陈梅娟 张信美
[摘要] 意图 评论子宫内膜异位症在各年纪段女人中的发病率，剖析发病的相关要素。办法 研讨组患者260例，均为2011年6月～2013年5月来我院就诊的子宫内膜异位症患者，对照组为随机选取的同期来本院就诊的非子宫内膜异位症妇科患者260例。对相关要素进行剖析。成果 25～50岁年纪段为子宫内膜异位症的好发年纪，40～44岁时患者的发病率高达24.62%。个别要素：工作为干部及技术人员、学历在大学以上、血型为A型及O型的患者具有较高的发病危险性（P <0.05）。月经情况：初潮年纪≤13岁、月经周期<27d、经期≥8d及原发性或继发性痛经的患者具有较高的发病危险性（P <0.05）。生殖活动：产次为1次、人流次数不低于2次、原发或继发不孕、避孕办法为IUD患者具有较高的发病危险度（P <0.05）。子宫内膜异位症发病的危险要素包含月经周期、经期、人流次数及初潮年纪（P <0.05）；维护要素包含孕次及产次（P <0.05）。 定论 多种要素均会对子宫内膜异位症的发作形成影响，临床应采纳相应措施对相关要素进行防备及干涉。
[关键词] 子宫内膜异位症；相关要素
[中图分类号] R711.71 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2014）06-0004-04
子宫内膜异位症是妇科常见病，现在咱们还不能清晰详细发病机制。该病不只具有复发性，而且具有侵袭及栽培等恶性行为，因而具有“良性癌瘤”之称。与子宫内膜异位症的医治比较，防备的含义更为重要[1]。笔者对近期来我院就诊的子宫内膜异位症患者的临床材料进行回忆性剖析，以进一步评论其发病的相关要素，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
研讨组患者260例，均为2011年6月～2013年5月来我院就诊的子宫内膜异位症患者，均匀年纪（39.01±6.52）岁。对照组为随机选取同期来本院就诊的非子宫内膜异位症妇科患者260例，均匀年纪（38.93±5.87）岁。两组患者的均匀年纪及婚姻情况等一般材料不具有显著性差异（P>0.05）。
1.2办法
研讨中妇科疾病查询表的填写经过查阅病历的办法完结。填写查询表的医生具有丰厚的妇产科临床经验，由1名妇产科副主任医生对研讨中的质量操控担任。本次的查询内容包含以下四个方面：年纪、民族等患者的一般情况；工作、学历及血型等个别要素；初潮年纪及月经周期等患者的月经情况；初孕年纪及孕次等患者的生殖情况。
1.3统计学办法
运用SPSS17.0统计剖析软件处理数据，计数材料行χ2查验，计量材料标明为均数±标准差（x±s），行t查验，对影响要素行多要素Logistic逐步回归剖析。以P<0.05标明差异具有统计学含义。
2成果
2.1两组患者各年纪段子宫内膜异位症发病率比较
将两组研讨目标以5岁为一个年纪段进行比较，成果标明，25～50岁年纪段为子宫内膜异位症的好发年纪，研讨组中25～29岁年纪段发病率挨近10%，30～49岁发病率均高于10%。患者在年轻时具有较低的发病率，40～44岁时该组患者的发病率高达24.62%，更年期后发病率出现显着的下降。见表1。
2.2单要素剖析成果
①研讨组与对照组在个别要素方面比较，工作为干部及技术人员、学历在大学以上、血型为A型及O型的患者具有较高的发病危险度，两组间具有显著性差异（P<0.05）。②研讨组与对照组在月经情况方面比较，初潮年纪≤13岁、月经周期<27d、经期≥8d及原发性或继发性痛经的患者具有较高的发病危险度，两组间具有显著性差异（P<0.05）。③研讨组与对照组在生殖活动方面比较，产次为1次、人流次数不低于2次、原发或继发不孕、避孕办法为IUD患者具有较高的发病危险度，两组间具有显著性差异（P<0.05）。见表2。
2.3两组相关要素比较
研讨组与对照组比较，月经初潮年纪较小，月经周期均较短，人流次数较多，两组均具有显著性差异（P<0.05）。两组间的经期、初孕年纪、孕次及产次比较不具有显著性差异（P>0.05）。见表3。
2.4多要素Logistic回归剖析成果
为了将子宫内膜异位症的稠浊要素去除，进一步选用多要素Logistic回归剖析对以上有显著性差异的要素进行剖析，成果标明，子宫内膜异位症发病的危险要素包含月经周期、经期、人流次数及初潮年纪（P<0.05）。维护要素包含孕次及产次（P<0.05）。见表4。
3 评论
子宫内膜异位症在育龄妇女中较为常见，在初潮后与绝经前的年纪中均可发作，该类疾病为一种雌激素依靠性疾病，雌激素组成的场所中，育龄妇女的卵巢占首要位置[2]。本研讨成果标明，青春期子宫内膜异位症具有较低的发病率，发病顶峰年纪为25～50岁，更年期妇女发病率具有下降的趋势，其间发病率最高的年纪段为40～44岁。研讨成果与相关报导具有一致性[3]。在青春期前的幼女中子宫内膜异位症发病率较低，青春期和年纪不高于20岁的女人中子宫内膜异位症仍可发作。妇女绝经后卵巢功用显着下降，脂肪和皮肤等卵巢外安排为雌激素的首要组成场所，绝经后子宫内膜异位症的发作可能与性腺外雌激素的生成有关。所以，在子宫内膜异位症的发病中卵巢功用所起的效果能够经过年纪要素表现[4-6]。与正常内膜比较，异位的子宫内膜病灶添加较为挨近，必定水平缓周期性的卵巢性激素的影响十分重要。
有研讨以为，在受教育程度较高的集体及技术人员中具有较高的子宫内膜异位症发作率，可能是因为干部及受教育程度在大学以上的人群中脑力劳动者居多，精力简单处于严重或应激状况，此外，该类人群的运动多不规则，下降了机体免疫功用或许影响机体免疫功用平衡，关于子宫内膜异位症的发作及开展具有促进效果[7，8]。另一方面，干部或许受教育程度在大学以上的人群多具有较强的保健认识，保健条件与其他的人群比较也较为优胜，对子宫内膜异位症的发作起到了直接或许直接的促进效果。研讨成果发现，血型为A型及O型的患者具有较高的发病危险度，两组间具有显著性差异（P<0.05）。ABO血型为显性遗传，遗传性状及种族差异为其遗传的散布特色，区域差异也十分显着。有报导标明，经血倒流为子宫内膜异位症发作的一个重要原因。因为患者的月经初潮过早和月经周期缩短， 子宫内膜异位症发作的危险添加，本次研讨成果也证明了这一因果关系。患者具有较早的初潮年纪或许较短的月经周期则经血反流发作的时刻也比较早或比较频频。每次反流的经血量跟着患者行经期长和经量多而添加，以上均会导致患者盆腔内有更多的经血及内膜碎片。当机体免疫系统对月经产品的铲除才能低于倒流的经血量有可能导致子宫内膜异位症的发作[9]。本次研讨中研讨组与对照组在月经情况方面比较，初潮年纪≤13岁、月经周期<27d、经期≥8d及原发性或继发性痛经的患者具有较高的发病危险度，两组间具有显著性差异（P<0.05）。有研讨发现，在子宫内膜异位症发作之前患者也可能发作痛经，经血倒流的时机因为月经期宫缩的加强而添加，使子宫内膜异位症的发作中痛经为危险要素，而且子宫内膜异位症发作的危险性跟着患者痛经程度的加剧而出现添加的状况。
子宫内膜异位症的发病危险会遭到妊娠次数的影响，两者之间呈负相关，患者最终一次临产的时刻越长，妊娠的维护效果会越低，子宫内膜异位症的发病危险会越高。本次研讨成果显现，足月妊娠1次患者发作子宫内膜异位症的危险度显着低于对照组，两组之间具有显著性差异（P<0.05），在子宫内膜异位症的发病中足月妊娠1次具有显着的维护效果，两组之间的产次为2次及以上的患者比较不具有显著性差，可能是与我国实施计划生育有关。大部分女人均生育1次，生育层次没有平衡的散布[10]，这也导致在相关要素的t查验中两组的均匀产次较为挨近，两组之间不具有显著性差异。绝大多数子宫内膜异位症患者都有过妇科宫腔镜手术的阅历。在多产妇、屡次人流及有过宫腔操作的妇女中，子宫内膜异位症发病率较高。本次研讨成果标明，研讨目标的人流次数越多，其OR值也越大，标明患者的子宫内膜异位症发作的危险性跟着患者人流次数的增多而增大。在子宫内膜异位症的发作中人流为其危险要素。子宫内膜异位症的发作中放置IUD为其危险要素。有报导标明，新近使用IUD具有较低的发病危险，但使用IUD 49～72个月后的子宫内膜异位症的发病危险与未使用过的IUD比较显着添加，与本次研讨成果具有一致性。
总归，多种要素均会对子宫内膜异位症的发作形成影响，临床应采纳相应措施对相关要素进行防备及干涉，以到达下降子宫内膜异位症发作率的意图。
[参考文献]
[1] 韩晓佳，孔宪超，陈冲，等. 子宫内膜异位症的临床确诊及医治新发展[J]. 现代生物医学发展，2013，13（2）：388-391.
[2] 温玉群. 子宫内膜异位症发病机制研讨发展[J]. 我国城乡企业卫生，2012，27（6）：122-123.
[3] 骆海娟. 卵巢子宫内膜异位症临床特色及影响要素剖析[J]. 临床医学工程，2012，19（5）：770-771.
[4] 张美英. 40例子宫内膜异位症的临床剖析[J]. 我国卫生工业，2013，10（9）：78.
[5] 王优快. 腹腔镜联合药物医治卵巢子宫内膜异位症的研讨剖析[J]. 我国今世医药，2013，20（9）：62-63.
[6] 于兴江 范克军. 多要素判别剖析对子宫内膜异位症确诊价值的评论[J]. 我国妇幼保健，2012，27（7）：1063-1065.
[7] 崔丹， 崔满华. 子宫内膜异位症复发的相关要素研讨[J]. 我国妇幼保健，2013，28（15）：2369-2371.
[8] 邹容. 卵巢子宫内膜异位症300例临床剖析[J]. 今世医学，2013，19（14）：116-117.
[9] 史精华，冷金花，郎景和，等. 腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿除掉术对卵巢储藏功用及生育的影响及其相关要素剖析[J]. 现代妇产科发展，2013，22（1）：51-53.
[10] 王宁宁，刘斌，谭金凤，等. 广东区域子宫内膜异位症的盛行趋势与特色[J]. 中华临床医生杂志（电子版），2010，4（7）：962-965.
（收稿日期：2013-08-21）
子宫内膜异位症的发病危险会遭到妊娠次数的影响，两者之间呈负相关，患者最终一次临产的时刻越长，妊娠的维护效果会越低，子宫内膜异位症的发病危险会越高。本次研讨成果显现，足月妊娠1次患者发作子宫内膜异位症的危险度显着低于对照组，两组之间具有显著性差异（P<0.05），在子宫内膜异位症的发病中足月妊娠1次具有显着的维护效果，两组之间的产次为2次及以上的患者比较不具有显著性差，可能是与我国实施计划生育有关。大部分女人均生育1次，生育层次没有平衡的散布[10]，这也导致在相关要素的t查验中两组的均匀产次较为挨近，两组之间不具有显著性差异。绝大多数子宫内膜异位症患者都有过妇科宫腔镜手术的阅历。在多产妇、屡次人流及有过宫腔操作的妇女中，子宫内膜异位症发病率较高。本次研讨成果标明，研讨目标的人流次数越多，其OR值也越大，标明患者的子宫内膜异位症发作的危险性跟着患者人流次数的增多而增大。在子宫内膜异位症的发作中人流为其危险要素。子宫内膜异位症的发作中放置IUD为其危险要素。有报导标明，新近使用IUD具有较低的发病危险，但使用IUD 49～72个月后的子宫内膜异位症的发病危险与未使用过的IUD比较显着添加，与本次研讨成果具有一致性。
总归，多种要素均会对子宫内膜异位症的发作形成影响，临床应采纳相应措施对相关要素进行防备及干涉，以到达下降子宫内膜异位症发作率的意图。
[参考文献]
[1] 韩晓佳，孔宪超，陈冲，等. 子宫内膜异位症的临床确诊及医治新发展[J]. 现代生物医学发展，2013，13（2）：388-391.
[2] 温玉群. 子宫内膜异位症发病机制研讨发展[J]. 我国城乡企业卫生，2012，27（6）：122-123.
[3] 骆海娟. 卵巢子宫内膜异位症临床特色及影响要素剖析[J]. 临床医学工程，2012，19（5）：770-771.
[4] 张美英. 40例子宫内膜异位症的临床剖析[J]. 我国卫生工业，2013，10（9）：78.
[5] 王优快. 腹腔镜联合药物医治卵巢子宫内膜异位症的研讨剖析[J]. 我国今世医药，2013，20（9）：62-63.
[6] 于兴江 范克军. 多要素判别剖析对子宫内膜异位症确诊价值的评论[J]. 我国妇幼保健，2012，27（7）：1063-1065.
[7] 崔丹， 崔满华. 子宫内膜异位症复发的相关要素研讨[J]. 我国妇幼保健，2013，28（15）：2369-2371.
[8] 邹容. 卵巢子宫内膜异位症300例临床剖析[J]. 今世医学，2013，19（14）：116-117.
[9] 史精华，冷金花，郎景和，等. 腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿除掉术对卵巢储藏功用及生育的影响及其相关要素剖析[J]. 现代妇产科发展，2013，22（1）：51-53.
[10] 王宁宁，刘斌，谭金凤，等. 广东区域子宫内膜异位症的盛行趋势与特色[J]. 中华临床医生杂志（电子版），2010，4（7）：962-965.
（收稿日期：2013-08-21）
子宫内膜异位症的发病危险会遭到妊娠次数的影响，两者之间呈负相关，患者最终一次临产的时刻越长，妊娠的维护效果会越低，子宫内膜异位症的发病危险会越高。本次研讨成果显现，足月妊娠1次患者发作子宫内膜异位症的危险度显着低于对照组，两组之间具有显著性差异（P<0.05），在子宫内膜异位症的发病中足月妊娠1次具有显着的维护效果，两组之间的产次为2次及以上的患者比较不具有显著性差，可能是与我国实施计划生育有关。大部分女人均生育1次，生育层次没有平衡的散布[10]，这也导致在相关要素的t查验中两组的均匀产次较为挨近，两组之间不具有显著性差异。绝大多数子宫内膜异位症患者都有过妇科宫腔镜手术的阅历。在多产妇、屡次人流及有过宫腔操作的妇女中，子宫内膜异位症发病率较高。本次研讨成果标明，研讨目标的人流次数越多，其OR值也越大，标明患者的子宫内膜异位症发作的危险性跟着患者人流次数的增多而增大。在子宫内膜异位症的发作中人流为其危险要素。子宫内膜异位症的发作中放置IUD为其危险要素。有报导标明，新近使用IUD具有较低的发病危险，但使用IUD 49～72个月后的子宫内膜异位症的发病危险与未使用过的IUD比较显着添加，与本次研讨成果具有一致性。
总归，多种要素均会对子宫内膜异位症的发作形成影响，临床应采纳相应措施对相关要素进行防备及干涉，以到达下降子宫内膜异位症发作率的意图。
[参考文献]
[1] 韩晓佳，孔宪超，陈冲，等. 子宫内膜异位症的临床确诊及医治新发展[J]. 现代生物医学发展，2013，13（2）：388-391.
[2] 温玉群. 子宫内膜异位症发病机制研讨发展[J]. 我国城乡企业卫生，2012，27（6）：122-123.
[3] 骆海娟. 卵巢子宫内膜异位症临床特色及影响要素剖析[J]. 临床医学工程，2012，19（5）：770-771.
[4] 张美英. 40例子宫内膜异位症的临床剖析[J]. 我国卫生工业，2013，10（9）：78.
[5] 王优快. 腹腔镜联合药物医治卵巢子宫内膜异位症的研讨剖析[J]. 我国今世医药，2013，20（9）：62-63.
[6] 于兴江 范克军. 多要素判别剖析对子宫内膜异位症确诊价值的评论[J]. 我国妇幼保健，2012，27（7）：1063-1065.
[7] 崔丹， 崔满华. 子宫内膜异位症复发的相关要素研讨[J]. 我国妇幼保健，2013，28（15）：2369-2371.
[8] 邹容. 卵巢子宫内膜异位症300例临床剖析[J]. 今世医学，2013，19（14）：116-117.
[9] 史精华，冷金花，郎景和，等. 腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿除掉术对卵巢储藏功用及生育的影响及其相关要素剖析[J]. 现代妇产科发展，2013，22（1）：51-53.
[10] 王宁宁，刘斌，谭金凤，等. 广东区域子宫内膜异位症的盛行趋势与特色[J]. 中华临床医生杂志（电子版），2010，4（7）：962-965.
（收稿日期：2013-08-21）
