王霞
广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科(即生殖中心),前身是中美协作广东集爱遗传与不育治疗中心,自2011年年初开端正式归广东省妇幼保健院办理。2011年6月,医院着眼于科室展开的需求,特聘刘风华教授来院担任科主任及学科带头人。经过3年多的展开,广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科在刘风华主任的带领下,不断改写多项纪录,发明了多个“榜首”,如国内榜首例八胞胎减胎、开设广东省内首家生殖病房等,取得了越来越多患者的信赖。对此,刘风华总是很谦逊地说:“医院领导的重视及大力支持是最首要的要素,这些成果也是咱们科全部员工齐心协力收成的硕果。”在科室搭档眼里,她是一位十分务实、兢兢业业、勇于立异、执行力强的好领导。
见识渊博,精雕细镂的学术精力
刘风华教授在攀爬医学作业顶峰中不断进步和完善自我,积累了厚实的专业理论常识,并灵敏应用于实践作业中。她本科结业后从事妇产科临床作业7年多;1997年9月至2002年7月,硕博连读于山东大学,后于中山大学进行为期两年的博士后研讨,专攻生殖内分泌,对不孕不育、妇科内分泌疾病及干细胞等进行了深入研讨。自2004年9月起开端从事不孕不育的诊治及人工授精、体外受精-胚胎移植等辅佐生殖技能,至今已十余年。期间,她于2009年赴新加坡国立大学参加辅佐生殖技能高档课程训练,2010年在澳大利亚Monash大学参加辅佐生殖技能全面质量办理及PGD技能;先后赴欧洲、美国、香港等地参加辅佐生殖技能学术交流,参加国内学术交流近百次,屡次被约请在学术会议上做学术讲座或掌管。2010年12月至2011年3月在英国Sheffield University隶属医院生殖中心做访问学者。
从事临床作业之余,她坚持医学学术研讨,至今作为担任人和首要参加者取得10余项国家、部级和省市级科研课题立项;以榜首作者或通讯作者宣布论文40余篇,其间SCI录入6篇;一起还带动和鼓舞科内员工活跃恳求科研课题和宣布高质量的论文,要咱们以处理临床问题为意图去展开科研,拟定不同研讨方向,如PCOS、重复栽培失利、子宫内膜容受性等,再将科研成果应用于临床实践,进而将临床和科研有用结合起来。
在事务作业方面,她严格要求,稳步进步辅佐生殖技能成功率;在学术方面不断进步,取得多项学术任职,如中华医学会生殖医学分会青年委员、广东省医学会生殖医学分会副主委、广东省泌尿生殖协会副会长、广东省妇幼保健协会常务理事、广东省妇幼保健协会生殖保健专业委员会主委、广东省中西医结合协会生殖医学委员会副主委、广东省医学会妇产科分会内分泌学组副组长等,一起仍是广东省辅佐生殖技能评定专家和广东省医学会及广州市医学会医疗事故技能鉴定专家;其学术影响力越来越大。
许多同行专家对刘风华主任的点评都是“大气、精干、有气魄”,但她从不短少女人特有的细腻,一直重视着她所带领的团队运作的各个环节的细节。2012年结业来到省妇幼生殖中心作业的徐医师曾撰写了几篇科普文章及新闻报导,每次写完后都细心修正几遍后再给刘主任审阅,刘主任仍能发现许多纤细过错,就连标点符号也特别做了修正和阐明。刘主任的口袋里随时备着记事本,把在临床作业中发现的各种巨细问题都随时记录下来。该中心引入电子化信息体系后,她在空闲时刻翻阅病历材料,发现问题,专门在科室学习会议上针对性地指出怎么正确书写病历、怎么正确确诊、怎么书写主诉和现病史、怎么留意治疗中的细枝末节等。
在日常作业中,刘主任不断着重“试管婴儿”是一项精密作业,肯定不能千人一面、大而化之地治疗患者。她从拟定个性化的治疗方案开端,降调、促排卵、扳机、取卵、受精,至终究移植,从临床到实验室,再到护理,不断完善每一个流程和环节,以到达最佳治疗效果,稳步进步成功率。2014年,他们展开的“试管婴儿”新鲜周期成功率达60%。
在进步冻融胚胎移植(FET)成功率方面,刘主任也有自己的心得和领会。如:不管选用激素代替方案仍是天然周期方案,均安排患者月经第3至5天做B超查看,如内膜掉落不全(厚度>5mm)则主张搔刮,既可去除残留内膜,又可影响内膜;关于质量好的8细胞以上的胚胎,在提早半响冻结的情况下安排在D4移植,让胚胎和内膜尽量同步;天然周期方案E2低的不容易撤销移植,只需内膜够厚就可移植,必要时复查或酌情添加补佳乐即可;人工周期如呈现LH峰,为防止LH升高对内膜的影响,可于本周期降调,下周期再行人工周期;天然周期卵泡未排时不过早打黄体酮,如LH峰后30余小时仍未排卵,则可加用黄体酮,使内膜转化等等。经过优化,2014年FET成功率到达了50%以上。
敢为人先,
助全国母亲孕育“韶光宝物”
在确保成功率和医疗质量的前提下,根据坚实的理论常识和丰厚的临床经验,刘风华主任勇于斗胆立异,测验和开设新项目和新技能,如八胞胎减胎、宫颈妊娠减胎术、开设生殖病房、卵子冷冻、PGS等,为患者供给全方位的医效果劳。
沈女士婚后多年未孕,在某医院经促排卵治疗后总算“有喜” 了!但随后的B超查看,沈女士被奉告怀的是八胞胎!这在以往一般只能是人流或许任其展开,但人流对沈女士来说心有不甘,但任其展开的成果又无法想象。2012年10月,已怀孕7周的沈女士来到省妇幼生殖中心要求减胎。医师们以为国表里尚无八胞胎的减胎先例,其时最多的减胎胎数也只需六胎,并且减胎手术的难度、术后流产率及宫内感染率都会跟着妊娠胎数的添加而添加,所以主张沈女士进行人流中止妊娠,首要确保母体安全。沈女士及其家人求子心切,不肯做人流,仍强烈要求医师为其减胎。考虑到沈女士的火急心境,刘风华主任决议承当危险为其减胎,并拟定了保险周详的手术方案。减胎手术分两次进行:榜首次减3胎,第2次减2胎,还有1胎在榜首次减胎后天然中止发育。减胎术后沈女士宫内留下了两个胎儿。术后未发作腹痛、阴道流血以及感染等症状。这以后经过数次B超复查,都显现两个胎儿胎心搏动杰出,现该患者已顺利临产两健康男婴。
“试管婴儿”异位妊娠的发作率为2%至11%,其间宫颈妊娠的发作率极低,仅为0.056‰至1‰,而宫内兼并宫颈妊娠的发作率更低。宫表里一起妊娠的治疗准则首要是最大程度地削减对宫内妊娠影响的一起,去除异位妊娠病灶。宫内兼并宫颈妊娠的治疗更为扎手,以往多以扩张宫颈及搔刮术来去除宫颈孕囊,但该手术难度极大,稍有不小心则会导致大出血,没有满意技能才干且有丰厚临床经验的医师均不敢为之;此外也可考虑行为阴道超声引导下宫颈妊娠减胎术,但效果不确切,国表里均罕有报导成功的事例。2013年12月,39岁高龄的宋女士在广东省妇幼生殖中心行IVF-ET成功妊娠,后经B超确诊为宫内兼并宫颈妊娠。宋女士强烈要求保存宫内胎儿,恳求为其施行宫颈妊娠减胎术。刘主任考虑一再决议为其减胎,亲自经B超具体了解病灶方位,拟定了周全的手术方案,并做好了全部应急办法。2013年1月,刘主任为宋女士成功减灭宫颈妊娠孕囊,现该患者已临产一健康男婴。2014年11月,刘主任又成功治疗1例同类患者,现胎儿发育正常。
在临床作业中,不少接受了卵巢巧克力囊肿除掉术、多囊卵巢打孔术的患者呈现了卵巢功能减退,导致生育力下降,即便行“试管婴儿”也会使成功率大打折扣。因为妇科医师与生殖科医师考虑问题的视点不同,导致手术办法、效果及助孕结局不尽相同。生殖科医师对哪些患者需求行手术治疗以及怎样手术才干更好地维护卵巢功能、添加患者成功怀孕几率会有愈加深入的知道,因此不孕症患者更合适由生殖专科医师进行手术治疗。所以,刘风华主任以为开设生殖专科病房十分有必要,首要意图是为广阔不孕不育患者在生殖专业医务人员的治疗下取得更科学、更体系、更专业的治疗。在刘风华主任的建议下,2013年6月,该院开设了生殖专科病房,成为广东省内首家具有专科病房的生殖中心。病房设有床位26张,首要收治患有盆腔输卵管病变、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等需进行腹腔镜手术治疗的不孕患者,宫腔病变(如子宫内膜息肉、子宫纵隔等)需进行宫腔镜手术治疗的不孕患者,以及“试管婴儿”助孕后呈现的卵巢过度影响综合征、前兆流产等需求住院治疗的患者。
在临床作业中,刘风华和她的搭档们偶然会遇到取卵日取精失利、男方泌尿生殖道感染、男方高血压及糖尿病等原因需冷冻卵子的患者,不然就会糟蹋卵子,给患者构成损伤和丢失。根据此,刘主任敦促实验室展开了卵子冷冻项目。现在,广东省妇幼生殖中心冻卵及卵子复苏技能日渐老练,共有四例“韶光婴儿”成功孕育,成功率达100%。卵子冷冻为相似上述行“试管婴儿”助孕的患者供给了期望,防止了不必要的卵子糟蹋和经济丢失;并且卵子冷冻也将发挥更广的效果,特别是跟着现代社会生活及理念的改动,高龄妊娠已成为一个不可防止的趋势,肿瘤发病率也越来越高,卵子冷冻为这类患者供给了生育保证,能够提早冷冻保存优质卵子,以备合适的机遇孕育出优质健康的“韶光宝物”;并且能够依托卵子冷冻技能树立“卵子库”,为那些卵子匮乏的女人供给孕育生命的期望。
健康胚胎是成功妊娠的要害,据文献报导,经过体外受精办法取得的胚胎有40%至50%存在染色体反常而不能着床,且孕妈妈年纪越大胚胎染色体反常的危险就越高。胚胎染色体非整倍体率的添加是引起前期胚胎逝世,构成IVF-ET成功率低和流产率高的一个首要原因。选用胚胎植入前遗传学筛查(PGS),可在囊胚期对前期胚胎进行染色体数目和结构反常的检测,选择整倍体胚胎植入子宫,有助于进步胚胎活产率,削减流产率。尽管PGS对实验室操作技能要求极高,现在国内也只需少量生殖中心展开该项目,但根据满意这类患者的医疗需求,并且有该院国家级训练基地产前确诊中心雄厚的技能支持作为后台,刘主任凭着一股不认输的干劲,派遣专人外出进修和学习PGS技能,总算于2014年3月展开了该项目。现在,PGS共移植4例,1例成功妊娠。
2014年12月,经过刘风华的极力,广东省妇幼生殖中心作为广东省内首站发动展开跟中国妇女基金会协作的公益项目“家庭生育健康关爱方案”。该公益项目含义严重,可为患者供给更多的协助,例如免费供给心思咨询和生殖不孕常识训练,舒缓患者孕前及孕期的严重焦虑心情和进行辅佐生殖技能过程中及助孕失利后的心思教导,还能够协助经济困难的患者减轻必定的经济负担。
人性化办理,打造“实力”团队
作为一个办理者,刘风华主任深知人性化办理的重要性。从她来到广东省妇幼生殖中心开端,即经过刻画个人人格魅力和亲和力、进步个人威信、抛弃权利式的管束,完成与部属之间无障碍的心灵上的交流与交流,最大极限地发挥员工的活跃性和主动性。
在科里,只需是真实付出劳动的员工,刘风华主任从不小气奖赏,例如使用业余时刻编写SOP文件,或恳求科研立项和宣布论文,又或参加各类活动等等,除了院里奖赏外,科里还会别的给予必定的奖赏。除此之外,她还十分重视员工的个人展开,让他们拟定个性化的作业方针,并极力供给作业展开和训练训练的时机。只需有时机,她非但不阻挠,还会发明全部条件鼓舞员工外出学习和交流。尽管事务作业繁忙,但她自己也从不放过任何一个外出交流和授课的时机。刘主任说,“这样能够了解职业最新动态,更重要的是能够宣扬医院和科室,扩展影响力。”
刘主任常对咱们说:“咱们要高兴作业、幸福生活。”她极力为员工营建高兴的作业环境,让每一个员工感觉是在一个咱们庭里。这儿没有家长,也没有上司和部属之分,咱们都是兄弟姐妹,对等友善地共处。每月举行科会,创立合理化主张渠道,员工各抒己见,广泛采用员工定见,构成员工全员参加和全方位参加的局势;她还提议在科会上为当月过生日的员工一致道贺生日,咱们同唱生日歌,共吃生日蛋糕,其乐融融,让员工充沛感受到咱们庭的温温暖关爱。
刘主任喜好广泛,且有体育专长,曾屡次在校级、市级运动会上获冠、亚、第三名。她鼓舞员工在作业之余活跃参加院表里各类文娱活动,例如安排拓宽、新年晚会等,还取得了广东省“女性文明岗”和院内多项活动的奖项。前不久在参加院内举行的“真情在妇幼”微电影竞赛中,生殖中心一举拿下了一等奖。刘主任说,活跃参加各类活动,终究成果不重要,重要的是在参加过程中激起团队协作精力,进步部队凝聚力和向心力,添加成员的荣誉感和归属感,然后树立联合、敞开、向上、活跃、容纳的团队文明和空气。
3年多来,生殖中心的搭档们见证了刘风华主任为展开科室所做的点点滴滴。她消瘦了,也瘦弱了,常常到了深夜大脑仍止不住对科室展开的思绪;在科室展开的重要阶段,因为过度思虑,她的睡觉质量受到了严重影响;加上长时间劳累,积劳成疾,患上了缓慢肺病,治疗好久才渐有好转。她以自己的实践行动感染着科里的每一位作业人员,将自己的作业理念传递给每一位员工,科内员工对她的感觉由开始的敬畏转变成现在的尊敬和敬仰;整个团队更为调和,在作业中咱们都活跃主动,重视交流和谐,倡议奉献精力,不计较个人得失,以科室大局为重,构成了一个精诚协作、交流顺利、技能精深的、极具战斗力的团队。
刘风华主任就是这样一个对患者和部属真情实意、对作业真抓实干、对事务精雕细镂、对科室展开有真知灼见的优异的医务作业者和办理者,她将带领着这个团队着眼细节,不断改进,持续展开,力求在辅佐生殖技能领域走得更远!