李文菁
[摘要]意图 研讨全程优质护理形式对初产妇临产质量、泌乳功用、满足度及舒适度的影响。办法 选取我院2017年4～6月收治的320例初产妇，对其临床材料进行回忆性剖析，选用抽签法将其随机分红两组，每组各160例。对照组初产妇选用惯例专业护理，查询组选用全程优质护理形式施行干涉，比较两组初产妇的临产质量、泌乳功用、满足度及舒适度。成果 查询组初产妇剖宫产率为10.00%，显着低于对照组的33.13%，差异有计算学含义（P<0.05）；查询组初产妇产后泌乳始动时刻显着低于对照组，产后48 h泌乳量评分显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）；查询组初产妇护理满足度为95.63%，显着优于对照组的85.00%，差异有计算学含义（P<0.05）；查询组初产妇舒适度评分为（107.23±6.35），显着高于对照组的（85.31±5.29）分，差异有计算学含义（P<0.05）。定论 选用全程优质护理效劳形式对初产妇施行护理干涉能有用进步产妇临产质量，改进泌乳功用，进步护理满足度和舒适度，作用显著，值得推行。
[关键词]全程优质护理；初产妇；临产质量；泌乳功用；满足度；舒适度
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）2（c）-0155-03
[Abstract]Objective To study the effects of high quality nursing mode in whole process on the quality of delivery，lactation，satisfaction and comfort in primiparae.Methods A total of 320 primiparae were selected from April to June 2017 in our hospital.The clinical data of these patients were retrospectively analyzed.By drawing lots，they were evenly divided into two groups in random，160 cases in each group.In the control group，routine nursing for primipara was provided，while in the observation group，the whole high quality nursing mode as an intervention was adopted.The quality of delivery，lactation，satisfaction and comfort of the two groups were compared.Results The rate of cesarean section in primiparae in the observation group was 10.00%，significantly lower than that in the control group accounting for 33.13% with a statistical difference（P<0.05）.The initial time of postpartum lactation in the observation group was quite shorter compared with that in the control group（P<0.05）.The 48 h postpartum milk yield was significantly higher in the observation group than that the control group with a statistical difference（P<0.05）.The nursing satisfaction was 95.63% in the observation group，was higher than that in the control group accounting for 85.00%（P<0.05）.The comfort score in the observation group was （107.23±6.35） points，which was superior to that in the control group （85.31±5.29） points，which displayed statistical significance （P<0.05）.Conclusion Application of high quality nursing mode in whole process as a nursing intervention for primiparae can effectively improve the quality of maternal delivery，ameliorate the lactation function，enhance nursing satisfaction and comfort，and it is worthy of promotion.
[Key words]Whole process of high quality nursing；Primipara；Delivery quality；Lactation function；Satisfaction；Comfort
临产屬于女人特别生理阶段，在妊娠期内初产妇因为无临产阅历，常会对临产进程发作焦虑、严峻、惊骇等负面心思心情，影响宫缩，加重临产痛感，影响临产安全性，无益于母婴结局[1-3]。为了改进预后，进步产妇临产质量，评论愈加科学、合理、高效的干涉方案，本文就全程优质护理形式对初产妇临产质量、泌乳功用、满足度及舒适度的影响展开了研讨，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2017年4～6月我院收治的320例初产妇作为试验目标，回忆性剖析产妇临床材料，选用抽签法将其随机分红两组各160例。查询组初产妇年纪19～32岁，均匀（24.53±3.56）岁。对照组年纪18～32岁，均匀（24.38±3.64）岁。本研讨经我院医学道德委员会同意。扫除临床材料不完整、精神病、妊娠并发症、阴道临产禁忌证、心肺和肾脏严峻功用障碍病例。两组的一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
对照组初产妇选用惯例专业护理。给予产妇入院挂号、惯例查看、遵医嘱用药等护理内容。查询组初产妇施行施行全程优质护理：①产前干涉：依据初产妇惯例查看成果，做好答疑解惑作业，为产妇介绍关于阴道临产及剖宫产等内容，奉告产妇及家族产前预备物品及临产注意事项，帮忙产妇当令改换体位，进步舒适度。依据各项查看成果和手术医治方案拟定相应的痛苦护理方案。②心思护理：耐性倾听产妇主诉，鼓舞产妇表述产前自我感触，辅佐产妇发泄不良心思心情，并为产妇具体介绍临产办法及临产后事项，协助产妇及时调理心思压力。③临产干涉：亲近重视产妇临产时的各项生命体征目标和心思状况改变状况，引导产妇自动调理呼吸频率合作临产，关于存在心思焦虑、严峻的产妇，多给予支撑和鼓舞，依据产程正确引导产妇娩出胎儿，在胎儿断脐后必要时需履行手取胎盘作业，确保胎盘彻底娩出，一起为婴儿清洗后使母婴尽早触摸，辅导产妇正确怀有婴儿，增进母婴爱情。④产后干涉：为产妇营建舒适、安静的疗养环境，辅导产妇把握正确的哺乳办法，确保婴儿尽早吸吮，促进母体乳汁排泄，为产妇及家族具体介绍母婴护理办法、注意事项，嘱家族在日常日子中多关怀产妇，防止产后郁闷状况发作，促进产妇产后恢复。
1.3查询目标
①临产质量：查询初产妇剖宫产率、新生儿窒息及产后出血状况，以《有用儿科学》（7版）中的新生儿窒息规范[4]为依据，新生儿1 min Apgar评分≤7分视为新生儿窒息；产后出血量≥400 ml[5]为产后出血。②泌乳功用：计算两组产妇产后泌乳始动时刻，并依据下述泌乳量评分规范[6]点评产妇泌乳量，产后48 h，选用办法挤奶，产妇乳汁呈喷发状，经吸吮后乳汁仍未从乳房彻底排空记为3分；办法挤奶后伴有乳汁溢呈现象，日哺乳次数>8次，且新生儿每日小便≥6次，大便≥1次，哺乳后乳房松软，新生儿呈安静状况记为2分；揉捏乳房后有乳汁溢出，但无法满足新生儿饮食需求，有必要增加其他代乳品记为1分；无乳汁排泄记为0分。③护理满足度：临产后5 d，依据我院克己的查询问卷对两组产妇行护理满足度查询，总分100分，评分越高说护理满足度越高，其间90～100分为十分满足；60～89分为根本满足；0～59分为不满足，满足度=（十分满足例数+根本满足例数）/总例数×100%。④舒适度：依据美国舒适护理学者Kolcaba拟定的GCQ（简化舒适状况量表）[7]进行患者舒适度查询，合计4个点评维度，评分越高标明患者舒适度越高。
1.4计算学办法
运用SPSS 20.0软件处理试验数据，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1两组产妇临产质量的比较
两组初产妇剖宫产率比较，差异有计算学含义（P<0.05），两组新生儿窒息及产后出血发作率比较，差异无计算学含义（P>0.05）（表1）。
2.2两组初产妇泌乳功用的比较
两组初产妇产后泌乳始动时刻和产后48 h泌乳量评分比较，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
2.3两组初产妇护理满足度的比较
查询组初产妇护理满足度95.63%，显着优于对照组的85.00%，差异有计算学含义（P<0.05）（表3）。
2.4两组初产妇舒适度的比较
查询组初产妇舒适度评分与对照组比较，差异有计算学含义（P<0.05）（表4）。
3评论
据相关报导，临产作为一种激烈应激源，在妊娠期及产后极易导致产妇呈现不同程度的焦虑、郁闷、惊骇等不良心思心情，影响产妇神经、循环、内排泄等多项安排和体系，对临产进程、妊娠结局及产妇本身舒适感发作严峻影响[8-13]。临床实践证明，对初产妇展开围生期护理干涉可有用改进母婴结局，进步临产质量和护理满足度[14-15]。
优质护理着重以产妇实践需求为中心，并在强化根底护理的一起，全面落实医院护理责任制，进步护理人员专业化水平，深化护理效劳内在，为产妇供给愈加高效、舒适、安心、满足、优质的临床护理效劳[16-17]。有学者研讨发现，在围生期内施行全程优质护理干涉可以有用促进产妇泌乳功用，确保泌乳足够，一起进步产妇临床舒适度，促进产妇产后恢复[18]。与上述剖析共同，本研讨成果显现，查询组初产妇剖宫产率和产后泌乳始动时刻均显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05），查询组初产妇产后48 h泌乳量评分及舒适度评分均显着高于對照组，差异有计算学含义（P<0.05），查询组初产妇护理满足度（95.63%）显着优于对照组（85.00%），差异有计算学含义（P<0.05），阐明查询组初产妇临产质量、泌乳功用、满足度及舒适度与对照组比较显着更具优势。
综上所述，选用全程优质护理形式对初产妇进行护理干涉可以有用下降剖宫产率，促进泌乳功用，进步产妇护理满足度及舒适度，预后作用显著，因而具有活跃的临床使用与推行含义。
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（收稿日期：2017-11-24 本文修改：崔建中）
