杨永洁
[摘要] 意图 评论系统化护理在骨外固定支架医治四肢长管状骨骨折患者中的运用价值。 办法 选取2014年2月～2017年2月于本院施行骨外固定支架医治四肢长管状骨骨折的100例患者作为研讨目标，依照随机数字表法将患者分红两组，每组50例，一组选用骨科惯例护理办法进行护理，为对照组，另一组选用系统化护理，为调查组，比照剖析两组患者的护理优良率和不良事情发作状况。 成果 对照组患者的护理优良率为48%，调查组患者的护理优良率为70%，对照组护理优良率低于调查组（P<0.05）；对照组不良事情的发作率为30%，调查组不良事情的发作率为10%，对照组不良事情发作率高于调查组（P<0.05）。 定论 系统化护理关于骨外固定支架医治四肢长管状骨骨折患者具有较好的护理价值，能够进步护理作用，削减不良事情的发作，该护理办法在骨外固定支架医治四肢长管状骨骨折患者的临床护理中具有较高的运用价值。
[关键词] 系统化护理；骨外固定支架；四肢长管状骨骨折；护理作用
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）02-0136-03
[Abstract] Objective To study the value of systematic nursing in the treatment of long tubular fractures of the limbs in patients with external fixation of bone. Methods 100 patients with long tubular fractures of the limbs who were treated with external fixator of bone in our hospital from February 2014 to February 2017 were selected as the research object. The patients were divided into two groups including control group and observation group according to the digital randomization method， with 50 cases in each group. The patients in the control group were treated with routine orthopedic nursing and the patients in the observation group were treated with systematic nursing. The excellent and good rate of nursing and the incidence of adverse events were compared between the two groups. Results The excellent and good rate of nursing in the control group was 48%， which was lower than 70% in the observation group（P<0.05）. The incidence of adverse events in the control group was 30%， which was higher than 10% in the observation group（P<0.05）. Conclusion Systematic nursing is of great value in the treatment of patients with long bone fractures of extremities with the external fixation of bone， which can improve the nursing effect and reduce the incidence of adverse events. This nursing method has high application value in the clinical nursing of patients with long tubular fractures of the limbs treated with external fixation of bone.
[Key words] Systematic nursing； External fixation of bone； Long tubular fractures of the limbs； Nursing efficacy
四肢骨折是骨科中比較常见的一种骨折类型，传统一般选用内固定办法进行医治，但关于患者来说，内固定需求阅历二次手术取出固定钢板，损害比较大，与之不同的则是骨外固定支架，其具有便利、无需二次手术等优势，但在临床医治中，骨外固定支架医治四肢长管状骨骨折常易发作骨折愈合推迟、骨折关节移位等不良事情，对患者的医治产生了晦气影响[1]。因而，关于骨外固定支架医治护理办法的挑选十分重要。为了清晰系统化护理关于骨外固定支架医治四肢长管状骨骨折患者的护理价值，本研讨选取2014年2月～2017年2月于本院施行骨外固定支架医治四肢长管状骨骨折的100例患者进行研讨，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2014年2月～2017年2月于本院施行骨外固定支架医治四肢长管状骨骨折的100例患者作为研讨目标，依照随机数字法将患者分红两组，每组50例，对照组男24例、女26例，年纪19～65岁，均匀（36.4±2.6）岁，其间16例胫骨骨折、6例尺骨骨折、14例股骨骨折、10例肱骨骨折、其他骨折4例；调查组男31例、女19例，年纪17～70岁，均匀（8.5±2.7）岁，其间12例胫骨骨折、10例尺骨骨折、9例股骨骨折、13例肱骨骨折、其他骨折6例。两组患者一般材料差异差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。一切患者经X摄片显现均契合四肢长管状骨骨折确诊规范，扫除患有严峻精力与知道妨碍的患者。
1.2 办法
1.2.1 对照组 选用惯例骨科护理办法进行护理。
1.2.2 调查组 选用系统化护理办法，具体内容如下所述：（1）术前护理：手术前对骨折方位和伤口处皮肤进行清洁消毒，运用夹板对骨折处进行固定，让患者坚持静态，削减活动，施行止血，然后进行皮肤预备，先对皮肤表层进行清洁消毒，防止呈现感染[2，3]。
（2）心思护理：护理人员需求针对患者的心思状况，经过有用的交流安慰患者心情，鼓舞患者要刚强，奉告患者先进行手术医治最重要，不要忧虑医治费用问题。（3）术后护理：手术完成后，将患者平稳送回病房，让患者坚持卧床静养，合理挑选患肢的置放方位，置放高度一般在30°～45°，可坚持杰出的血液循环，起到消肿散瘀的作用[4-6]；加强对针孔方位邻近皮肤的清洁和消毒，选用由内至外的擦洗消毒办法，动作要坚持轻柔缓慢，防止形成患者痛苦，必要时需求选用抗生素进行医治，防止发作严峻感染[7-9]；加强对外固定支架的调查，留意防止支架松动状况的发作，避免骨折处呈现移位；为患者拟定合理的食谱，添加蛋白质、维生素等营养物质的摄入，进步患者的机体免疫力[10-12]。
1.3 调查目标
剖析两组患者的医治优良率，将护理作用分为优、良、一般、差四个等级，患者未见痛苦感，关节活动范围与骨折处关节正常，患肢肢体缩短小于1 cm为优；略有痛苦感，关节活动范围缩小50%，骨折处关节正常，患肢肢体缩短1～2 cm为良；痛苦感显着，关节活动范围缩小50%，且骨折处关节有小视点变形，患肢肢体缩短2～3 cm为一般；痛苦感激烈，关节活动严峻受限为差。优良率=（优+良）/50×100%。比照两组患者不良事情的发作状况。
1.4 统计学办法
选用SPSS20.0进行统计学处理，计数材料以（%）表明，选用χ2查验，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组护理作用比较
对照组患者的护理优良率为48%，调查组患者的护理优良率为70%，调查组护理优良率高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 两组不良事情发作率比较
对照组不良事情的发作率为30%，调查组不良事情的发作率为10%，调查组不良事情发作率低于对照组（P<0.05）。见表2。
3 评论
四肢长管状骨骨折是骨科医治中比较常见的一种骨折类型，而骨外固定支架则是一种临床常用的医治办法。一般来说，致患者骨折的要素首要包含机械损害、事故、跌倒、掉落和暴力等几种类型，近几年，四肢长管状骨骨折在骨科中的发作率越来越高，骨折具有显着的突发性，突发的意外给患者心思带来了较大的压力，许多患者在心思上难以承受，一起也给患者形成了严峻的经济损失，因而大多数的骨折患者都存在焦虑、忧虑等不良心情[13，14]。在实践的骨外固定支架医治四肢长管状骨骨折事例中，一部分患者不良心情极为严峻，这对病况的医治和康复是极为晦气的，不良护理事情在临床护理中也时有发作。
经过总结前史护理材料能够得知：惯例骨科护理办法下，无法对患者进行全面有用的监督和办理，仅仅简略对患者的病况进行操控办理和监督，且对患者心情照料不周到，关于骨外固定支架医治四肢长管状骨骨折患者的护理来说，其要点应当在于心思引导、感染操控与不良护理事情操控三个方面，系统性的护理办法在术前、术后都施行了具有针对性的护理手法，需求经过施行愈加全面周到的护理办法，进步骨外固定支架医治的作用，进而进步患者骨折的愈合作用和愈合速度，一起，经过心思护理有用的改进了患者的心思心情，进步了患者的医治决心，也让患者对骨外支架固定有了愈加全面正确的知道，患者的意識和心情有所进步，不良护理事情自然会下降。
骨外固定支架是骨科医治骨折的一种常用手法，该医治办法能够对患肢骨折方位起到杰出的固定作用，坚持患肢关节不位移，削减神经系统损害。但在实践的护理过程中，一部分患者常常因为活动训练、体位变换等原因导致支架松动，使得骨折关节得不到杰出的固定。在陈刘群[15]的研讨中指出“惯例护理办法下，骨外固定支架医治四肢长管状骨骨折的护理优良率仅为65%，不良事情发作率达到了30%，2例患者因感染导致截肢的严峻不良事情”，在本次研讨中，惯例护理办法下的护理优良率为70%，不良事情发作率为30%，照比其研讨成果略低，且无严峻不良事情发作，不扫除受病例数和患者个人体质差异的影响。
在本次研讨中，对照组患者的护理优良率为48%，调查组患者的护理优良率为70%，对照组护理优良率低于调查组（P<0.05）；对照组不良事情的发作率为30%，调查组不良事情的发作率为10%，对照组不良事情发作率高于调查组（P<0.05），进一步证明了系统化护理的优势。
综上所述，系统化护理关于骨外固定支架医治四肢长管状骨骨折患者具有较好的护理价值，能够进步护理作用，削减不良事情的发作，该护理办法在骨外固定支架医治四肢长管状骨骨折患者的临床护理中具有较高的运用价值。
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（收稿日期：2017-11-02）
