姜卫民
[摘要]意图 探討女人盆底肌肉恢复医治中止的原因和恢复相关常识了解程度，提出卓有成效的临床应对办法，以下降女人盆底肌肉恢复医治中止率，进步女人健康。办法 选取2010年6月～2016年4月我院的134名自行中止盆底肌电影响联合盆底肌肉练习医治的病例作为研讨目标，选用电话联络的办法了解134患者产后盆底肌恢复中止的原因；选用问卷查询法了解孕妈妈产后盆底肌恢复相关常识的把握程度并给予相应的健康教育。计算盆底肌恢复中止的原因，比较健康教育前后产妇对相关常识的把握状况，并给予相关的应对办法。成果 导致盆底肌恢复中止的首要原因是“对盆底肌恢复常识完全不了解”，占82.1%；“时刻无法组织”占36.4%；其次分别为“羞于表达”“短期难以到达预期”“费用较高”，分别为27.5%、16.3%、12.0%。健康教育课后，孕妈妈对产后盆底肌恢复练习的各项相关常识的了解越来越深化，与课前比较，差异均有计算学含义（P<0.05）。健康教育课后，期望了解盆底恢复练习各项相关常识的孕妈妈所占份额明显进步，与课前比较，差异均有计算学含义（P<0.05）。定论 女人盆底肌肉恢复医治中止的原因许多，大部分都能够经过调整医治计划处理。健康教育后，孕妈妈对恢复相关常识的了解程度明显进步。盆底肌肉恢复医治可行性很高，能极大地进步女人的骨盆健康程度，值得推广使用。
[关键词]女人；盆底肌肉恢复医治；中止原因；应对办法；查询；研讨
[中图分类号] R271.43 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（c）-0148-04
Investigation of the reasons for the interruption of postpartum pelvic floor muscle rehabilitation therapy and the understanding degree of related knowledge about the recovery of the pelvic floor and the countermeasures
JIANG Wei-min
Department of Obstetrics and Gynecology，the Third Hospital of Nanchang City in Jiangxi Province，Nanchang 330009，China
[Abstract]Objective To explore the reasons for the interruption of female pelvic floor muscle rehabilitation therapy and and the understanding degree of related knowledge about the recovery of the pelvic floor to put forward effective measures in order to reduce the female pelvic floor muscle rehabilitation treatment interruption rate，to improve the health of women.Methods 134 cases of self interruption pelvic floor muscle stimulation combined with pelvic floor muscle exercise from June 2010 to April 2016 in our hospital were selected as the research objects.The understanding degree of related knowledge about the recovery of the pelvic floor rehabilitation was understood through the questionnaire survey，and the corresponding health education was given.Results The main reason for the interruption of the pelvic floor muscle rehabilitation was "knowledge of pelvic floor muscle rehabilitation was completely not understood"，and it accounted for 82.1%，"time could not be arranged.jpg" >
[Key words]Female；Pelvic floor muscle rehabilitation；Interruption；Countermeasures；Investigation；Research
女人盆底功用妨碍（female pelvic floor dysfunction，FPFD）是严重影响女人日常日子的常见病，可形成压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂和产后女人性功用妨碍等，约1/3的成年女人存在FPFD，其已成为影响女人日子质量的5种最常见的缓慢疾病之一。作为江西省FPFD防治项目参加单位，我院于2010年6月引进了法国PHENIX盆底恢复医治仪，展开FPFD防治作业。本研讨经过查询该类患者中止医治的原因，针对个别拟定盆底功用医治练习的批改计划和个性化计划，旨在进步医治依从性，进步女人日子质量。
1對象与办法
1.1查询目标
选取2010年6月～2016年4月南昌市第三医院妇产科的134例自行中止盆底肌电影响联合盆底肌肉练习医治的女人患者作为研讨目标，年纪为22～65岁，均匀（36.2±3.4）岁。
1.2办法
选用电话联络的办法了解134患者产后盆底肌恢复中止的原因。当有女人患者自行中止医治时，专职研讨人员即电话联络中止医治的女人患者，问询形成医治中止的首要原因，并将成果进行记载。最终将悉数134名女人患者医治中止的首要原因进行归类剖析，制成计算表。一起选用问卷查询法查询134例患者关于产后盆底肌恢复相关常识的了解程度，内容首要包含两部分：①相关常识了解状况，包含盆底肌恢复医治的含义、正确的恢复医治办法、恢复医治的次数、恢复医治的阶段、恢复医治时的注意事项、恢复医治的意图、恢复医治的作用。②恢复常识了解的需求状况，包含科学进行盆底肌恢复相关常识、盆底肌松懈相关常识、产后尿失禁相关常识、产后盆腔器官脱垂相关常识、进步性日子质量相关常识。
根据医治中止的原因以及盆底肌恢复相关常识的了解状况拟定相应的健康教育课，对患者进行健康教育，使更多的女人了解FPFD的常识、相关的防备及医治内容，为女人活跃承受盆底肌肉恢复医治做好理论辅导。
于孕妈妈第1次到我院听课前进行问卷查询，自行填写内容，一致回收。上课结束后，再次发放同一查询表，填写结束后回收，回收率为100%。比较教育前后的恢复相关常识了解程度。
1.3计算学剖析
选用SPSS 17.0软件包剖析数据，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1盆底肌恢复中止原因查询
导致盆底肌恢复中止的首要原因是“对盆底肌恢复常识完全不了解”，占82.1%；“时刻无法组织”，占36.4%，其次分别为“羞于表达”“短期难以到达预期”“费用较高”（表1）。
2.2健康教育前后产妇对相关常识了解状况的比较
健康教育课后，孕妈妈对产后盆底肌恢复练习的各项相关常识的了解越来越深化，与课前比较，差异均有计算学含义（P<0.05）（表2）。
2.3健康教育前后孕妈妈对产后盆底肌恢复常识需求状况的比较
健康教育课后，期望了解盆底恢复练习各项相关常识的孕妈妈所占份额明显进步，与课前比较，差异均有计算学含义（P<0.05）（表3）。
3评论
本研讨成果发现，导致盆底肌恢复练习中止的首要的几个原因是对盆底肌恢复常识完全不了解、时刻无法组织、羞于表达、短期难以到达预期和费用较高。
经过评论发现，约80%的女人患者能够经过活跃有用的医院应对办法来持续坚持医治，因而，我院作业人员活跃拟定应对办法，以下降女人盆底肌肉恢复医治的中止率，为进步女人健康作业做出自己最大的尽力。
FPFD具有不危及生命和隐蔽性的特色，因而挑选就诊和医治的女人相对较少。人们对FPFD的知道缺点是影响筛查、医治的首要原因[1]，怎么让医治中止患者知道到FPFD的损害，更有用地进步其保健认识、依从性和日子质量是有待处理的问题；医院应加大健康宣教的力度，选用个别化计划结合产后产妇的心思和生理特色，给予每个产后产妇不同的恢复医治计划，尽可能到达抱负的医治作用。针对个别病况需求供给具有针对性的医治，以便更有用地到达产后盆底恢复的意图，具体应对办法如下。
3.1健康宣教
及时有用的健康宣教是做好盆底恢复的条件要素[2]。将FPFD的相关常识制成宣扬版面悬挂在妇、产科门诊处，使更多的女人了解女人盆底功用妨碍性疾病的常识、相关的防备及医治内容。在条件答应的状况下，印发宣扬单页及手册，便利患者传阅，进步全民对FPFD的认知才能。开设公益性的女人盆底健康教育讲堂，使群众能更有用的学习到关于盆底的相关常识，为女人活跃承受盆底肌肉恢复医治做好理论辅导[3]。
3.2调整妇产科门诊恢复医治时刻
在恢复医治的进程中，专业恢复师尽量为女人医生，而且进步她们的共情才能[4-7]。针对上班族女人因作业原因无法如期完结医治周期而抛弃恢复医治的问题，专业恢复医治师应敞开周六、日医治预定，采纳不限制固定的恢复次数或形式等办法，确保患者具有足够的就诊时刻。
3.3进步恢复医治师的专业本质
进步恢复医治师的专业本质在女人盆底肌肉恢复医治的进程中至关重要。高本质的恢复医治师能将患者的病况及时精确地反映给患者及其家族，能更好地进行医患交流，协助患者答疑解惑，为饱尝盆底功用妨碍的患者进行正确辅导，促进患者作出清晰的判别，根据本身条件挑选对本身有利的医治办法。在进步恢复医治师的专业本质方面，妇产科门诊应增设高年资医生承当盆底筛查、咨询、恢复医治的辅导作业，具体问询病史，根据患者肌肉受损类型和程度决议恢复医治计划，以期获得更好的医治作用。
3.4 拟定个别化盆底功用医治练习的批改计划
现在，个别化医疗在临床的使用首要有肿瘤、糖尿病和高血压办理[8-10]，而且获得了杰出的临床作用，因而，在女人盆底肌肉恢复医治的进程中也应学习。每位女人的盆底损害状况不同，形成的功用妨碍也有所不同，其心思方面、药物耐受方面、对病况的认知程度等方面均存在巨大差异，因而，在拟定医治计划时，恢复师应充沛了解病患，拟定合适患者自己的个别化医治计划。在强化盆底肌肉缩短或舒张时，应区别不同纤维类型进行。为唤醒和增强盆底肌肉缩短或舒张，选用影响频率、脉冲、强度等都应根据承受医治的个别状况调整，不该生搬硬套，形成患者医治作用不抱负以至于自行中止医治。
3.5盆底肌练习法专业辅导
专业的盆底肌练习法辅导首要能使患者坚定信心，其次，它能节省许多的医疗资源，更关键在于它能带来更好的作用，能够有用促进女人健康作业的进程。恢复医治室要辅导展开专业的盆底肌练习法（Kegal运动），充沛发挥患者的主观能动性，发掘其潜力，尽早实施自我护理，减轻家庭担负。女人盆底肌肉恢复医治是运用盆底电影响联合生物反馈的原理，根据患者的个人状况，拟定不同的医治练习模块，直接丈量盆底的肌电信号，以该肌电信号为辅导，有用地协助患者拟定盆底肌肉放松和缩短的计划，然后到达更佳的医治作用。该办法在临床上获得广泛使用，并获得杰出作用[11-12]，因而，坚持科学的盆底肌恢复练习尤为重要。
3.6加大优惠起伏
政府应该加强对医疗职业的干涉，加大對医疗作业的投入。可是国家财政投入占医院收入比重的不到8%[13-15]，因而，医院应该活跃寻求本身特有的办法来缓解经济上的压力。关于经济较为困难无法付出整个医治进程的女人患者，医院应该本着以人为本，治病救人的情绪适度减免部分医疗费用，协助患者脱节疾病的困扰。
综上所述，尽管女人盆底肌肉恢复医治中止的原因许多，但大部分能够经过调整医治计划处理。盆底肌肉恢复医治可行性很高，能极大地进步女人的骨盆健康程度，值得推广使用。
[参考文献]
[1]蒋红，吴艳.产后盆底肌肉影响对不同临产办法盆底肌肉近期作用查询[J].有用妇产科杂志，2012，28（2）：145-146.
[2]王雪梅.健康宣教对女人盆底肌肉恢复练习的作用影响[J].吉林医学，2013，8（1）：59.
[3]包军容，谢素娟.女人盆底功用恢复练习的重要性讨论[J].中外医学研讨，2015，13（2）：21-22.
[4]邓晓云，张海燕，吴秀娜.162例孕妈妈对产后盆底肌恢复常识的查询剖析[J].全科护理，2010，8（7）：1778-1779.
[5]王晓阳，杨丽霞，覃爱开，等.66例初产妇产后盆底恢复认知与需求查询剖析[J].护理学报，2013，20（5A）：35-36.
[6]王晓燕，彭晶共.情在护患交流中的使用[J].全科护理，2011，9（8A）：2032.
[7]张乃连，刘美丽，男护士与女护士共情才能比照剖析[J].全科护理，2012，12（1）：103.
[8]侯梅萍，曲惠卿，肖筑蓉.糖尿病医学养分医治个别化使用的健康促进形式[J].我国临床恢复，2005，9（39）：17-19.
[9]栗印军，周晓龙，邢芸芸.抛开一线医治的争辩采纳个别化的降压医治——解读最新欧洲高血压医治攻略[J].医学与哲学（临床决议计划论坛版），2008，29（3）：27-29.
[10]钟华.恶性肿瘤的过度医治与防止[J].我国医学伦理学，2007，2（2）：107-108.
[11]陈少青，刘颖琳，陈岱佳，等.电影响联合生物反馈疗法对不同临产办法产妇产后盆底肌恢复作用查询[J].我国妇幼保健，2009，24（33）：4752-4753.
[12]朱兰.女人盆底妨碍性疾病的基础研讨[J].医学研讨通讯，2005，34（5）：4-5.
[13]陈月秀，刘彩金，陈小红.女人盆底肌肉恢复作用点评[J].交通医学，2011，25（5）：280-285.
[14]王鸿勇，刘玉欣，尹爱田，等.标准医疗行为的政策研讨[J].我国卫生经济，2007，26（2）：11-13.
[15]郝惠敏.从经济学视角论我国医疗卫生体制改革[J].中心民族大学学报（自然科学版），2005，10（1）：13.
