黄秀萍 李芳谷 陈蕾
[摘要]意图 评论丙酸氯倍他索乳膏联合盐酸依匹斯汀胶囊医治缓慢湿疹的作用。办法 选取我院2015年2月～2016年2月收治的56例缓慢湿疹患者，依据医治办法不同分为对照组和联合医治组，各28例。对照组选用青鹏软膏医治，联合医治组选用丙酸氯倍他索乳膏联合盐酸依匹斯汀胶囊医治。查询两组医治前后的临床症状评分状况、总有功率及不良反应状况。成果 两组医治后的临床症状评分均低于医治前，联合医治组医治后的临床症状评分均低于对照组医治后，差异有统计学含义（P<0.05）。联合医治组的总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。联合医治组的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 丙酸氯倍他索乳膏联合盐酸依匹斯汀胶囊医治缓慢湿疹作用显着，值得临床推广应用。
[关键词]丙酸氯倍他索乳膏；盐酸依匹斯汀胶囊；缓慢湿疹；作用
[中图分类号] R758.23 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）03（b）-0050-03
[Abstract]Objective To explore the effect of Clobetasol Propionate Cream combined with Epinastine Hydrochloride Capsules in the treatment of chronic eczema.Methods 56 cases of chronic eczema patients in our hospital from February 2015 to February 2016 were selected and divided into the control group and the combined treatment group according to different treatment methods，28 cases in each group.The control group was treated with Qingpeng Ointment，the combined treatment group was given Clobetasonl Propionate Cream combined with Epinastine Hydrochloride Capsules.The clinical symptom score，total effective rate and adverse reactions were observed before and after treatment in the two groups.Results The clinical symptom scores of the two groups after treatment was lower than that before treatment，the clinical symptom score of the combined treatment group after treatment was lower than that of the control group after treatment，with significant difference （P<0.05）.The total effective rate of the combined treatment group was higher than that of the control group，with significant difference （P<0.05）.The incidence rate of adverse reactions in the combined treatment group was lower than that in the control group，with significant difference （P<0.05）.Conclusion The clinical effect of Clobetasol Propionate Cream combined with Epinastine Hydrochloride Capsules in the treatment of chronic eczema is obvious，it is worthy of clinical promotion and application.
[Key words]Clobetasol Propionate Cream；Epinastine Hydrochloride Capsules；Chronic eczema；Curative effect
缓慢濕疹首要以皮损肥厚较为常见，多见于手、足、小腿、肛门和外阴等部位，临床体现以皮肤肥厚、滋润、鳞屑及苔藓样病变为主，而且伴有瘙痒，对患者日常日子构成严峻影响[1-2]。本研讨经过对我院诊治的缓慢湿疹患者的临床材料进行剖析，旨在评论丙酸氯倍他索乳膏联合盐酸依匹斯汀胶囊医治缓慢湿疹的作用，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取我院2015年2月～2016年2月收治的56例缓慢湿疹患者作为研讨目标，依据医治办法不同分为对照组和联合医治组，各28例。对照组中，男性14例，女人14例；年纪18～64岁，均匀（29.3±10.2）岁；病程3个月～14年，均匀（8.5±3.6）年。联合医治组中，男性16例，女人12例；年纪19～62岁，均匀（30.6±10.4）岁，病程4个月～15年，均匀（8.3±3.4）年。归入规范：皮损面积<10%，首要临床体现为皮肤增厚、滋润、外表较粗糙、呈现褐色或许深褐色，在近4周内未运用过糖皮质激素、抗组胺药物，2周内未运用缓慢湿疹药物。扫除规范：对丙酸氯倍他索软膏中任何一种成分过敏者，全身感染临床体现者，皮损或许细菌、真菌感染患者，内分泌系统疾病患者，肝肾功能妨碍患者，精神病、血液病、心血管疾病患者。本研讨经我院医学道德委员会赞同，两组患者均在知情赞同状况下进行本项查询，两组的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
对照组选用青鹏软膏（金诃藏药股份有限公司，出产批号：Z63020274）医治，对各个部位进行清洁，然后将软膏涂改在患处，悄悄搓弄1～2 min，然后利于药膏吸收，2次/d。联合医治组选用丙酸氯倍他索乳膏（福元药业股份有限公司，国药准字H34023860）联合盐酸依匹斯汀胶囊（重庆药友制药有限公司，赞同文号H20130054，10 mg/粒）医治，对各个部位进行清洁，然后将丙酸氯倍他索乳膏涂改在患处，悄悄搓弄1～2 min，然后利于药膏吸收，2次/d；口服盐酸依匹斯汀胶囊，20 mg/次，1次/d。两组均接连医治2周。
1.3查询目标
①查询两组医治前后临床症状评分状况，别离对缓慢湿疹患者皮损面积、肥厚、红斑、鳞屑进行记载，依据严峻程度别离对各项体现进行评分，别离记为0～3分，分数越高，体现越严峻。医治前的皮损面积记为3分，皮损面积削减30%～<60%记为2分，皮损面积削减60%～90%记为1分，皮损削减面积>90%记为0分[3-4]。②查询两组的临床医治总有功率。根本康复：医治后各项积分和下降≥90%；显效：60%≤医治后各项积分和<90%；有用：20%≤医治后各项积分和<60%；无效：医治后各项积分和<20%或许医治后各项积分和升高[5-6]。總有用=根本康复+显效+有用。③查询两组的不良反应状况，首要包含轻度瘙痒、刺痛感、炙烤感。
1.4统计学剖析
选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以百分数表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组医治前后临床症状评分的比较
两组医治前的临床症状评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）。两组医治后的临床症状评分均低于医治前，联合医治组医治后的临床症状评分均低于对照组医治后，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组临床医治总有功率的比较
联合医治组的总有功率高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
2.3两组不良反应总发生率的比较
联合医治组的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。
3评论
缓慢湿疹发生时，患者不自觉地抓挠会构成皮肤继续增厚，进而构成一种恶性循环。缓慢湿疹易重复，病况固执，特别是患者手部的缓慢湿疹，大都暴露在外部，需要和不同物质触摸，给临床治好带来较大难度[7-8]。糖皮质激素是较为常用的医治湿疹的药物，可是无法使病况得到彻底治愈，长期运用还可能呈现耐药性，患者皮损会愈加肥厚，影响了医治作用[9-10]。
丙酸氯倍他索归于超强效糖皮质激素，可以有用按捺缓慢湿疹炎性反应，构成部分皮肤萎缩，扩张毛细血管等不良反应[11-12]。可是丙酸氯倍他索中的全反式维A酸可以促进表皮颗粒层逐渐向角质层分解，诱导表皮增生，进而抵消丙酸氯倍他索带来的不良反应[13-14]。丙酸氯倍他索乳膏的首要成分是0.5%丙酸氯倍他索和0.025%全反式维A酸，其间丙酸氯倍他索可以按捺表皮角质构成细胞、T细胞的增殖，按捺白介素-1、白介素-2、白介素-6、白介素-8发生和白细胞趋化构成，进而进步非特异性抗炎活性[15]。全反式维A酸具有多种药理作用，不只影响退化萎缩状况角质细胞，一起在较低浓度下诱导构成完好的皮肤颗粒层，全反式维A酸还可以削减丙酸氯倍他索引起的皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。外用软膏构成部分封包，增加了皮损皮肤的湿度，促进了药物经皮吸收，进步了药物的药效。盐酸依匹斯汀归于新一代的抗组胺药物，是一类抗过敏的H1受体拮抗剂，一起也对错冷静性的长效三环类抗组胺药物，其可以选择性拮抗组胺外周H1受体，具有很好的抗组胺、抗过敏、抗炎作用。别的，盐酸依匹斯汀还具有见效快、作用耐久、耐受性好、生物利费用好、不会遭到饮食影响等长处。
本研讨成果显现，两组医治后的临床症状评分均低于医治前，联合医治组医治后的临床症状评分低于对照组医治后；联合医治组的总有功率高于对照组，轻度瘙痒、刺痛感、炙烤感发生率均低于对照组，提示丙酸氯倍他索乳膏联合盐酸依匹斯汀胶囊医治可以进步药物之间的彼此协同、互补作用，可以缩短医医治程，进步临床医治作用，下降不良反应发生率。
综上所述，丙酸氯倍他索乳膏联合盐酸依匹斯汀胶囊医治缓慢湿疹临床作用显着，值得临床推广应用。
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（收稿日期：2017-02-10 本文修改：祁海文）
