曹光岚 杨巧峰 李爱琴
[摘要]意图 剖析心思干涉对缓慢阻塞性肺疾病（COPD）患者焦虑郁闷情况的改进及对日子质量的影响。办法 选取2015年10月～2016年12月我院收治的84例COPD患者作为研讨方针，依照随机数字表法分为对照组和查询组，每组各42例。对照组予以惯例干涉，查询组在惯例干涉的基础上给予心思干涉，别离选用焦虑自测量表（SAS）、郁闷自评量表（SDS）、匹兹堡睡觉质量指数（PSQI）对干涉作用进行点评，剖析并比较两组的干涉作用。成果 两组患者干涉后的SAS、SDS及PSQI评分均低于干涉前，差异有统计学含义（P<0.05）；查询组干涉后的SAS、SDS及PSQI均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 心思干涉可以显着下降COPD患者疾病不确定感以及焦虑郁闷的心思情况，值得在临床上推广应用。
[关键词]缓慢阻塞性肺疾病；心思干涉；疾病不确定感；焦虑；郁闷
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）4（a）-0038-03
Effect of psychological intervention on depression status and quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease
CAO Guang-lan YANG Qiao-feng LI Ai-qin
The Second Community Health Service Center of Shihezi in Xinjiang Uygur Autonomous Region，Shihezi 832000，China
[Abstract]Objective To analyze the effect of psychological intervention on the improvement of anxiety and depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD） and its effect on quality of life.Methods Eighty-four patients with COPD admitted to our hospital from October 2015 to December 2016 were selected as the subjects，and divided into control group and observation group by radom table method，with 42 cases in each group.The control group was given routine intervention，and the observation group was given routine intervention.Based on psychological interventions，SAS，SDS，and Pittsburgh sleep quality index （PSQI） were used to evaluate the effects of the interventions.The intervention effects of the two groups were analyzed and compared.Results The scores of SAS，SDS and PSQI after intervention in both groups were lower than those before intervention，the differences were statistically significant （P<0.05）.The SAS，SDS and PSQI after intervention in the observation group were lower than those in the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion Psychological intervention can significantly reduce the uncertainty of the disease and the psychological state of anxiety and depression in patients with COPD，which is worthy of clinical application.
[Key words]COPD；Psychological intervention；Disease uncertainty；Anxiety；Depression
缓慢阻塞性肺疾病（COPD）是一種以持续性气流为特征的气道性疾病，首要临床表现为骨骼肌耗费，体重下降及心血管体系症状，严重影响了患者的日子质量[1]。多项数据显现，焦虑、郁闷是影响疾病医治、转归及预后的重要要素[2]。与其他缓慢病比较，COPD具有重复发作、日久不愈的特色。COPD患者并发焦虑、郁闷的机率和份额更高，且因为焦虑、郁闷本身的特色使其不能被及时确诊和医治。此外，焦虑、郁闷等负面性心情还会下降药效和患者对康复活动的依从性[3-4]。本研讨选取2015年10月～2016年12月我院收治的84例COPD患者作为研讨方针，选用惯例干涉结合心思干涉，取得了杰出的临床作用，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2015年10月～2016年12月我院收治的84例COPD患者作为研讨方针，按随机数字表法分为对照组及查询组，每组各42例。对照组：年纪42～59岁，均匀（49±3.6）岁；病程1～8年，均匀（23.93±6.72）个月；绝经29例，未绝经13例。查询组：年纪43～60岁，均匀（50.2±4.2）岁；病程1～9年，均匀（27.6±7.28）个月；绝经31例，未绝经11例。一切患者均契合 《COPD诊治攻略》，且一切患者均处于COPD急性期。扫除规范：①并发心脑血管疾病的患者；②并发支气管哮喘及肾脏疾病的患者；③并发代谢性疾病的患者；④并发癫痫的患者。两组患者的一般材料（年纪、病程及是否绝经等）比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。一切患者均签署知情同意书，本研讨现已我院医学道德委员会审阅同意。
1.2办法
两组患者均选用惯例干涉，入院后医护人员仔细听取患者自述，对患者进行全面的点评。查询组在惯例干涉的基础上给予一对一心思干涉，心思干涉办法如下。①支撑性心思干涉：与患者树立友爱、相互信任的联系，耐性倾听患者的实在主意，鼓舞和支撑患者，站在患者的视点考虑问题，了解患者的现状，了解患者的苦楚，使患者感覺到医务人员是诚心的关怀和协助他，从活跃的视点向患者解说缓慢阻塞性肺疾病的相关常识，与患者评论相应的护理及医治方案等。②认知干涉：选用正确的办法纠正患者对疾病的过错了解，重建患者对疾病的正确认知。③行为干涉：辅导患者全身放松，缓慢进行深呼吸等，教会患者进行心情发泄，协助患者增强心思素质，进步自理能力。④鼓舞和心思暗示：对患者进行鼓舞及心思暗示，进步患者自决心。每周2次，医治周期为3个月。
1.3查询方针
①选用SAS及SDS对患者的焦虑郁闷情况进行点评[3]：SAS及SDS均包含20项，为4级评分，计20项分值加起来的总分，总分<50分为无焦虑及郁闷情况，50≤总分<60分为轻度郁闷或焦虑情况，60≤总分<70分为中度郁闷或许焦虑情况，总分≥70分为重度郁闷。②依据PSQI对患者的睡觉质量进行点评[4]：共24项，其间包含19项自主点评及5项他评，为4级评分，总分越高，表明睡觉质量越差。
1.4统计学办法
选用SPSS 17.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料选用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者焦虑及郁闷情况的比较
两组患者干涉后的SAS及SDS评分均显着低于干涉前，差异有统计学含义（P<0.05）；查询组患者干涉后的SAS及SDS评分均显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者焦虑及郁闷情况的比较（分，x±s）
与本组干涉前比较，#P<0.05；与对照组干涉后比较，*P<0.05
2.2两组患者睡觉质量的比较
两组患者干涉后的PSQI评分均显着低于干涉前，差异有统计学含义（P<0.05）；查询组患者干涉后的PSQI评分显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者睡觉质量的比较（分，x±s）
与本组干涉前比较，#P<0.05；与对照组干涉后比较，*P<0.05
3评论
COPD的发病多随同精力要素，对患者的日子质量影响严重，给患者家庭造成了较大的精力及经济负担，焦虑、郁闷、失眠等心情方面的问题是COPD患者的常见症状，严重影响着患者的预后情况[5-6]。患者发作焦虑、郁闷及失眠的可能原因在于患者对本身确诊的猜想，对手术的惊骇及对COPD预后的忧虑等[7-8]。跟着传统的生物医学形式向社会医学形式的改变，临床上患者的心思要素越来越受到注重[9-10]。心思护理是全体护理的核心内容，极大地促进了护理学的开展，进步了临床护理的质量[11]。心思护理干涉是指在心思学的理论辅导下，按进程对必定方针的心思活动、个性特色或心思问题施加影响，使之发作指向预期方针改变的进程[12-13]。多项研讨显现，施行心思干涉，有助于加速患者的疾病康复进程[14-15]。本研讨选取了84例COPD患者作为研讨方针，在入院时对患者情况进行全面的点评，了解患者的心思情况， 经过纠错、解说及引导等进步患者对COPD的知道，协助患者增强对医护人员的决心。在支撑、认知及行为等方面采纳有针对性的心思护理干涉，以协助患者脱节焦虑、郁闷心情等方面存在的问题。
本研讨成果显现，选用心思干涉的患者郁闷、焦虑情况、睡觉质量改进作用较未进行心思干涉的患者显着，此外，心思干涉的患者干涉后PSQI评分15分以下的患者较未进行心思干涉的患者更多，提示心思干涉不光可以显着改进COPD患者的焦虑、郁闷情况，一起还可以改进患者的睡觉质量。
综上所述，在注重患者生理改变的一起，也应该加强对心思问题的注重，对患者进行心思劝慰及健康教育，可以改进患者的日子质量，协助患者早日康复。
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（收稿日期：2018-02-25 本文修改：闫 佩）
