杨武萍
[摘要] 意图 评论中西医结合医治小儿消化性溃疡的临床作用。 办法 选取85例消化性溃疡患儿作为研讨目标，分为对照组42例与研讨组43例。对照组给予惯例西药医治，研讨组在对照组的基础上给予中药汤剂医治。 成果 研讨组的总有功率为95.35%，显着高于对照组的76.19%（P<0.05）；研讨组的愈合率、Hp铲除率均显着高于对照组（P<0.05）；研讨组的不良反应发作率为11.63%，对照组为11.90%，两组比较，差异无统计学含义（P>0.05）。 定论 中西医结合医治小儿消化性溃疡能有用进步愈合率与Hp铲除率，作用显著，值得推行。
[关键词] 消化性溃疡；中西医结合；雷贝拉唑
[中图分类号] R725.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）09（a）-0131-03
Clinical observation effect of integrated traditional Chinese and western medicine treating peptic in children
YANG Wu-ping
Department of Pediatrics，Central Hospital of Xinyu Iron and Steel Copany of Xinyu City in Jiangxi Province，Xinyu 338000，China
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of integrated traditional Chinese and western medicine treating peptic in children. Methods 85 children with peptic ulcer were selected as research subjects and they were divided into the control group （n=42） and the research group （n=43）.The control group received the treatment of regular western medicine，and the research group received decoction of traditional Chinese medicine on the basis of the control group. Results The total effective rate in the research group （95.35%） was significantly higher than that of the control group （76.19%） （P<0.05）；recovery rate and Hp eradication rate in the research group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）；incidence rate of adverse effect was 11.63% in the research group and 11.90% in the control group，and the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion Integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of peptic ulcer for children helps effectively improve recovery rate and Hp eradication rate，which has a significant curative effect and worthy of clinical promotion.
[Key words] Peptic ulcer；Integrated traditional Chinese and western medicine；Rabeprazole
消化性溃疡是一种发作在胃与十二指肠的消化系统疾病，多伴有出血，常见于儿童。该病具有起病急、改变快以及病况杂乱等特色[1]。为了评论中西医结合医治小儿消化性溃疡的临床作用，本院以85例消化性溃疡患儿作为研讨目标进行剖析。
1 材料与办法
1.1 一般材料
搜集本院于2011年2月～2014年2月收治85例消化性溃疡患儿的临床材料。将患儿分为两组，研讨组共43例，男27例，女人16例，年纪1～12岁，均匀（6.8±1.4）岁；对照组共42例，男23例，女19例，年纪2～11岁，均匀（6.6±1.2）岁。扫除兼并严峻的心、肝、肾功能不全，胃癌，兼并溃疡出血穿孔等疾病的患儿。两组患儿的性别、年纪等一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
对照组给予惯例西药医治，即口服雷贝拉唑钠肠溶片（国药准字H20031292，上海信谊药厂有限公司，规范10 mg）20 mg /次，2 次/d+阿莫西林胶囊（国药准字H20056323，广东彼迪药业有限公司，规范0.25 g）1.0 g/次，2次/d+呋喃唑酮片（国药准字H34020811，芜湖中加生物制药股份有限公司，规范0.1 g）0.2 g /次，2次/d医治，阶段为7 d。研讨组在西药的基础上加用中药汤剂医治，主药方包含黄芪、瓦楞子各30 g、海螵蛸20 g，茯苓、党参、丹参、白芨、白芍、大黄各15 g，三七、仙鹤草、红花、莪术、甘草各10 g。1剂/d，迟早煎服，阶段为7 d。调查两组患者的医治作用、愈合与Hp铲除以及不良反应发作状况。endprint
1.3 作用断定
依据《临床疾病确诊依据治好好转规范》[2]对本研讨成果进行鉴定。①治好：出血与自觉症状彻底消失，溃疡愈合杰出，大便隐血实验呈阴性；②有用：出血与自觉症状显着好转，溃疡愈合至1/2以上，大便隐血实验呈阴性；③无效：上述症状均显着改进，大便隐血实验呈阳性。
1.4 统计学处理
选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组总有功率的比较
研讨组的总有功率为95.35%，显着高于对照组的76.19%，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组总有功率的比较[n（%）]
与对照组比较，χ2= 6.432，P=0.011
2.2两组愈合率、Hp铲除率的比较
研讨组的愈合率、Hp铲除率均显着高于对照组（P<0.05）（表2）。
表2 两组愈合率、Hp铲除率的比较[n（%）]
2.3 两组不良反应发作率的比较
研讨组的不良反应发作率为11.63%，对照组为11.90%，两组比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表3）。
表3 两组不良反应发作率的比较（n）
与对照组比较，χ2=0.002，*P=0.968
3 评论
消化性溃疡是常见的缓慢消化系统疾病之一，多见于儿童。消化性溃疡的发病机制比较杂乱，主要是由Hp感染、胃酸排泄过多、非甾体类药物等要素导致胃肠黏膜防御力下降，然后构成溃疡[3-4]。在临床中，抵消化性溃疡的医治原则为铲除Hp、下降胃酸排泄量以及维护胃十二指肠黏膜等。雷贝拉唑是一种质子泵按捺剂，经过非酶途径代谢生成雷贝拉唑硫醚，经过有用按捺胃壁细胞H+-K+-ATP酶的活性按捺胃酸的排泄，然后起到医治作用[5]。临床研讨标明，雷贝拉唑具有起效快、作用安稳、药物间相互作用少及安全系数高级特色，且能有用铲除Hp，医治作用显着[6-8]。而呋喃唑酮一般不会发作耐药性，且安全性较高，与阿莫西林联用能有用下降耐药率，并进步抗Hp 作用[9-11]。
小儿消化性溃疡的确诊比成人发病较难确诊，患儿发病时其症状不典型。临床确诊时，可依据空腹时重复发作上腹部痛苦及压痛伴吐逆者拟诊为溃疡病。临床检测胃液胃酸改变状况对儿童确诊含义较小。临床需活跃确诊，精确医治，保证患儿健康。
消化性溃疡属中医学中的“胃脘痛”领域，一些患儿还能够依据其临床表现划属“腹痛”“吐逆”“便血”等领域。消化性溃疡多因饮食不节、情志失调、脾胃衰弱等所造成的。祖国医学以为，消化性溃疡主要因情志失调、饮食失节以及劳累、严重所造成的，存在血不归经、瘀血阻滞等病机。其医治应以益气活血、健脾调中为主[12-14]。在本研讨中，研讨组在西药的基础上加以中药汤剂医治，其间的黄芪、茯苓具有补肺健脾、益气固本等成效，瓦楞子、海螵蛸具有消痰化瘀、制酸止痛等成效，可抑酸护膜；党参补脾益胃；丹参活血调经、祛瘀止痛；白芨可用于胃、十二指肠溃疡急性穿孔、肺结核等疾病的医治；白芍补血柔肝、平肝止痛；大黄具有活血祛瘀、清泄湿热等成效；三七具有散瘀止血、消肿定痛等成效；仙鹤草的作用在于止血、凉血、抗菌；红花具有活血通经、祛瘀止痛等成效；莪术可行气止痛、破血祛瘀；甘草具有清热解毒、补脾益气、谐和诸药等成效。诸药伍用，共奏补肺健脾、益气固本、活血调经、祛瘀止痛等成效。甘草中的黄酮具有杰出的抗酸、解痉及消炎作用，能促进胃部黏液的排泄与构成，有用延伸上皮细胞寿数，在十二指肠溃疡、缓慢溃疡中具有杰出的医治作用[15-16]。
本研讨中研讨组选用中西医结合医治，其总有功率显着高于单用西药医治的对照组，且愈合率、Hp铲除率均显着高于对照组，由此可见，对小儿消化性溃疡选用中西医结合医治，能有用促进溃疡的愈合与铲除Hp，且不会添加不良反应，作用显著，值得推行。
[参考文献]
[1] 黄国平.奥美拉唑医治89例小儿消化性溃疡的临床剖析[J].内蒙古中医药， 2013，32（31）：44.
[2] 谢小平.小儿消化性溃疡临床医治剖析90例[J].我国社区医生，2014，30（5）： 70-71.
[3] 陈春法.奥美拉唑医治小儿消化性溃疡临床调查[J].我国村庄医药，2013， 20（4）：16-17.
[4] 邬金凤.中西医结合医治小儿消化性溃疡的临床作用探求[J].现代确诊与医治，2013，36（16）：3639-3640.
[5] 王向辉，李小芹，于静，等.小儿消化性溃疡的不同医治办法比照剖析[J].临床医学，2014，24（2）：96-97.
[6] 潘厚远，程意红，吴强.四联疗法医治小儿消化性溃疡的临床调查[J].我国初级卫生保健，2013，27（4）：130-131.
[7] 杨宝顺.降气止血汤联合西药医治小儿消化性溃疡出血的作用剖析[J].山东中医杂志，2013，18（4）：265-266.
[8] Chiu PW，Ng EK，Cheung FK，et al.Predicting mortality in patients with bleeding peptic ulcers after therapeutic endoscopy[J].Clin Gastroenterol Hepatol，2009，7（3）：311-316.
[9] 陈益忠.雷贝拉唑、莫西沙星、阿莫西林联合医治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的作用调查[J].上海医药，2012，33（1）：19-20.
[10] Wu DD，Zhang JX，Li J，et al.Lack of association of the MDR1 C3435T polymorphism with susceptibility to gastric cancer and peptic ulcer：a systemic review and meta-analysis[J].Asian Pac J Cancer Prev，2014，15（7）： 3021-3027.
[11] 郭建，刘峰，张智平.十二指肠溃疡穿孔单纯修补加药物医治临床剖析[J].上海医药，2012，33（11）：20-21.
[12] Akdogan RA，Ozgur O，Gucuyeter S，et al.A pilot study of Helicobacter pylori genotypes and cytokine gene polymorphisms in reflux oesophagitis and peptic ulcer disease[J].Bratisl Lek Listy，2014，115（4）：221-228.
[13] Fomina LA.Value of the calcium-regulating system in the development of microcirculatory and hemostatic disorders in recurrent peptic ulcer disease[J].Ter Arkh，2014， 86（2）：13-16.
[14] Yang SC，Chen JC，Tai WC，et al.The influential roles of antibiotics prophylaxis in cirrhotic patients with peptic ulcer bleeding after initial endoscopic treatments[J].PLoS One，2014，9（5）：e96394.
[15] 孙贵张.微生态制剂联合美沙拉嗪医治20例溃疡性结肠炎的临床调查[J].上海医药，2013，34（7）：25-26.
[16] Faramarzi M，Kheirkhah F，Shokri-Shirvani J，et al.Psychological factors in patients with peptic ulcer and functional dyspepsia[J].Caspian J Intern Med， 2014，5（2）：71-76.
（收稿日期：2014-07-01 本文修改：许俊琴）endprint
1.3 作用断定
依据《临床疾病确诊依据治好好转规范》[2]对本研讨成果进行鉴定。①治好：出血与自觉症状彻底消失，溃疡愈合杰出，大便隐血实验呈阴性；②有用：出血与自觉症状显着好转，溃疡愈合至1/2以上，大便隐血实验呈阴性；③无效：上述症状均显着改进，大便隐血实验呈阳性。
1.4 统计学处理
选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组总有功率的比较
研讨组的总有功率为95.35%，显着高于对照组的76.19%，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组总有功率的比较[n（%）]
与对照组比较，χ2= 6.432，P=0.011
2.2两组愈合率、Hp铲除率的比较
研讨组的愈合率、Hp铲除率均显着高于对照组（P<0.05）（表2）。
表2 两组愈合率、Hp铲除率的比较[n（%）]
2.3 两组不良反应发作率的比较
研讨组的不良反应发作率为11.63%，对照组为11.90%，两组比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表3）。
表3 两组不良反应发作率的比较（n）
与对照组比较，χ2=0.002，*P=0.968
3 评论
消化性溃疡是常见的缓慢消化系统疾病之一，多见于儿童。消化性溃疡的发病机制比较杂乱，主要是由Hp感染、胃酸排泄过多、非甾体类药物等要素导致胃肠黏膜防御力下降，然后构成溃疡[3-4]。在临床中，抵消化性溃疡的医治原则为铲除Hp、下降胃酸排泄量以及维护胃十二指肠黏膜等。雷贝拉唑是一种质子泵按捺剂，经过非酶途径代谢生成雷贝拉唑硫醚，经过有用按捺胃壁细胞H+-K+-ATP酶的活性按捺胃酸的排泄，然后起到医治作用[5]。临床研讨标明，雷贝拉唑具有起效快、作用安稳、药物间相互作用少及安全系数高级特色，且能有用铲除Hp，医治作用显着[6-8]。而呋喃唑酮一般不会发作耐药性，且安全性较高，与阿莫西林联用能有用下降耐药率，并进步抗Hp 作用[9-11]。
小儿消化性溃疡的确诊比成人发病较难确诊，患儿发病时其症状不典型。临床确诊时，可依据空腹时重复发作上腹部痛苦及压痛伴吐逆者拟诊为溃疡病。临床检测胃液胃酸改变状况对儿童确诊含义较小。临床需活跃确诊，精确医治，保证患儿健康。
消化性溃疡属中医学中的“胃脘痛”领域，一些患儿还能够依据其临床表现划属“腹痛”“吐逆”“便血”等领域。消化性溃疡多因饮食不节、情志失调、脾胃衰弱等所造成的。祖国医学以为，消化性溃疡主要因情志失调、饮食失节以及劳累、严重所造成的，存在血不归经、瘀血阻滞等病机。其医治应以益气活血、健脾调中为主[12-14]。在本研讨中，研讨组在西药的基础上加以中药汤剂医治，其间的黄芪、茯苓具有补肺健脾、益气固本等成效，瓦楞子、海螵蛸具有消痰化瘀、制酸止痛等成效，可抑酸护膜；党参补脾益胃；丹参活血调经、祛瘀止痛；白芨可用于胃、十二指肠溃疡急性穿孔、肺结核等疾病的医治；白芍补血柔肝、平肝止痛；大黄具有活血祛瘀、清泄湿热等成效；三七具有散瘀止血、消肿定痛等成效；仙鹤草的作用在于止血、凉血、抗菌；红花具有活血通经、祛瘀止痛等成效；莪术可行气止痛、破血祛瘀；甘草具有清热解毒、补脾益气、谐和诸药等成效。诸药伍用，共奏补肺健脾、益气固本、活血调经、祛瘀止痛等成效。甘草中的黄酮具有杰出的抗酸、解痉及消炎作用，能促进胃部黏液的排泄与构成，有用延伸上皮细胞寿数，在十二指肠溃疡、缓慢溃疡中具有杰出的医治作用[15-16]。
本研讨中研讨组选用中西医结合医治，其总有功率显着高于单用西药医治的对照组，且愈合率、Hp铲除率均显着高于对照组，由此可见，对小儿消化性溃疡选用中西医结合医治，能有用促进溃疡的愈合与铲除Hp，且不会添加不良反应，作用显著，值得推行。
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[14] Yang SC，Chen JC，Tai WC，et al.The influential roles of antibiotics prophylaxis in cirrhotic patients with peptic ulcer bleeding after initial endoscopic treatments[J].PLoS One，2014，9（5）：e96394.
[15] 孙贵张.微生态制剂联合美沙拉嗪医治20例溃疡性结肠炎的临床调查[J].上海医药，2013，34（7）：25-26.
[16] Faramarzi M，Kheirkhah F，Shokri-Shirvani J，et al.Psychological factors in patients with peptic ulcer and functional dyspepsia[J].Caspian J Intern Med， 2014，5（2）：71-76.
（收稿日期：2014-07-01 本文修改：许俊琴）endprint
1.3 作用断定
依据《临床疾病确诊依据治好好转规范》[2]对本研讨成果进行鉴定。①治好：出血与自觉症状彻底消失，溃疡愈合杰出，大便隐血实验呈阴性；②有用：出血与自觉症状显着好转，溃疡愈合至1/2以上，大便隐血实验呈阴性；③无效：上述症状均显着改进，大便隐血实验呈阳性。
1.4 统计学处理
选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组总有功率的比较
研讨组的总有功率为95.35%，显着高于对照组的76.19%，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组总有功率的比较[n（%）]
与对照组比较，χ2= 6.432，P=0.011
2.2两组愈合率、Hp铲除率的比较
研讨组的愈合率、Hp铲除率均显着高于对照组（P<0.05）（表2）。
表2 两组愈合率、Hp铲除率的比较[n（%）]
2.3 两组不良反应发作率的比较
研讨组的不良反应发作率为11.63%，对照组为11.90%，两组比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表3）。
表3 两组不良反应发作率的比较（n）
与对照组比较，χ2=0.002，*P=0.968
3 评论
消化性溃疡是常见的缓慢消化系统疾病之一，多见于儿童。消化性溃疡的发病机制比较杂乱，主要是由Hp感染、胃酸排泄过多、非甾体类药物等要素导致胃肠黏膜防御力下降，然后构成溃疡[3-4]。在临床中，抵消化性溃疡的医治原则为铲除Hp、下降胃酸排泄量以及维护胃十二指肠黏膜等。雷贝拉唑是一种质子泵按捺剂，经过非酶途径代谢生成雷贝拉唑硫醚，经过有用按捺胃壁细胞H+-K+-ATP酶的活性按捺胃酸的排泄，然后起到医治作用[5]。临床研讨标明，雷贝拉唑具有起效快、作用安稳、药物间相互作用少及安全系数高级特色，且能有用铲除Hp，医治作用显着[6-8]。而呋喃唑酮一般不会发作耐药性，且安全性较高，与阿莫西林联用能有用下降耐药率，并进步抗Hp 作用[9-11]。
小儿消化性溃疡的确诊比成人发病较难确诊，患儿发病时其症状不典型。临床确诊时，可依据空腹时重复发作上腹部痛苦及压痛伴吐逆者拟诊为溃疡病。临床检测胃液胃酸改变状况对儿童确诊含义较小。临床需活跃确诊，精确医治，保证患儿健康。
消化性溃疡属中医学中的“胃脘痛”领域，一些患儿还能够依据其临床表现划属“腹痛”“吐逆”“便血”等领域。消化性溃疡多因饮食不节、情志失调、脾胃衰弱等所造成的。祖国医学以为，消化性溃疡主要因情志失调、饮食失节以及劳累、严重所造成的，存在血不归经、瘀血阻滞等病机。其医治应以益气活血、健脾调中为主[12-14]。在本研讨中，研讨组在西药的基础上加以中药汤剂医治，其间的黄芪、茯苓具有补肺健脾、益气固本等成效，瓦楞子、海螵蛸具有消痰化瘀、制酸止痛等成效，可抑酸护膜；党参补脾益胃；丹参活血调经、祛瘀止痛；白芨可用于胃、十二指肠溃疡急性穿孔、肺结核等疾病的医治；白芍补血柔肝、平肝止痛；大黄具有活血祛瘀、清泄湿热等成效；三七具有散瘀止血、消肿定痛等成效；仙鹤草的作用在于止血、凉血、抗菌；红花具有活血通经、祛瘀止痛等成效；莪术可行气止痛、破血祛瘀；甘草具有清热解毒、补脾益气、谐和诸药等成效。诸药伍用，共奏补肺健脾、益气固本、活血调经、祛瘀止痛等成效。甘草中的黄酮具有杰出的抗酸、解痉及消炎作用，能促进胃部黏液的排泄与构成，有用延伸上皮细胞寿数，在十二指肠溃疡、缓慢溃疡中具有杰出的医治作用[15-16]。
本研讨中研讨组选用中西医结合医治，其总有功率显着高于单用西药医治的对照组，且愈合率、Hp铲除率均显着高于对照组，由此可见，对小儿消化性溃疡选用中西医结合医治，能有用促进溃疡的愈合与铲除Hp，且不会添加不良反应，作用显著，值得推行。
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[10] Wu DD，Zhang JX，Li J，et al.Lack of association of the MDR1 C3435T polymorphism with susceptibility to gastric cancer and peptic ulcer：a systemic review and meta-analysis[J].Asian Pac J Cancer Prev，2014，15（7）： 3021-3027.
[11] 郭建，刘峰，张智平.十二指肠溃疡穿孔单纯修补加药物医治临床剖析[J].上海医药，2012，33（11）：20-21.
[12] Akdogan RA，Ozgur O，Gucuyeter S，et al.A pilot study of Helicobacter pylori genotypes and cytokine gene polymorphisms in reflux oesophagitis and peptic ulcer disease[J].Bratisl Lek Listy，2014，115（4）：221-228.
[13] Fomina LA.Value of the calcium-regulating system in the development of microcirculatory and hemostatic disorders in recurrent peptic ulcer disease[J].Ter Arkh，2014， 86（2）：13-16.
[14] Yang SC，Chen JC，Tai WC，et al.The influential roles of antibiotics prophylaxis in cirrhotic patients with peptic ulcer bleeding after initial endoscopic treatments[J].PLoS One，2014，9（5）：e96394.
[15] 孙贵张.微生态制剂联合美沙拉嗪医治20例溃疡性结肠炎的临床调查[J].上海医药，2013，34（7）：25-26.
[16] Faramarzi M，Kheirkhah F，Shokri-Shirvani J，et al.Psychological factors in patients with peptic ulcer and functional dyspepsia[J].Caspian J Intern Med， 2014，5（2）：71-76.
（收稿日期：2014-07-01 本文修改：许俊琴）endprint
