杨尧
[摘要] 意图 评论两种药物医治面部糖皮质激素依靠性皮炎的临床作用。 办法 挑选本院2012年3月～2013年7月收治的面部糖皮质激素依靠性皮炎患者80例，将其随机均匀分为他克莫司软膏组和皮肤止痒脱敏膜组，别离运用他克莫司软膏和皮肤止痒脱敏膜进行医治，医治4周后，随访查询两组患者的临床作用，并进行费用-作用比剖析。 成果 他克莫司软膏组、皮肤止痒脱敏膜组医治后的症状评别离离为（1.32±0.97）、（1.25±0.65）分，两组比较，差异无统计学含义（P>0.05）；他克莫司软膏组的总有功率为87.5%，皮肤止痒脱敏膜组为82.5%，两组比较，差异无统计学含义（P>0.05）；皮肤止痒脱敏组的费用-作用比为7.58，低于他克莫司软膏组的9.79。 定论 他克莫司软膏和皮肤止痒脱敏膜医治面部糖皮质激素依靠性皮炎的临床作用无显着差异，但到达相同作用时，后者费用比前者低。
[关键词] 面部糖皮质激素依靠性皮炎；他克莫司软膏；皮肤止痒脱敏膜；费用-作用比
[中图分类号] R758.25 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0097-03
面部糖皮质激素依靠性皮炎是因为糖皮质激素长时刻重复不妥运用引起的炎症性皮肤病[1]，体现为面部呈现大片红斑和丘疹，有瘙痒、肿胀、炙烤、刺痛之感，一起伴有皮肤枯燥萎缩和毛细血管扩张等严峻不良反响[2]。外用糖皮质激素后，原发皮损消失，可是停药后会再次发病，且症状可能进一步加剧[3]。现在医治该病的药物许多，本研讨评论两种常用药物（他克莫司软膏和皮肤止痒脱敏膜）医治面部糖皮质激素依靠性皮炎的临床作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2012年3月～2013年7月收治的面部糖皮质激素依靠性皮炎患者80例，患者均契合归入规范、扫除规范，其中男13例，女67例，年纪19～52岁，均匀（31.2±7.8）岁，病程20 d～2.5年，均匀6.5个月。选用随机分配的原则将患者均匀分为两组，他克莫司软膏组：男6例，女34例，均匀年纪（32.5±8.1）岁，均匀病程6.3个月；皮肤止痒脱敏膜组：男7例，女33例，均匀年纪（30.7±7.7）岁，均匀病程6.7个月。两组患者在性别、年纪和病程方面差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 归入规范
①一切参与者均为自愿；②患者面部呈现红斑、丘疹，有瘙痒、肿胀、炙烤、刺痛之感，一起伴有皮肤萎缩和毛细血管扩张；③患者运用外用糖皮质激素时刻>1个月，停用后原有皮损复发或加剧。
1.3 扫除规范
①回绝合作研讨者；②患者当时病况难以脱离糖皮质激素医治；③患者存在免疫缺点或对相关药物过敏；④患者停用外用激素时刻<1周；⑤患者伴有其他能对病况点评产生影响的疾病，如痤疮或酒渣鼻等。
1.4 医治办法
1.4.1 他克莫司软膏组 清洁面部后，运用安斯泰来制药（我国）有限公司出产的0.03%他克莫司软膏（国药准字J20100015）湿敷，迟早各1次，1支为1个阶段，持续至特应性皮炎症状和体征消失后1周。皮肤红肿减退后，运用3%尿素乳膏外搽，1～2次/d，有润泽皮肤的成效，另20 mg盐酸依匹斯汀口服，1次/d。
1.4.2 皮肤止痒脱敏膜组 清洁面部后，运用河南省中部药业股份有限公司出产的皮肤止痒脱敏膜[吉食药监械（准）字2005第2640245号]湿敷20 min，迟早各1次，1个月为1个阶段。皮肤红肿减退后，运用3%尿素乳膏外搽，1～2次/d，另20 mg盐酸依匹斯汀口服，1次/d。
1.5 作用断定
1.5.1 作用查询目标 查询患者的红斑、丘疹、瘙痒、炙烤和刺痛共5项目标，按以下规范进行评分：红斑（0分：无，1分：面积<30%，2分：30%≤面积<60%，3分：面积≥60%）；丘疹（0分：无，1分：1～10个，2分：10～20个，3分：大于20个）；瘙痒、炙烤、刺痛（0分：无，1分：轻度，2分：中度，3分：重度）。别离记载患者医治前后的总评分。
1.5.2 作用断定规范 作用指数=（医治前总评分-医治后总评分）/医治前总评分，依据作用指数将临床作用分为康复、显效、有用、无效，其断定规范为：康复（作用指数≥90%）；显效（60%≤作用指数<90%）；有用（20%≤作用指数<60%）；无效（医治指数<20%）。总有用=康复+显效[3]。
1.6 统计学处理
数据选用SPSS 11.0软件进行统计剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组临床作用的比较
2.1.1 两组医治前后症状、体征评分的比较
他克莫司软膏组、皮肤止痒脱敏膜组医治前的症状、体征评别离离为（12.24±3.12）、（12.31±3.09）分，医治后评别离离为（1.32±0.97）、（1.25±0.65）分，两组医治后的评分差异无统计学含义（P>0.05）（表1）。
2.1.2 两组总有功率的比较
他克莫司软膏组的总有功率为87.5%，皮肤止痒脱敏膜组为82.5%，两组的总有功率差异统计学含义（P>0.05）（表2）。
2.2 两组的不良反响发生状况
两组均有1例呈现急性面部潮红症状，他克莫司软膏组有1例呈现停药反跳，皮肤原有危害加剧，持续医治后好转。
2.3 两组的费用-作用比剖析
依据市场查询，他克莫司软膏每支价格153元，可运用5 d，皮肤止痒脱敏膜每瓶价格67元，可运用3 d。他克莫司软膏组的医治费用为153元/支×28/5支=856.8元，费用-作用比为9.79；皮肤止痒脱敏膜组的医治费用为67元/瓶×28/3瓶=625.3元，费用-作用比为7.58（表3）。
3 评论
糖皮质激素依靠性皮炎是现在皮肤科十分常见的一种疾病，许多研讨显现，发生该病的患者主要为中青年女人，这与女人的爱美心思有关，女人面部药物的乱用远远多于男性。面部糖皮质激素依靠性皮炎患者因为长时刻用药，皮肤的屏障功用被严峻破坏，皮肤对外界的影响愈加灵敏，防御能力更差，患者的症状受外界影响后越发严峻，且简直不能运用任何化妆品。患者往往呈现烦躁、焦虑等负面心情，给患者的日常日子带来极大影响，给患者的心思带来极大的苦楚，因而，面部糖皮质激素依靠性皮炎的医治刻不容缓。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，一起还能按捺机体的免疫反响，往往用于缓解皮肤瘙痒、安排充血水肿等症状[4-7]，可是长时刻外用糖皮质激素会导致皮肤结构发生改动，皮肤的屏障功用也会遭到危害，对外界的影响愈加灵敏，进而会引起糖皮质激素依靠性皮炎的发生。他克莫司软膏的免疫按捺作用能够发挥糖皮质激素的成效[8]，皮肤止痒脱敏膜中的原花青素能够经过影响蛋白质的表达发挥抗氧化作用[9-14]，两组都能在必定程度上反转过度糖皮质激素引起的皮肤枯燥萎缩症状。从本研讨中能够看出，他克莫司软膏和皮肤止痒脱敏膜医治面部糖皮质激素依靠性皮炎的临床作用无显着差异，可是后者的费用较前者低，费用-作用比更低，更契合临床挑选。
面部糖皮质激素依靠性皮炎重复发生会给患者带来巨大的心思压力，因而，在医治的一起，应先处理患者的心思问题，最基本的就是要奉告患者的病因以及预后、医治过程中可能呈现的其他体现和患者需求留意的相关事项，使患者建立打败疾病的决心。
[参考文献]
[1] 张世，郭碧荣，许庆强，等.六味洗剂医治面部激素依靠性皮炎120例[J].陕西中医，2009，30（9）：1173.
[2] 郑颖，陈骏.面部激素依靠性皮炎的护理医治[J].我国美容医学，2013，22（8）：879-881.
[3] 孙蔚凌，范卫新，闵仲生，等.蓝科肤宁医治面部激素依靠性皮炎作用查询[J].临床皮肤科杂志，2008，37（4）：256-257.
[4] Song L，Qiu F，Fan Y，et al.Glucocorticoid regulates interleukin-37 in systemic lupus erythematosus[J].J Clin Immunol，2013，33（1）：111-117.
[5] 于晏，邓巧凤，刘业强.他克莫司软膏在皮肤科的运用[J].有用皮肤病学杂志，2013，6（1）：28-30.
[6] 李皓雲，段俊丽，王一尘.原花青素的功用与研讨进展[J].世界晚年医学杂志，2013，34（2）：73-76.
[7] 王宏东，马小娜.面部糖皮质激素依靠性皮炎62例临床剖析[J].我国皮肤性病学杂志，2008，22（2）：87-88.
[8] 徐贤挺，林小敏，许洁，等.0.1%他克莫司软膏不同阶段医治面部糖皮质激素依靠性皮炎的临床查询[J].中华皮肤科杂志，2011，44（12）：885-887.
[9] 施喜报，张秀红，胡君，等.丝塔芙润肤露联合吡美莫司医治面部糖皮质激素依靠性皮炎作用查询[J].临床皮肤科杂志，2013，42（10）：629-630.
[10] 刘玉林，吴大军.氟芬那酸丁酯软膏医治面部糖皮质激素依靠性皮炎作用查询[J].我国皮肤性病学杂志，2013， 27（2）：217.
[11] 钱晓莺，周宗立，熊明弟，等.肝素钠软膏医治面部糖皮质激素依靠性皮炎作用查询[J].我国皮肤性病学杂志，2010，24（1）：96-97.
[12] 徐贤挺，林小敏，许洁，等.他克莫司软膏联合卡介菌多糖核酸医治面部糖皮质激素依靠性皮炎作用查询[J].中华皮肤科杂志，2013，46（2）：138-139.
[13] 丁小杰，柏志芳.复方甘草酸苷胶囊联合红光医治面部糖皮质激素依靠性皮炎作用查询[J].我国美容医学，2014， 23（6）：469-471.
[14] 刘欣，朱明泉，王清玲，等.面部糖皮质激素依靠性皮炎患者匹兹堡睡觉质量指数、焦虑自评量表和郁闷自评量表查询[J].中华皮肤科杂志，2012，45（6）：438-439.
（收稿日期：2014-05-06 本文修改：许俊琴）
3 评论
糖皮质激素依靠性皮炎是现在皮肤科十分常见的一种疾病，许多研讨显现，发生该病的患者主要为中青年女人，这与女人的爱美心思有关，女人面部药物的乱用远远多于男性。面部糖皮质激素依靠性皮炎患者因为长时刻用药，皮肤的屏障功用被严峻破坏，皮肤对外界的影响愈加灵敏，防御能力更差，患者的症状受外界影响后越发严峻，且简直不能运用任何化妆品。患者往往呈现烦躁、焦虑等负面心情，给患者的日常日子带来极大影响，给患者的心思带来极大的苦楚，因而，面部糖皮质激素依靠性皮炎的医治刻不容缓。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，一起还能按捺机体的免疫反响，往往用于缓解皮肤瘙痒、安排充血水肿等症状[4-7]，可是长时刻外用糖皮质激素会导致皮肤结构发生改动，皮肤的屏障功用也会遭到危害，对外界的影响愈加灵敏，进而会引起糖皮质激素依靠性皮炎的发生。他克莫司软膏的免疫按捺作用能够发挥糖皮质激素的成效[8]，皮肤止痒脱敏膜中的原花青素能够经过影响蛋白质的表达发挥抗氧化作用[9-14]，两组都能在必定程度上反转过度糖皮质激素引起的皮肤枯燥萎缩症状。从本研讨中能够看出，他克莫司软膏和皮肤止痒脱敏膜医治面部糖皮质激素依靠性皮炎的临床作用无显着差异，可是后者的费用较前者低，费用-作用比更低，更契合临床挑选。
面部糖皮质激素依靠性皮炎重复发生会给患者带来巨大的心思压力，因而，在医治的一起，应先处理患者的心思问题，最基本的就是要奉告患者的病因以及预后、医治过程中可能呈现的其他体现和患者需求留意的相关事项，使患者建立打败疾病的决心。
[参考文献]
[1] 张世，郭碧荣，许庆强，等.六味洗剂医治面部激素依靠性皮炎120例[J].陕西中医，2009，30（9）：1173.
[2] 郑颖，陈骏.面部激素依靠性皮炎的护理医治[J].我国美容医学，2013，22（8）：879-881.
[3] 孙蔚凌，范卫新，闵仲生，等.蓝科肤宁医治面部激素依靠性皮炎作用查询[J].临床皮肤科杂志，2008，37（4）：256-257.
[4] Song L，Qiu F，Fan Y，et al.Glucocorticoid regulates interleukin-37 in systemic lupus erythematosus[J].J Clin Immunol，2013，33（1）：111-117.
[5] 于晏，邓巧凤，刘业强.他克莫司软膏在皮肤科的运用[J].有用皮肤病学杂志，2013，6（1）：28-30.
[6] 李皓雲，段俊丽，王一尘.原花青素的功用与研讨进展[J].世界晚年医学杂志，2013，34（2）：73-76.
[7] 王宏东，马小娜.面部糖皮质激素依靠性皮炎62例临床剖析[J].我国皮肤性病学杂志，2008，22（2）：87-88.
[8] 徐贤挺，林小敏，许洁，等.0.1%他克莫司软膏不同阶段医治面部糖皮质激素依靠性皮炎的临床查询[J].中华皮肤科杂志，2011，44（12）：885-887.
[9] 施喜报，张秀红，胡君，等.丝塔芙润肤露联合吡美莫司医治面部糖皮质激素依靠性皮炎作用查询[J].临床皮肤科杂志，2013，42（10）：629-630.
[10] 刘玉林，吴大军.氟芬那酸丁酯软膏医治面部糖皮质激素依靠性皮炎作用查询[J].我国皮肤性病学杂志，2013， 27（2）：217.
[11] 钱晓莺，周宗立，熊明弟，等.肝素钠软膏医治面部糖皮质激素依靠性皮炎作用查询[J].我国皮肤性病学杂志，2010，24（1）：96-97.
[12] 徐贤挺，林小敏，许洁，等.他克莫司软膏联合卡介菌多糖核酸医治面部糖皮质激素依靠性皮炎作用查询[J].中华皮肤科杂志，2013，46（2）：138-139.
[13] 丁小杰，柏志芳.复方甘草酸苷胶囊联合红光医治面部糖皮质激素依靠性皮炎作用查询[J].我国美容医学，2014， 23（6）：469-471.
[14] 刘欣，朱明泉，王清玲，等.面部糖皮质激素依靠性皮炎患者匹兹堡睡觉质量指数、焦虑自评量表和郁闷自评量表查询[J].中华皮肤科杂志，2012，45（6）：438-439.
（收稿日期：2014-05-06 本文修改：许俊琴）
3 评论
糖皮质激素依靠性皮炎是现在皮肤科十分常见的一种疾病，许多研讨显现，发生该病的患者主要为中青年女人，这与女人的爱美心思有关，女人面部药物的乱用远远多于男性。面部糖皮质激素依靠性皮炎患者因为长时刻用药，皮肤的屏障功用被严峻破坏，皮肤对外界的影响愈加灵敏，防御能力更差，患者的症状受外界影响后越发严峻，且简直不能运用任何化妆品。患者往往呈现烦躁、焦虑等负面心情，给患者的日常日子带来极大影响，给患者的心思带来极大的苦楚，因而，面部糖皮质激素依靠性皮炎的医治刻不容缓。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，一起还能按捺机体的免疫反响，往往用于缓解皮肤瘙痒、安排充血水肿等症状[4-7]，可是长时刻外用糖皮质激素会导致皮肤结构发生改动，皮肤的屏障功用也会遭到危害，对外界的影响愈加灵敏，进而会引起糖皮质激素依靠性皮炎的发生。他克莫司软膏的免疫按捺作用能够发挥糖皮质激素的成效[8]，皮肤止痒脱敏膜中的原花青素能够经过影响蛋白质的表达发挥抗氧化作用[9-14]，两组都能在必定程度上反转过度糖皮质激素引起的皮肤枯燥萎缩症状。从本研讨中能够看出，他克莫司软膏和皮肤止痒脱敏膜医治面部糖皮质激素依靠性皮炎的临床作用无显着差异，可是后者的费用较前者低，费用-作用比更低，更契合临床挑选。
面部糖皮质激素依靠性皮炎重复发生会给患者带来巨大的心思压力，因而，在医治的一起，应先处理患者的心思问题，最基本的就是要奉告患者的病因以及预后、医治过程中可能呈现的其他体现和患者需求留意的相关事项，使患者建立打败疾病的决心。
[参考文献]
[1] 张世，郭碧荣，许庆强，等.六味洗剂医治面部激素依靠性皮炎120例[J].陕西中医，2009，30（9）：1173.
[2] 郑颖，陈骏.面部激素依靠性皮炎的护理医治[J].我国美容医学，2013，22（8）：879-881.
[3] 孙蔚凌，范卫新，闵仲生，等.蓝科肤宁医治面部激素依靠性皮炎作用查询[J].临床皮肤科杂志，2008，37（4）：256-257.
[4] Song L，Qiu F，Fan Y，et al.Glucocorticoid regulates interleukin-37 in systemic lupus erythematosus[J].J Clin Immunol，2013，33（1）：111-117.
[5] 于晏，邓巧凤，刘业强.他克莫司软膏在皮肤科的运用[J].有用皮肤病学杂志，2013，6（1）：28-30.
[6] 李皓雲，段俊丽，王一尘.原花青素的功用与研讨进展[J].世界晚年医学杂志，2013，34（2）：73-76.
[7] 王宏东，马小娜.面部糖皮质激素依靠性皮炎62例临床剖析[J].我国皮肤性病学杂志，2008，22（2）：87-88.
[8] 徐贤挺，林小敏，许洁，等.0.1%他克莫司软膏不同阶段医治面部糖皮质激素依靠性皮炎的临床查询[J].中华皮肤科杂志，2011，44（12）：885-887.
[9] 施喜报，张秀红，胡君，等.丝塔芙润肤露联合吡美莫司医治面部糖皮质激素依靠性皮炎作用查询[J].临床皮肤科杂志，2013，42（10）：629-630.
[10] 刘玉林，吴大军.氟芬那酸丁酯软膏医治面部糖皮质激素依靠性皮炎作用查询[J].我国皮肤性病学杂志，2013， 27（2）：217.
[11] 钱晓莺，周宗立，熊明弟，等.肝素钠软膏医治面部糖皮质激素依靠性皮炎作用查询[J].我国皮肤性病学杂志，2010，24（1）：96-97.
[12] 徐贤挺，林小敏，许洁，等.他克莫司软膏联合卡介菌多糖核酸医治面部糖皮质激素依靠性皮炎作用查询[J].中华皮肤科杂志，2013，46（2）：138-139.
[13] 丁小杰，柏志芳.复方甘草酸苷胶囊联合红光医治面部糖皮质激素依靠性皮炎作用查询[J].我国美容医学，2014， 23（6）：469-471.
[14] 刘欣，朱明泉，王清玲，等.面部糖皮质激素依靠性皮炎患者匹兹堡睡觉质量指数、焦虑自评量表和郁闷自评量表查询[J].中华皮肤科杂志，2012，45（6）：438-439.
（收稿日期：2014-05-06 本文修改：许俊琴）
