知行合一最浅显的解说:“知行合一”的践行者

养生
中国当代医药
2018年10月26日 04:18

王霞+刘磊

他有着精干的表面、睿智的目光、沉稳的面庞,极富学者的魅力和风仪;而这样一位儒雅的学者,在手术室里却犹如一位带兵交兵的将军,不畏困难、一往无前,不断应战外科手术的极限。

他喜爱浅笑,彬彬有礼,用自己的热忱感染着身边的人;他热爱作业,数十载如一日,在临床、科研和教育方面取得了骄人的成果,知道他的人提及他时,无不竖起大拇指。

在患者面前,他是一位医德崇高、医术精深的外科医师;在科里的其他大夫面前,他是一位精明能干、关怀部属的领导;在学生面前,他是一位才学过人、知行合一的教师。

他,就是北京大学第三医院泌尿外科主任马潞林教授。

临床中不断开辟

马潞林教授是在2001年1月调入北医三院作业的。其时的泌尿外科根底比较单薄,只要21张病床,9名大夫,前一年手术量仅267台,而且像膀胱全切、较大的泌尿系肿瘤、肾移植、腹腔镜等手术均未广泛展开,连前列腺增生也只做敞开手术。现在的泌尿外科,年手术量已近3000台,年门诊量已超越10万人次,年住院量也已达4000余人次。现在床位110余张,有着一支30余名医师组成的团队,下设微创泌尿外科、器官移植、泌尿生殖系肿瘤、泌尿系结石、男科、尿控等多个专业组;学科掩盖面广,归纳实力雄厚,现已跻身于国内一流临床科室的队伍。

成功的背面是他对杰出的寻求,更是他锲而不舍的坚持,正如他常常引证的一句话所言:“坚持在自己进入的每一个职业里做到数一数二的方位,或在某项边际科技方面遥遥领先,在市场竞争中才有显着的优势,正循环就开端了。”这其间最典型的比方就是在北医三院泌尿外科展开肾移植和腹腔镜技能。

马潞林教授来北医三院之前的研讨方向是肾移植,但在其时的条件下,在北医三院展开肾移植是十分艰苦的。由于需求配型、联络肾源、取肾、肾移植等进程,人手不行,作业很难进行。可是,他不畏困难,将问题一个个战胜,在第一年就完结了100余例。尔后,跟着人才队伍的强壮,肾移植术前配型、手术技能及术后办理水平不断进步,到2014年11月,北医三院泌尿科已累计完结肾移植1300余例,到达世界先进水平。

马潞林教授总说,必定要在临床技能上跟上年代的潮流,并不断进取,假如抱残守缺,很快就会落后。比方,在移植技能蓬勃展开今后,马潞林教授以为肾移植不能仅做到数量上的添加,还应该应战更顶级的技能。所以,他又带领科室同仁展开胰肾联合移植。胰肾联合移植是移植中一项较难的技能,手术时刻长,手术技能要求高,围手术期危险高。科室曾发生过胰瘘,胰液腐蚀血管,形成动脉出血逝世的病例。即便这样,马潞林教授也顶着压力,排除万难,共进行胰肾联合移植30余例,取得了杰出作用,使北医三院成为国内展开该项作业最多的医院之一。

马潞林教授在国内较早展开腹腔镜活体供肾切取术,并做了许多技能改善,如动静脉处理运用Hem-o-Loc替代直线切割器,生殖腺静脉仅用超声刀电凝,大大减少了患者的费用,相关技能改善已宣布在世界闻名杂志《Urology》上。

2003年,在科室肾移植作业进行得如火如荼时,马潞林教授敏锐地发现腹腔镜微创技能是泌尿外科最有展开前途的一项技能,决议大力展开,所以科室便阅历了腹腔镜从无到有、从有到强的进程。而起步之艰苦、进程之困难,只要马潞林教授自己最能领会,可是他坚持下来了,而且做得绘声绘色。现在马潞林教授已成为腹腔镜范畴国内最闻名的专家之一。现在,国家卫计委已同意北医三院泌尿外科为内镜医治技能培训基地,为北京市最早被同意的两家基地之一。

在腹腔镜范畴,马潞林教授还不断创新技能,走在前沿。他在国内较早展开了腹腔镜膀胱全切、Studer原位膀胱术、单孔腹腔镜技能、彻底腹腔镜肾癌下腔静脉瘤栓取出术等。一同也做了许多技能改善,如在腹腔镜前列腺癌切除术中选用前列腺悬吊技能;发明晰一个特别的尿道探子并取得了专利,使手术的一些进程更为简洁;在肾部分切除术中关于特别病例采取了不阻断,不缝合切除术,减少了手术的损害……

从医院的弱势学科

到国家重点专科

回忆自己来到北京大学第三医院泌尿外科作业的这十余年间,科室从医院相对弱势的一个学科展开成为国家重点专科的进程,马潞林教授深深感到正确的理念和积极行动的重要性,这也是他做科室办理的中心价值观,简略地说就是“知行合一”。

2001年1月12日,马潞林教授正式调到北医三院担任主任作业。他回忆说,其时自己面临着很大的时机和应战。“为什么这么说呢?由于北医体系医院在医疗、教育、科研方面在全国范围内都坐落领先地位,有十分好的展开渠道和资源及方针支撑,科室具有杰出展开空间和外部环境。时机是可遇不可求的,但泌尿外科其时在医院里仍是一个弱势科室。科室床位少、医师少,手术量及疑问手术少。其时咨询了5个轮转医师,没有人愿来我科作业。怎么展开下一步作业,对我来说真是一个巨大的应战。”

阅览前史是马潞林教授的一大喜好。“前史通知咱们,一个组织乃至一个国家的健康展开都需求强壮的文明,详细来说需求科学正确的理念作为指引、持之以恒地饯别。”马潞林说,“我想科室展开也是如此,有必要首先从自身做起。”先前科里的作业制度是,门诊医师与病房医师分隔,门诊医师开住院条交给住院总医师,由住院总医师担任叫患者组织床位,奖金的发放按职称分级进行。这样下来便存在一些问题,如门诊等住院时刻过长,单个患者不能及时入院,常常找住院总医师诉苦乃至吵架,一些患者因等不及入院也形成病源的丢失;一些不适合手术的患者也收入院形成床位严重;各组医师作业积极性不高,都觉得自己很辛苦。为处理这一问题,马潞林教授招集科室中心小组成员开会评论,修正规矩。将医师分红几个小组,2个本院医师一组,职称凹凸调配,每组7~10张床,每组装备2~3个进修医师或轮转研讨生。各组医师兼任门诊和病房作业,需住院患者由各组收治各自床位,按手术量发放奖金,奖金发至各组。“刚开端一部分人对立这一方案,我提出先试行3个月;3个月后,假如多数人对立再恢恢复方案,这才算通过了这一方案。结果是充分调动了各级医师积极性,2个月后在床位没有添加的状况下,月手术量由80例左右增至167例,而且未再有医师诉苦辛苦。”此外,针对泌尿外科各亚专业都不强的状况,马潞林教授采取了“在展开中处理矛盾、以项目带动学科展开,以点带面展开”的理念进行学科建设。2012年,在马潞林教授的带领下,北京大学第三医院泌尿外科成功取得了原卫生部国家重点建设专科。

回忆最初各项作业步履维艰的展开进程,马潞林教授慨叹地说:“这儿凝聚了我和科里多名搭档的勤劳汗水,通过尽力,咱们取得了患者极大的信赖,患者也越来越多,移植专业也越做越强。”

在展开科室的一同,马潞林教授不忘推行先进技能。2002年至2004年,他们成功举办了三届国家级器官移植学习班;2006年至2008年,举办了三届国家级亲属肾移植学习班,培养了500余名临床器官移植作业者。2004年至2014年,接连举办了十一届国家级腹腔镜学习班,学员累计5000余人。2008年以来,已举办了49期全国泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)研讨班(每期为期一周,每期15人左右),合计参与人员800余人。现在,马潞林教授的学术影响已广泛全国各地。

马潞林教授也十分重视科研,多年来他在肾脏缺血再灌注损害方面做了许多建设性作业,近年来在腹腔镜技能改善方面又做了很多作业。他先后承当了国家科技部“十一五”科技支撑方案项目1项, “985工程”的科研基金2项,国家973循证医学基金1项,国家“211工程”科研基金3项,北京大学第三医院临床重点项目基金2项。取得北京市科技进步二等奖一项、三等奖一项。在国外杂志上宣布SCI录入的论著15篇,国内宣布的文章100余篇。主编了《泌尿外科腹腔镜手术学图谱》《泌尿外科腔镜手术学(第二版)》,主译了《泌尿外科腹腔镜手术图谱》《辛曼泌尿外科手术学》,并参与编写了《泌尿外科内镜确诊医治学》《泌尿外科手术并发症的防备与处理》等多部泌尿外科论著。

“不只在医疗方面,在教育和科研方面,我也相同秉承“知行合一”的中心价值观。不断进步理论水平是咱们一向不曾中止的寻求。”马潞林教授表明,科里每周两次坎贝尔泌尿外科学习,一次英文文献学习,一次疑问病例报告,两次病例评论,如无特别原因,都由他自己来掌管,十年如一日,不只他自己,科室全体理论水平也有了很大进步。到现在,该科已取得国家天然基金5项,其他基金8项;科室每年宣布SCI论文可达6~10篇。

“师者,传道、授业、解惑也”

在该科示教室的墙上,贴着这样一句话:“医师的三大法宝:言语、药物和手术刀。”马潞林教授常常提起这句话,并在实际作业中将这三大法宝游刃有余。

马潞林教授面临患者一遍一遍的问询,总是诲人不倦,耐心肠倾听和答复。对来诊的患者,他总是亲身问诊和查体,不让患者漏诊,也不会让患者过度查看和医治。在门诊常常有患者对他说:“马教授,是您给了我第2次生命。”而马潞林教授给患者解说病况时,也总是浅显易懂、形象生动详细,不管患者的文明层次怎么,都能对自己的疾病有所了解。

关于外科医师来说,可能有时更重要的不是手术自身,而是判别该不该手术、什么时分手术以及做什么手术,从马潞林教授身上也总能感受到这些问题的重要性。在术前,他总会让我们一同评论病况,拟定最佳医治方案。遇到需求自己参与的手术,他会更细心地了解患者的状况,结合病史、查体以及印象学的材料重复揣摩,拟定出详尽的手术方案,并在心中演练出手术的详细进程。

马潞林教授在手术方面,不光精雕细镂,而且科里其他大夫遇到有困难的疑问手术时,马潞林教授总能有用地处理。他屡次在全国性的泌尿外科会议或学习班上演示手术,其精深的手术技艺得到了同行的交口称赞。已有许多在其他大医院以为手术难度大、危险高而无法得到医治的患者,如肾癌兼并腔静脉瘤栓、巨大肾上腺肿物、困难的肾部分切除等,都景仰前来就诊,在马潞林教授的主刀下得到了有用医治。

在周围了解他的人眼中,马潞林教授总是处于繁忙和思考中,他会把每天要做的作业记在记事本上,假如你要和他谈一件事,他总是会翻一翻他的记事本给你一个清晰到分钟的时刻段。虽然作业十分繁忙,但马潞林教授在作业的组织上有条有理,并确保每周固定两个早晨和他的学生进行一个小时的学习和沟通时刻。

马潞林教授对学生从无怒斥,即便遇到学生有做得不对的当地,他也不愠不恼;但一同,他又要求十分严厉。有一次一论理学生写了一篇关于肾细胞癌的文章,其间说到了肾部分切除手术时与肿瘤边际的间隔,将0.5cm写成了2cm,他看了后便问1cm是多长,学生随意比划了一下。他浅笑着通知学生手术时空间间隔是多么重要,必定要做到心中有数;写文章的时分也必定要脚踏实地、谨慎详尽,最终他让学生回去用尺子量一量1cm到底有多长,从此那位学生再也不敢大意了。

马潞林教授不只重视学生专业常识的学习,也鼓舞学生扩展自己的常识面,做一个真实博学的人才。有一次一论理学生在报告一个尿路上皮肿瘤专题时,说到巴尔干区域发病率较高。马潞林教授便问巴尔干区域包含哪些国家,其时那位学生没有答复上来。后来,马潞林教授特别抽时刻在他办公室的世界地图上指给学生看,而且介绍了当地的风土人情和宗教信仰等等。还有一次,他见我们对外汇储备问题不太了解,便专门让有所了解的师兄给我们遍及了一下这方面的常识。为了进步我们的英语口语水平,他请了一名外教每周与我们操练。通过这几年的学习,同学们都觉得自己的常识水平得到了极大的进步。

马潞林教授常同学生沟通思想,他每周二、周四早晨都会用半小时的时刻和学生一同评论遇到的问题、阅览到的新文献等。他十分尊重学生的科研思路,鼓舞学生斗胆去想,仔细去做。在这种环境下,泌尿科的研讨生都养成了杰出的学习和科研习气。有时分他也给学生讲自己的生长阅历,让人觉得分外亲热、诚实。例如,他讲到实习时为了等一个想看的手术,一整个晚上都没有睡觉;讲到最初为了进步移植术后的办理,他总是整个周末不歇息,一向守在病房。学生们无不被他这种精力所感动。

马潞林教授的诲人不倦,不只表现在对自己的学生上,还表现在对待科里的其他年青大夫身上。日常作业中,他对他们的问题均能做到有问必答。此外,他还会争夺许多时机让我们学习,比方请闻名专家来进行讲座,让我们外出参与各种学术会议、出国学习和学术沟通;而关于临床上遍及遇到的问题,他则会约请相应科室的专家与我们沟通。

有的人生来就是为了一份工作而活着,马潞林教授就是这样的人。日子中他步履仓促,干练而又迅疾,疲倦似乎不敢接近他的影子,这种快节奏是他一向的风格。马潞林教授很少直接通知学生应该怎样干事、做人,他会引导他们自己去寻觅答案;更重要的是,他的言谈举止,他的一举一动,都是那么特别赋有人格魅力。马潞林教授的那种风姿、那种威严、那种才智,自身就是一种力气、一种模范。

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教授 手术 泌尿外科
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