何延辉++++++和晓艳++++++黄乐辉++++++舒永辉
[摘要] 意图 剖析中西医结合医治骨质疏松性胸腰椎骨折的作用。 办法 选取本院2012年11月～2013年11月收治的76例骨质疏松性胸腰椎骨折患者为研讨目标，随机分为两组，各38例，对照组选用西医惯例医治，研讨组选用中西医联合医治，比较两组患者的痛苦状况、神经功能、日子能力及临床作用。 成果 研讨组的VAS、NIHSS低于对照组，Barthel指数高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。研讨组的总有功率为94.74%，高于对照组的81.58%，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 中西医联合医治骨质疏松性胸腰椎骨折能有用进步患者的神经功能和日子能力，缓解患者的痛苦，临床作用显着，值得推广使用。
[关键词] 胸腰椎骨折；骨质疏松；中西医结合
[中图分类号] R683 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（a）-0087-03
骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病，形成骨安排内钙的逐步丢掉，引起骨强度和骨密度下降，骨质疏松性胸腰椎骨折是其常见的并发症，多发生于中晚年人，特别跟着我国人口逐步进入老龄化，其发病率呈上升趋势[1-2]。医治上中医着重补肾气、调气血，西医首要选用钙剂、维生素D、激素替代疗法[3-4]。本院选用中西结合医治的办法，查询其临床作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2012年11月～2013年11月在本院医治的76例骨质疏松性胸腰椎骨折患者为研讨目标，男性40例，女人36例；年纪42～65岁，均匀（49.8±3.2）岁；病程6个月～4年，均匀（1.9±0.7）年。归入规范：①契合骨质疏松症及胸腰椎骨折确诊规范；②当选前扫除腰椎结核、腰椎爆裂性骨折、腰椎肿瘤和由腰椎化脓感染等引发的紧缩性骨折。选用严厉的随机法分组将一切病例分为对照组与研讨组，各38例。两组患者的年纪、性别、病程等一般材料比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组患者口服葡萄糖酸钙片（湖南康尔佳制药有限公司，国药准字H43020258）2次/d、2片/次和肌内打针降钙素（广东丽珠制药厂，国药准字H20000132）2次/周、12 U/次的惯例西医医治。研讨组在对照组基础上，联用中医医治，具体配方：黄芪12 g、白术12 g、肉苁蓉12 g、川芎12 g、淫羊藿12 g、补骨脂12 g、五灵脂12 g、牛膝12 g、桃仁12 g、毛冬青12 g、田七12 g、红花9 g，加水至400～500 ml煎1剂，2次/d口服。两组均以3个月为研讨期。
1.3 查询目标及点评规范
具体查询两组患者的痛苦状况、神经功能、日子能力：痛苦状况选用视觉模仿评分法（visual analogue scale，VAS）用于患者痛苦的点评，分值与痛苦感呈正比；神经功能选用美国国立卫生研讨院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）予以点评，分值与神经功能呈反比；日子能力以日常日子能力评分（ADL）量表来点评，分值（Barthel指数）与活动能力呈正比。具体查询两组患者的临床作用：印象学查看成果显现患者骨密度显着添加、骨折愈合、临床症状消失为显效；骨密度有所添加、骨折部分愈合、临床症状有所改善为有用；否则为无效。
1.4 计算学处理
选用计算学软件SPSS 18.0处理数据，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组相关查询目标的比较
研讨组的VAS、NIHSS显着低于对照组，Barthel指数显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组相关查询目标的比较（分，x±s）
2.2 两组作用的比较
研讨组的总有功率为94.74%，显着高于对照组的81.58%，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组作用的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
3 评论
中晚年人群是骨质疏松性骨折的首要发病人群，跟着我国人口老龄化，骨质疏松症发病率越来越高[5]。有材料计算，我国骨质疏松症的发病率为国际之首，我国内地骨质疏松症的发病率约为12.4%，65岁以上晚年人发病率占1/2，骨质疏松性骨折的发生率挨近33%，跟着老龄人口的添加，估计到2050年将超越2亿[6]。腰椎是人机体首要受力椎段，由骨质疏松症引起的胸腰椎骨折可引发缓慢腰痛、下半身感觉功能障碍、乃至瘫痪，形成患者形状和姿态的改动、日常活动的削减和死亡率的添加等，不仅是一个严峻的临床问题，并且是一个社会问题[7-8]。骨质疏松性胸腰椎骨折多见于晚年人，关于晚年人这一条件差的集体，应该早发现、早医治，假如晚年人患有缓慢或急性腰痛或腰背痛，不管是否有受伤病史，都应该想到有椎体骨折的存在，应及时到医院进行CT或X线片查看，当一般X线片不能清晰确诊，最好转做磁共振查看[9]。胸腰椎骨折发生后，为避免神经损害，医治时要求将骨折椎体复位，以重建安稳体系。手术医治往往对患者的损害较大，术后恢复时间长，风险性大，故临床医治中，更多的患者挑选保存医治，部分患者为求快速操控病况挑选西医药物医治，首要选用钙剂、维生素D、激素替代疗法，但此医治办法治标不治本，医治不妥还会呈现许多不良反应。中医以为骨质疏松性胸腰椎骨折是因为脾肾亏虚导致，所以着重补肾气、调气血，但中医医治往往见效慢，阶段长，中西医结合能取长补短，发挥最佳作用，越来越遭到人们的推重[10-11]。本研讨针对骨质疏松性胸腰椎骨折的中晚年患者，选用中西医联合医治，成果显现，医治3个月后，研讨组患者的VAS、NIHSS低于对照组，Barthel指数高于对照组，标明中西医联合医治的患者痛苦感显着轻于单纯西医医治的患者，神经功能及日常日子活动能力也恢复得更好。
综上所述，中西医联合医治骨质疏松性胸腰椎骨折能有用进步患者的神经功能和日子能力，缓解患者的痛苦，临床作用显着，值得推广使用。
[参考文献]
[1] 柳光斌.骨质疏松发病机制及防治研讨发展[J].工作与健康，2008，18（12）：129-130.
[2] 刘锐.中西医结合医治晚年骨质疏松性胸腰椎紧缩性骨折的临床查询[J].中医临床研讨，2012，4（3）：90-91.
[3] 冯运华.晚年骨质疏松性胸腰椎紧缩骨折的归纳恢复医治[J].临床医学工程，2010，17（2）：80-81.
[4] 张世芳，何秋硕，王义周，等.中西医结合诊治晚年人骨质疏松性骨折的研讨发展[J].2010，33（6）：145-147.
[5] 陈峰.中西医归纳疗法医治骨质疏松性骨折42例[J].我国中医药现代远程教育，2013，11（21）：49-50.
[6] 成浩，徐建广.经皮穿刺椎体后凸成形术结合椎体成形术医治骨质疏松性胸腰椎骨折40例临床查询[J].我国村庄医药，2013，20（10）：29-30.
[7] 罗德军，戢勇，吴国勇，等.经后路钉棒固定联合抗骨质疏松医治晚年无神经症状性胸腰椎骨折作用剖析[J].吉林医学，2014，35（1）：10-13.
[8] 江兵，朱成润.经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术医治晚年骨质疏松性椎体骨折的发展[J].我国现代医师，2013，51（34）：16-18.
[9] Widler L.Calcilytics：antagonists of the calcium-sensing receptor for the treatment of osteoporosis[J].Future Med Chem，2011，3（5）：535-547.
[10] Bone HG，McClung MR，Roux C，et al.Odanacatib，a cathepsin-K inhibitor for osteoporosis：a two-year study in postmenopausal women with low bone density[J].J Bone Miner Res，2010，25（5）：937-947.
[11] 赖志军，郭汉明，谢惠缄，等.胸腰椎损害分类及损害程度评分体系在胸腰椎骨折手术入路的指导作用[J].我国现代药物使用，2012，6（24）：4-6.
（收稿日期：2014-05-15 本文修改：李亚聪）
综上所述，中西医联合医治骨质疏松性胸腰椎骨折能有用进步患者的神经功能和日子能力，缓解患者的痛苦，临床作用显着，值得推广使用。
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[11] 赖志军，郭汉明，谢惠缄，等.胸腰椎损害分类及损害程度评分体系在胸腰椎骨折手术入路的指导作用[J].我国现代药物使用，2012，6（24）：4-6.
（收稿日期：2014-05-15 本文修改：李亚聪）
综上所述，中西医联合医治骨质疏松性胸腰椎骨折能有用进步患者的神经功能和日子能力，缓解患者的痛苦，临床作用显着，值得推广使用。
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[11] 赖志军，郭汉明，谢惠缄，等.胸腰椎损害分类及损害程度评分体系在胸腰椎骨折手术入路的指导作用[J].我国现代药物使用，2012，6（24）：4-6.
（收稿日期：2014-05-15 本文修改：李亚聪）
