雷公元 余兴华
[摘要] 意图 经过曲面断层X线片了解第三磨牙（M3）的发育状况。办法 选取佛山市口腔医院放射科就诊的14岁儿童的X线片160例，男女参半。选用Demirjian剖析法点评M3的发育阶段，比较不同性别、上下颌、左右侧M3的发育状况。 成果 14岁儿童大多处于E期，男性占43.44%，女人占48.44%；上颌M3发育首要会集处于E期，下颌M3发育首要处于D、E期，上颌发育较下颌早；左右侧M3发育分期无差异。 定论 14岁儿童M3牙根现已开端发育，上颌的发育早于下颌。
[关键词] 第三磨牙；发育；曲面断层片；牙胚
[中图分类号] R78 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）22-0022-02
[Abstract] Objective To study the development of the 3rd molar of the fourteen-year-olds children in foshan by X-ray films. Methods Randomly selected 160 panoramic radiographs of fourteen-year-olds from the database of Stomatological Hospital of Foshan city were divided by the development degree of third molars into several phrases to analyze the development status according to different genders， the left and right sides， the maxilla and the mandible. Results Most of the M3 was in stage E，the occurrence ratio was 43.44% in male and 48.44% in female；most of the M3 was in stage E in maxillary and in stage D and E in mandible； there was no significant differences between right and left sides about the development degree of third molars. Conclusion The tooth root of the third molar of the fourteen-year-olds have develped， and the maxillary third molars appeared earlier than mandible ones.
[Key words] Third molar；Development；Panoramic radiograph；Tooth germ
跟着现代正畸技能的开展，临床医师越来越注重M3的重要性[1]。如选用正畸的办法前移第二磨牙（M2）替代龋坏需求修正医治的榜首磨牙（M1），用M3替代M2，以到达不做修正体医治而保存本身天然牙的意图[2，3]。关于M3的再利用，机遇的掌握十分重要，医治时刻太早，M3刚开端发育，固定正畸完毕后M3未萌出，后期有可能需求二次纠正；若医治太晚，M3发育已完毕，M3前移较困难使得正畸医治更为杂乱。因而，挑选一个适宜的医治机遇关于M3的纠正尤为重要。正畸医治的的最佳年纪为12周岁[4]，医治完毕年纪在14周岁左右，对医治完毕时M3的发育状况进行研讨，了解第三磨牙发育阶段，有助于临床上M3纠正机遇的挑选。
1 目标与办法
1.1 研讨目标
于佛山市口腔医院放射科数据库中选取2013 年1～12 月期间拍照的全颌曲面断层片160张，其中男80例，女80 例，平均年纪14.47岁。样本归入规范：①佛山籍，14 岁1～12 个月年纪组的儿童全颌曲面断层片；②下颌对称，图画明晰，无形变；③无M3拔除以及正畸史；④无先天缺牙及牙本质发育不全等影响牙齿发育的疾病。
1.2 研讨办法
分级办法选用Demirjian 分级办法[5]对M3的发育进行分级（A～H级），如在全颌面曲面断层片上不能发现M3或其牙胚的印象记作N。
1.3 统计剖析
选用SPSS16.0对搜集的数据进行统计学剖析，选用χ2查验对不同性别、上下颌、左右侧儿童进行统计学剖析，查验水准为0.05。
2 成果
2.1 不同性别M3的发育状况比较
男女不同性别M3在14岁大多处于E期，即牙根分叉呈现，根长小于冠长；别离占43.44%、48.44%；其次是D、F期间，这三期算计均占85.00%以上，见表1。
2.2 上颌与下颌M3发育状况比较
上颌M3首要会集处于E期（55.31%），即牙根分叉呈现，根长小于冠长；下颌M3发育首要处于D（39.06%）、E（36.57%）期，即牙冠钙化到釉质和牙本质联合，髓室呈梯形到牙根分叉呈现，根长小于冠长阶段， 上下颌间差异具有显著性（P<0.05），见表1。
2.3 左右侧M3发育状况比较
左右侧M3发育无显着不同，大多处于E期，左右侧别离占45.63%、46.25%。其次是D、F期，这三期算计均占总数的86.00%以上，见表1。
3评论
因为进化开展以及人类生活方式的改动，M3常因没有满足方位萌出终究被拔除。可是跟着现代正畸技能的开展，M3的重要性越来越得到临床医师的注重。如遇榜首、二磨牙龋坏需求修正医治时，能够选用正畸的办法前移第二磨牙替代榜首磨牙、第三磨牙替代第二磨牙，以到达不做修正体医治而保存本身天然牙的意图。关于M3的再利用，机遇的掌握十分重要，假如医治时刻太早，M3刚开端发育，固定正畸完毕后M3未萌出，后期有可能需求二次纠正；若医治太晚，M3发育已完毕，M3前移较困难使得正畸医治更为杂乱。12岁为固定正畸的最佳机遇，医医治程一般2年左右，因而，了解14周岁年纪段儿童M3的发育状况，对触及M3纠正的医治机遇的挑选尤为重要。endprint
Demirjian于1973年初次提出按矿化程度、冠根份额、根管形状等来点评牙齿发育状况，因为具有分期规范清楚、临床中简单调查等多方面长处而广受临床医师注重。在咱们的研讨中，对男女不同性别M3发现14周岁（一般正畸完毕年纪）时43.44%的男性、48.44%的女人M3处于E期，即牙根分叉呈现，根长小于冠长。2002年袁珊珊[6]对成都区域11岁儿童M3发育以C期为主（男性占40.2%，女人占49.3%），即牙冠钙化完结一半，髓室显着，牙本质开端堆积，釉牙本质界呈现，不考考虑区域差异的状况下，提示M3从C期到E期大约需求3年时刻；在范建林[7]的研讨中不同象限男女M3发育到E期的年纪在14.0～15.1岁不等，这与本研讨中14岁儿童M3多处于E期彼此验证，可是不同于其他文献报导女人第三磨牙发育早于男性，这可能与区域差异有必定联系[8]。
在区别上下颌M3发育比较中约有不同，上颌14岁儿童仍以E期为主（55.31%），而在下颌有所分解，D期与E期大致持平，别离占39.06%与36.57%。D、E期M3占3/4以上，上颌M3发育早于下颌，提示在临床上关于上颌M3纠正的病例能够较下颌M3医治恰当提早。在袁珊珊[6]的研讨中11岁儿童下颌发育C期占52.8%，下颌集合度显着高于上颌，这是否提示下颌M3发育在11～14岁发育速度发作改动，有待进一步讨论。
研讨左右侧M3发育分期发现左右侧M3无显着差异，均处于D、E、F期，最多分期在E期，即牙根分叉呈现，根长小于冠长，这三期占总数86.00%以上，左右M3发育无显着差异，与大都研讨观念相符[9，10]。
[参考文献]
[1] 高宝彬，刘丽梅. 下颌阻生第三磨牙牙根数及玩去状况的临床剖析[J]. 我国现代医师，2009，47（6）：130-131.
[2] De la Rosa Gay C ，Valmaseda Castellon E. Spontaneous. third-molar eruption after second-molar extraction in orthodontic patients[J]. Am J Orthod Dentofacial Orthop，2006，130（2）：266-273.
[3] 郭鑫，刘进，邓凯雄， 等. 正畸医治中磨牙的拔除和保存（五十八）完毕篇-探究于发现[J]. 临床口腔医学杂志，2010，26（9）：573-575.
[4] 傅民魁. 口腔正畸学[M]. 第5版.北京：公民卫生出版社， 2013：92-94.
[5] Demirjian A， Goldstein H， Tanner JM. A new system ofdental age assessment[J]. Hum Biol， 1973， 45（2）：211-227.
[6] 袁珊珊，王虎，李果，等. 11岁儿童第三磨牙与第二磨牙、尖牙的发育相关性研讨[J]. 华西口腔医学杂志，2012，30（4）： 368-370.
[7] 范建林，杨建新，刘瑾. Demirjian法点评汉族人群第三磨牙的矿化发育[J]. 口腔医学，2009，29（11）：579-581.
[8] 商维荣，顾 娴，赵 刚. 使用全颌曲面断层片对我国东北区域汉族青少年第三磨牙发育的研讨[J]. 口腔医学研讨，2010，6（3）：403-405.
[9] 胡申琳，吴友农，唐卫容， 等. 第三磨牙萌出状况的全景片剖析[J]. 口腔生物医学，2010，6（2）：84-87.
[10] 任家银，王虎，李果，等.成都区域 12岁青少年第三磨牙发育的 X线剖析[J]. 世界口腔医学杂志，2012，39（3）：297-300.
（收稿日期：2014-02-24）endprint
Demirjian于1973年初次提出按矿化程度、冠根份额、根管形状等来点评牙齿发育状况，因为具有分期规范清楚、临床中简单调查等多方面长处而广受临床医师注重。在咱们的研讨中，对男女不同性别M3发现14周岁（一般正畸完毕年纪）时43.44%的男性、48.44%的女人M3处于E期，即牙根分叉呈现，根长小于冠长。2002年袁珊珊[6]对成都区域11岁儿童M3发育以C期为主（男性占40.2%，女人占49.3%），即牙冠钙化完结一半，髓室显着，牙本质开端堆积，釉牙本质界呈现，不考考虑区域差异的状况下，提示M3从C期到E期大约需求3年时刻；在范建林[7]的研讨中不同象限男女M3发育到E期的年纪在14.0～15.1岁不等，这与本研讨中14岁儿童M3多处于E期彼此验证，可是不同于其他文献报导女人第三磨牙发育早于男性，这可能与区域差异有必定联系[8]。
在区别上下颌M3发育比较中约有不同，上颌14岁儿童仍以E期为主（55.31%），而在下颌有所分解，D期与E期大致持平，别离占39.06%与36.57%。D、E期M3占3/4以上，上颌M3发育早于下颌，提示在临床上关于上颌M3纠正的病例能够较下颌M3医治恰当提早。在袁珊珊[6]的研讨中11岁儿童下颌发育C期占52.8%，下颌集合度显着高于上颌，这是否提示下颌M3发育在11～14岁发育速度发作改动，有待进一步讨论。
研讨左右侧M3发育分期发现左右侧M3无显着差异，均处于D、E、F期，最多分期在E期，即牙根分叉呈现，根长小于冠长，这三期占总数86.00%以上，左右M3发育无显着差异，与大都研讨观念相符[9，10]。
[参考文献]
[1] 高宝彬，刘丽梅. 下颌阻生第三磨牙牙根数及玩去状况的临床剖析[J]. 我国现代医师，2009，47（6）：130-131.
[2] De la Rosa Gay C ，Valmaseda Castellon E. Spontaneous. third-molar eruption after second-molar extraction in orthodontic patients[J]. Am J Orthod Dentofacial Orthop，2006，130（2）：266-273.
[3] 郭鑫，刘进，邓凯雄， 等. 正畸医治中磨牙的拔除和保存（五十八）完毕篇-探究于发现[J]. 临床口腔医学杂志，2010，26（9）：573-575.
[4] 傅民魁. 口腔正畸学[M]. 第5版.北京：公民卫生出版社， 2013：92-94.
[5] Demirjian A， Goldstein H， Tanner JM. A new system ofdental age assessment[J]. Hum Biol， 1973， 45（2）：211-227.
[6] 袁珊珊，王虎，李果，等. 11岁儿童第三磨牙与第二磨牙、尖牙的发育相关性研讨[J]. 华西口腔医学杂志，2012，30（4）： 368-370.
[7] 范建林，杨建新，刘瑾. Demirjian法点评汉族人群第三磨牙的矿化发育[J]. 口腔医学，2009，29（11）：579-581.
[8] 商维荣，顾 娴，赵 刚. 使用全颌曲面断层片对我国东北区域汉族青少年第三磨牙发育的研讨[J]. 口腔医学研讨，2010，6（3）：403-405.
[9] 胡申琳，吴友农，唐卫容， 等. 第三磨牙萌出状况的全景片剖析[J]. 口腔生物医学，2010，6（2）：84-87.
[10] 任家银，王虎，李果，等.成都区域 12岁青少年第三磨牙发育的 X线剖析[J]. 世界口腔医学杂志，2012，39（3）：297-300.
（收稿日期：2014-02-24）endprint
Demirjian于1973年初次提出按矿化程度、冠根份额、根管形状等来点评牙齿发育状况，因为具有分期规范清楚、临床中简单调查等多方面长处而广受临床医师注重。在咱们的研讨中，对男女不同性别M3发现14周岁（一般正畸完毕年纪）时43.44%的男性、48.44%的女人M3处于E期，即牙根分叉呈现，根长小于冠长。2002年袁珊珊[6]对成都区域11岁儿童M3发育以C期为主（男性占40.2%，女人占49.3%），即牙冠钙化完结一半，髓室显着，牙本质开端堆积，釉牙本质界呈现，不考考虑区域差异的状况下，提示M3从C期到E期大约需求3年时刻；在范建林[7]的研讨中不同象限男女M3发育到E期的年纪在14.0～15.1岁不等，这与本研讨中14岁儿童M3多处于E期彼此验证，可是不同于其他文献报导女人第三磨牙发育早于男性，这可能与区域差异有必定联系[8]。
在区别上下颌M3发育比较中约有不同，上颌14岁儿童仍以E期为主（55.31%），而在下颌有所分解，D期与E期大致持平，别离占39.06%与36.57%。D、E期M3占3/4以上，上颌M3发育早于下颌，提示在临床上关于上颌M3纠正的病例能够较下颌M3医治恰当提早。在袁珊珊[6]的研讨中11岁儿童下颌发育C期占52.8%，下颌集合度显着高于上颌，这是否提示下颌M3发育在11～14岁发育速度发作改动，有待进一步讨论。
研讨左右侧M3发育分期发现左右侧M3无显着差异，均处于D、E、F期，最多分期在E期，即牙根分叉呈现，根长小于冠长，这三期占总数86.00%以上，左右M3发育无显着差异，与大都研讨观念相符[9，10]。
[参考文献]
[1] 高宝彬，刘丽梅. 下颌阻生第三磨牙牙根数及玩去状况的临床剖析[J]. 我国现代医师，2009，47（6）：130-131.
[2] De la Rosa Gay C ，Valmaseda Castellon E. Spontaneous. third-molar eruption after second-molar extraction in orthodontic patients[J]. Am J Orthod Dentofacial Orthop，2006，130（2）：266-273.
[3] 郭鑫，刘进，邓凯雄， 等. 正畸医治中磨牙的拔除和保存（五十八）完毕篇-探究于发现[J]. 临床口腔医学杂志，2010，26（9）：573-575.
[4] 傅民魁. 口腔正畸学[M]. 第5版.北京：公民卫生出版社， 2013：92-94.
[5] Demirjian A， Goldstein H， Tanner JM. A new system ofdental age assessment[J]. Hum Biol， 1973， 45（2）：211-227.
[6] 袁珊珊，王虎，李果，等. 11岁儿童第三磨牙与第二磨牙、尖牙的发育相关性研讨[J]. 华西口腔医学杂志，2012，30（4）： 368-370.
[7] 范建林，杨建新，刘瑾. Demirjian法点评汉族人群第三磨牙的矿化发育[J]. 口腔医学，2009，29（11）：579-581.
[8] 商维荣，顾 娴，赵 刚. 使用全颌曲面断层片对我国东北区域汉族青少年第三磨牙发育的研讨[J]. 口腔医学研讨，2010，6（3）：403-405.
[9] 胡申琳，吴友农，唐卫容， 等. 第三磨牙萌出状况的全景片剖析[J]. 口腔生物医学，2010，6（2）：84-87.
[10] 任家银，王虎，李果，等.成都区域 12岁青少年第三磨牙发育的 X线剖析[J]. 世界口腔医学杂志，2012，39（3）：297-300.
（收稿日期：2014-02-24）endprint
