邹荔
[摘要]意图 研讨对晚年高血压患者施行优质护理的作用。办法 剖析我院2016年9月～2017年12月收治的50例晚年高血压患者的材料，依据入院号将其分为对照组和研讨组，每组各25例。对照组进行惯例护理，研讨组以惯例护理为根底施行优质护理，比较两组生计质量、护理满足度、血压改变以及护理依从性。成果 研讨组护理满足度高于对照组，生计质量评分高于对照组，血压低于对照组，服药依从率以及日子依从率均高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。定论 晚年高血压住院患者以惯例护理为根底，施行优质护理，患者生计质量会被有用进步，值得临床运用。
[关键词]优质护理；晚年高血压患者；生计质量；作用
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）5（c）-0189-03
The value of high quality nursing in the treatment of hypertension in the elderly
ZOU li
Second Department of Medicine，People′s Hospital of Zhangshu City，Jiangxi Province，Zhangshu 331200，China
[Abstract]Objective To study the effect of quality nursing on elderly hypertensive patients.Methods The data of 50 elderly hypertensive patients admitted to our hospital from September 2016 to December 2017 were analyzed.According to the admission number，they were divided into control group and study group，25 patients in each group.The control group was used for routine care.The research group was used quality care based on routine care.The quality of life，care satisfaction，blood pressure，and care compliance were campared between two groups.Results The study group had higher satisfaction with nursing than that in the control group.The quality of life score was higher than that of the control group.The blood pressure was lower than that of the control group.The medication compliance rate and life compliance rate were higher than those of the control group.The differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion Inpatients with hypertension in the elderly are on the basis of routine nursing care.The quality of care will improve the quality of life of patients.It is worthy of clinical application.
[Key words]Quality care；Elderly hypertensive patients；Quality of life；Effect
近年来，人们的日子水平不断在进步，饮食结构也是千变万化，心血管疾病的临床发病率越来越高，晚年高血压就是心血管疾病中的一种。高血压指的是患者处于静息状态下，舒张压超过了90 mmHg，就可以认定为高血压。该疾病的会影响患者的心、肾、脑等器官功用，一起伴有糖代谢紊乱以及高血脂的症状，临床发病表现为头痛、心悸、晕厥、耳鸣等。假如患者血压一向得不到操控，就会导致患者眼底病变和左心室肥厚，后期还会呈现高血压脑病、脑动脉硬化、肾衰竭等，严峻损害患者的身体健康。本研讨对我院收治的晚年高血压患者展开了研讨，并对护理后的生计质量和护理满足度做了具体剖析，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2016年9月～2017年12月我院收治的50例晚年高血压患者为研讨目标，依据入院号将其分为对照组与研讨组，每组各25例。患者均为晚年高血压，契合确诊规范。本研讨经我院医学道德委员会的审阅；患者均自愿签署知情同意书。患者收缩压为140～179 mmHg，舒张压为90～109 mmHg。研讨前扫除严峻肝肾功用不全、心力衰竭、本身免疫疾病、高血压急症、继发性高血压患者；存在药物依赖性以及乱用性、精力障碍、无志愿患者。对照组男14例，女11例；年齡62～86岁，均匀（67.8±2.6）岁；教育程度：文盲10例，小学11例，初中至高中4例。研讨组男8例，女17例；年纪60～93岁，均匀（70.56±2.1）岁；教育程度：文盲9例，小学10例，初中至高中6例。两组的一般材料比较，差异无统计学含义（P<0.05），具有可比性。
1.2护理办法
两组都承受正常操控血压的医治，并在血压安稳后出院。对照组用于惯例护理，研讨组以惯例护理为根底，施行优质护理。研讨组优质护理具体的护理内容有以下几个方面。①建立优质护理小组：专门建立了优质护理小组，经我院领导以及各专家的参议，断定优质护理小组人员必需要具有这三个条件：a.护理人员是专科护理，且有十年以上的职责护理和急诊护理的经历。b.要具有杰出的交流才能和高度耐性。c.曾任职过护理训练的带教教师或被评为内二科的主干护理。经过调查的护理可以进入正式训练，训练理念以优质护理为主，晚年高血压健康教育、患者随访、材料搜集为辅，再训练完毕后，还要再次对护理人员进行查核，查核不经过者依旧无法进入优质小组作业。
②入院护理：在患者入院后，安排晚年高血压相关讲座，在讲座中奉告患者致病原因以及医治过程，增强患者的医治决心，并由临床经历丰富的专家结合我国晚年高血压防治攻略来拟定健康手册，在讲座中为患者及其家族发放[1]。③入院期间护理：护理人员要加强与患者的交流，深化了解患者的需求，翻开患者心结，协助患者建立和增强医治决心。护理人员要以诚实、热心的情绪来为患者供给协助和效劳，及时为患者及家族解说晚年高血压的相关常识，进步其对高血压的认知，而可以活跃合作医治和护理。对严峻缺少医治决心的患者，护理人员需要与家族交流并获得家族的合作来鼓舞患者，让家族给予患者更多的关怀和保护，消除患者的不良心思。准时服药、合理饮食、杰出的日子习惯等都可以改进高血压患者的日子质量，护理人员要奉告患者用药、饮食等的重要性[2]。④离院护理：在患者血压操控后，护理人员要提早奉告患者家族注意事项以及相关护理内容，进步患者家族的认知[3]。除此之外，护理人员要对患者而且以及家庭布景等做好记载，交由主治医生来规划相应的护理计划，在患者离院后，要凭借电话了解患者情况，并将做好具体记载为主治医生供给医治材料。在患者出院后的第7天和第30天，护理人员要去患者家里随访，及时做好相关辅导作业和记载，并在第30天的回访医治中辅导患者行生计质量表（生理机能、情感情况、躯体痛苦、精力情况）的填写，为后期的剖析作业做好根底[4]。对间隔医院较远的患者家庭，可以采纳电话随访。
1.3护理调查目标
调查优质护理对晚年高血压患者的生计质量影响、护理满足度、血压改变和依从性。其间，生计质量有生理机能、情感情况、躯体痛苦、精力狀况，这八个维度中的评分规范都为100分，分数越高阐明生计质量越好。护理点评以满足、杰出、不满足为规范；满足度=（满足+杰出）例数/总例数×100%。以护理前后患者的血压来剖析血压改变；依从性以服药依从性和日子依从性来剖析。
1.4统计学办法
运用SPSS 19.0对试验数据进行剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组生计质量评分的比较
护理后，对照组的生计质量评分低于研讨组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组护理总满足度的比较
护理后，研讨组护理护理总满足度为96%，高于对照组（72%），差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3两组血压改变的比较
护理后患者的血压都有用下降，但研讨组的舒张压、收缩压均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
2.4两组依从性的比较
对照组的依从性低于研讨组，差异有统计学含义（P<0.05）（表4）。
3评论
晚年高血压发病率在近年来越来越高，首要临床特征就是收缩压增高，一起伴有心脏、肾、大脑等损害的归纳特征[5]。晚年高血压是一种缓慢疾病，临床较为常见[6]。晚年高血压是导致心脑血管疾病的首要因素，一起致残和致死率极高，患者及患者家庭负担沉重[7]。很多的临床实践证明，假如可以有用操控患者血压，能下降心脑血管病的发生率，而进步生计质量[8]。可是晚年高血压简单受各种因素影响，操控相对来说有必定的难度，在患者血压安稳出院今后，仍存血压再次升高的可能[9]。
本成果研讨显现，研讨组护理总满足度高于对照组，生计质量评分高于对照组，血压低于对照组，服药依从率以及日子依从率均高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05），提示优质护理对晚年高血压患者的护理作用较好，值得临床运用[10]。杜晓云[11]的研讨与本研讨的护理总满足度（96%）相似，阐明晰研讨成果是有用的。优质护理是一种全新的护理形式，该护理形式以患者为中心，愈加重视患者感触。经过建立优质护理小组，入院护理、入院期间护理及离院护理，不仅能进步护理作用，一起还可促进护患联系的调和开展[12]。优质护理以患者片面感触为理念，经过对患者心思情况的评价来拟定和施行相应的优质护理计划[13]，能进步患者对高血压疾病相关常识的认知度，而消除患者的不良情绪，进步医治决心[14]。除此之外，经过护理人员的离院护理，可以有用强化护理作用，及时的消除患者出院今后潜在的损害，患者的依从性和日子质量也较高，血压可以得到有用地操控[15]。
综上所述，对晚年高血压患者以惯例护理为根底上，施行优质护理干涉，患者生计质量、依从性、以及护理满足度都会被进步，最重要的是患者血压可以被有用操控，具有很高的临床价值。
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（收稿日期：2018-03-28 本文修改：崔建中）
