荆利君
摘要：意图讨论小青龙汤加味医治变应性鼻炎（AR）的效果及其对患者生计质量的影响。办法选取146例变应性鼻炎患者分为2组，每组各73例，2组均进行惯例医治，对照组在惯例医治的基础上口服氯雷他定进行医治，10 mg/次，1次/d，调查组在惯例医治的基础上使用小青龙汤加味进行医治，1剂/d，迟早分2次服用，2组医治时刻均为3周；医治前后进行生计质量评分，并依据患者医治前后症状积分比较医治后2组效果差异。成果调查组医治办法具有显着进步患者生计质量的效果，与对照组比较差异显着，具有计算学含义（P<0.05）；对照组医治后总有功率为63.0%，调查组医治后总有功率为82.2%，2组比较差异显着，具有计算学含义（P<0.05）。定论加味小青龙汤医治变应性鼻炎能够显着进步患者的生计质量，具有较好的效果。
关键词：变应性鼻炎；加味小青龙汤；生计质量
中图分类号：R276.1文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）11-0051-02
变应性鼻炎（AR）又称过敏性鼻炎，是指鼻腔黏膜触摸吸入性变应原后引起的炎性反响，临床症状首要有鼻塞、阵发性喷嚏、鼻痒或鼻涕等，严峻影响患者夜间歇息及日间日子[1]。因为变应性鼻炎致病机理杂乱，现在尚无特异医治药物，临床常用部分或全身药物医治、抗过敏医治及手术医治等，但均存在不良反响较大的问题。本科选用中药小青龙汤加味医治73例变应性鼻炎患者，效果较为满足，现报导如下。
1材料及办法
1.1一般材料搜集2014年4月—2016年4月本院门诊收治的146例变应性鼻炎患者的临床材料进行回忆剖析，一切患者均契合中华耳鼻咽喉头颈外科杂志修改委员会鼻科组中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组《变应性鼻炎确诊和医治攻略2015年》[2]中规则的确诊规范：确诊依据为：①症状：打喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状呈现2个或以上，每天症状继续或累计在1 h以上，可伴有眼痒、流泪和眼红等眼部症状；②体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物。③变应原检测：至少1种变应原SPT和/或血清特异性IGE阳性。一起扫除妊娠期妇女，兼并其他呼吸道疾病患者，严峻肝肾疾病患者以及精神疾病患者。依据所用的药物分为对照组和调查组，每组各73例；对照组中男41例，女32例，年纪18～67岁均匀（42.5±5.7）岁，病程0.5～11.5 a，均匀（5.5±1.3）a；调查组男42例，女31例，年纪19～68岁，均匀（42.9±6.0）岁，病程0.5～11（5.8±1.6）a。2组患者年纪、性别、病程等一般材料比较差异没有计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法2组均进行惯例医治，首要包含给予糖皮质激素、抗白三烯、抗组胺及其他对症类药物，并吩咐患者防止触摸致敏原。对照组在惯例医治基础上口服氯雷他定进行医治，10 mg/次，1次/d。调查组在惯例医治的基础上用加味小青龙汤进行医治，加味小青龙汤组成：麻黄8 g，桂枝10 g，细辛3 g，干姜3 g，炙甘草6 g，五味子6 g，党参15 g，半夏及白芍各9 g，随症加减，由本院中药房供给药材，患者自行煎服，1剂/d，迟早分2次口服。2组医治期间均不得服用其他抗过敏药物，医治时刻均为3周。
1.3效果断定在医治前、医治后，由患者对相关症状、用药状况和日子质量等进行自评，可选用每天记载“日记卡”的办法，以反映症状的严峻度和改进状况由调查者核算总积分，全表共40项，每项分为1、2、3、4分，终究积分越高，生计质量越低。效果点评：依据张东林[1]的办法记载医治前后变应性鼻炎患者鼻痒、喷嚏、鼻塞、流涕等表征并进行症状评分，以（医治前评分-医治后评分）/医治前评分×100%进行效果断定，≥66%为显效，26%～66%为有用，≤25%为无效。
1.4计算学办法选用SPSS17.0计算软件进行数据剖析，计量材料选用均数±规范差（x±s）表明，均数的比较选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05表明差异具有计算学含义。
2成果
2.12组患者医治前后生计质量评分见表1。
2.22组患者效果点评见表2。
3定论
变应性鼻炎（AR）在祖国医学中归于“鼻鼽”的领域，是临床常见的呼吸系统疾病之一，脱离过敏原即可缓解症状，虽不是丧命疾病，但对患者的日常日子具有极大的影响。西医以为变应性鼻炎的致病机理是机体在触摸致敏原后因为多种炎性细胞因子的影响，由IgE介导引起机体内细胞间免疫失衡，然后引发疾病[3]；中医以为此病病因多为脏腑受损、肺气虚寒，外邪入侵略及鼻窍，邪正对峙导致腠理郁闭，肺气不通，致鼻窍壅塞，遂致本病[4]。小青龙汤出自东汉张仲景所著的中医经典《伤寒论》，在《金匮要略》、《伤寒杂病论》等医家作品中均有此方，向来遭到许多名家推重[5]；此方以麻黄、桂枝为君药起解表散寒之成效，以细辛、干姜及五味子为臣药起燥湿散寒、收敛肺气的效果，其他药物为辅药，多种药物相互谐和，补肺益气，疏风散邪，一起起到温肺健脾、散寒驱邪、谐和营卫的成效，到达医治疾病的意图[1]。很多试验研讨证明，小青龙汤具有改进AR大鼠呼吸道黏膜水肿、调理T细胞因子水平、诱导细胞凋亡以及减轻抗原抗体反响等起到抗过敏的效果[6]；此外小青龙汤独自使用或与其他药物合用医治变应性鼻炎均有较好的效果，在缓慢支气管炎、支气管哮喘、上气道感染、缓慢肺源性心脏病等疾病的临床医治也具有显着效果[5]。且中药医治具有起效敏捷，不良反响小等长处，关于使用西药医治效果不显着或不良反响显着的患者而言，中药医治具有很大的使用价值。
本研讨选用加味小青龙汤医治变应性鼻炎，成果表明使用小青龙汤加味医治变应性鼻炎在进步患者生计质量方面效果显着，与对照组比较差异显着，具有计算学含义（P<0.05）；而不论是口服氯雷他定医治仍是小青龙汤加味医治对变应性鼻炎均能起到较好的效果，2组医治后的总有功率分别为63.0%和82.2%，效果比较差异显着（P<0.05），选用加味小青龙汤医治变应性鼻炎的效果优于对照组。
综上所述，加味小青龙汤医治变应性鼻炎能够显着进步患者的生计质量，具有较好的效果，在临床上具有较好的使用价值。
参考文献：
[1]张冬林.加味小青龙汤对变应性鼻炎患者生计质量的影响[D].广州中医药大学，2007：13.
[2]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志修改委员会鼻科组中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎确诊和医治攻略2015[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016，51（1）：6.
[3]张茜.香菊胶囊对变应性鼻炎患者IgE、IL-4、IL-8及EOS的影响[J].海南医学院学报，2016，22（5）：490-492.
[4]毛丽华，冯纬纭.中医药及民族医药医治变应性鼻炎近况[J].有用中医药杂志，2016，32（1）：90-91，92.
[5]李家乐.小青龙汤医治变应性鼻炎的文献与试验研讨[D].南边医科大学，2011：10.
[6]王盼盼，刘洋，张勤修.小青龙汤医治变应性鼻炎的研讨动态概述[J].四川中医，2016，34（4）：221-223.
（收稿日期：2016-08-03）
