李菊英++汪紫燕
[摘要]意图 评论剖析优质护理在临产致会阴裂傷患者中的运用作用。办法 选取2014年9月～2016年9月在本院进行医治的80例临产致会阴裂伤患者作为研讨目标，选用随机数字表法分为查询组与对照组，各40例，对照组患者运用惯例护理办法，查询组患者运用优质护理办法，比较两组患者护理满足度及痛苦状况、住院时刻、并发症发作状况。作用 查询组患者VAS评分[（2.45±1.08）分]、并发症发作率（5.00%）低于对照组[（4.13±1.62）分、20.00%]，住院时刻[（6.24±2.10）d]短于对照组[（10.79±2.83）d]，护理满足度（97.50%）高于对照组（82.50%），差异有统计学含义（P<0.05）。定论 优质护理在临产致会阴裂伤患者中的运用作用好，可以缓解患者的痛苦状况，进步护理满足度，减短住院时刻，下降并发症发作率，运用价值较高，值得推行运用。
[关键词]优质护理；临产；会阴裂伤；运用作用
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）08（b）-0194-03
Application effect of high quality nursing in patients with perineal laceration caused by labor
LI Ju-ying WANG Zi-yan
Science and Education Section，the Third People′s Hospital of Jiujiang in Jiangxi Province，Jiujiang 332000，China
[Abstract]Objective To explore the application effect of high quality nursing in patients with perineal laceration caused by labor.Methods 80 patients with perineal laceration caused by labor in our hospital from September 2014 to September 2016 were selected as the research objects and divided into the observation group and the control group according to the random number table，with 40 cases in each group.The control group were given conventional methods of nursing care，while the observation group was given high quality nursing care.The nursing satisfaction，pain degree，hospitalization time and the incidence of complications were compared between two groups.Results The score of VAS and the incidence of complications in the observation group [（2.45±1.08） points，5.00%] were lower than those in the control group [（4.13±1.62） points，20.00%]，the hospitalization time [（6.24±2.10） d] was shorter than that in the control group [（10.79±2.83） d]，the nursing satisfaction （97.50%） was higher than that in the control group （82.50%），and the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion High quality nursing care in childbirth by application of perineal laceration in patients with good， to ease the pain of patients，improve nursing satisfaction，shorten hospitalization time，reduce the incidence of complications，higher application value，it is worthy of popularization and Application.
[Key words]High quality nursing；Delivery；Perineal laceration；Application effect
在孕妈妈临产前，首要需求对胎儿巨细进行正确点评，了解胎位和先露部位，假如没有重视会阴保养，则会导致撕裂，而临产导致会阴裂伤是临床上常见状况，假如患者没有得到杰出的处理，则简单发作感染，会对产妇的康复发作晦气影响[1]。跟着护理理论研讨的不断深入，优质护理效劳理念在实践中的推行运用得到护理和患者的广泛认可，在护理作业中的进一步推行有着重要含义。本文对优质护理在临产致会阴裂伤患者中的运用作用进行研讨，挑选本院接纳的临产致会阴裂伤患者80例作为研讨目标，获得了满足作用，现报导如下。endprint
1材料与办法
1.1一般材料
选取2014年9月～2016年9月在本院进行医治的80例临产致会阴裂伤患者作为研讨目标，选用随机数字表法对80例患者进行分组处理，分为查询组与对照组，各40例。查询组中，年纪22～37岁，均匀（29.24±6.12）岁；会阴裂伤程度：38例Ⅰ度，2例Ⅱ度。对照组中，年纪22～36岁，均匀（29.39±6.20）岁；会阴裂伤程度：37例Ⅰ度，3例Ⅱ度。两组患者一般状况比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。一切患者均签署知情同意书，研讨经过道德委员会同意施行。
1.2办法
对照组患者运用惯例护理办法，护理人员对患者各项生命体征进行查询，细心清洁创伤，并做好环境护理等根底护理。查询组患者运用优质护理办法，具体办法如下：①心思护理。护理人员及时安慰焦虑、严峻的患者，加强与患者的交流，向患者具体解说疾病的医治办法和作用，有用消除患者的不良情绪，减轻患者的心思担负，鼓舞患者以平缓的心态承受医治，尽量让患者放松。②创伤护理。护理人员细心检查患者创伤，检查是否存在出血等状况，并及时替换敷料等卫生用品。护理人员教导患者取侧卧位，将患者会阴裂口处朝上，避免压榨创伤而影响血流或恶露流入创伤而引起感染等，并教会患者正确清洗肛门和外阴的办法，用生理盐水清洗创伤，并用碘伏消毒创伤，依据医嘱给患者运用抗感染药物。③环境护理。护理人员为患者发明杰出的环境，坚持室内温度、湿度适合，守时开窗通风，确保室内空气新鲜，定时进行消毒，确保病房清洁。④健康教育。护理人员对患者及其家族进行健康宣教，奉告患者疾病相关常识以及并发症防备办法等，向患者解说需求留意的事项，留意坚持会阴洁净、枯燥，勤换内衣和床上用品，教导患者进行会阴和肛门括约肌的康复训练，以协助身体康复。⑤并发症护理。护理人员对便秘患者进行按摩，热敷处理腹部，让肌肉得到影响，并教导患者留意食用膳食纤维，食用简单消化的食物，制止食用影响性较强的食物，教导患者留意不进行剧烈运动，且日常留意歇息，坚持足够的睡觉。
1.3查询目标
记载患者痛苦状况、住院时刻、并发症发作状况，痛苦状况用视觉模仿量表（VAS）进行点评，0分即为无痛，1～3分为轻度痛苦，4～6分中度痛苦，7～10分为重度痛苦。选用克己查询问卷查询患者对护理作业的满足度，按百分制计分，满足（>90分）、一般满足（70～90分）、较差（<70分），满足度=（满足+一般满足）例数/总例数×100%。
1.4统计学办法
运用Epidata 3.0进行录入，选用SPSS 19.0统计学软件进行数据剖析，计量材料数据用均数±标准差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2作用
2.1两组患者痛苦评分、住院时刻的比较
查询组患者VAS评分低于对照组，住院时刻短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组患者护理后痛苦评分、住院时刻比较（x±s）
2.2两组患者护理满足度的比较
查询组患者护理满足度高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者对护理作业的满足度比较[n（%）]
2.3两组患者并发症发作率的比较
查询组1例发热、1例大便失禁，并发症发作率为5.00%，对照组2例大便失禁、4例发热、1例二次裂伤、1例阴道直肠瘘，并发症发作率为20.00%。查询组患者并发症发作率低于对照组，差异有统计学含义（χ2=4.11，P<0.05）。
3评论
临产致会阴裂伤是指产妇在进行天然临产过程中发作阴道口和肛门间楔形软组织裂伤的状况[2]。跟着人们日子水平的不断进步，胎儿宫腔内发育过快，巨大儿、超体重儿发作率较高，导致临产致会阴裂伤这种软产道损害的发作率较高[3]。会阴裂伤程度为Ⅰ度或Ⅱ度时，患者的病况并不严峻，为轻度裂伤，假如患者得到妥善的处理，患者能很快康复[4]。假如患者发作临产致会阴裂伤的程度较严峻，使得阴道和肛门间的软组织彻底裂伤，则患者一般表现为剧烈痛苦，且可能使得肛門括约肌缩短功用损失而无法控制排便，使得患者的日子质量明显下降[5]。有学者指出，临产致会阴裂伤不只会导致产妇出血，还会增大产妇发作感染的危险，状况严峻时，可能累及直肠壁，使得肛门呈现彻底或不彻底失禁，终究使得患者的日子受到影响[6]。因而，临床医治中护理作业尤为重要。本次研讨中，护理后，查询组患者痛苦评分、住院时刻、并发症发作率以及患者对护理作业的满足度与对照组患者均存在较大差异，有统计学含义（P<0.05）。可见，优质护理在临产致会阴裂伤患者中具有较高的运用价值。优质护理中重视对患者的心思护理，经过心思引导来消除患者的不良心思，然后让患者以杰出的心思状况来承受医治，有助于促进医治和护理作业顺利完成[7]。优质护理从环境方面来消除影响患者心思的晦气要素，能进步患者的舒适感，能削减不愉悦状况的发作，有助于进步患者对护理作业的满足度[8]。与惯例护理比较，优质护理更为全面和详尽，能为患者供给更为标准、体系的护理效劳，且能在体系化护理的过程中把握患者的病况，能为医生诊治患者供给便当[9]。优质护理重视细节方面的护理，重视对感染等并发症的防备作业，有助于下降并发症的发作，可促进患者身体康复，能有用缩短患者住院时刻，有助于削减患者住院费用，减轻患者的经济担负[10-13]。相关研讨指出，优质护理运用于临产致会阴裂伤患者时，其住院时刻、并发症发作率与惯例护理组存在明显差异，有统计学含义（P<0.05），与本次研讨作用共同[14-15]。依据文献研讨显现，优质护理理论在护理办理作业中的运用具有重要含义，其效劳理念以患者为中心，着重护理有必要重视根底护理，认真落实护理的作业责任，深化护理效劳的内在，以实践护理作业，全面为患者供给优质效劳，进步护理水平。关于临产致会阴裂伤患者，一定要重视患者舒适护理，饮食护理以及分泌护理，了解患者的主诉，依据患者的自能力能和心思状况，给患者拟定一份科学的护理方案，而且给予心思点评，关于存在焦虑、严峻的患者，及时给予教导和心思引导，特别重视人文关心；叮咛患者遵照医嘱，在饮食方面留意养分吸取，在饮食方面要加着重配，留意卫生和饮食温度。随时亲近重视患者的病况，做好患者会阴清洁方面的护理，给患者供给舒适、洁净、安静的康复环境。且康复期间应该重视患者会阴的护理，而且要求患者加强康复训练，进步会阴基底功用。此外，应该重视和加强压疮并发症的巡视和防备，必要时采纳防备办法。endprint
综上所述，优质护理在临产致会阴裂伤患者中的运用作用好，优质护理效劳理论运用价值较高，可作为护理作业人员要点学习和推行的效劳理论。
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（收稿日期：2017-04-25 本文修改：马 越）endprint
