卡前列素氨丁三醇：卡前列素氨丁三醇联合子宫背带缝合技能在剖宫产产后出血中的护理作用_养生_资讯

万曦娣

[摘要]意图对欣母沛联合子宫背带缝合技能在剖宫产产后出血中的护理作用进行剖析。办法选取2016年3月～2017年3月在我院施行剖宫产产后出血的70例产妇作为研讨目标，随机分为对照组和研讨组，每组各35例。对照组产妇给予缩宫素联合传统缝合术进行医治，研讨组产妇给予欣母沛联合子宫背带缝合技能进行医治，对医治后两组产妇的医治作用进行比较剖析。成果研讨组产妇术中、术后2 h及术后24 h的出血量显着少于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；研讨组产妇不良反应发作率（8.5%）显着低于对照组（28.5%），差异有统计学含义（P<0.05）。定论欣母沛联合子宫背带缝合技能医治剖宫产产后出血具有医治作用好、安全性高的特色，别的再合作相应的护理办法，不只进步了产妇的日子质量，也添加了产妇的美好指数，值得在临床中广泛推行和运用。

[关键词]欣母沛；子宫背带缝合技能；剖宫产；产后出血；临床作用；护理办法

[中图分类号] R714.461 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）08（c）-0167-03

[Abstract]Objective To analyze the nursing effect of Hemabate combined with uterine strap suture technique in postpartum hemorrhage of cesarean section.Methods From March 2016 to March 2017，70 cases puerperae of postpartum hemorrhage after cesarean section in our hospital as the research objects，randomly divided into control group and study group.The puerperae in control group were given oxytocin combined with traditional suture for treatment，the puerperae in study group were treated with Hemabate combined with uterine strap suture technique.The treatment effect of puerperae after treatment in two groups were analyzed and compared.Results The blood volume of puerperae in intraoperative，postoperative 2 h and postoperative 24 h in the study group were significantly lower than in the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.The incidence of adverse reactions of puerperae in the study group （8.5%） was significantly lower than that in the control group （28.5%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Hemabate combined with uterine strap suture technique in postpartum hemorrhage of cesarean section has the advantages of good effect and high safety.With the corresponding nursing measures，not only increases maternal quality of life，but also increases maternal happiness index，it can be widely promoted and used in clinical practice.

[Key words]Hemabate；Uterine strap suture technique；Cesarean section；Postpartum hemorrhage；Clinical effect；Nursing measures

剖宮产是临床助产的一种办法，剖宫产产后出血是导致产妇逝世的首要要素。而宫缩乏力是引起产后出血的重要要素，有数据显现因宫缩乏力导致的产后出血占75%左右[1-3]。产后出血是指产妇在胎儿娩出后流血量>500 ml的状况，产后出血发作进程比较迅猛，对产妇形成的损害严峻，当各种止血手法作用并不抱负时，为了保住产妇的性命一般采纳切除子宫的办法，但是这种办法不只破坏了女人盆腔结构，并且使育龄女人失去了生育才能，严峻影响了女人的身心健康[4-6]。卡前列素氨丁三醇（欣母沛）联合子宫背带式缝合技能运用到剖宫产产后出血医治进程，具有操作简略、手术时刻短、快速止血、安全可靠、保存女人子宫等优势，在临床中得到了广泛的运用[7-9]。本研讨以70例施行剖宫产产后出血的产妇作为研讨目标，针对欣母沛联合子宫背带缝合技能用于剖宫产产后出血的作用及护理办法打开评论剖析，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2016年3月～2017年3月在我院施行剖宫产产后出血的70例产妇作为研讨目标，随机分为对照组和研讨组。对照组产妇35例，年纪22～30岁，均匀（27.5±6.2）岁，孕龄33～42周，均匀（37.5±7.2）周，经产妇20例，初产妇15例；研讨组产妇35例，年纪24～30岁，均匀（27.0±6.0）岁，孕龄33～41周，均匀（37.0±7.0）周，经产妇18例，初产妇17例。两组一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经我院医学道德委员会审阅及赞同，患者及其家族均知晓本研讨状况并签署知情赞同书。endprint

1.2办法

对照组产妇施行缩宫素联合传统缝合术进行医治。重复按摩产妇的子宫，在部分和全身运用缩宫素，一起运用热盐水纱布揉捏宫腔操控出血，采纳传统缝合术进行止血医治。研讨组产妇选用欣母沛联合子宫背带缝合技能进行医治。该组产妇在惯例医治作用不抱负的状况下打针欣母沛，打针的剂量在250 μg，值得注意的是打针剂量不能>2 mg，别的采纳有关办法彻底清除宫腔内的积血。由医务人员小心肠将产妇的子宫拖出，并用爽口对子宫体进行揉捏，当出血状况有显着改进或出血中止时，阐明子宫背带式缝合技能存在很大的成功性。医务人员准备好能够吸收的缝合线，在子宫的上部切断出针，并进行褥氏缝合。在子宫下段切开水平方位以从右向左的办法进针，需求贯穿子宫的全层，并在相应的子宫左边出针。然后对子宫进行揉捏，对能够吸收的缝线进行打结处理，假如不再出血阐明手术成功，终究进行缝合。在患者术后进行惯例的抗感染处理。合作相应的护理办法：①健康讲座。因为在此次研讨中大都孕妈妈为初产妇，对剖宫产并不是很了解，护理人员应对产妇打开健康讲座，具体地解说剖形成宫产产后出血的原因、防备办法、医治办法等，耐心肠答复产妇提出的问题，促进产妇活跃的合作医治，使产妇正确认识到剖宫产产后出血带来的不良后果，进步孕妈妈的依从性。②心思护理。护理人员应确保产妇病房坚持安静、整齐等，定时进行消毒，做好室内通风，确保产妇的舒适度，使产妇坚持愉快的心境。别的护理人员应自动与产妇进行沟通交流，剖宫产产后出血孕妈妈会有严峻、惊骇等不良心思，护理人员应做好产妇的心思护理，要与产妇进行有用的沟通交流，随时把握产妇的心思改动，依据产妇的实践心思状况给予针对性的護理，一起还能够把主治医师介绍给产妇，与产妇树立杰出的医护联系，使产妇充沛信赖护理人员及医师，彻底消除患者的不良情绪。③用药护理。护理人员应挑选比较粗的外周静脉树立静脉通道，在用药前应丈量产妇血压，产妇采纳平卧位，护理人员应严格操控输液的时刻及速度。当呈现显露血管时，产妇打针部位易呈现皮肤红肿、皮疹、痛苦等不良反应，严峻时还会伴有脱皮、安排坏死的状况，因此在静脉滴注的进程中要防止呈现显露血管的状况。④不良反应的护理。静脉打针过快时产妇会呈现心律失常、吐逆、厌恶等状况，严峻时还会呈现心跳中止的状况，当产妇呈现全身发热的状况时，产妇应卧床歇息，护理人员给予安慰及鼓舞，当状况比较严峻时护理人员应奉告医师做出相应的办法。⑤生命体征的护理。在产妇出血的初期，产妇代偿才能、失血体征还不是很显着，当呈现失血代偿状况时，产妇会在短时刻内进入休克状况。护理人员应在产妇呈现休克前对实践出血量进行评价，一起也要对产妇的血压、体温、脉息等生命体征进行监测。当产妇改动体位时缩短压下降<10 mmHg，脉率添加>20 次/min时，阐明产妇右心房充盈压力、血容量缺乏。护理人员应仔细调查产妇体温改动，以判别感染征象，要做好早发现、早医治。⑥前期活动的护理。在术后产妇应采纳半卧位，护理人员应鼓舞产妇在床上进行翻身，在术后拔除尿管后，应鼓舞产妇尽早下床进行活动，一起进行排尿，针对惧怕手术切断痛苦而不敢翻身及下床活动的产妇，护理人员应具体的向产妇进行解说，使产妇意识到膀胱过度充盈会影响到子宫的缩短、添加产后出血的概率。针对患有尿潴留的产妇，护理人员应进行相应的医治。

1.3调查目标

比较两组产妇术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量及不良反应发作率。

1.4统计学办法

选用SPSS 19.0统计学软件进行数据剖析，计量材料用均数±标准差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料选用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组产妇术中、术后2 h及术后24 h出血量的比较

研讨组产妇的术中、术后2 h及术后24 h出血量均显着少于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组产妇不良反应发作率的比较

研讨组产妇的不良反应发作率显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

3评论

形成剖宫产产后出血的相关风险要素首要有以下几点：①子宫缩短乏力要素。产妇子宫缩短乏力是引起产妇呈现产后出血的重要要素，因为产妇产程比较长，巨大儿、多胎等都会对产妇的子宫缩短形成严峻影响。②胎盘要素。胎盘早剥、胎盘黏连、前置胎盘等胎盘要素引起产后出血。③软产道损害要素。首要因为胎儿过大、急产、子宫缩短过强所导致。因为产妇产程过快时刻短，所以产道还没有被彻底扩张，终究引起软产道发作撕裂形成损害，因为产妇软产道损害没有被及时发现或进行处理，导致产后发作大出血。

因产妇惧怕天然临产带来的痛苦及产妇本身要素等，导致剖宫产的发作概率显着上升，剖宫产后易发作产后出血等各种并发症，严峻时还会引起产妇逝世。产后出血是产科中常见的一种并发症，如不能及时处理会添加感染、再出血的发作率，极大下降产妇的日子质量[3]。有研讨证明药物联合手术医治能够有用地防止剖宫产产后出血的发作[10-12]。

欣母沛是含有天然前列腺素F2α的（15S）-15甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，能有用地促进产妇的子宫缩短，然后增强子宫平滑肌的张力，一起也添加了产妇子宫内压力，促进子宫胎盘面的血管阻塞及宫腔敞开的血窦、血管能够敏捷闭合[13-14]。在子宫打针欣母沛，机体能够快速吸收，在极短时刻内会到达峰值效应，具有半衰期长的特色（半衰期时刻最长可到达1.5 h），所以欣母沛具有长效止血的作用。别的，及时施行子宫背带缝合技能能够有用地削减子宫切除的概率。本研讨中，对照组产妇施行缩宫素联合传统缝合术进行医治，研讨组产妇施行欣母沛联合子宫背带缝合技能进行医治，通过医治后研讨组产妇术中、术后2 h、术后24 h出血量及不良反应发作率均显着低于对照组产妇，阐明欣母沛联合子宫背带缝合技能医治剖宫产产后出血，具有作用好、安全性高的特色。张宏[15]对产妇别离施行缩宫素+人工按摩子宫和欣母沛联合子宫背带缝合技能进行医治，通过医治后发现，欣母沛联合子宫背带缝合技能组产妇的医治总有用率及术中出血量显着优于施行缩宫素+人工按摩子宫组患者，阐明欣母沛联合子宫背带缝合技能有用地进步了止血作用，具有操作简略、作用好的特色，与此次研讨共同。endprint

总归，欣母沛联合子宫背带缝合技能医治剖宫产产后出血具有医治作用好、安全性高的特色，别的再合作相应的护理办法，不只进步了产妇的日子质量，也添加了产妇的美好指数，值得在临床中广泛推行和运用。

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