范耀良 苏芳仕 周志杰等
[摘要] 意图 评论龙血竭片医治小儿肠系膜淋巴结肿大的临床作用。 办法 选用随机数字表法将2011年2月～2013年2月本院收治的120例小儿肠系膜淋巴结肿大患者分为两组，其间对照组给予惯例药物医治：口服头孢丙烯颗粒（抗生素）、阿昔洛韦片，实验组在对照组基础上运用龙血竭片进行医治，比较两组的临床作用。 成果 实验组的总有功率（96.67%）显着高于对照组（70.00%），实验组的腹痛消失时刻为（2.10±0.62）d、淋巴结肿大消失时刻为（6.14±1.87）d，均显着短于对照组（P<0.05）；实验组的不良反响发作率为0，与对照组比较，差异无统计学含义（P>0.05）。 定论 关于肠系膜淋巴结肿大患儿在惯例药物医治的基础上，联合运用龙血竭片可进步临床医治作用，有用缓解患儿腹痛症状，促进淋巴结巨细恢复正常，促进患儿恢复，安全性较高，值得临床推行。
[要害词] 肠系膜淋巴结肿大；龙血竭片；临床作用
[中图分类号] R725.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）05（c）-0091-03
[Abstract] Objective To explore clinical effect of Resina Draconis tablet in the treatment of pediatric mesenteric lymph node enlargement. Methods 120 children with mesenteric lymph node enlargement treated in our hospital from February 2011 to February 2013 were divided into two groups using the random number table method.Control group was given routine drug treatment：oral cefprozil granules （antibiotics） and aciclovir tablet，while experimental group was treated with Resina Draconis tablet.Clinical effect between two groups was compared. Results The total effective rate of experimental group （96.67%） was significantly higher than that of control group （70.00%），and disappeared time of abdominal pain [（2.10±0.62） d] and disappeared time of lymphadenopathy [（6.14±1.87） d] was significantly shorter than that of control group [（6.14±1.87） and （7.43±2.09） d respectively] respectively （P<0.05）；the incidence rate of adverse reaction in experimental group was 0% and control group was 1.67%，and there was no statistical difference between two groups （P>0.05）. Conclusion For children with the mesenteric lymph node enlargement，Resina Draconis applied jointly tablet can improve clinical treatment effect on the basis of conventional drugs，and effectively alleviate the symptom of abdominal pain，promote lymph node size returning to normal，promote rehabilitation of ill children with higher safety.It is worthy of clinical promotion.
[Key words] Mesenteric lymph node enlargement；Resina Draconis tablet；Clinical effect
近几年来，本院运用五颜六色多普勒仪器进行疾病确诊，有用进步了临床确诊率。对肠系膜淋巴结肿大患儿采纳有用的医治办法是促进其恢复的要害，曩昔选用抗生素进行惯例医治，在此基础上运用龙血竭片具有必定的临床作用[1]。为进一步评论小儿肠系膜淋巴结肿大运用龙血竭片医治的临床作用，本研讨选取本院门急诊收治的120例肠系膜淋巴结肿大患儿作为研讨目标，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年2月～2013年2月入住本院的120例肠系膜淋巴结肿大患儿作为研讨目标，归入规范：一切患儿经临床体现及印象学检测确诊为肠系膜淋巴结肿大，契合《有用儿科学》肠系膜淋巴结肿大的确诊规范[2]。其间男患儿61例，女患儿59例，年纪8个月～12岁，均匀6岁。运用随机数字表法将患儿分红实验组和对照组，每组60例。实验组中男患儿31例，女患儿29例，年纪8个月～12岁，均匀（5.19±2.38）岁，腹痛时刻为3～15 d，均匀（9.12±2.11）d。对照组中男患儿30例，女患儿30例，年纪9个月～12岁，均匀（5.21±2.46）岁，腹痛时刻为3～16 d，均匀（9.15±2.10）d。患儿均无心、肝、肾等其他疾病，无神经精力方面的反常，扫除对实验药物过敏的患儿，研讨目标自愿参加研讨。一切研讨目标的习气均无显着差异，合作医治，两组的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
一切研讨目标取仰卧位，充沛露出患儿腹部，运用B超机（类型：TOSHIBA-Aplio300，探头类型：11L7，探头频率：5～7 Hz）首要对患儿各器官安排进行惯例查看，扫除其他与研讨不相关的疾病，检测患儿腹部痛苦方位肠系膜巨细、方位、回声、血流状况。查看成果为患儿肠系膜均体现为两个或两个以上的淋巴结肿大显像，淋巴结直径>1.00 cm，血流速度显着增快，契合肠系膜淋巴结肿大确诊规范。
1.2.1 对照组 对照组给予惯例药物医治，口服抗生素头孢丙烯颗粒（哈尔滨凯程制药有限公司，批准文号：国药准字H20052697，规范0.125 g），1片/次，2次/d，早晚餐后服用（维护胃黏膜）；阿昔洛韦片（广东彼迪药业有限公司，批准文号：国药准字H20056584，出产批号：20100501，规范为0.2 g），按体重核算服药剂量，20 mg/kg，4次/d，接连服用1周，为1个阶段，亲近监测患儿用药反响，并依据患儿的不同状况采纳相应的应对办法。
1.2.2 实验组 实验组在对照组基础上运用龙血竭片（云南大唐汉方制药有限公司，批准文号：国药准字Z20027968，规范：0.3 g/粒，）进行医治，用法用量：小儿取成人的1/6～1/2。1岁以下儿童1/2片/次，3次/d；1～6岁儿童1片/次，3次/d；6～12岁儿童至多用到2片，3次/d。接连联合医治1周，为1个阶段。
1.3 调查目标及点评规范
1.3.1 临床作用 作用判定规范[3]：治好为医治后，患儿腹痛症状彻底消失，体温恢复正常，经五颜六色多普勒查看肠系膜淋巴结巨细比本来缩小>2/3；显效为医治后，患儿腹痛症状彻底消失，体温恢复正常，经五颜六色多普勒查看肠系膜淋巴结巨细比本来缩小>1/2；有用为医治后，患儿病况有所好转，经五颜六色多普勒查看肠系膜淋巴结巨细比本来缩小，但≤1/2；无效为医治后，患儿症状均无改进或进一步恶化。总有用=治好+显效+有用。
1.3.2 病况恢复状况 比较两组患儿首要症状和体征缓解所用时刻，包含患儿腹痛消失时刻和淋巴结肿大消失时刻。
1.3.3 不良反响发作状况 比较两组患儿医治后的不良反响发作状况。
1.4 统计学处理
数据选用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组临床作用的比较
实验组的总有功率（96.67%）显着高于对照组（70.00%）（表1）。
2.2 两组病况恢复状况的比较
实验组患儿腹痛消失时刻为（2.10±0.62）d，淋巴结肿大消失时刻为（6.14±1.87）d，均显着短于对照组（P<0.05）（表2）。
2.3 两组不良反响发作率的比较
医治后，实验组中无患儿发作药物不良反响，对照组组有1例患儿呈现皮肤瘙痒，过敏症状，经地塞米松抗过敏医治后，症状有用缓解，实验组的不良反响发作率（0）与对照组（1.67%）比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
3 评论
肠系膜淋巴结肿大是好发于儿童的一种非特异性疾病，临床首要体现为急性腹痛，因为临床体现无显着特异性，漏诊率和错诊率较高，常与急性阑尾炎的确诊相混杂[4]。本院运用B超机进行确诊，有用进步了对该疾病的确诊作用。儿童机体免疫系统没有发育彻底，对外界环境的反抗才能还有必定缺点。儿童一旦发作上呼吸道、上消化道感染，经血行抵达肠系膜淋巴结，极易形成淋巴结肿大[5]。该疾病首要由细菌和病毒引起，其间细菌首要为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。在惯例口服头孢丙烯颗粒（抗生素）、阿昔洛韦的基础上，运用龙血竭片可以显着进步医治作用，口服药物可以有用消除静脉输液引起的患儿抵触情绪和恐惧心理（患儿依从性差，影响医治作用）[6]。龙血竭片选用口服的办法进行给药，可进步患儿依从性，进步医治作用。本研讨成果显现，医治后，实验组的总有功率为96.67%，显着高于对照组的70.00%（P<0.05）。
此外，有些不必定能确诊为肠系膜淋巴结炎，但只需有腹痛、吐逆等体现，运用龙血竭片都有用。龙血竭片归于中成药，有肠溶衣结构，可进步药物有用成分在人体内的利用率，促进患者恢复。研讨[7-9]显现，龙竭片除具有活血散瘀、定痛止血的成效外，还有敛疮生肌的作用。该药物具有的消炎、止痛作用对多种细菌（包含形成小儿肠系膜淋巴结肿大的细菌）的成长均具有抑制作用，可促进患儿腹痛症状消失和肿大淋巴结缩小，然后促进其恢复健康[10-14]。本研讨成果显现，医治后，实验组患儿腹痛消失和淋巴结肿大消失所用时刻均显着短于对照组（P<0.05）；两组的不良反响发作率差异无统计学含义（P>0.05），阐明龙血竭是一种安全、有用的医治药物，不良反响少。
综上所述，关于肠系膜淋巴结肿大患儿在惯例药物医治基础上，联合运用龙血竭片，可进步医治作用，有用缓解患儿腹痛症状，促进淋巴结巨细恢复正常，促进患儿恢复，安全性较高，应该在临床上推行。
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（收稿日期：2014-12-26 本文修改：许俊琴）
