欧阳芝++熊朝霞
[摘要]意图 评论护理长的巡视作业在手术室护理办理中的运用价值。办法 选取我院2015年1～12月手术室进行的胃肠科手术患者作为研讨目标，前6个月的手术依照惯例手术流程进行，随机抽取其间50台手术患者作为对照组；后6个月的手术加强了护理长的巡视作业，随机抽取50台手术患者作为调查组，调查记载两组手术发作不良事情的状况，并对成果进行统计学比较与剖析。成果 两组患者发作手术不良事情的状况比较显现，手术物品预备不充分、手术器械预备不符合要求、术后敷料或器械留传患者体内、术中患者感染、窒息及药物过敏等严峻病况改变、手术患者发作坠床、压疮及灼伤等各种意外状况的份额，调查组显着低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 在手术室中护理长的巡视作业可显着下降各护理不良事情的发作率，对提消除安全隐患，保证患者安全性，进步手术成功率作用显着，值得在临床上进行广泛推广运用。
[关键词]护理长；巡视作业；手术室；护理办理；运用价值
[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（a）-0160-03
[Abstract]Objective To explore the effectiveness of application of the head nurses′ inspection work in nursing management of the operation room.Methods Gastrointestinal surgeries that were performed in the operation room of the hospital from January to December 2015 were taken as the reference object.Among surgeries performed in the first 6 months according to the routine surgical procedures，50 surgeries were randomly selected as control group；among surgeries performed in the latter 6 months with head nurses′ strengthened inspections，50 surgeries were randomly selected as observation group.The adverse events of two groups were observed and recorded，and the results were compared and analyzed.Results Comparison of the postoperative adverse events of two groups of patients showed that，including ill-prepared operation items，none-up-to-standardsurgical instrument preparations，leaving dressing or equipment in patients body，intraoperative infections，asphyxia and drug allergies and other serious illness changes in patients，falling down from bed，pressure ulcers and burns.the occurrence of all unexpected situations of observation group was significantly lower than that of control group，with sicinificant differences （P<0.05），Conclusion The head nurses′ inspections in the operation room can significantly reduce the incidence of nursing adverse events and have significant effectsin elimination of security risks，ensurance of the safety of patients，improvement of the success rate of surgeries，which is worthy of clinical application.
[Key words]Head nurses；Inspection work；Operation room；Nursing management；Application effectiveness
护理办理是以进步护理质量及作业效率为首要意图的活动进程。世界卫生组织（WHO）关于护理办理的界说是：护理办理是为了进步人们的健康水平，体系地运用护理的潜在才能和有关其他人员、设备、环境和社会活动的进程[1]。外科作为医疗职业中最具风险且还有较高科技含量及难度系数的专业，在临床中具有很高的风险，手术室作为外科手术的重要场所，风险系数较高，一旦发作不良事情，不只会对患者发作较大的不良影响，对医务人员来说，成果也是相当严峻的[2]。怎么及时发现和处理手术室护理进程中的各类风险，成为手术室护理长的重要任务。本研讨就护理长的巡视作业在手术室护理办理中的运用价值进行点评剖析，经过加强手术室护理长的巡视作业、加强护理长与手术室医务人员的交流，然后下降各类风险事情的发作率，获得满足作用，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2015年1～12月我院手术室进行的胃肠科手术患者为研讨目标，前6个月没有加强护理长的巡视作业的手术依照以往惯例手术流程进行，随机抽取50台手术将其作为对照组，其间男性26例，女人24例；年纪（57.5±19.8）岁；身高（152.0±33.4）cm；体重（45.8±43.7）kg。后6个月的手术加强了护理长的巡视作业，随机抽取50台手术将其作为调查组，其间男性23例，女人27例；年纪（58.3±23.5）岁；身高（147.0±35.8）cm；体重（48.4±31.8）kg。一切患者均无恶性肿瘤及严峻感染等疾病，本研讨经过患者及其家族的知情赞同以及医院相关部分的同意后施行。两组患者性别、年纪、病因等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表1），具有可比性。
1.2办法
选取2015年1～6月的一切手术患者中50例作为对照组，采纳惯例手术流程进行，未对护理长巡视作业进行强化。
选取2015年7～12月的一切手术患者中50例作为调查组，手术进程中强化护理长的巡视作业，对手术中的高危要素进行界说，经过进步护理长的风险点评才能及认识来增强护理长对手术室存在的高危要素进行辨认与归类的才能。
1.3调查目标
1.3.1高风险患者 ①Ⅲ类及以上手术切断的患者；②术后需进行重症监护的危重患者；③其他存在各类潜在并发症的患者。
1.3.2高风险手术 ①高度侵入性手术：特别微创手术、腹腔镜及消化体系大型手术等等；②有大出血风险的手术；③新研讨试用的手术方式。
1.3.3术中及术后的风险剖析点评与辨认及风险事情可能发作的概率及发作后的成果剖析 ①休克、窒息、各类栓塞、药物过敏、心搏骤停及院内感染等[3-4]；②术中存在的安全隐患：手术物品预备不充分、手术器械预备不符合要求、术后敷料或器械留传患者体内[5]、手术患者发作坠床、压疮及灼伤等各种意外状况[6-7]；③手术部位定位失误；④特别药物运用不当：各类毒麻药及抗生素等药物的过错运用等[8]；⑤术后麻醉复苏期并发症。
1.4统计学剖析
选用Excel 2007版进行记载和归类，选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
调查组手术操作中手术物品预备不充分、手术器械预备不符合要求、抗生素迟用或漏用、手术患者发作坠床、压疮及灼伤等各种意外状况、术中患者感染、窒息及药物过敏等严峻病况改变、手术标本丢失或漏送、手术患者低体温及术后敷料或器械留传患者体内等不良事情的发作概率均显着低于对照组手术，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3评论
护理风险是指在医疗领域中，因护理行为引起的遭受不幸或丢失的一种可能性，而护理风险办理是指对现有的或潜在的护理风险的辨认、点评及处理，以削减护理风险事情的发作及风险事情对患者、探视者、医务人员和医院等的损害和经济丢失[9-12]。近年来，跟着人们法律认识的不断增强，患者及家族在就诊时自我保护认识也在不断强化，导致各大医院报导的医疗纠纷事情日积月累。怎么加强护理风险办理、下降风险事情的发作，已成为社会重视的要点，其间风险防备就是首要的办法。何为风险防备？望文生义，是在风险发作之前关于风险事情进行及时有用的辨认与点评，采纳有用的防备办法防备风险的发作[13]，加强护理办理是其间首要的办法之一，而护理长在其间所起到的作用十分重要。因为临床手术程序较为繁复，在手术进程中不免呈现各种失误及操作缺陷，加强巡视是有用避免这些失误的首要办法，手术中有针对性地巡视更是监控风险事情、进步手术室质量办理的有用保证。
护理长经过对手术室护理人员的全面剖析，归纳每个护理人员的作业才能、优势特色等进行合理的人员分配，和谐术中仪器办理、对各类风险要素进行及时有用地辨认与点评，可将风险的发作概率降到最低。且现代护理办理原理更多的体现出体系、人本、动态及效益原理，人是首要的办理目标，也是首要的操作目标，将手术室护理人员由被执行者变为自动参加者，引发参加者的热心，激起护理人员的积极性及创造性，让参加者有一种主人翁认识的参加手术操作，更是下降风险发作的有用办法[14-15]，这就需求护理长有很强的办理及交流才能，经过不断巡视从多方面把握信息以做出正确决议计划。
本研讨显现，加强护理长巡视作业后两组手术患者发作手术不良事情的状况比较显现：手术物品预备不充分、手术器械预备不符合要求、术后敷料或器械留传患者体内、术中患者感染、窒息及药物过敏等严峻病况改变、手术患者发作坠床、压疮及灼伤等各种意外状况的份额，调查组显着低于对照组，两组比较差异显着，有显着统计学含义。
综上所述，在手术室中护理长的巡视作业可显着下降各护理不良事情的发作率，进步医师、护理及患者的满足度，对提消除安全隐患，保证患者安全性，进步手术成功率作用显着，值得在临床上进行广泛推广运用。
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（收稿日期：2016-07-22 本文修改：顾雪菲）
