杜晓娜 陈轻轻
[摘要] 意图 评论老公伴随联合镇痛临产对初产妇母乳喂食的相关影响。 办法 挑选年纪23～35岁，孕周37～41周，无阴道临产禁忌证，情愿阴道试产、头位、足月单胎妊娠的初产妇400例。选用随机数字法随机分组：普通产时效劳形式（A组）、老公伴随临产（B组）、镇痛临产（C组）、老公伴随联合镇痛临产（D组），每组各100例。查询各组产妇的苦楚程度、心思状况、母乳喂食理论常识把握状况、操作技巧测验成果、电话随访母乳喂食率与老公参加率等试验数据。 成果 老公伴随联合镇痛临产（D组）的产妇苦楚程度均显着低于其他三組，心思状况均显着优于其他三组，母乳喂食常识测评优良率均显着高于其他三组，母乳喂食操作技巧测验优良率均显着高于其他三组（P<0.05）。老公伴随临产（B组）与镇痛临产（C组）的产妇苦楚程度均显着低于普通产时效劳形式（A组），产妇心思状况均显着优于普通产时效劳形式（A组），母乳喂食常识测评优良率均显着高于其他三组，母乳喂食操作技巧测验优良率均显着高于普通产时效劳形式（A组）（P<0.05）。上述目标老公伴随临产（B组）与镇痛临产（C组）之间比较无显着差异（P>0.05）。经电话随访，各组产妇均取得随访。随访成果显现，老公伴随联合镇痛临产（D组）的母乳喂食率与老公参加率均显着高于其他三组（P<0.05）。老公伴随临产（B组）与镇痛临产（C组）的母乳喂食率与老公参加率均显着高于普通产时效劳形式（A组）（P<0.05）。老公伴随临产（B组）与镇痛临产（C组）之间比较无显着差异（P>0.05）。 定论 老公伴随联合镇痛临产形式下，能够有用下降初产妇苦楚程度，改进其心思状况，进步孕产妇及其老公的母乳喂食常识把握水平及喂食操作技巧，并进步母乳喂食率与老公参加率。
[关键词] 初产妇；临产；母乳喂食；老公伴随；临产镇痛
[中图分类号] R714.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）07-0053-04
[Abstract] Objective To investigate the related effects of company of husband combined with analgesia childbirth on the breastfeeding of primipara. Methods A total of 400 primiparae women who were 23-35 years of age， 37-41 weeks of gestational age， full-term singleton pregnancy without any contraindications of vaginal delivery and whose babies were cephalic position were selected. All patients were randomly divided into groups according to the random number method： normal intrapartum service mode （group A）， husband company delivery （group B）， analgesia （group C） and husband company combined with analgesia childbirth（group D）. Observed the maternal pain levels， psychological status， knowledge of breastfeeding theory， test results of operating skills， telephone follow-up breastfeeding rate and husband participation rate and other experimental data. Results The degree of maternal pain was significantly lower in the husband company combined with analgesia childbirth group（group D） than that in the other three groups. The psychological status was significantly better than the other three groups. The rate of excellent performance in breastfeeding knowledge assessment was significantly higher than the other three groups.The excellent rates of breastfeeding operation skills test were significantly higher than the other three groups（P<0.05）. The degree of maternal pain was lower in the husband company delivery group （group B） and analgesia delivery group （group C） than in the general intrapartum service group （group A）， and the maternal psychological status was significantly better than the general intrapartum service model group（group A） The rate of excellent performance in breastfeeding knowledge assessment were significantly higher than the other three groups， and The excellent rates of breastfeeding operation skills test were significantly higher than those of normal intrapartum service model group（group A） （P<0.05）. There was no significant difference between the indexes of husband company delivery group（group B） and analgesia delivery group（group C）（P>0.05）. All groups of women were followed up by telephone. The follow-up results showed that the rate of breast-feeding and the rate of husband participation were significantly higher in husband company combined with analgesia childbirth group（D group） than in the other three groups（P<0.05）. The rates of breastfeeding and husband participation in husband company delivery group （group B） and analgesia delivery group （group C） were significantly higher than those in group A（P<0.05）. There was no significant difference between husband company delivery group （group B） and analgesia delivery group （group C）（P>0.05）. Conclusion Husband company combined with analgesia childbirth can effectively reduce the degree of maternal pain of primipara， improve their psychological status， improve the knowledge of breastfeeding and and feeding skills of the pregnant woman and her husband， and improve the rate of breastfeeding and husband participation .
[Key words] Primipara； Childbirth； Breastfeeding； Husband company； Labor analgesia
出产进程中，在不同的产程，孕妈妈会发作不同程度的苦楚感，这种产痛对母婴都会形成不良影响。特别对初产妇而言，会对临产进程发作必定的严重、焦虑等心思和不良情緒。在临产进程中遭到苦楚等要素的影响，会进一步加重其严重和焦虑等程度[1]。各种不良心情和心思及苦楚反响等的呈现，会导致初产妇体内发作一系列的神经内分泌反响，影响到产程的进程，进而对临产结局及产后母乳喂食等都简单发作必定的不良影响[2]。为此，在临产进程中，有必要对孕妈妈施行必定的综合性干涉，对其施行必定的镇痛处理和伴随护理等。近年屡有老公伴随应用于临床临产的研讨与相关报导[3]，为临床的临产镇痛等供给了必定的参阅和新思路。本次研讨经过查询产妇苦楚程度、心思状况，进行母乳喂食理论常识把握点评、操作技巧测验、电话随访，点评老公伴随联合镇痛临产对初产妇母乳喂食的影响，并与其他干涉办法比较，了解老公伴随联合镇痛临产对初产妇母乳喂食的作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选年纪23～35岁，孕周37～41周，无阴道临产禁忌证，情愿阴道试产、头位、足月单胎妊娠的初产妇400例。归入规范：（1）均情愿阴道试产、头位、足月单胎妊娠的初产妇；（2）年纪23～35岁；（3）孕周37～41周；（4）无阴道临产禁忌证。扫除规范：（1）非初产妇；（2）患有各种影响母乳喂食的并发症；（3）存在必定的精力障碍。选用随机数字法随机分组：普通产时效劳形式（A组）、老公伴随临产（B组）、镇痛临产（C组）、老公伴随联合镇痛临产（D组），每组各100例。对各组患者的平均年纪等一般材料进行核算与组间对应比较，差异无核算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
（1）普通产时效劳形式（A组）：临产时均施行惯例护理效劳，不施行任何特别干涉办法；（2）老公伴随临产（B组）：孕妈妈宫口开大2～3 cm时，老公伴随孕妈妈一同进入专设的单间“伴随临产室”。给予孕妈妈日子照顾以及爱情支撑，当令给孕妈妈精力鼓舞，鼓舞进食、进水，确保满足养分、能量和水分。指定一位经历丰富的助产士专门担任查询、监护、接生，一同进行母乳喂食宣教。临产后，由产房助产士担任辅导产妇老公帮忙产妇进行新生儿前期触摸与吸吮等，并在临产2 h后与产妇、新生儿一同回来爱婴区；（3）镇痛临产（C组）：孕妈妈宫口开大2～3 cm时，给予硬膜外麻醉镇痛；（4）老公伴随联合镇痛临产（D组）：老公全程参加伴随，并联合施行镇痛临产。在产前、产时、产后惯例进行母乳喂食常识宣教，分发宣教手册。对D组老公进行特别辅导，护理运用模型婴儿进行相关操作演示，辅导孕妈妈老公进行学习。并对宣教常识进行随机发问，检测其学习作用。
1.3 查询目标
查询各组的产妇苦楚程度、心思状况、母乳喂食理论常识把握状况、操作技巧测验成果、电话随访母乳喂食率与老公参加率等试验数据。
1.3.1 产妇苦楚程度 参照WHO苦楚分级规范对四组产妇苦楚程度进行鉴定，分为4个等级，0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，等级越高阐明产妇的苦楚程度越显着[4]。
1.3.2 心思状况 科室克己查问询卷，查询产妇的心思状况，分为安全感、忧虑、惊骇、焦虑四个状况。
1.3.3 母乳喂食理论常识把握 依据创立爱婴医院有关母乳喂食规范要求，自行设计问卷（多选题），在产妇临产后3 d对产妇及老公进行母乳喂食常识测评。
1.3.4 操作技巧测验 科室安排护理人员对产妇进行母乳乳喂食状况测验，让产妇演示正确的喂哺体位，含接姿态和挤奶技巧。由经历丰富的护理人员担任进行点评，分为优、良、差三种状况，核算相应的优良率。
1.3.5 电话随访 产妇出院后4 d，以电话随访办法问询母乳喂食与老公参加状况。
1.4 核算学处理
数据剖析一致运用SPSS22.0软件，计量材料以（x±s）表明，组间核算学比较运用方差剖析中的SNK-q办法。计数材料的表明办法为例（百分比），组间比较施行χ2查验，P<0.05为差异有核算学含义。
2 成果
2.1 各组产妇苦楚程度点评与比较
老公伴随联合镇痛临产（D组）的产妇苦楚程度均显着低于其他三组（P<0.05）。老公伴随临产（B组）与镇痛临产（C组）的产妇苦楚程度均显着低于普通产时效劳形式（A组）（P<0.05）。老公伴随临产（B组）与镇痛临产（C组）之间比较无显着差异（P>0.05）。见表1。
2.2 各组产妇心思状况点评
老公伴随联合镇痛临产（D组）的产妇心思状况均显着优于其他三组（P<0.05）。老公伴随临产（B组）与镇痛临产（C组）的产妇心思状况均显着优于普通产时效劳形式（A组）（P<0.05）。老公伴随临产（B组）与镇痛临产（C组）之间比较无显着差异（P>0.05）。见表2。
2.3 各组产妇及老公母乳喂食常识测评
老公伴随联合镇痛临产（D组）的母乳喂食常识测评优良率均显着高于其他三组（P<0.05）。老公伴随临产（B组）与镇痛临产（C组）的母乳喂食常识测评优良率均显着高于普通产时效劳形式（A组）（P<0.05）。老公伴随临产（B组）与镇痛临产（C组）之间比较差异无核算学含义（P>0.05）。见表3。
2.4 各组产妇母乳喂食操作技巧测验
老公伴随联合镇痛临产（D组）的母乳喂食操作技巧测验优良率均显着高于其他三组（P<0.05）。老公伴随临产（B组）与镇痛临产（C组）的母乳喂食操作技巧测验优良率均显着高于普通产时效劳形式（A组）（P<0.05）。老公伴随临产（B组）与镇痛临产（C组）之间比较差异无核算学含义（P>0.05）。见表4。
2.5 各组产妇出院后母乳喂食与老公参加状况比较
经电话随访，各组产妇均取得随访。随访成果显现，老公伴随联合镇痛临产（D组）的母乳喂食率与老公参加率均显着高于其他三组（P<0.05）。老公伴随临产（B组）与镇痛临产（C组）的母乳喂食率与老公参加率均显着高于普通产时效劳形式（A组）（P<0.05）。老公伴随临产（B组）与镇痛临产（C组）之间比较差异无核算学含义（P>0.05）。见表5。
3 评论
临产归于一种压力事情，会对产妇，特别是初产妇的身心带来极大的影响。一同，产后母乳喂食等更是对家庭具有深远影响的事情[5]。
临产进程中，在不同阶段，不同产妇对出产有不同程度的苦楚感触，以往国外的研讨成果显现核算，临产进程中，大约有15%的产妇只感觉到细微的苦楚，35%有中等程度的苦楚，50%的产妇则感觉苦楚剧烈，无法忍受[6]。对大多数妇女来说，产痛是终身阅历的最剧烈苦楚[7]。在临产进程中遭到苦楚的影响，一些孕妈妈会发作必定的严重、焦虑等心情，直接影响到终究的临产办法，并简单对母婴健康发作晦气影响[8]。特别是对初产妇来说，由于短少临产经历，更简单对临产发作必定的惊骇心思，并对临产进程及后期的新生儿喂食等发作必定的忧虑和焦虑等心情[9]。为此，采纳何种有用且利于母婴健康的办法，改进产妇的临产状况，进步产后母乳喂食率，是现在国内外研讨的首要方向。
经过研讨发现，临产进程中，活跃的为产妇，特别是初产妇供给必定的支撑作用显着，并会对产妇临产后的母乳喂食状况发作显着影响。以往Keister等[10]经过研讨发现，经过活跃的为产妇供给必定的社会支撑和家庭支撑等能够取得杰出的作用，有利于进步临床母乳喂食成功率。并且，在各种支撑要素中，产妇的老公是一个十分重要的支撑要素。Kssler LA等[11]指出，产妇的老公会对产妇临产后的母乳喂食挑选发作重要影响。本次研讨成果显现，老公伴随联合镇痛临产（D组）的产妇苦楚程度均显着低于其他三组，产妇心思状况均显着优于其他三组，母乳喂食常识测评优良率均显着高于其他三组，母乳喂食操作技巧测验优良率均显着高于其他三组（P<0.05）。随访成果显现，老公伴随联合镇痛临产（D组）的母乳喂食率与老公参加率均显着高于其他三组。上述成果能够证明，老公伴随联合镇痛临产形式下，能够有用下降初产妇苦楚程度，改进其心思状况，进步孕妈妈及其老公的母乳喂食常识把握水平及喂食操作技巧，并进步母乳喂食率与老公参加率。剖析相关原因，是由于在临产进程中，经过给予初产妇必定的镇痛处理，能够很好的减轻其苦楚程度，下降其身心苦楚[12-13]。柏学民等[14]研讨证明，对产妇施行必定的临产镇痛，作用切当，可改进产妇泌乳状况，更好的保证新生儿的健康。一同，产妇的老公全程伴随镇痛临产，能够为产妇供给更多强壮的精力支撑，进而协助其在轻松、温馨的环境中迎候新生命的到来[15-16]。别的，在老公全程伴随的形式下，夫妻两边能够互学、互勉。并在护理人员的辅导下学习各种母乳喂食相关的常识和技术，顺畅的完结爸爸妈妈人物的改变[17-18]。一同，也有利于进步产后母乳喂食率，并激起老公参加喂食的活跃性，更有利于保持家庭调和，促进新生儿的健康成长[19-20]。
综上所述，经过本次研讨能够发现，老公伴随联合镇痛临产形式下，能够有用下降初产妇苦楚程度，改进其心思状况，进步孕妈妈及其老公的母乳喂養常识把握水平以及喂食操作技巧，并进步母乳喂食率与老公参加率。活跃倡议母乳喂食，进步母乳喂食率，促进母婴身心健康。一同节省开支，给家庭和社会带来必定的经济效益。
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（收稿日期：2017-10-25）
