汪显敏 周水兵
[摘要]意图 探討恢复消炎栓联合抗生素医治缓慢盆腔炎的临床作用。办法 选取我院2016年4～12月收治的93例缓慢盆腔炎患者作为研讨目标，依照随机数字表法分为对照组（46例）与调查组（47例）。对照组选用单一抗生素给药医治，调查组选用恢复消炎栓联合抗生素医治。比较两组的总有功率、起效时刻、用药时刻、不良反应发作率和复发率。成果 调查组的总有功率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组患者的起效时刻与用药时刻显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组的不良反应发作率稍高于对照组，差异无统计学含义（P>0.05）。调查组的复发率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 康妇消炎栓联合抗生素医治妇科盆腔炎的作用优于单一抗生素医治，可显着改进患者的临床症状，引荐运用。
[关键词]康妇消炎栓；抗生素；总有功率；复发率
[中图分类号] R711.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）4（b）-0151-03
Clinical effect of Kangfu Xiaoyan Suppository combined with antibiotics in the treatment of chronic pelvic inflammation
WANG Xian-min ZHOU Hai-jun
Luozu Community Health Service Center of Shiyan People′s Hospital in Baoan District of Shenzhen City，Guangdong Province，Shenzhen 518108，China
[Abstract]Objective To explore the clinical effect of Kangfu Xiaoyan Suppository combined with antibiotics in the treatment of chronic pelvic inflammation.Methods Ninety-three patients with chronic pelvic inflammatory treated in our hospital from April to December 2016 were selected as the study subjects，and they were divided into the control group （46 cases） and the observation group （47 cases） according to the random number table method.The control group was treated with a single antibiotics，and the observation group was treated with Kangfu Xiaoyan Suppository combined with antibiotics.The total effective rate，effective time，medication time，the incidence of adverse reaction and recurrence rate were compared between the two groups.Results The total effective rate of observation group was significantly higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.The effective time and medication time in patients of the observation group were shorter than those of the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.The incidence of adverse reaction of the observation group was slightly higher than that of the control group，but the difference was not statistically significant （P>0.05）.The recurrence rate of the observation group was significantly lower than that in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The effect of Kangfu Xiaoyan Suppository combined with antibiotics in the treatment of gynecologic pelvic inflammatory disease is better than that of single antibiotics treatment，which can obviously improve the clinical symptoms of the patients and it is recommend to use.
[Key words]Kangfu Xiaoyan Suppository；Antibiotics；The total effective rate；Recurrence rate
缓慢盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease）是妇女的常见病、多发病，且难以治好，治好后易复发，其界说是指内生殖器及其周围安排的炎症，发病可局限于某一个部位、多个部位乃至整个盆腔，包含盆腔腹膜、卵巢、输卵管、子宫内膜、子宫肌层等盆腔脏器及安排[1]。临床症状首要表现为小腹苦楚、坠胀，腰骶酸痛，劳累、性交或行为前后加剧，伴白带多，或月经不调、痛经、疲倦、精神不振等。缓慢盆腔炎多由急性盆腔炎未治好、不干净性行为、宫腔操作等要素导致。盆腔炎有急性、亚急性、缓慢、复发性之分，急性发病症状重，发病敏捷，可导致败血症而危及生命；若医治不及时、不彻底很简单转为缓慢及留传一系列后遗症。当人体免疫力低下、劳累时则重复发作，严峻影响妇女的身心健康和日子质量。抗生素是急性盆腔炎有用的医治办法，抗生素对缓慢盆腔炎也有用，但长时刻或重复运用抗生素医治简单引起耐药性和患者机体菌群的失调[2]。现在关于中西医结合医治缓慢盆腔炎的研讨较多，且也获得了必定的临床作用。中成药康妇消炎栓在我院妇科门诊亦使用了数年，收到杰出作用，本文评论康妇消炎栓联合抗生素医治妇科缓慢盆腔炎的临床作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1一般材料
挑选2016年4～12月至我院诊治的妇科缓慢盆腔炎患者93例，选用随机数字表法分为对照组46例和调查组47例。当选规范均契合《妇产科学》[3]和《中医妇科学》[4]中的确诊规范，扫除严峻心肝肾疾患或肝肾功能妨碍，对所用抗生素过敏者，妊娠妇女及哺乳期妇女，阑尾炎、肠炎、子宫内膜异位症及其他妇科盆腔疾病的患者[5]。一起本研讨经本院道德委员会评论经过，患者知情赞同并自愿参与、能够承受后期随访。对照组：年纪24～56岁，均匀（38.5±6.6）岁；病程5个月～7年，均匀2.5年。调查组年纪22～63岁，均匀（40.2±7.0）岁；病程6个月～8年，均匀病程2.7年。两组患者在年纪、病况程度等一般材料方面差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组选用单一抗生素给药医治：头孢呋辛（山东罗欣制药有限公司，批号：H20178536）4.0 g参加250 ml葡萄糖注射液中静脉滴注，每日1次，替硝唑（河南华利药业有限公司，批号：100316）0.4 g静脉滴注，每日1次，7 d为1个阶段。调查组在对照组抗生素的基础上加用康妇消炎栓（黑龙江葵花药业有限公司，批号：Z23022143），每晚1粒，睡前肛门处清洗后用指套将药粒推入直肠5～7 cm处，7 d为1个阶段。依据患者病况断定用药时刻。
1.3 调查目标
从患者的总有功率、起效时刻、用药时刻、不良反应和复发率等方面调查两组的医治作用。依据《中药新药临床研讨辅导准则》[6]，妇科缓慢盆腔炎的作用断定分为恢复、显效、有用和无效。恢复：下腹及腰骶苦楚等症状消失，妇科查看及理化查看恢复正常，证候积分下降≥95%，停药1个月后无复发；显效：下腹及腰骶苦楚等症状消失或显着减轻，妇科查看及理化查看显着改进，70%≤证候积分下降≤95%；有用：下腹及腰骶苦楚等症状减轻，妇科查看及理化查看有所改进，30%≤证候积分下降≤70%；无效：下腹及腰骶苦楚等症状未减轻甚或加剧，妇科查看及理化查看无改进甚或加剧，证候积分下降<30%。总有功率=（恢复+显效+有用）例数/总例数×100%。不良反应包含腹泻、中药过敏、胃部不适、厌恶吐逆、用药期间或停药后肝功能受损等。复发率即调查患者用药完毕后1年内的复发状况。
1.4 统计学剖析
选用统计学软件SPSS 17.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1两组总有功率的比较
调查组的总有功率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组总有功率的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
2.2两组起效时刻、用药时刻、不良反应发作率和复发率的比较
调查组患者起效时刻与用药时刻显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组的不良反应发作率稍高于对照组，差异无统计学含义（P>0.05）；调查组的复发率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组起效时刻、用药时刻、不良反应发作率
和复发率的比较（d，x±s）
與对照组比较，*P<0.05
3 评论
缓慢盆腔炎病程长、复发率高，临床治好困难。操控临床症状，下降复发率是临床医治缓慢盆腔炎的首要意图[7]。引起盆腔炎的原因[8]，西医以为包含以下几个方面。①产后或流产后感染：妇女产后或流产后宫口未彻底封闭时，外阴、阴道中存在的细菌简单上行感染宫腔，加之此刻患者体质衰弱则感染的时机更大。②妇科手术操作感染：妇女终身中会阅历或多或少的宫腔操作或其他手术，如放环、取环术，输卵管通液或造影术，宫颈宫腔息肉摘除术，黏膜下肌瘤剥除术等，若患者原有生殖系统炎症或许手术消毒不严厉，很有可能引起术后感染。③经期不注意卫生：妇女经期子宫内膜剥脱，子宫腔内壁血窦敞开，一起血亦是细菌的培养基，如若经期不注意卫生，或许经过卫生巾、性交等途径可传播细菌，增高感染率，然后诱发盆腔炎症。④附近器官炎症的涉及：阑尾、腹膜等与女人内生殖器官毗连，外阴、阴道、宫颈与外界相通，当它们发作炎症时，经过直接延伸或许上行感染或许淋巴循环等，均能够引起盆腔结缔安排炎症。⑤常见致病菌感染：特异性盆腔感染是淋球菌、结核杆菌、支原体、沙眼衣原体或血吸虫等的感染；非特异性盆腔炎是最常见的盆腔炎类型，包含需氧菌（葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、变形杆菌等）和厌氧菌感染。厌氧菌是缓慢盆腔炎的首要致病菌，且感染后简单构成脓肿，有文章报导70%的盆腔脓肿能够培养出厌氧菌[9]。西医医治以抗生素医治为主，必要时行手术医治[10]。抗生素经历联合用药组合常见为喹诺酮类+甲硝唑类，青霉素类（或头孢类）+甲硝唑类，三代头孢类+多西环素或阿奇霉素。中医研讨以为缓慢盆腔炎属“癥瘕”“带下”“不孕”“腹痛”等领域[11-12]，病因病机多归结为气滞血瘀、热毒炽盛和湿热瘀结[5]。产后、流产后，经期，手术损害，体弱胞虚，气血缺乏，房事不节，邪毒内侵，客于胞宫，滞于冲任，化热酿毒而致高热腹痛；或经期产后，余血未净，湿热内侵，与血搏结，湿热阻滞冲任头绪，滞于少腹而发腹痛带下，纠缠难愈；治以清热解毒利湿，化瘀止痛。
康妇消炎栓首要中药成分有败酱草、蒲公英、苦参、穿心莲、紫花地丁、紫草、芦荟、猪胆粉等。君药苦参可清热燥湿，止带杀虫，泄下焦热毒；臣药紫草、穿心蓮可解毒消肿，凉血活血；佐药败酱草、蒲公英、紫花地丁可活血化瘀，清热解毒，散结止痛，芦荟、猪胆粉等可抑菌杀虫，一起到达清热解毒、利湿散瘀的成效。颜景花等[13-15]运用康妇消炎栓联合抗生素医治盆腔炎获得杰出作用。女人内生殖器与直肠毗连，恢复消炎栓经过直肠途径给药，直肠黏膜直接吸收药物成分，经过直肠静脉、肛门静脉作用于盆腔病变部位，然后促进炎症衰退、包块缩小和盆腔积液的吸收。本文经过直肠使用康妇消炎栓，一起加之头孢呋辛与替硝唑等抗生素的全身给药，可增强作用，免除患者的苦楚，且用药办法简单易行，从数据剖析中西医结合医治缓慢盆腔炎一方面有用提高了总有功率，另一方面缩短了患者的用药时刻，下降了疾病的复发率，一起也未增高不良反应发作率。并且，又参阅了许多现代临床实践研讨，发现和自己研讨成果根本共同，所以关于缓慢盆腔炎的医治，中西医结合办法能发生更好的作用，值得推广使用和进一步深入研讨、探究。
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（收稿日期：2018-01-26 本文修改：许俊琴）
