卢银侃+黄秀联+蔡月华+尹瑞娇
[摘要] 意图 研讨并评论在三联疗法基础上添加使用护理干涉对医治消化性溃疡兼并幽门螺杆菌（Hp）感染的作用。 办法 以本院2012年1月～2013年7月收治的100例消化性溃疡兼并Hp感染患者为研讨目标，随机分为查询组与对照组，一切患者均进行三联药物医治，查询组在此基础上添加针对性的护理干涉项目，比较两组患者的临床医治作用和疾病相关日子质量之间的差异。 成果 查询组临床医治显功率为72.00%，对照组为50.00%，查询组临床医治作用高于对照组（P<0.05）。医治后查询组患者临床症状得分和发生频率得分分别为（1.34±0.08）分、（1.25±0.15）分，对照组分别为（1.54±0.12）分、（1.54±0.14）分，查询组高于对照组（P<0.05）。查询组疾病相关日子质量评分显着高于对照组（P<0.05）。 定论 护理干涉联合三联药物医治能够在消化性溃疡兼并Hp感染的医治中起到活跃作用，其不只能够进步临床医治作用，还可改进患者的日子质量，进步患者的医治依从性。
[关键词] 护理干涉；消化性溃疡；幽门螺杆菌
[中图分类号] R473.5[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（c）-0139-04
Effect analysis of nursing intervention combined with triple drug therapy in treatment of peptic ulcer with Helicobacter pylori infection
LU Yin-kan HUANG Xiu-lian CAI Yue-hua YIN Rui-jiao
Guancheng Street Health and Medicine Centre of Dongguan City in Guangdong Province,Dongguan 523006,China
[Abstract] Objective To investigate the effect of nursing intervention combined with triple drug therapy in treatment of peptic ulcer with Helicobacter pylori (Hp) infection. Methods 100 cases of patients with peptic ulcer and Hp infection were divided into observation group and control group.The conventional combined treatment scheme was used in all the patients.The nursing intervention was added to the observation group.The clinical effect and the life quality were compared between the two groups. Results The clinical effect of the observation group was 72.00%,was higher than 50.00% of the control group,the difference was significant (P<0.05).The score of clinical symptoms and the attacks frequency was 1.34±0.08 and 1.25±0.15 in the observation group,was lower than 1.54±0.12 and 1.54±0.14 in the control group respectively (P<0.05).The level of life quality in the observation group was higher than that in the control group respectively (P<0.05). Conclusion It can get a satisfaction effect using nursing intervention combined with triple drug therapy in treatment of peptic ulcer with Hp infection,with better clinical effect and higher level of life quality.
[Key words] Nursing intervention;Peptic ulcer;Helicobacter pylori
跟着人们日子习惯和日子方式的改动，消化系统疾病的发病率出现显着上升趋势[1]。幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染是缓慢胃炎、消化性溃疡及胃癌等多种消化性疾病的首要病因[2-3]，临床大将铲除Hp感染作为医治此类消化性疾病的重要环节和标志。在消化性溃疡病程中，Hp既是病因，也是医治确诊的标志[4-5]，有研讨显现，兼并有Hp感染的消化性溃疡占一切消化性溃疡的70%左右。现在，临床上一般选用联合用药方案医治消化性溃疡，其临床作用也较为切当。但一起发现，合理有用的护理干涉能够进步药物医治的作用[6]。本文评论护理干涉联合三联药物医治消化性溃疡兼并Hp感染的作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
本文研讨目标为本院2012年1月～2013年7月收治的100例消化性溃疡兼并Hp感染患者，一切患者均清晰确诊患有消化性溃疡，均经胃镜、14C-UBT或胃黏膜安排RUT、胃黏膜安排切片W-S染色三项中恣意一项阳性，在此次医治前，无Hp阳性医治史。为确保研讨目标同质性，制定如下扫除规范：①年纪＜18岁或＞75岁；②怀孕或处于哺乳期的妇女；③兼并有严峻心血管疾病或肝肾功能反常者；④精神病患者、严峻神经官能症以及不能合作者；⑤胃镜查看禁忌证；⑥过敏体质或对多种药物过敏者；⑦癌性溃疡、复合性溃疡和不能扫除癌变的溃疡；⑧有其他严峻胃病，或有胃部手术史者。随机将研讨目标分为查询组与对照组，查询组50例中男性32例，女人18例，平均年纪（47.67±5.95）岁；对照组50例中男性30例，女人20例，平均年纪（47.14±5.42）岁；两组性别、年纪等材料差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。一切患者均知情赞同。
1.2 办法
一切患者均进行三联药物医治，医治方案如下：埃索美拉唑镁肠溶片（商品名：耐信，阿斯利康无锡制药有限公司出产，规范20 mg/片及40 mg/片，国药准字H20046380）20 mg，餐前口服，2次/d；阿莫西林（珠海联邦制药股份有限公司出产，规范0.5 g/粒，国药准字H20003263）1000 mg，餐后口服，2次/d；克拉霉素（江苏扬子江药业集团江苏制药股份有限公司出产，规范0.25 g/片，国药准字H19990376）500 mg，餐后口服，2次/d；此药物方案医治周期为10 d。一切患者上述阶段完毕后，停用抗生素，并持续口服埃索美拉唑镁肠溶片20 mg/次，1次/d，2～4周。查询组患者在此基础上添加针对性的护理干涉项目，具体内容如下。
1.2.1 心思护理在此进程中，了解患者的心思特征，结合患者在各个阶段的心思特色，进行有针对性的心思护理干涉。首要，与患者树立杰出的沟通途径，在与患者沟通进程中，应面带微笑，进入病房主意向患者问候，仔细回答患者的问题，消除或减轻疾病给患者带来的担负，使患者心境达观。
1.2.2 服药护理此进程首要是协助患者准时服药，为防止漏服，为每位患者发放《服药时间表》，要求患者和家属对患者的服药情况进行记载。一起，在服药进程中，尤其是药物剂量有改动时，亲近重视患者服药后的反响，一旦有过敏等不良反响发生，应及时救治。
1.2.3 传达途径干涉Hp感染首要传达途径为口-粪和口-口，因而，应进步患者关于卫生常识的认知水平，使其认识到Hp的传染性，能够自动要求分隔使用餐具，进步其寓居患者的卫生水平，坚持杰出的日子习惯。
1.2.4 饮食护理干涉考虑到消化性溃疡兼并Hp感染的特殊性，建议患者在医治期间以温热流食为主进行饮食，一起不要吃太饱，每次6～7成饱为佳。一起，要防止食用过冷、过甜、辛辣、酸性大的食物，也不要吃油炸食物，更要戒烟限酒，可多饮用果汁，多吃新鲜蔬菜，假如胸腹部有不适，可使用热水袋热敷以减轻痛苦。
1.2.5 运动干涉嘱患者早睡早起，每日坚持足够睡觉，留意养成杰出的日子规则，协助患者培育杰出的喜好，如漫步、太极拳等，嘱患者每日进行适量运动。
1.3 研讨目标及点评规范
1.3.1 临床医治作用依据相关确诊医治规范，显效：临床症状根本消失，胃口恢复到正常水平，体内炎症消失，溃疡愈合；有用：经过医治后临床症状根本消失，胃口有所改进，但还未恢复至正常，体内炎症反响得到有用操控，溃疡愈合面积缩小≥50%；无效：未达到上述有用规范。比较两组的显功率。
1.3.2 临床症状得分和发生频率得分分别在医治前后（入院时及10 d服药医治后）记载1周的胃肠道症状发生情况，依照临床症状严峻程度，分为0～3分（0分：无症状；1分：症状细微，能够忍耐；2分：症状介于1～3分；3分：症状显着，不能忍耐需歇息和药物医治）。按发生频率凹凸，分为0～3分（0分：无症状：1分：症状隔3～4 d或以上发生1次；2分：症状隔天发生1次；3分：症状每天发生）。比较两组的临床症状得分和发生频率得分。
1.3.3 疾病相关日子质量使用WHOQOL-100日子质量点评量表结合克己的健康教育点评量表，对两组患者的疾病相关日子质量目标进行比较，首要包含疾病认知水平、疾病心思情况、社会支持利费用、医治依从性四项，此部分满分100分，分值越高，代表成果越活跃。比较两组患者的上述目标。
1.4 计算学办法
一切数据经Epidata双向核对输入计算机，使用SPSS 17.0进行计算学剖析，计量材料用x±s表明，选用两独立样本t查验，计数材料用率表明，选用χ2查验，查验水准α=0.05。
2 成果
2.1 两组患者临床医治作用的比较
查询组显功率为72.00%，对照组显功率为50.00%，查询组显功率高于对照组（χ2=5.09，P<0.05）（表1）。
表1 两组患者临床医治作用的比较[n（%）]
与对照组比较，*P<0.05
2.2 两组患者临床症状得分和发生频率得分的比较
医治前，两组患者临床症状得分和发生频率得分差异无计算学含义（P>0.05）；医治后，两组患者临床症状得分和发生频率得分均下降，较医治前差异有计算学含义（P<0.05），且查询组患者临床症状得分和发生频率得分低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组患者临床症状得分和发生频率得分的比较（分，x±s）
与同组医治前比较，*P<0.05
2.3 两组患者疾病相关日子质量得分的比较
查询组患者疾病认知水平、疾病心思情况、社会支持利费用、医治依从性四项疾病相关日子质量得分均高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表3）。
表3 两组患者疾病相关日子质量得分的比较（分，x±s）
3 评论
消化性溃疡是消化系统疾病中的常见病和多发病，患病率高和并发症多，极易导致消化道出血、穿孔及幽门梗阻，严峻影响患者的劳动力和日子质量[7]。1994～2008年计算发现，东莞区域外地打工青年与本地青年胃镜查看中检出消化性溃疡率分别为25.62%、18.11%，外地打工者中十二指肠溃疡患者Hp感染率为93.21%，胃溃疡患者Hp感染率为65.63%，本地青年十二指肠溃疡患者感染率为93.21%，胃溃疡患者感染率为55.63%[8-9]。从该研讨能够看出Hp感染消化性溃疡的高发病率，尤其是在东莞市打工从业人员多、饮食习惯等客观因素的影响，更是突出了合理操控Hp感染、有用医治消化性溃疡的必要性。因而临床怎么合理使用药物联合医治Hp感染消化性溃疡具有重要的临床含义，市场前景达观，发展趋势杰出，具有很好的社会效益和经济效益。现在，关于消化性溃疡兼并Hp感染药物医治办法现已较为老练，近些年来也未获得重大突破，怎么进步消化性溃疡兼并Hp感染的医治作用也首要会集在药物医治以外的方面[10]。护理干涉是临床医治的有用弥补，且因为我市外来人口较多，文化水平和饮食习惯等存在巨大差异，所以，有用的护理干涉关于消化性溃疡兼并Hp感染患者的医治具有重要含义。本研讨中，选用前瞻性病例对照研讨的办法，就护理干涉联合临床常用的三联药物医治在进步消化性溃疡兼并Hp患者临床作用中的作用进行了评论与证明，开始证明了护理干涉作为辅佐办法，在进步此类患者临床医治作用和日子质量中的使用价值。
本研讨成果显现，查询组患者临床医治显功率高于对照组（P<0.05），阐明护理干涉确实在临床医治消化性溃疡兼并Hp感染中起到了进步临床作用的作用。以为，尽管护理干涉在整个医治中起到的是辅佐作用，但其确实是有利于患者医治和恢复的。一起，本研讨成果显现，医治前两组患者临床症状得分和发生频率得分差异无计算学含义（P>0.05）；医治后，两组患者临床症状得分和发生频率得分均有所下降（P<0.05），且查询组患者临床症状得分和发生频率得分低于对照组（P<0.05）。这一方面必定了使用药物在医治消化性溃疡兼并Hp感染中的作用，另一方面也证明了护理干涉进步其作用的才能[11-12]。本研讨查询组患者疾病认知水平、疾病心思情况、社会支持利费用、医治依从性四项疾病相关日子质量得分均高于对照组（P<0.05），阐明针对性护理干涉有助于进步患者的日子质量，并解说了护理干涉增强患者临床医治作用可能的途径，即可能是经过进步患者关于疾病的认知水平，改进患者不良心思情况，增强患者从头融入社会的才能和其关于医嘱的履行才能来进步了临床医治作用[13-16]。
综上所述，护理干涉联合三联药物医治能够在消化性溃疡兼并Hp感染的医治中起到活跃作用，其不只能够进步临床医治作用，还可改进患者的日子质量，进步患者医治依从性，值得临床推广使用。
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（收稿日期：2014-04-16本文修改：郭静娟）
[基金项目] 广东省东莞市医疗卫生科技方案项目（2013 1051010185）
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（收稿日期：2014-04-16本文修改：郭静娟）
[基金项目] 广东省东莞市医疗卫生科技方案项目（2013 1051010185）
