潘锋
上海中医药大学的王拥军教授是现在我国中医骨伤学科、中西医结合骨伤学科仅有的国家“973”方案项目首席科学家、教育部长江学者特聘教授、国家杰出青年科学基金获得者，现任上海中医药大学恢复医学院院长、上海中医药大学隶属龙华医院副院长、上海中医药大学脊柱病研讨所所长。
多年来，王拥军教授坚持在临床、科研、教育、产业化、转化、推行一线致力于“中医及中西医结合防治缓慢筋骨病”的使用与根底研讨。近年来，王拥军教授带领的团队树立了“我国骨健康效劳系统”，经过“健康直通车”“中医医疗联合体”“精准医学行列研讨”等办法，树立了效果推行使用网络系统，招引了30多个国家和地区的患者前来就诊，多项立异研讨效果在2800余家医院和社区推行使用，100多万人次患者承受中医骨健康效劳，经过树立缓慢筋骨病防治演示中心，愈加系统、科学、有用地防备了缓慢筋骨病的发作与展开，有力地推进了临床效果的进步和我国缓慢筋骨病归纳防治系统的建造。
缓慢筋骨病医治尚不尽人意
王拥军教授首要介绍说，“缓慢筋骨病”首要包含四大类疾病，即风寒湿热所导致的关节、肌肉痹症；退行性脊柱病和骨关节病；代谢妨碍所形成的的佝偻病、骨质疏松症、骨质疏松性骨折、晚年驼背性痛苦；炎症性、免疫性与骨肿瘤疾病等。中医学称为“骨枯”“骨极”“骨痹”或“痿证”等。
在中医骨伤科范畴，“筋”的意义适当广，它归纳了除骨以外的皮、肉、筋（筋膜、筋络、筋腱）、脉等安排，适当于现代医学中的肌肉、筋膜、韧带、肌腱、关节囊、软骨、神经、血管的总称，一起包含了《灵枢·经脉》所言的十二经筋。筋具有连属关节、络缀形体、主司关节运动的功用。骨不只可支撑形体，维护内脏，是人体之支架，为筋起止之所，并且还内藏精华，与肾气有密切关系。筋为机体活动的动力、联络之枢纽，骨为全身之支架。筋络骨，骨连筋。筋病影响肢体活动，骨病则引起负重及支架功用妨碍。伤筋可影响到骨，伤骨必伴有不同程度的伤筋，因而缓慢筋骨病基本上涵盖了大多数中医骨伤科疾病。
王拥军教授说，跟着社会人口老龄化程度的不断加深和缓慢劳损的添加，缓慢筋骨病已成为影响人类健康及日子质量的重要要素，成为严重危害人类健康的严重、疑问疾病。现在，50岁后大多数人群都会出现脊柱与骨关节退变的形态学改动，并可影响或压榨附近的血管、神经、脊髓等安排结构，症状和体征可涉及头、颈、胸、腹及四肢，轻则痛苦、晕厥、麻痹、肌肉萎缩，上肢持物不稳，下肢生硬无力，严重者四肢瘫痪、行走困难。
王拥军教授着重说，现在大多数缓慢筋骨病的医治尚不尽人意。缓慢筋骨病的归纳防治水平不只关系到中晚年人的健康及日子质量，并且也是我国“人口与健康”研讨范畴迫切需求处理的内容之一，也是遵从“健康我国2030规划”的重要行动。
如脊髓型颈椎病致残性高，危害性大，手术率高，因而，有必要从疾病发作的源头抓起，需求经过大样本临床流行病学研讨，进一步发现脊髓型颈椎病的风险要素和易感基因，为脊髓型颈椎病的前期发现、精准诊治供给根据，并树立效果猜测剖析系统和恢复系统。
中医药具有
必定的理论与实践优势
据王拥军教授介绍，针对缓慢筋骨病病程长、多安排脏器危害的特征，中药、针灸、按摩、扶引等丰厚的中医药疗法可以更好地发挥“全体调理、部分精准、归纳干涉”的优势，更适合脏腑功用减退、代谢功用较差、罹患缓慢筋骨病的广阔中晚年人群。中医药医治缓慢筋骨病是在中医理论辅导下，根据八纲辨证、六经辨证、三焦辨证、卫气营血、脏腑辨证等辨证办法断定证型，在全体论治、看病求本、医护结合等医治准则的辅导下，选用中医药的医治办法，表里兼治，针药并施，办法扶引，使其气血经络脏腑谐和、筋骨平衡为其特征的防治办法。在“治未病”理论辅导下，针对机体不同阶段，针对性地采纳“未病先防”“既病防变”“瘥后防复”等办法，削减缓慢筋骨病发病率和复发率。
王拥军教授解说说，中医药内治与外治相结合的医治办法，是中医药历经千年传承后具有优势的特征疗法。“动静力失衡”及“经筋失衡”是筋骨失衡的重要原因，经过办法舒筋正骨，恢复脊柱、关节平衡，往往会起到疏通经络阻滞，使其运转流转，最终到达舒筋理筋，谐和气血，恢复平衡的意图。
扶引在骨内科疾病的防治中发挥着积极效果，具有很好的保健及辅佐医治效果。扶引功法部分鍛炼与全身训练能起到推进气血的流转，促进血液循环的效果，到达活血化瘀、消肿止痛的效果。练功后血液运转晓畅，化瘀生新，筋骨得到濡养，关节滑利，屈伸自若，还可以避免损害后因为肌肉活动削减导致的废用性萎缩，避免关节粘连和减轻骨质疏松。伤病后全身气血虚损，脏腑不好，练功后可调整脏腑功用，促进气血充盈，然后抵挡外邪侵略，筋骨微弱，有利于机体恢复。
王拥军教授着重，中医医治缓慢筋骨病理论与实践具有必定的优势，效果牢靠，毒副效果小，费用相对低价，特别是重视人体功用的全体调理，激起人体的抗病才干和恢复才干，有利于病因杂乱的缓慢筋骨病的归纳医治与恢复。大力推行使用中医防治缓慢病适合技能和办法，完善缓慢筋骨病防治前期干涉办法，关于进步缓慢筋骨病患者日子质量，让广阔患者从头走向社会，然后削减缓慢筋骨病对家庭及社会的担负，具有重要意义。
根底研讨获得系列立异效果
近年来，王拥军教授领衔的立异团队在中医药防治缓慢筋骨病效果机理等方面，使用形式动物学、细胞分子生物学、组学技能等多种现代生命科学研讨办法和办法，展开了多项根底性研讨工作并获得了多项立异效果。研讨效果不只科学地说明晰缓慢筋骨病发作与展开的特征与防治规则，构成了中医药防治缓慢筋骨病的学术思维系统，并且为进步临床效果奠定了坚实的理论根底。
树立了动静力失衡型、垂头诱导型等18种椎间盘退变与变老动物模型以及规范化技能。初次证明晰化学性炎症加快椎间盘退变，提出了“按捺炎症因子”和“改进微循环”推迟椎间盘退变的防治学思维，为非手术医治供给了根据。在世界上初次发现并证明晰椎间盘也具有器官的功用，并出现变老的基本规则；初次提出了“椎间盘乃奇恒之腑”的学术观点，并初次证明晰β-catenin和Smad3在椎间盘退变与变老进程中发挥要害的调控效果，丰厚了世界学术界对椎间盘退变与变老规则的知道；开宣布中药新药“芪麝丸”，并联合全国21所三级甲等医院展开了芪麝丸医治颈椎病大样本（3626例）临床及随访研讨，证明临床总有功率到达95%，并证明能代替莫比可等药物，被誉为我国的“非甾体类消炎止痛药”。
使用形式动物树立了脊柱退行性病变基因敲除与转基因动物模型，树立了中药医治脊柱退行性病变及骨代谢疾病的药物挑选渠道。发现“骨变老”与骨髓间充质干细胞增殖、分解以及神经-内分泌-免疫-循环（NEIC）系统改变存在线性相关性（相关度87%），临床表现为“肾精亏虚”，并据此树立了“肾精状况评价系统”，精准辅导晚年性骨病防治。在世界上初次发现Runx1、Runx3及亚型MASNS、MRIPV可以调控胚胎干细胞分解为软骨细胞，是调控“骨变老”的新基因，构建了“肾骨系统”，该效果开辟了干细胞促进软骨修正的新范畴。
初次树立了“肾骨系统基因调控网络”，提醒了“骨代谢动态调控规则”的新机制；首先清晰了BMPs在骨代谢进程中的正向多环节调理效果；首先发现了温肾阳和滋肾阴中药都具有“两层调理骨代谢平衡”的效果规则，说明晰补肾中药及有用组分调控骨代谢的效果机制，构成了“谐和肾阴、肾阳”防治防备性骨质疏松症（POP）的全体观思维；树立了“中药防治POP体、表里挑选系统”和“补肾中药有用组分库”，挑选出效果切当的补肾中药有用组分。
说明晰“肾精亏虚型缓慢病”的共性规则，树立了“肾精亏虚型缓慢病”大数据库。从基因蛋白、分子细胞、安排器官等层面证明晰“肾骨”“肾髓”“肾脑”相关缓慢病在病因病机、临床证型等方面具有共性改变规则，并从临床效果以及效果机制等方面证明晰“补肾填精法”可以“异病同治”“肾精亏虚型缓慢病”的科学内涵。在此进程中，归纳理论、临床和根底研讨的效果，树立了骨质疏松症、骨关节病、脊髓型颈椎病、地中海贫血、骨髓按捺归纳征、晚年性痴呆、肾性骨病等一系列“肾精亏虚型缓慢病”的数据库，为该类疾病的防治研讨供给了大数据渠道，有利于研讨效果的推行。
树立了“肾藏精”藏象系统，阐释了“肾精-骨”“肾精-髓”“肾精-脑”子系统理论的现代生物学以及病理学根底，处理了中医理论立异与展开的严重科学问题。创立了中医药归纳防治缓慢病的新形式。以“肾藏精”藏象系统研讨为模板，以经典的中医理论为根底，以确有用果的临床实践为支柱，并经过临床流行病学、RCT临床试验研讨和系统深化的效果机制研讨为办法，寻求中医藏象系统研讨办法学的新形式，然后推进了“中医药防治肾精亏虚型缓慢病系统”的建造进程。
以效果为导向坚持双向转化
王拥军教授介绍说，根底研讨效果只要用劳于临床使用，才干表现其研讨的真实价值。因而，长时间以来，龙华医院骨伤学科的研讨人员环绕中医药防治脊柱、骨与关节退行性病变等展开了一系列的临床和根底研讨，遵从“双向转化”的思路与办法，即源于临床，经过长时间临床实践，活用门户精华，总结基本经历和方技，构成优势方药技能，在此根底上，进一步经过现代临床试验研讨和使用根底研讨，探究中医药防治疾病规则，说明效果机制，构成新的立异效果，再反哺临床，进步效果，推行社区，充沛发扬中医药的特征优势，谋福民众，完成“临床—试验—临床和社区”的双向转化。
王拥军教授说，缓慢筋骨病的首要人群会集在中晚年患者，从疾病的规则来说，晚年缓慢疾病都是有共性的发病病理根底，因为缓慢病引发的疾病，如晚年性痴呆、骨质疏松症、骨关节病、再生妨碍性贫血等症状都与肾精亏虚有关。在多年的研讨根底上，研讨团队树立了一整套中医药防治缓慢筋骨病转化医学形式，提出了“气虚血瘀肾亏”“骨衰筋损髓亏”等是形成“筋骨”退变的重要病理根底，并由此创立了“谐和法”和“调衡法”的防治技能和方案。“谐和法”重在谐和气血、补益肝肾，“调衡法”意在调衡筋骨、恢复平衡。
在探究缓慢筋骨病发病规则方面，王拥军教授和他的教师施杞教授所带领的团队首先发现并证明了“筋伤为先，骨损为主”导致筋骨失衡的病理机制，创立了“恢复筋骨平衡”的防备和医治规则，由此充沛证明晰中药、针灸、按摩、扶引等传统疗法医治缓慢筋骨病的原理、特征与优势。结合“动力失衡为先，静力失衡为主”的脊柱、骨与关节等筋骨力学失衡学说，环绕“恢复脊柱平衡”“恢复骨关节平衡”“恢复筋骨平衡”的防备与医治学思维，创立了“十二字摄生功”“颈腰保健操”“脊柱平衡操”“筋骨平衡操”“整颈三步九法”“整腰三步九法”“脊柱平衡办法”等赋有中医特征和优势的技能办法，已在全国上千家医院及社区广泛推行。
王拥军教授以为，任何手术都不是医治的完结，仅仅医治的一个进程。中医医治要遵从“未病先防、既病防变，恢复防复”的“治未病”理念。怎么发挥整合医学的优势，医治部分和全身病变相结合，防备复发和恢复医治相结合，就是中医药临床的特征和优势。现在，王拥军教授的团队在关于脊髓型颈椎病、骨关节病、晚年骨质疏松性骨折等非手术医治与恢复方面的国家级项目均已结题，正逐渐在全国推行使用，并树立了全国缓慢筋骨病归纳防治研讨行列，致力于树立“缓慢筋骨病防备、医治与恢复三级归纳防治系统”，一起与多家制药企业联合，致力于中药新药研制，力求更快地使用于商场。
据记者了解，上海中医药大学隶属龙华医院中医骨伤学科由上海石氏伤科第三代传人石筱山先生等闻名骨伤科专家创建于1960年，施杞教授和王拥军教授带领团队进一步给予承继、立异和展开。近年来高层次复合型人才培育成效显著，已成为国家教育部“立异团队”、国家科技部要点范畴“立异团队”；培育出国家“973”方案首席科学家、国家杰青、长江学者等国家级以及省部级科技人才30多名；先后培育35名博士后、68名博士、136名硕士等高端人才。
王拥军教授对此介绍说，他们长时间坚持以“进步并安稳临床效果，下降复发率，进一步优化手术适应症，下降手术率与返修率，树立防备、医治和恢复方案与转化使用系统”为整体研讨方针，构成了“以经典的中医氣血理论、肝肾理论、痰瘀理论、经络理论、筋骨理论为辅导，以确有用果的临床实践为支柱，以牢靠的临床试验研讨和深化的效果机制研讨为办法，以突破性的效果立异为导向，以科学的理论诠释为提高”的研讨形式，将中医药学与生命科学、生物学、生物物理学、生物化学、生物信息学等有机结合，经过规范化的根底与临床研讨，探究其内涵规则，完成了“由承继传统到现代立异，由经历技能到科学办法，由门户传承到学科建造”的历史性跨过！
专家简介
王拥军，上海中医药大学教授、研讨员、主任医师，我国中医科学院客座研讨员，博士生导师，博士后辅导教师。系我国中医骨伤学科、中西医结合骨伤学科现在仅有的国家“973”方案项目首席科学家、国家杰出青年科学基金获得者、国家教育部长江学者奖赏方案特聘教授，国家教育部“立异团队”方案项目负责人、国家科技部要点范畴“立异团队”方案项目负责人、上海市“重中之重”临床医学中心（中医药防治缓慢病）负责人等。作为效果榜首完成人，先后荣获国家科技进步奖二等奖（2项）以及中华医学科技奖一等奖、全国高校科技进步奖一等奖等。
