龚隆辉 赖锦茂 吴坤凤 王菁
[摘要]意图 剖析美沙拉嗪与柳氮磺吡啶医治溃疡性结肠炎的作用。办法 选取我院2016年8月～2017年8月收治的溃疡性结肠炎患者120例作为研讨目标，经过随机数字表法将患者分为对照组和实验组，每组各60例。对照组均选用柳氮磺吡啶医治，实验组均选用美沙拉嗪医治。将两组医治总有功率、医治前后安排学查看积分状况比较剖析，并调查两组的不良反应发生状况。成果 医治后，实验组腹泻总有功率为95.00%、腹痛总有功率为96.67%、黏液血便总有功率为93.33%，均较对照组显着更高，差异均有统计学含义（P<0.05）；医治前，两组的安排学查看积分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；医治后，实验组安排学查看积分为（0.81±0.41）分，显着优于医治前以及对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；实验组不良反应发生率为8.33%，显着较对照组（21.67%）更低，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 对溃疡性结肠炎患者，选用美沙拉嗪药物医治的作用更佳，可改进临床症状，削减不良反应发生，安全性高，值得在临床中引荐运用。
[关键词]溃疡性结肠炎；美沙拉嗪；柳氮磺吡啶；安全性
[中图分类号] R574.62 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）5（a）-0154-03
[Abstract]Objective To analyze the efficacy of Mesalazine and Salazosulfapyridine in the treatment of ulcerative colitis.Methods The subjects of this study were all selected from 120 patients with ulcerative colitis treated in our hospital from August 2016 to August 2017.By a random number table，they were evenly divided into control group and experimental group，60 cases in each group.Patients in the control group were treated with Salazosulfapyridine，while in the experimental group，Mesalazine was adopted.The total treatment effectiveness rate and the scores of histological examinations before and after treatment were compared between the two groups.In addition，the occurrence of adverse reactions in the two groups was observed.Results After treatment，in the experimental group，the total effectiveness rates for diarrhea，abdominal pain，and mucus bloody stool were 95.00%，96.67%，and 93.33%，which was significantly higher than those of the control group，with statistical significance（P<0.05）.Before treatment，the difference in histological examination scores was not significant（P>0.05）.After treatment，histological examination score in the experimental group was （0.81±0.41） points，which was superior to that before treatment and the control group，with statistical significance（P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the experimental group was 8.33%，which was significantly lower than that in the control group accounting for 21.67%（P<0.05）.Conclusion For patients with ulcerative colitis，the efficacy of Mesalazine is better compared with Salazosulfapyridine.The former can improve clinical symptoms，reduce adverse reactions in high safety，which is worth recommending in future clinical practice.
[Key words]Ulcerative colitis；Mesalazine；Salazosulfapyridine；Safety
近年来，跟着社会经济的展开，人们的日子水平不断提高，导致其饮食结构发生了较大的改动[1]。饮食不规则、高脂肪、高蛋白等食物的摄入，导致溃疡性结肠炎的发生率呈逐年上升趋势，对患者的日子质量以及生命安全均存在极大的要挟[2]。溃疡性结肠炎是归于一种非特异性的炎症性肠病，病变多坐落乙状结肠以及直肠处，严重者乃至可延伸降结肠或许充满整个结肠，常见临床症状体现為腹泻、黏液脓血便以及腹痛，加上病因不明，使得医治难度较大，病程长以及重复发生特色使患者身心健康遭到严重要挟。本研讨特抽取我院收治的120例溃疡性结肠炎患者进行研讨，剖析比较美沙拉嗪与柳氮磺吡啶对患者腹痛、腹泻以及黏液便血等症状医治的有用性以及安全性，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2016年8月～2017年8月我院收治的溃疡性结肠炎120例患者作为研讨目标，依照随机数字表法分为对照组与实验组，每组各60例。本研讨经医院医学道德委员会同意展开，患者及家族均对本研讨知情并签署知情同意书。归入规范：患者均伴有典型的腹泻、黏液脓血便等症状；经结肠镜证实为溃疡性结肠炎；临床材料完全者。扫除规范：感染性结肠炎、放射性结肠炎患者；临床材料不完全者；无志愿归入本研讨者；对本研讨药物存在过敏史者。
对照组男38例，女22例；年纪20～67岁，均匀（43.52±6.58）岁；病程1～4年，均匀（2.56±0.34）年；其间23例脑出血，16例呼吸衰竭，21例脑梗死。实验组男35例，女25例；年纪21～67岁，均匀（42.89±6.78）岁；病程1～5年，均匀（2.64±0.59）年；其间21例脑出血，19例呼吸衰竭，20例脑梗死。两组患者的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
对照组给予柳氮磺吡啶医治，口服，4 g/d，分4次服用，共服用28 d。实验组给予美沙拉嗪医治，口服，急性期剂量为4 g/d，分3次服用，接连医治28 d。
1.3调查目标和断定规范
调查目标：①调查两组医治的总有功率。②比较调查两组医治前后安排学查看积分状况。③调查两组的不良反应发生的状况。作用断定规范[3]参照中华医学会消化分会所拟定的溃疡性结肠炎的作用规范，对患者的腹泻、腹痛以及黏液便血症状的医治作用进行断定，首要包含显效、有用及无效三种。显效：经医治后，患者腹泻、腹痛及黏液便血等临床症状均消失，且体征康复正常。大便惯例查看正常，在结肠镜下，溃疡均愈合，且黏膜均恢復正常。有用：经医治后，患者临床症状及体征均得到显着好转，且大便惯例查看呈阴性，黏膜炎症程度较轻。无效：医治前后，患者的临床症状及体征无显着改动，患者病况乃至呈现恶化状况。总有功率=（显效+有用）例数/总例数×100%。②安排学查看积分断定规范[4]：患者入院时及医治后走结肠镜查看，取少数的肠黏膜安排，将其置于甲醛溶液中，选用白腊包埋后，行切片操作，后走HE染色处理。将肠黏膜安排的详细状况在显微镜下调查，并依据调查的详细状况进行合理剖析。若肠黏膜安排在显微镜下显现正常，且不存在活动，则记为0分；若在显微镜下调查发现存在轻度的病变，则用1分表明；若在显微镜下调查发现具有中度的病变，则记为2分；若在显微镜下调查发现存在重度病变，则记为3分。最终，将每组患者所得均匀分进行核算。
1.4统计学办法
选用统计学软件SPSS 20.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组医治总有功率的比较
不同办法医治后，两组的腹泻、腹痛以及黏液便血医治总有功率差异显着，实验组均较对照组更佳，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组医治前后安排学查看积分的比较
医治前，两组的安排学查看积分比较差异无统计学无含义（P>0.05）；医治后，两组的积分均较医治前下降，且实验组下降起伏较对照组更大，差异均有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3两组不良反应发生率的比较
两组在医治过程中，均存在药物不良反应状况。对照组不良反应发生率显着高于实验组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
3评论
作为一种缓慢非特异性肠黏膜炎症性疾病，溃疡性结肠炎具有病程长、拖延难愈及重复发生等特色[5-6]。因为现在对溃疡性结肠炎的详细发病机制尚不清晰，临床医治有较大的难度，药物医治的有用性并不高[7-8]。腹泻、腹痛及黏液脓血便等归于患者常见的临床症状，该疾病的病变方位较多，首要散布于直肠、乙状结肠，乃至整个结肠，严重要挟患者的生命安全[9]。
以往临床常运用柳氮磺吡啶医治，该药物的首要药性成分为5-氨基水杨酸（5-ASA），具有按捺肠道炎症细胞组成的作用[10]。溃疡性结肠炎患者运用后，可直接作用于其肠道炎症黏膜，在按捺白三烯构成的基础上，有抗炎的作用[11-12]，患者运用后可引发骨髓按捺、头痛等不良反应，患者耐受性差，临床运用限制性强[13-14]。近年来，美沙拉嗪用于溃疡性结肠炎的医医治效显着。相较于柳氮磺吡啶，安全性更高[14-15]。本研讨成果显现，实验组的腹泻、腹痛及黏液便血症状医治总有功率均高于对照组（P<0.05），实验组安排学查看积分高于对照组，而不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05），提示与柳氮磺吡啶比较，美沙拉嗪医治溃疡性结肠炎的作用更佳，且安全性高，具有临床运用的价值。
综上所述，对溃疡性结肠炎患者，运用美沙拉嗪医治的有用性以及安全性均较高，可在临床中推广运用。
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