黄鸣+徐慧玉
[摘要]意图 运动恢复护理对缓慢心力衰竭患者心功用及日子质量的影响。办法 选取我院2015年1月～2017年1月缓慢心力衰竭患者80例，随机分红调查组和对照组，各40例。对照组选用惯例护理，调查组在对照组根底上选用运动恢复护理。比较两组患者护理干涉后心功用相关目标的恢复作用及日子质量。成果 调查组患者心功用恢复优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。干涉前，两组患者SCL-36各项目标评分红果比较，差异均无统计学含义（P>0.05）；干涉后调查组各目标评分均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 缓慢心力衰竭患者采纳运动恢复护理，在必定程度上可以促进患者的心功用恢复，以及显着改进患者的日子质量，值得临床运用和推行。
[关键词]运动恢复护理；缓慢心力衰竭；心功用；日子质量
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）07（c）-0187-03
Efficacy of exercise rehabilitation nursing on cardiac function and quality of life in patients with chronic heart failure
HUANG Ming1 XU Hui-yu2
1.Department of Cardiology，the First People′s Hospital of Jingdezhen in Jiangxi Province，Jingdezhen 333000，China；2.Department of Nephrology，the First People′s Hospital of Jingdezhen in Jiangxi Province，Jingdezhen 333000，China
[Abstract]Objective To explore the efficacy of exercise rehabilitation nursing on cardiac function and quality of life in patients with chronic heart failure.Methods 80 patients with chronic heart failure who were treated in our hospital during January 2015 to January 2017 were selected and were randomly divided into the observation group and the control group，with 40 cases in each group.The control group was given routine nursing，while the observation group was given exercise rehabilitation nursing on the basis of the control group.The recovery effect and quality of life between two groups were compared.Results The heart function of the observation group was better than than in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Before intervation，there were no significant differences among the scores of indexes in SCL-36 in two groups （P>0.05）；after nursing，those in the observation group were higher than those in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion For patients with chronic heart failure to take exercise rehabilitation nursing，can promote the recovery of heart function in patients to a certain extent and improve the quality of life of patients，It is worthy of clinical application and promotion.
[Key words]Exercise rehabilitation nursing；Chronic heart failure；Cardiac function；Quality of life
缓慢心力衰竭是心內科最常见的疾病之一，在中晚年人群中具有较高发病率[1]，前期阶段缓慢心力衰竭患者大多数症状体征体现不显着[2]，给疾病的医治带来了很大难度。研讨[3]提示，临床上对缓慢心力衰竭患者采纳运动恢复护理，在必定程度上可以促进患者的心功用恢复，以及显着改进患者的日子质量。为了完结辅导临床的意图，本研讨将80例缓慢心力衰竭患者作为研讨目标，调查两组患者护理干涉后心功用目标的改变状况及日子质量的改进状况，并比较剖析运动恢复护理对缓慢心力衰竭患者心功用及日子质量的影响。现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
在2015年1月～2017年1月于我院确诊缓慢心力衰竭并承受医治的患者中选取契合条件的80例作为研讨目标，并随机分红两组，各40例。归入规范：契合中华医学会心血管分会引荐的缓慢心力衰竭临床鉴定规范[4]。扫除规范[5]：①兼并肝、肾、肺等重要器官功用障碍或严峻疾病；②有胰岛素或激素运用史；③血钾、血肌酐等目标检测提示反常者。调查组患者中，男25例，女15例；均匀年纪（61.08±5.78）岁；均匀体重（60.08±7.91）kg；均匀病程（7.12±3.58）年；NYHA心功用分级[6]：Ⅰ级16例，Ⅲ级12例，Ⅲ级12例；文化程度：高中22例，本科16例，本科以上2例。对照组患者中，男26例，女14例；均匀年纪（61.66±5.51）岁；均匀体重（61.12±8.03）kg；均匀病程（7.27±4.03）年； NYHA心功用分级：Ⅰ级17例，Ⅱ级为11例，Ⅲ级为12例；文化程度：高中20例，本科17例，本科以上3例。此次研讨经医院道德委员会同意和认可，且患者均阅览知情并签署同意书，两组患者年纪、体重、病程、性别等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
对一切患者均予以惯例药物进行医治，按需选用血管严重素改换酶抑制剂[7]等药物对病况进行操控。
1.2.1对照组 对照组患者均予以惯例护理办法，由护理人员将疾病相关常识对患者进行解说和科普，对患者的严重焦虑心思进行引导和安慰，叮咛患者改掉吸烟喝酒等不良嗜好，培育健康的饮食规则及杰出的日子习气，通知患者适量运动对疾病恢复的促进作用，引导其养成操练身体的习气。
1.2.2调查组 调查组患者在对照组医治护理的根底上运用恢复护理干涉手法，详细内容如下。①运用护理流程[8]：患者入院后及时弥补完善相关查看并对根底体征数据进行记载和监测，向患者解说护理医治的流程及其意图，安慰患者树立决心，取得其信赖和合作。入院1～2天，为患者组织床上被迫运动，办法有守时翻身、改换体位、辅导帮忙患者进行小幅度小范围肢体操练活动，2次/d。入院第3天，床上被迫运动的肢体由腿步逐步向上肢过渡，若患者病况安稳且条件答应，引导帮忙其下床进行操练活动，如患者身体直立默坐于靠椅，坚持时间≥10 min，护理人员在陪一起依据实际状况对患者运动时间和频率做出调整。若有患者住院时间>10 d，恰当增强操练强度，添加颈肩部活动和适度爬楼梯操练。②心功用分级护理干涉：若患者心功用分级为Ⅳ级，则需严厉卧床歇息，由护理人员对其关节进行活动，若病况安稳条件答应，护理人員可依据状况帮忙其打开床上注定运动。辅导操练患者及其家族学会自我护理，尽量培育患者完结日常行为如刷牙洗脸的才能。尽早操练患者习惯床上排便，安慰患者严重的心情，尊重患者感触并制作其隐私空间。若患者心功用为Ⅲ级，则尽早组织辅导其进行床边站立、移步操练，坚持5～10 min/次，3～5次/d，随同病况操控逐步向室内操练过渡，但时间重视患者身体状况，准时歇息促进膂力恢复。护理人员及其家族引导帮忙患者操练养成自行离床排便的才能。若患者心功用点评为Ⅰ～Ⅱ级，则展开室内步行操练，1～2次/d，500 m/次。
1.3调查目标
①患者心功用恢复状况临床作用。患者干涉后心功用恢复状况点评规范[9]：若患者护理干涉后心功用分级为Ⅰ级，或许相较于干涉前改进2级，为显效；若患者护理干涉后心功用分级相较于干涉前改进1级，为有用；若患者护理干涉后心功用未呈现显着改进，则为无效。②患者日子质量相关目标。依据日子质量点评量表SF-36，点评患者日子质量状况[10]：详细目标分为活动才能、健康水平、心思状况及自理才能，总分为100分，分数越高表明日子质量越好。
1.4统计学办法
选用SPSS 17.0统计学软件进行数据剖析，计量材料数据用均数±规范差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料用率表明，组间比较选用χ2查验，等级材料选用秩和查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者心功用恢复状况的比较
调查组患者心功用恢复优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者干涉前后日子质量的比较
干涉前，两组患者SCL-36各项目标评分红果比较，差异均无统计学含义（P>0.05）；干涉后调查组各目标评分均高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3评论
缓慢心力衰竭是心内科最常见的疾病之一，因为遗传或心肌疾病及在日子中长时间承当巨大压力等原因，心肌超负荷形成损害，呈现心肌缩短功用削弱、心脏代偿导致负荷量添加、血液供给缺乏等，为了完结代偿，然后机体发生一系列反响[11]。临床上许多心血管疾病开展至终究阶段终会发生一系列症状体征提示心功用不全。心血管疾病特别多见于晚年患者，一起伴有其他根底疾病如高血压、高血脂、糖尿病[12]等，若确诊和操控不及时，有很大危险诱发机体呈现心、脑、肺、肾等重要脏器损害，严峻影响患者的健康和日子，引起社会性重视[13]。以往针对缓慢心力衰竭患者选用坚持药物医治合作肯定卧床歇息为主的惯例护理形式，对患者的膂力活动和运动恢复起到了约束作用[14]。近年来研讨[15]提示，运动恢复护理干涉可以在很大程度上下降病死率、改进患者的日子质量，已在临床上得到展开运动和广阔医师患者的认可。
本研讨采纳对照的研讨办法，树立对缓慢心力衰竭患者采纳运动恢复护理干涉的调查组和采纳惯例护理手法的对照组，并操控性别比、年纪、体重、病程等无关要素使一切患者的一般状况坚持一致性，调查组患者的各项调查目标，在必定程度上可以提示相对于传统护理办法，运动恢复护理可以使患者的心功用和日子质量得到改进，具有临床运用价值。
综上所述，以为临床上对缓慢心力衰竭患者采纳运动恢复护理，在必定程度上可以促进患者的心功用恢复，以及显着改进患者的日子质量，作用显着，跟着往后研讨的不断展开，具有杰出的开展和运用远景。
[参考文献]
[1]朱春霞.运动恢复护理对缓慢心力衰竭患者心功用及日子质量的影响[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（9）：95-98.
[2]吴征.运动恢复改进缓慢心力衰竭患者心功用、运动耐量和日子质量的研讨剖析[J].今世体育科技，2012，2（3）：15-17.
[3]曾显香，王珂.前期恢复护理对缓慢心力衰竭患者日子质量的影响[J].我国民族民间医药，2013，22（6）：134，136.
[4]叶常英.运动恢复操练对晚年冠心病缓慢心力衰竭患者心功用及预后的影响[J].护理实践与研讨，2014，11（7）：8-10.
[5]高冶.恢复运动对缓慢心力衰竭患者心功用的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（22）：2654-2658.
[6]刘永政.运动恢复医治对兼并肾功用不全的缓慢心力衰竭患者及日子质量的影响[J].临床心血管病杂志，2017， 33（1）：54-57.
[7]林凯思.缓慢心力衰竭患者焦虑状况的护理干涉作用剖析[J].护理进修杂志，2013，28（14）：1298-1302.
[8]孙东梅.归纳护理对晚年缓慢衰竭患者心功用及日子质量的影响[J].我国今世医药，2012，19（14）：137-140.
[9]年卫红.归纳护理干涉对缓慢心力衰竭患者心功用和日子质量的影响[J].有用心脑血管病杂志，2014，22（7）：144-147.
[10]高华.运动恢复对缓慢心力衰竭患者的临床研讨[J].我国临床医师杂志，2016，44（3）：54-56.
[11]杨献军.健身操操练对缓慢心力衰竭患者运动耐量的影响[J].中华护理杂志，2015，50（2）：193-196.
[12]刘熔雪.恢复护理对缓慢心力衰竭患者心思状况和日子质量的影响[J].医学理论与实践，2011，24（3）：265-269.
[13]田言輝.中度有氧运动对缓慢心力衰竭患者的影响[J].今世医学，2013，19（13）：71-75.
[14]陈燕.心力衰竭患者运动恢复的研讨开展[J].中华护理杂志，2013，48（7）：666-668.
[15]黄秀霞.运动恢复途径在晚年缓慢心力衰竭患者运动恢复中的使用[J].现代临床护理，2014，13（4）：34-37.
（收稿日期：2017-03-31 本文修改：马 越）
