陈丹女 郑俊 王福斌 应瑛
[摘要] 意图 探討泌尿外科加强与患者树立护患交流准则在进步护理质量和患者满意度方面的效果。 办法 挑选2015年1月～2016年12月间入住我院泌尿外科的患者作为研讨目标，其间2015年1～12月间随机检查的100例患者作为对照组，2016年1～12月间随机检查的90例患者作为查询组。对照组惯例护理，查询组在原对照组的根底施行护患交流准则，交流的内容包含护理心思、道德、多元文明建造、法律法规相关常识训练等，然后对施行护患交流准则前后两年内本病区内护理满意度、投诉状况、护理并发症、护理缺点、别离进行统计剖析比较。 成果 树立有用地护患交流准则后查询组患者对护理作业满意度显着优于对照组（χ2=8.57，P<0.01）；查询组患者表彰显着高于对照组，投诉显着低于对照组（χ2=4.52，P<0.05）；患者护理并发症、护理缺点的发作率均显着下降（χ2=4.61，P<0.05）。 定论 对泌尿外科患者采纳有用交流干涉，可以显着进步患者对护理作业的满意度，下降护理缺点率、护理并发症和护理投诉率，进而使临床护理质量进一步进步，值得推行。
[关键词] 护理；交流；查询；质量
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）06-0149-04
[Abstract] Objective To investigate the role of strengthening the establishment of nurse-patient communication system with patients in improving nursing quality and patient satisfaction in the Department of Urology. Methods The patients admitted in the Department of Urology from January 2015 to December 2016 were selected as the study subjects. Among them 100 patients randomly selected from January to December 2015 were as the control group， and 90 patients randomly selected from January to December 2016 were as the observation group. The control group received routine nursing. The observation group implemented the system of nurse-patient communication based on the treatment of the control group. The communication consisted of nurse-patient psychology， ethics， multiculturalism， laws and regulations knowledge training， etc. Then the nursing satisfaction， complaints， nursing complications and nursing defects within two years before and after the implementation of nurse-patient communication system were statistically analyzed and compared. Results After the establishment of effective communication system， the satisfaction of nursing work in the observation group was obviously better than that of control group（χ2=8.57， P<0.01）. The praise of the observation group was significantly higher than that in the control group， the incidence of complaints was significantly lower than that of the control group（χ2=4.52，P<0.05）.The incidence of nursing complications and nursing defects in patients was significantly decreased（χ2=4.61， P<0.05）. Conclusion Effective communication intervention for patients in the Department of Urology can significantly improve patient satisfaction with nursing work， reduce the rate of nursing defects， nursing complications and the rate of nursing complaints， thus further improving the quality of clinical nursing， which is worth promoting.
[Key words] Nursing；Communication；Investigation；Quality
近年来，医患胶葛已成为社会重视的焦点，医患之间的对立杰出，不只严峻搅扰了医院正常的医治次序，一起也成为影响社会调和要素之一[1]。而护患联系从患者到医院就诊即树立，直到患者出院后这种联系才完毕，护患联系贯穿于患者整个医治的全进程。而在临床实践作业中，患者触摸最多的也是护理，树立杰出的护患联系有利于患者的恢复与医治。可是跟着人们自我维护和法律认识的不断增强，以及社会各种不利要素的影响，临床护患联系也较既往变得愈加严峻，改善护患联系也作为临床作业的一部分内容，首要的是树立有用的护患交流准则。杰出的交流可有用改善患者心思状况，促进疾病恢复[2]。国外有些医院对护理要求的榜首本质就是将交流才能看作比专业技能更为重要[3]。泌尿外科患者因为疾病的特别性相对于其他科室来说有所不同，该科的患者的疾病部位为隐私部位，难免会露出出来，进而会导致各式各样的负性心境，且因为患病部位的特别性也十分简单引发感染，因而，临床医护人员必定要给予高度重视，一起采纳相应的护理办法[4]。本科从2016年1月开端施行多元文明办理，树立杰出的护患交流准则，取得了必定的效果，现报导如下。
1 目标与办法
1.1 研讨目标
挑选2015年1月～2016年12月间入住我院泌尿外科的患者作为研讨目标，归入规范：患者年纪18～65岁，具有完结查询的才能，并自愿参加查询，扫除不愿意协作查询者。对照组100例患者，其间男54例，女46例，平均年纪（45.3±5.7）岁，查询组90例患者，其间男48例，女42例，平均年纪（46.5±6.4）岁。两组患者性别、年纪等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
选取2015年1～12月入住的100例患者作为对照组，2016年1～12月入住的90例患者作为查询组。对照组惯例护理；查询组在对照组的根底上添加交流准则，交流的内容包含：（1）护理有用言语交流：针对患者的个人家庭日子状况，术前术后与患者添加交流交流，为其供给量力而行的协助，经过与患者交流，了解患者的医疗需求，给患者遍及健康宣教常识，增强患者治好疾病的决心；（2）护理心思干涉：部分患者对以手术为主的医治办法，存在必定的恐惧心思，护理查房时多与患者交流，及时进行心里干涉，削减患者对医治尤其是手术的恐惧感，舒缓患者心境，减轻其焦虑及恐惧心思；（3）道德交流：泌尿外科手术患者术中、术后医治护理中多触及隐私露出，如不能很好地尊重患者道德需求，可能导致患者心思障碍，乃至不协作医治和护理，影响患者的医治与恢复；（4）多元文明护理建造：依据患者的不同教育水平、心思特征、疾病类型和对疾病的认知状况，选用浅显的言语解说手术的根本进程、留意事项以及可能呈现的并发症等；（5）加强健康宣教：向查询目标遍及医学信息，包含医学常识、泌尿系疾病的医治办法、护理中应留意的事项等，然后协助患者树立自决心、鼓舞患者活跃参加到护理活动中去，加快疾病的治好速度。健康宣教将健康常识和健康实践有用的结合起来，经过改善患者的日子习惯和日子办法，保证医治泌尿患者的医疗办法的有用性。别离记载惯例组和查询组患者的护理满意度、投诉与表彰状况、护理并发症、护理缺点等方面各项目标。患者入院后的职责护理就向患者做宣教作业，并得到患者以及家族的了解，然后别离对两组各项目标数据进行剖析比较。
1.3统计学办法
采纳SPSS16.0 统计学软件进行剖析，计数材料以（%）表明，选用χ2剖析，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者临床护理满意度比较
树立护患交流准则后，查询组患者对护理作业满意度显着优于对照组（P<0.01）。见表1。
2.2 两组患者的护患联系各项目标比较
查询组患者表彰率显着高于对照组，投诉率显着低于对照组（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者护理并发症相关目标比较
查询组患者护理并发症发作率显着低于对照组（P<0.05）。见表3。
3评论
跟着现代医学形式的改变，以患者为中心，为患者供给生理、心思、社会、文明等各方面的护理效劳及健康教育，是护理作业的主要内容[5]，护理作业的效果也越来越重要，各级医院都在展开优质护理、多元文明护理[6]、专科化护理、特性化护理、新式护理等[7-9]；采纳人性化护理办法，坚持以患者为中心，不只要满意患者的生理需求，还要重视患者的心思感触，是一种针对性、全面优质的护理形式，时间为患者所想，在把“人性化”融入到临床护理作业中。意图是为了改善护患联系乃至医患联系，添加患者的满意度。护理也现已把一些特别护理看作是惯例护理作业[10]。因为护理作业具有必定的特别性，加上护理新技能的不断呈现、患者健康常识的遍及、人文要求的进步、维权认识的增强，加上疾病的护理进程自身就充满了危险，也将护理作业推到危险的前沿。泌尿外科患者疾病的特别性，传统的护理办法现已不能满意当时社会患者的需求，也不利于树立调和的护患联系。泌尿外科疾病需求对患者施行有用的护理作业，才可以下降并发症和不良反应的发作率，进步患者围手术期日子质量，削减护理并发症和不良后果，加之患者及家族遍及对疾病的预后及对护理作业的期望值要求过高，因而在患者的整个医治和恢复进程中，也简单发作护理投诉胶葛[11]。泌尿外科的患者长时间的尿潴留和尿管置流都会引发术后的泌尿道感染。患者术后发作泌尿道感染后，会遭到严峻的影响，不只会影响到患者的术后恢复状况，感染还可能发展为膀胱感染，乃至导致发作其他疾病，给患者的生理和心思都带来了较大的冲击和担负。所以，要经过必定的护理办法建造，以削减泌尿外科手术患者术后发作泌尿道感染的几率。怎么进步护理质量，削减护理投诉和胶葛的发作，把护患交流准则落到实处，是护理作业者所要面对的重要问题。
本院从2016年度开端树立护患交流准则，展开护理多元文明建造活动，具体内容包含举行护理心思、道德、人际交流、多元文明建造、法律法规相关常识训练等，展开一系列护患交流活动，制定每例患者的护理作业计划，包含医嘱医治、病况查询、并发症防备、健康教育、心思引导等项目，并进行人性化的办理和关心[12]；别的针对不同文明背景、不同特性以及不同日子环境的患者供给符合情境的人文关心，满意泌尿外科手术患者对护理道德的实践需求。对不同患者采纳多元文明建造，并加强对交流施行的办理执行，把护患交流准则落到实处，作为护理作业者面对的重要问题[13]，由表1可以看出，临床护理满意度显着进步（P<0.01）。一起总结历年来护理作业中患者不满意的挂号记载，在惯例护理的根底上添加上述护理办理元素，针对泌尿外科患者疾病的特别性，患者的术后恢复相对单薄，需求进行有针对性的护理技能[14]；泌尿外科患者术后会存在一些问题，职责护理应施行促进恢复的行动，到达术后恢复的意图[15]。护理人员对患者的心境改变给予更多的人文关心和亲近查询；针对泌尿外科患者的护理和心里特色，展开有针对性的护理办法[14]；展开多元文明建造，一起采纳针对性的心思引导及隐私维护办法，添加患者对临床医护人员的信赖感，也使得患者可以活跃协作临床医治[16]。针对不同民族的患者，从交流、饮食、人文、民族文明等方面给予关心，对其他患者添加人性化的护理元素，选用验证感触和一起参加的交流办法，职责护理在与患者交流时，可以做到换位考虑，谅解疾病给患者所带来的苦楚，并参加到患者的日子中，想患者所想，做患者想做的事，真实为患者解决问题[17]。有学者研讨报导[18]约80%的医患胶葛发作的直接原因为医患交流不到位，护患交流畅通了，也能为树立杰出的医患交流树立一个桥梁。一起护理人员与患者交流亲近也能促进杰出护患联系的构成，经过一段时间的运转后由表2可以发现护理质量和患者满意度得到显着进步（P<0.01），护理并发症显着削减（P<0.05），在必定程度上增強患者对医护人员的信赖度，进步手术医治的依从性，使得护患胶葛事端发作率明显下降[19]。
杰出的护患交流是亲近护患联系、构建调和护患联系的重要途径[20]，把握与患者的交流技巧[21]；有用的护患交流准则可添加护患两边的了解，改善护患联系，进步护理效劳质量，防止医治及护理进程中的一些胶葛与对立，削减护理并发症和护理缺点，使得患者可以坚持愉悦的心境，有利于患者的身心恢复。加强作业道德教育，进步泌尿外科护理人员人文情怀，充沛尊重患者的护理道德需求，为患者供给高质量的疾病护理，下降并发症，满意患者早日恢复出院的需求。护理作业中可以不断总结经验，查缺补漏，开拓创新，在护理作业中添加人文关心元素和多元文明，为构建调和的医患联系奠定杰出的根底。广泛展开护患交流，树立自动协作的新式护患联系和继续护理质量改善是护理作业永久的主题。
[参阅文献]
[1] 高树宽，郑雪倩. 促进医患交流的有用东西：《医疗知情同意书参阅攻略》[J].我国医院，2011，15（3）：2-4.
[2] 薛芳.人性化护患交流技巧在泌尿外科护理作业中的使用[J].我国现代医师，2010，48（25）：36-37.
[3] Rosenstein AH. Original research：Nurse-physician relationships：Impact on nurse satisfaction and retention[J]. Am J Nurs，2002，102（6）：26-34.
[4] 杜坤俊. 特性化护理形式使用于泌尿外科手术患者护理查询[J].齐鲁护理杂志，2010，16（10）：84-85.
[5] 周智. 护理危险可能要素及防备[J].我国有用医药，2009，4（33）：257-258.
[6] 许尔善，王蓉，苏银花，等. 本科实习护生多元文明护理才能点评量表的开始研发[J].护理学杂志，2015，30（22）：70-73.
[7] 岑朝蕾，董晓武. 优质护理干涉对PICC置管肿瘤患者依从性及心思健康状况的影响[J].我国现代医师，2015， 53（3）：149-151，154.
[8] 高红梅，张正义.人性化护理在手术室护理中的使用及效果点评[J].我国现代医师，2010，48（11）：63，92.
[9] 汪庆玲，戴鸿英，巫向前，等.高职高专护理教育现状查询研讨[J].中华护理教育，2011，8（10）：438-441.
[10] 付丽红.护理标识在泌尿外科护理安全办理中的使用研讨[J].中外医学研讨，2016，14（16）：94-95.
[11] 张玉莲，梁秀菊，王学智，等. 护理与患者交流的重要性及交流技巧[J].我国当代医药，2009，16（7）：141-142.
[12] 谢建飞，丁四清，易琦峰，等. 预制作业表在进步护理作业效率中的效果[J].中华护理杂志，2012，47（8）：713-716.
[13] 任俊翠，袁修银，张武芝，等. 杰出的護患交流及准则化办理对护理质量的影响[J].中华护理教育，2011，8（1）：29-30.
[14] 王卫红，虞捷，姚红萍，等. 泌尿外科加快恢复护理文献的计量学剖析[J].中华现代护理杂志，2017，23（5）：671-674.
[15] Zhou T，Wu XT，Zhou YJ，et al. Early removing gastrointestinal decompression and early oral feeding improve patients rehabilitation after colorectostomy[J]. World J Gastroenterol，2006，12（15）：2459-2463.
[16] 刘招娣，刘青，翟文华. 特性化护理形式对泌尿外科患者围术期生理应激和满意度的影响[J].世界护理学杂志，2013，32（2）：331-333.
[17] 魏侍萍，陈戈婷，谢小红. 不同特征职责护理交流才能及相关要素查询剖析[J].中华现代护理杂志，2017，23（9）：1263-1266.
[18] 张涛. 医疗胶葛的成因探析[J].中华医院办理杂志，2005，（8）：537-539.
[19] 郝鹏倩. 护患交流在胸外科护理中使用价值讨论[J].有用临床护理学电子杂志，2016，1（5）：63，65.
[20] 陈萍. 职责护理的交流才能对护患联系影响的研讨[J].世界护理学杂志，2016，35（5）：682-684.
[21] 张小术，孙欣. 护理与患者的交流技巧[J].齐鲁护理杂志，2004，10（12）：955-956.
（收稿日期：2017-11-12）
