周凤++++++陈小红++++++刘兴媛++++++喻淑琴++++++罗丽华++++++曾美红++++++邓幼清
[摘要]意图 评论体系干涉对南昌市教员工脑卒中高危险人群认知及行为的影响。办法 选取我院2015年1～12月依据国家卫计委“脑卒中高危人群危险点评表”从南昌市属教育体系40岁以上（含40岁）的1359名教员工中筛查出的172名脑卒中高危险人群，针对这些脑卒中高危险人群打开体系干涉，比照干涉前后脑卒中防治常识知晓率的改进情况及不良生活习惯改进情况。成果 干涉后172名脑卒中高危险教员工的脑卒中防治常识知晓率为87.8%（151/172），显着高于干涉前的25.6%（44/172），差异有计算学含义（χ2=19.660，P<0.05）；干涉后172名脑卒中高危险教员工的饮食偏甜或偏咸、高脂饮食、吸烟、喝酒等不良生活习惯率显着削减，适度运动率显着添加，与干涉前比较差异有计算学含义（P<0.05）。定论 体系干涉可以有用进步脑卒中高危险人群的疾病防治认知率，纠正目标人群的不良生活习惯，值得推广应用。
[关键词]脑卒中；高危险人群；教育作业者；系統干涉；认知；行为
[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）07（a）-0154-03
Influence of system intervention on cognition and behavior of high risk patients with stroke in Nanchang City
ZHOU Feng CHEN Xiao-hong LIU Xing-yuan YU Shu-qin LUO Li-hua ZENG Mei-hong DENG You-qing
Department of Internal Medicine Neurology，the Third Affiliated Hospital of Nanchang University，Jiangxi Province，Nanchang 330000，China
[Abstract]Objective To explore the influence of system intervention on the cognition and behavior of high risk patients in stroke in Nanchang City.Methods 172 people were selected from 1359 faculty members aged over 40 years old （including 40 years old） from Nanchang City Education System from January 2015 to December 2015 in our hospital according to the National Health Commission "Risk Assessment Table for High Risk Population of Stroke" high risk of stroke，and systematic intervention was carried out for these high-risk populations.The improvement of awareness rate of stroke prevention and treatment，the improvement of bad habits before and after intervention were compared.Results The awareness rate of stroke prevention and control knowledge among 172 high-risk stroke patients was 87.8% （151/172），which was significantly higher than that of 25.6% （44/172） before intervention，the difference was statistically significant（χ2=19.660，P<0.05）.After the intervention，the risk of living habits of 172 high-risk workers was significantly reduced，the moderate exercise rate was significantly increased，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion System intervention can effectively improve the awareness rate of disease prevention and control in high risk population of stroke and correct the bad living habits of the target population，and it is worthy tof promotion and application.
[Key words]Stroke；High risk population；Educator；System intervention；Cognition；Behavior
2008年发布的我国居民第三次死因抽样查询成果显现，脑血管病已成为我国国民第一位逝世原因[1]。我国脑卒中出现高发病率、高致残率、高逝世率和高复发率的特色。2009年6月原卫生部启动了“脑卒中筛查与防治工程”，2010年8月成立了“卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会”，并在全国各地挑选医院作为“脑卒中筛查与防治基地”[2-3]。这项工程展开以来，我国的脑卒中防治取得了必定的成效[4]。2013年5月我院被国家卫生计生委颁发“脑卒中筛查与防治基地”称谓，承当我市及周边脑卒中的筛查及防控作业。南昌市属教育体系员工是一个文化素质相对较高的团体，但仍存在脑卒中防治认知和行为缺少的情况，本研讨就我院2015年1～12月筛查出的172名脑卒中高危险教员工进行体系干涉，旨在点评该计划对脑卒中高危险教员工认知和行为的影响，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取我院2015年1～12月依据国家卫生计生委“脑卒中高危人群危险点评表”从南昌市属教育体系40岁以上（含40岁）的1359名教员工中筛查出的172名脑卒中高危险人群，其间男性102例，女人70例；年纪为（57.4±12.1）岁。归入标准：①年纪≥40岁；②依据国家卫计委“脑卒中高危人群危险点评表”查询点评为脑卒中高危人群；③受查询者认识明晰、理解能力杰出；④知情赞同参加本次研讨。扫除标准：①个人材料不全者；②半途失访或退出研讨；③有精力病史或酒精依赖者；④兼并其他严峻内科疾病。
1.2干涉办法
依据原卫生部《脑卒中高危人群筛查和干涉试点项目办理办法（试行）》[5]中的8项危险点评内容，展开为期6个月的体系干涉，首要办法如下。
1.2.1展开普及性宣教 针对教员工人群展开深化卫生效劳，为教员工丈量血压、身高、体重及体重指数，发放脑卒中防治相关材料，充分利用网络资源供给健康咨询，除医院安排医师供给电话和门诊咨询外，一起展开网站、等多项网络效劳，便利目标随时了解更多的脑卒中防治常识，针对健康生活方式进行要点宣教，包含合理饮食、纠正生活习惯和适量运动等。定时展开脑卒中高危险人群防治讲座，安排目标进行学习，为目标人群创立更好的沟通环境，鼓舞教员工之间彼此沟通经验，宣扬杰出的保健认识。
1.2.2展开个别化辅导 针对脑卒中高危险教员工施行个别化辅导，由医师与目标人群树立相关，每个医师为目标树立具体的健康档案，并依据目标的需求制定个别化的辅导计划，每周一次进行随访，依据患者的饮食、运动及生活方式进行针对性辅导，周期性地进行健康体检，从数据方面表现目标生活习惯改进后的作用。
1.3查询目标
比照干涉前后脑卒中防治常识知晓率的改进情况，并计算比照干涉前后不良生活习惯的改进情况。选用克己脑卒中防治常识问卷进行查询，共20题，依据患者的答复情况赋分0～5分，分值越高则阐明患者的认知程度越好，以分值≥80分计算防治常识知晓率。
1.4计算学办法
选用SPSS 20.0计算学软件对数据进行剖析，计量材料选用均数±标准差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1干涉前后脑卒中防治常识知晓率的比较
干涉后172名脑卒中高危险教员工的脑卒中防治常识知晓率为87.8%（151/172），显着高于干涉前的25.6%（44/172），差异有计算学含义（χ2=19.660，P<0.05）。
2.2干涉前后生活习惯改进情况的比较
干涉后172名脑卒中高危险教员工的饮食偏甜或偏咸、高脂饮食、吸烟、喝酒等不良生活习惯发作率显着削减，适度运动率显着添加，与干涉前比较差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
3评论
脑卒中是一种多要素引发的疾病，高血压、心脏病、糖尿病、血脂反常、吸烟、缺少体育锻炼、超重等均可能引起脑卒中发作，国家卫计委将高血压、心脏病、吸烟等8项要素作为筛查脑卒中高危患者的危险要素，依据脑卒中筛查标准的标准将脑卒中高危人群筛查出来，并针对可干涉危险要素给予严厉的健康教育和针对性的医治，防备卒中的发作或复发；关于非卒中高危人群，经过进行合理的健康辅导和危险要素干涉，避免卒中危险要素的发作和开展，下降卒中发作率[6-7]。
教员工是一个较特别的团体，其文化水平相对较高，健康认识较强，但受作业压力较大、久坐、久站、缺少运动等要素影响，也可能是脑卒中发病的高危人群。从既往的查询情况来看，教员工团体也是脑卒中的高发团体，除了年纪和性别要素外，高血压、血脂反常、超重、吸烟、缺少体育锻炼等是导致脑卒中高发的重要社会要素。相关研讨显现，脑卒中高危险人群在进行饮食和运动操控后可有用下降脑卒中的发作率[8-9]。顾育静等[10-11]的研讨显现，脑卒中高危险人群的疾病防备认识缺少、脑卒中相关常识认知程度较低是影响该类人群防备干涉依从性的重要原因，一起也是影响脑卒中发病率的首要要素，因而施行体系性的干涉办法，改进目标人群的脑卒中疾病认知，一起纠正过错的生活习惯，削减不良要素对脑卒中发病率的影响是十分必要的[12-13]。本研讨从脑卒中高危险教员工的认知和行为方面下手，从干涉前查询情况来看，172名教员工的脑卒中防治常识知晓率仅为25.6%，80.8%的人饮食偏甜或偏咸，56.9%的人有高脂饮食习惯，而适度运动率仅为24.4%，提示即便教员工团体遍及文化水平较高，仍存在脑卒中疾病认知缺少、危险认识缺少的情况。在干涉方面首要从团体干涉和个别干涉两方面下手，充分利用现代信息条件，为目标团体供给了愈加快捷的常识获取途径，这是进步认知干涉作用的一个重要要素[14-15]。从干涉作用来看，干涉后172名脑卒中高危险教员工的脑卒中防治常识知晓率为87.8%（151/172），显着低于干涉前的25.6%（44/172），提示教员工人群的认知改进程度较好，可能与该团体的文化程度较高有关。而从行为改进情况来看，干涉后172名脑卒中高危险教员工的饮食偏甜或偏咸、高脂饮食、吸烟、喝酒等不良生活习惯率显着削减，适度运动率显着添加，尽管与干涉前比较差异均具有计算学含义，但在吸烟、喝酒和适度运动的改进程度上显着低于饮食方面的改进，考虑原因与生活习惯依赖性有关，但以上数据现已阐明体系干涉办法可有用改进脑卒中高危险人群的认知和行为习惯，这是防备脑卒中发作的重要根底。
综上所述，体系干涉可以有用进步脑卒中高危险人群的疾病防治认知率，纠正目标人群的不良生活习惯，值得推广应用。
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（收稿日期：2017-03-14 本文修改：祁海文）
