翟南江+陈思敏+张莉+刘细玲
[摘要] 意图 查询服用止咳药水或海洛因成瘾者心电图及临床材料。办法 搜集我院成瘾医学科挑选450例止咳药水或海洛因成瘾者，搜集时间为2007年12月～2011年12月，按服用止咳药水或海洛因的不同分为两组，止咳药水组200例，海洛因组250例，正常健康人为对照组200例。记载患者空腹血糖、总胆固醇、血甘油三酯、血低密度脂蛋白胆固醇、血高密度脂蛋白胆固醇、血压、心电图。 成果 与止咳药水组、海洛因组比较，对照组血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、缩短压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较高，差异有统计学含义（P<0.05）；与止咳药水组比较，海洛因组血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、缩短压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较低，差异有统计学含义（P<0.05）；对照组窦性心动过缓、窦性心动过速、房性期前缩短、室性期前缩短、左前分支传导阻滞、左后分支传导阻滞、房室传导阻滞、ST-T改动、肢体导联低电压、QT间期延伸改动、完全性右束支传导阻滞、不完全性右束支传导阻滞发病率最低，海洛因组最高，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 三组中，海洛因组的心肌、生化危害最为严峻，止咳药水组也有不同程度危害。咱们应加强禁毒宣扬工作，进步对毒品危害的知道。
[关键词] 止咳药水；海洛因成瘾者；心电图
[中图分类号] R996 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）30-0007-03
药物乱用是当今世界各国面对的严峻社会问题， 据不完全统计每年我国都有新发药物成瘾人员约10～20万，药物乱用可以对人体各个器官构成危害，如心、肝、脑、肾，心血管体系危害最有特色，在心电图上反映为窦性心律不齐、早搏、房颤、ST-T改动，QT间期延伸改动。跟着时间的延伸可使心脏泵功用退化，削减对人体器官的输血，严峻时可导致心肌细胞的危害[1]。现在为了更好地了解药物乱用患者心电图的改动，咱们医院成瘾医学科挑选450例止咳药水或海洛因成瘾者的心电图及临床材料进行剖析，现报导如下。
1材料与办法
1.1 临床材料
搜集我院成瘾医学科450例止咳药水或海洛因成瘾者，搜集时间为2007年12月～2011年12月，按服用止咳药水或海洛因的不同分为两组，止咳药水组200例，均匀年纪（56.3±14.7）岁，其中男150例，女50例；海洛因组，合计250例，年纪（53.4±16.2）岁，其中男200例，女50例。另选正常健康人200例为对照组，均匀年纪（55.1±15.9）岁，其中男150例，女50例，既往无药物乱用史，止咳药水或海洛因尿检呈阴性。三组人员性别、年纪差异无统计学含义（P>0.05）。止咳药水组止咳药水乱用量的最小剂量为120 mL/d，最大剂量为1800 mL/d，均匀（753.42±45.76）mL/d。海洛因组海洛因乱用量的最小剂量为0.2 g/d，最大剂量为4 g/d，均匀（3.31±0.9）g/d。一切病例契合《美国精力活性物质依靠确诊规范》或《我国精力障碍分类与确诊规范-第5版》。
1.2 当选规范及扫除规范
当选规范：①就诊时生命体征平稳。②每个研讨目标的简易智力状况查看量表（MMSE）总分≥27 分，扫除认知功用危害者、不能合作护理人员工作者。扫除目标：①入院时生命体征不平稳的患者。②有发热、急性、慢性感染体现的患者，或经过实验室查看如血惯例、内毒素、体液培育以及腹部 B 超、CT 等实验室查看确诊为感染者，严峻肝、肾功用不全， 孕妈妈、恶性肿瘤、本身免疫性疾病者。③无恶性心律失常如频发早搏、Ⅱ度Ⅲ度房室传导阻滞、既往曾有冠状动脉的搭桥、心脏血管再移植、旁路支架移植以及严峻的冠状动脉痉挛、狭隘者。
1.3 调查目标
记载患者空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、血甘油三酯（triacylglyceride，TG）、血低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、血高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol， HDL-C）、血压、心电图。FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C丈量办法：对空腹（8～12 h）研讨目标采肘部静脉血，EDTA抗凝，抽血后当即送检，运用日本日立生化剖析仪剖析。FPG用氧化酶法测定；TC、TG用酶比色法测定；LDL-L、HDL-L选用挑选性清除法。血压丈量：护理每天在同一时间（早晨7：00～8：00）进行血压丈量，测血压前30 min患者不吸烟不喝酒，背靠墙面默坐10 min，选用2 mm刻度汞柱式血压计（1 mm Hg=01133 kPa），接连丈量3次，每次至少距离30 s。取3次血压丈量均值作为血压值。一切研讨目标在进入心电图室后歇息20 min，平卧体检床上行 12 导联同步心电图查看，由心电图医师对仪器打印的心电图材料陈述耐性仔细阅览，将终究计算成果输入计算机SPSS软件。
1.4 统计学办法
将材料录入SPSS 18.0 for windows软件。计量材料选用（x±s）描绘，契合正态分布的选用t查验，非正态分布的数据选用非参数查验，对计数材料选用频数描绘，用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 止咳水组、海洛因组及对照组的生化目标比照
与止咳水组、海洛因组比较，对照组血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、缩短压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较高，差异有统计学含义（P<0.05）；与止咳水组比较，海洛因组血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、缩短压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较低，差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
2.2 止咳水组、海洛因组及对照组的心电图状况比较
止咳水组、海洛因组及对照组的心电图状况比较，对照组心动过缓、心动过速、房性期前缩短、室性期前缩短、左前分支传导阻滞、左后分支传导阻滞、房室传导阻滞、ST段改动、肢导联低电压、QT反常、完全性右束支传导阻滞、不完全性右束支传导阻滞发病率最低，海洛因组最高，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
3评论
本研讨成果显现，海洛因组的生化目标如血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、缩短压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及心电图受损率在三组中最高。海洛因是吗啡类物质，易经过血脑屏障，进入中枢，作用于阿片受体，构成对心血管体系的危害，也可抑制髓血管运动中枢，作用于植物神经体系，致迷走神经元亢进，最终影响窦房结、房室结和其他传导体系[2-5]。
止咳水又叫复方磷酸可待因，其药理作用为对延脑的咳嗽中枢有直接抑制作用。本研讨显现止咳水组也有不同程度心肌以生化目标的受损。复方磷酸可待因是临床上较广泛的镇咳药，其作用于大脑则发生暂时欣快感，随后构成生理和心思依靠，长时间服用可出现以下不良反应：心思变态或梦想、心率或快或慢、反常、惊厥、耳鸣、震颤、精力郁闷等[6-8]。
在现在吸毒者趋低龄化倾向的状况下，应加强禁毒宣扬工作，进步对毒品危害的知道是禁毒的燃眉之急[9-11]。加大对饮用止咳水、海洛因危害的宣扬。加强与患者的沟通交流。多关怀、多鼓舞患者，多参加文娱体育、技术竞赛活动，改动不良生活方式。
[参考文献]
[1] 杨良. 海洛因的毒性及危害[M]. 北京：我国医药科技出版社，2013：12-1321.
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[11] GAO Wei，GAO Jing，XING Lihua，et al. Deescalation Therapy for severe nosocomial pneumonia and clinical using of teicoplanin[J]. Chinese Journal of Nosocomiology，2010，20（7）：998-1000.
（收稿日期：2014-08-07）
2.2 止咳水组、海洛因组及对照组的心电图状况比较
止咳水组、海洛因组及对照组的心电图状况比较，对照组心动过缓、心动过速、房性期前缩短、室性期前缩短、左前分支传导阻滞、左后分支传导阻滞、房室传导阻滞、ST段改动、肢导联低电压、QT反常、完全性右束支传导阻滞、不完全性右束支传导阻滞发病率最低，海洛因组最高，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
3评论
本研讨成果显现，海洛因组的生化目标如血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、缩短压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及心电图受损率在三组中最高。海洛因是吗啡类物质，易经过血脑屏障，进入中枢，作用于阿片受体，构成对心血管体系的危害，也可抑制髓血管运动中枢，作用于植物神经体系，致迷走神经元亢进，最终影响窦房结、房室结和其他传导体系[2-5]。
止咳水又叫复方磷酸可待因，其药理作用为对延脑的咳嗽中枢有直接抑制作用。本研讨显现止咳水组也有不同程度心肌以生化目标的受损。复方磷酸可待因是临床上较广泛的镇咳药，其作用于大脑则发生暂时欣快感，随后构成生理和心思依靠，长时间服用可出现以下不良反应：心思变态或梦想、心率或快或慢、反常、惊厥、耳鸣、震颤、精力郁闷等[6-8]。
在现在吸毒者趋低龄化倾向的状况下，应加强禁毒宣扬工作，进步对毒品危害的知道是禁毒的燃眉之急[9-11]。加大对饮用止咳水、海洛因危害的宣扬。加强与患者的沟通交流。多关怀、多鼓舞患者，多参加文娱体育、技术竞赛活动，改动不良生活方式。
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[11] GAO Wei，GAO Jing，XING Lihua，et al. Deescalation Therapy for severe nosocomial pneumonia and clinical using of teicoplanin[J]. Chinese Journal of Nosocomiology，2010，20（7）：998-1000.
（收稿日期：2014-08-07）
2.2 止咳水组、海洛因组及对照组的心电图状况比较
止咳水组、海洛因组及对照组的心电图状况比较，对照组心动过缓、心动过速、房性期前缩短、室性期前缩短、左前分支传导阻滞、左后分支传导阻滞、房室传导阻滞、ST段改动、肢导联低电压、QT反常、完全性右束支传导阻滞、不完全性右束支传导阻滞发病率最低，海洛因组最高，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
3评论
本研讨成果显现，海洛因组的生化目标如血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、缩短压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及心电图受损率在三组中最高。海洛因是吗啡类物质，易经过血脑屏障，进入中枢，作用于阿片受体，构成对心血管体系的危害，也可抑制髓血管运动中枢，作用于植物神经体系，致迷走神经元亢进，最终影响窦房结、房室结和其他传导体系[2-5]。
止咳水又叫复方磷酸可待因，其药理作用为对延脑的咳嗽中枢有直接抑制作用。本研讨显现止咳水组也有不同程度心肌以生化目标的受损。复方磷酸可待因是临床上较广泛的镇咳药，其作用于大脑则发生暂时欣快感，随后构成生理和心思依靠，长时间服用可出现以下不良反应：心思变态或梦想、心率或快或慢、反常、惊厥、耳鸣、震颤、精力郁闷等[6-8]。
在现在吸毒者趋低龄化倾向的状况下，应加强禁毒宣扬工作，进步对毒品危害的知道是禁毒的燃眉之急[9-11]。加大对饮用止咳水、海洛因危害的宣扬。加强与患者的沟通交流。多关怀、多鼓舞患者，多参加文娱体育、技术竞赛活动，改动不良生活方式。
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（收稿日期：2014-08-07）
