七氟烷在小儿诱导以及麻醉维持中的应用效果显著，有较高的临床应用和推广价值。endprint
