王霞
在北京市初级口腔卫生保健作业战线上脚踏实地奋斗了近40年的首都医科大学隶属北京口腔医院防备科主任韩永成，为北京市民的口腔保健作业做出了杰出贡献。他在1975年参加作业后，于1989年担任首都医科大学隶属北京口腔医院口腔防备科和北京市牙病防治作业室主任，一干就是25年。他活跃帮忙各区县组成牙病防治安排，打开面向人群的口腔病防治作业，探究有用的人群干涉方法。10年后，北京市成功地将儿童龋齿操控到人均0.45颗，均匀每人削减一颗龋齿，龋病由全国最高的区域降到全国最低的区域，到达了世界卫生安排承认的最低程度。仅此一项，就为社会节约了8亿元医疗卫生资源，并大大进步了儿童口腔健康水平。
从2005年开端，韩永成在医院领导和北京市卫生局的支撑下，带领科室搭档将口腔卫生归入到公共卫生效劳项目，先后打开了为学龄儿童免费窝沟关闭防备龋齿、为低保白叟免费镶牙、为学龄前儿童免费氟化泡沫防备乳牙龋齿等项目。现在已先后为126万名学生供给免费效劳，对216万颗易发作龋病的牙齿施行维护，为75万人次的学龄前儿童供给了免费部分氟防龋效劳，为3000多名低保白叟供给了免费镶牙效劳。自2005年窝沟关闭防备龋齿作业归入北京市政府“折子工程”后，口腔卫生保健作业于2009年和2012年先后两次归入北京市政府实事作业；一同，韩永成还带头组成了市级、区县和社区三级口腔疾病防治网，构成了北京市“横到边、纵究竟”的口腔健康网。对此，国家卫生和计划生育委员会点评：北京市起到了引领全国口腔卫生作业的效果。
底子薄，
口腔卫生保健作业负重致远
1974年10月，作为北京口腔医院榜首批赴远郊区平谷县的医疗队成员，韩永成来到了黄松峪公社卫生院。他回忆说，其时医护人员每天背着牙科电机和器械，走十几公里的山路到塔洼和邻近大队的医务室，为农人诊治口腔疾患。说是医务室，其实仅仅一间能遮风挡雨的破房子，有个消毒用的高压锅，一些中草药，几种常用的西药片和针灸用具；其医师就是经过几个月医学根本常识训练后，身背药箱，边干活边治病的“赤脚医师”，这样的赤脚医师却处理了其时乡村医疗的大问题；说是补牙，其实就是简略的“干尸固定和银汞充填”，底子没有条件做牙髓医治，更不可能做杂乱的牙齿根管医治了……
1974年，世界卫生安排专门派专家查询了平谷县黄松峪公社的防病作业，对赤脚医师和医疗队的作业方式很感兴趣，后来世界卫生安排提出的初级卫生保健的概念，就与其时查询我国的乡村卫生作业有关。
1975年至1976年，韩永成跟从医院医疗队先后在平谷山区的黄松峪公社卫生院和镇罗营公社卫生院作业。其时的平谷山区连一个牙科医师都没有，农人牙疼只能忍着，真实忍不了了，就步行或搭乘手扶拖拉机到几十公里以外的县医院去拔牙。整个平谷县只要几名牙科医师，仍是北京口腔医院培养出来的。那时，山区没有通公共汽车，医疗队员也是靠步行或搭乘手扶拖拉机巡诊。医疗队有一辆寒酸的26女式自行车，算是在山区拖运器械或行李的仅有交通工具了。医疗队员们身背牙齿的解剖挂图，到各田间地头为农人解说牙齿的结构和口腔卫生常识，并通知人们，没有条件刷牙，最少吃完食物后要漱漱口。
韩永成主任记住，其时北京科学电影制片厂要拍一部《维护牙齿》的科教片，他扮演一名工人刷牙。摄制组在黄松峪大队一户农人家里拍照农人镶牙后照着镜子、乐得十分快乐的镜头，这表现了农人期望有牙能吃饭的快乐心境。后来，这部科教影片作为“加片”，在各电影院里放映了很长时刻。
在医疗队作业期间，包含韩永成主任在内的一切医疗队员们都目击了其时乡村弹尽粮绝的情形和防病常识的匮乏；而在40年后的今日，包含山区在内的各卫生院都树立了口腔科，平谷区（原平谷县）也树立了牙病防治所，公民的口腔医疗条件现已得到了极大改进。
1978年，由北京口腔医院和北京市疾病防备与操控中心（其时名称为北京市卫生防疫站）、积水潭医院等部分组成的氟病查询组，先后在延庆县、门头沟区及河北省承德市等地打开氟骨症、氟牙症的查询作业。在延庆山区的一个村子，饮用水中含氟量过高，挨近 17ppm，20多岁的人关节就呈现不同程度的强直，40多岁的人腰就无法笔挺，病情严峻的患者头部简直抵到膝盖，被人们描述为“三不见”：走路不见天，对面不见人，回家不见门。患者的口腔表现为牙齿呈深褐色，严峻残缺，牙面上就像被麻雀啄过相同，构成许多小坑。严峻的牙病使他们很早就丧失了咀嚼功用。“查询中发现，乡村简直没有人刷牙，农人没有根本的口腔卫生保健条件和卫生保健常识”。韩永成主任慨叹地说。2008年10月16日，韩永成主任在《北京晚报》宣布了题为《为无牙白叟供给镶牙关爱》的呼吁文章，促成了为低保白叟免费镶牙的市政府2009年实事项目。
“1976年至1978年间，经过查询，咱们发现北京市学生龋病十分严峻，90%以上的龋齿没有得到医治。” 韩永成主任说，其时，咱们到校园为学生治牙，每补一颗牙仅收两毛钱，假如医治3颗以上的牙齿，最多只收取五毛钱的费用。即便这样，仍是有学生因负担不起而抛弃医治。1982年全国榜首次口腔健康盛行病学查询结果显现：北京市小学生乳牙龋齿患病率到达89.72%，得到医治的龋齿仅为11.64%，均匀每人有4.49颗龋齿；12岁刚刚换完恒牙的孩子，均匀每人现已有1.41颗龋齿了，在全国为最高的区域。
改革开放给牙病防治作业
带来了活力
韩永成主任介绍说，40年前，我国每十几万人口中仅有一名口腔医师。在这种情况下，面临国内的口腔保健情况，我国口腔卫生保健作业负重致远。其时北京的两所口腔专科医院仅有口腔防备组，没有正式的口腔防备科。1979年北京口腔医院树立了口腔防备科，周大成教授成为榜首任科主任。40年来，伴随着我国改革开放的展开，在三任院长的支撑下，防备科也由以医院防备门诊为主的科室，一步步展开到可承当全市牙病防治作业的安排、辅导和协调的职责；防备科的医务人员也由开端的几个人展开到近30人，构成了医、教、研、防为一体的科室，并帮忙区县树立了掩盖全市的牙病防治网，为日后承当全市口腔公共卫生效劳项目奠定了根底。
韩永成主任进一步介绍说，1978年改革开放以来，在各级政府的重视下，北京市活跃组成牙病防治安排，促进口腔公共卫生作业。1982年世界卫生安排在山西省运城区域举行了牙病防治现场会。1982年至1983年原卫生部疾控局（其时叫防疫司）开端安排《中小学生龋病、牙周疾病的盛行病学查询》作业，口腔和公共卫生医务作业者一同，一起完成了建国以来最大规划的口腔健康盛行病学基线查询。
1986年，原卫生部在天津举行全国口腔防备保健作业会议，这也是建国以来榜首次就口腔保健问题以卫生部的名义举行的专题会议。那次会议探讨了我国老百姓患病率最高、触及人口最广泛的口腔疾病怎么防治的问题，对促进和推进全国口腔防备保健作业起到了十分重要的效果。当年，韩永成主任参加了北京与河北、辽宁等北方六省市一同协作的六省市成年人口腔健康盛行病学查询作业。查询结果显现，北京市民口腔健康情况令人担忧。除伤风外，牙病成为学生请假治病，影响上课的首要原因。
1988年，原卫生部树立了牙病防治辅导组，并与中宣部、共青团中央、全国妇联、国家教委等9个部委联合发出通知，断定每年的9月20日为“全国爱牙日”。全面打开口腔健康教育宣传作业。1989年，北京市卫生局树立了“慢病领导小组”，下设牙病防治等8个防病作业室。“从那时起，我有幸一向兼任市牙病防治作业室主任的作业，北京市榜首次有了专门担任全市牙病防治作业的安排安排。”韩永成主任慨叹地说，“市卫生局担任全市安排协调作业，我院担任全市牙病防治的详细事务辅导和训练作业；朱宣智院长、王邦康院长、孙正院长和白玉兴院长等历任院领导，都对口腔防备保健作业给予了极大的支撑。”
1989年，北京市榜首次制定《北京市口腔保健规划方针（2000年）》，提出了2000年要将青少年龋齿操控在均匀每人1.0颗以下的方针。就是在那一年，韩永成主任在承受《健康报》记者采访时提出了一定要“将居高不下的龋病降下来”的方针。1990年，北京市牙病防治作业室开端帮忙各区县连续树立牙病防治所或牙病防治中心，首要意图是将口腔临床医学向社会口腔医学改变——由从以医治为主改变为防治结合；活跃打开口腔健康教育，经过大众传达的方式遍及口腔卫生常识；依据其时的条件，活跃发起运用含氟牙膏和保健牙刷等公共卫生方法。1995年完成了第2次全国口腔健康盛行病学查询作业。查询结果显现，北京市青少年均匀每人由1982年的1.41颗，降到了0.97颗龋齿，均匀每人削减0.44颗龋齿，全市青少年削减了80多万颗龋齿，提前完成了2000年的预订方针。
2005年，我国完成了第三次全国口腔健康盛行病学查询。因为北京市牙防办自1997年开端活跃推行窝沟关闭防备龋齿方法，青少年龋病得到有用操控，由1982年的每人1.41颗龋齿，下降到0.47颗，均匀每人削减龋齿0.94颗，成为全国下降起伏最显着的城市，为社会直接节约医疗费用9亿多元；与30年前比较，青少年口腔健康情况显着得到改进。
将口腔保健归入公共卫生系统
在采访中韩永成主任表明，依照党中央提出的“树立全民健康系统”的要求，北京市已将口腔保健归入公共卫生系统，实践证明，这是操控口腔疾病盛行的有用方法。自2005年开端，北京市政府已拨出4000多万元专项经费，为适龄儿童免费做窝沟关闭防备龋齿，现在现已成为儿童口腔保健的公共卫生方法。全市各级牙病防治所和近百家医疗安排一起许诺承当起为儿童口腔保健效劳的职责，保证适龄儿童及时承受免费防备龋齿效劳。近年来，已有126万多名儿童免费承受了窝沟关闭防备龋齿的医疗效劳，216万多颗易患龋齿的榜首恒磨牙得到了有用维护。
韩永成主任介绍说，儿童后磨牙咀嚼食物的面上，有许多高低不平的窝沟，依据口腔健康查询结果，北京市青少年92%以上的龋齿发作榜首颗恒磨牙的窝沟部位，防备的最好方法就是在牙齿刚刚萌出后，将那些发育欠好的深的窝沟关闭上，以防备龋齿的发作。这在发达国家现已有半个世纪的成功经验了。北京市现已打开此项作业近10年，现在政府免费为儿童供给防备龋齿项目，将有用防备儿童龋齿，使他们获益终身。北京市施行的口腔公共卫生方法，得到了原卫生部的必定，2007年年末在北京举行了全国口腔卫生作业会议暨窝沟关闭防备龋齿现场会，向全国推行北京市口腔防病中坚持政府主导的作业经验。原卫生部领导和各省市区卫生行政办理部分担任人及口腔医学专家还分别到北京市朝阳区、怀柔区和北京口腔医院现场观赏。尔后，北京市依据乳牙龋病上升的趋势，又将防备乳牙龋病的干涉方法，即氟化泡沫防备乳牙龋齿项目于2012年归入到北京市政府实事。
韩永成主任以为，从口腔防备保健作业中能够看出全民健康的含义。他说，在我从事口腔防备保健作业的近40年中，亲身经历了“人人享有口腔初级卫生保健”作业构成的全过程。在党和政府的领导下，北京市口腔保健作业取得了令人鼓舞的成果。青少年终年居高不下的龋病得到了有用操控。现在，北京市逐渐打开了针对不同年龄阶段的人群，针对对人们健康影响最杰出的口腔健康问题，打开防备和干涉方法，为市民供给免费效劳项目。如：为防止牙病的母婴传达提出“不要带着牙病去怀孕”；为有用操控乳牙龋病上升趋势， “免费为幼儿进行氟化泡沫防备龋齿”；为保证儿童新换的恒牙免受龋病， “免费为学龄儿童供给窝沟关闭防备龋齿”；为有用操控中青年人群中广泛盛行的牙周疾病，“将洗牙归入医保报销规模”；为进步老年人日子质量和健康质量，请求后取得同意 “为低保白叟免费镶牙”等专项效劳。至此，北京市现已构成了生命全周期口腔保健的卫生保健品牌。
口腔健康是全身健康的一部分，世界卫生安排提出的人体健康的十大规范中，将“牙齿清洁，无龋齿，无疼痛感；牙龈色彩正常，无出血现象”作为其中之一。许多发达国家提出，80岁的老年人口腔中至少要有20颗有功用的牙（简称8020），以承当人们正常的咀嚼功用。“对此，咱们还有许多艰巨的作业要做，口腔卫生保健工作负重致远。”韩永成主任指出，往后，口腔公共卫生应该包含的首要内容为：促进口腔健康，削减口腔疾病，进步全身健康和生命质量。削减首要风险要素，特别是与慢病一起的风险要素，与防备慢病构成一个全体。经过有用的口腔公共卫生项目，全面进步市民的口腔健康水平，并加强或调整口腔卫生保健方针与战略，到达与社区卫生效劳项目一体化的要求。
专家简介
韩永成，主任医师，现任首都医科大学隶属北京口腔医院防备科主任、北京市卫生和计划生育委员会牙病防治作业室主任，北京健康科普专家。兼任国家卫生和计划生育委员会儿童口腔疾病归纳防治项目技能组副组长，中华口腔医学会防备专业委员会常委，北京防备医学会口腔保健专业委员会主任委员，北京口腔医学会口腔防备专业委员会主任委员，北京健康教育协会口腔专业分会副主任委员，北京社区卫生办理中心专家团成员，北京慢病办理协会常务理事等。2014年荣获“首都劳作奖章”。
