黄海波 苏增玲
[摘要] 意图 评论孟鲁司特医治儿童过敏性紫癜的临床作用。 办法 选取本院2011年6月～2013年6月收治的68例过敏性紫癜患儿为研讨目标，按随机对照双盲法分为对照组和调查组，每组各34例。对照组患儿给予惯例对症医治，调查组在此基础上给予孟鲁司特医治，比较两组患儿的临床作用、半年内复发率及不良反应发生状况。 成果 对照组患儿的总有功率为94.12%，调查组为73.53%，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）；两组患儿的不良反应发生率比较，差异无统计学含义（P>0.05）；随访半年，对照组的复发率为26.47%，调查组为2.94%，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 孟鲁司特医治儿童过敏性紫癜可获得杰出的临床作用，具有较低的复发率及较高的安全性，值得临床推行。
[关键词] 儿童过敏性紫癜；孟鲁司特；临床作用
[中图分类号] R554+.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）04（a）-0071-03
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2011年6月～2013年6月收治的68例HSP患儿为研讨目标，当选患儿均为初度发病，均契合第7版《有用儿科学》中断定的确诊规范[4]。本次研讨已经过医院道德委员会同意，患儿家族均签署知情同意书。其中有男性36例，女人32例，年纪3～14岁，均匀（8.8±1.6）岁，患儿除伴有皮疹外，还有6例伴有腹痛，4例伴有肾脏症状，2例伴有关节胀痛。按随机对照双盲法分为对照组和调查组，每组各34例，两组患儿的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
对照组患儿给予维生素C、葡萄糖酸钙和双嘧达莫等惯例医治，调查组患儿除此之外还服用孟鲁司特咀嚼片（杭州默沙东制药有限公司，进口药品注册证号H20120364，国药准字J20130053），<6岁的患儿服用4 mg，6～14岁患儿服用5 mg，每日睡前1次，2周为1个阶段。
1.3 调查目标
两组患儿的临床作用、随访半年内的复发率及不良反应等状况。
1.4 作用点评规范[5]
显效：患儿无新发皮疹，症状及体征彻底消失，病况无重复；有用：症状及体征显着好转，皮疹根本消失；无效：皮疹未衰退，症状及体征无好转。总有用=显效+有用。
1.5 统计学处理
数据选用SPSS 12.0统计学软件进行剖析和处理，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患儿临床作用的比较
经2周医治后，对照组患儿的总有功率为94.12%，调查组为73.53%，调查组的总有功率显着高于对照组（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患儿不良反应状况的比较
对照组共有4例患儿发生不良反应，包含2例厌恶和2例消化不良，不良反应发生率为11.76%；调查组共有3例发生不良反应，包含1例厌恶、1例皮疹和1例头昏，不良反应发生率为8.82%。两组患儿的不良反应发生率比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
2.3 两组患儿复发率的比较
对照组共有9例复发，复发率为26.47%；调查组仅有1例复发，复发率为2.94%。两组患儿的复发率比较，差异有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
HSP是一种缓慢血管性炎性反应，好发于学龄期儿童，其致病原因较为杂乱，可能触及感染、遗传和药物等多种要素，而感染要素占有首要方位。现在，引发HSP的病因尚不清晰，临床上常采纳抗感染、抗过敏等办法进行对症医治。糖皮质激素是医治HSP的常用药物，该药物可有用缓解患儿的症状及体征，但难以有用按捺皮疹，复发率较高。别的，临床实践证明，选用糖皮质激素进行医治可下降患儿的抵抗力，发生二次重复感染的概率也较高，长时间服用时会出现较为显着的副作用，给患儿医治的依从性带来负面影响[6]。
近年来，有研讨以为HSP是一种免疫变态反应性血管炎，从而为临床运用免疫调节剂医治HSP供给了理论基础，有研讨显现，HSP致敏物质进入机体后，影响人体发生抗原-抗体复合物，引起血管炎性反应，导致HSP。白三烯（LTS）是花生四烯酸的5-脂氧化酶通路代谢产品，由嗜酸粒细胞和肥大细胞等炎症细胞发生，其对多种炎性和免疫效应细胞发生激烈的趋化作用。近年来，国内外研讨均显现，LTS与HSP的发生密切相关，HSP患儿血白三烯 B4水平在急性期显着上升，而在恢复期出现下降趋势。白三烯是一种具有较强作用的趋化性因子，在过敏性炎症迟发阶段可积累较多的炎性细胞，很多炎性细胞因子经开释后参加到全身性炎症变态反应中，白细胞经诱导开释氧自由基和蛋白水解酶后可显着进步毛细血管的通透性，进而引发多种炎性细胞的积累和滋润，终究导致微血管发生严峻的炎性改动[7]。孟鲁司特是一种作用较好的高选择性白三烯受体拮抗剂，对半胱氨酰白三烯可发挥特异性按捺作用，从根本上进步血管的通透性，缓解黏膜水肿等现象；别的，孟鲁司特还可有用按捺炎性细胞的搬迁、活化和积累，减轻血管部分的炎性反应，在按捺HSP发生等方面可发挥重要作用[8]。孙雅军等[9]经研讨证明，孟鲁司特医治儿童HSP除可获得杰出的作用外，还能有用防备疾病复发，是一种较为安全和有用的药物。本研讨成果显现，运用孟鲁司特医治的调查组患儿的总有功率显着高于对照组，复发率显着低于对照组，标明孟鲁司特医治儿童HSP不只可获得杰出的临床作用，还能有用下降复发率，在防备HSP复发等方面具有其他药物无法比拟的优势[10-11]。
综上所述，孟鲁司特医治儿童HSP可获得较为切当的作用，不只可有用改进患儿的症状及体征，还能防备其复发，是一种安全性较高的药物，值得临床学习和推行。
[参考文献]
[1] 王晔华.孟鲁司特医治与防备儿童过敏性紫癜作用剖析[J].我国底层医药，2013，20（1）：81-82.
[2] Bellantoni A，Lo Presti P，Giordano A，et al.A pediatric case of Sch？觟enlein-Henoch purpura with clinical，serologic and electrocardiographic signs of myocardial damage[J].G Ital Cardiol （Rome），2013，14（9）：622-625.
[3] 玉清，张洪泉.白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的研讨进展[J].国外医学药学分册，2003，30（5）：284-287.
[5] 胡亚美，江载芳.诸福棠有用儿科学[M].7版.北京：公民卫生出版社，2002：688-692.
[6] 王爱萍，郑茂东，徐今宁.药物医治过敏性紫癜的研讨进展[J].我国药业，2012，21（5）：92-94.
[7] Yang JD，Kwon OH，Lee JW，et al.The effect of montelukast andantiadhesion barrier solution on the capsule formation after insertion of silicone implants in a white rat model[J].Eur Surg Res，2013，51（3-4）：146-155.
[8] 廖培元，吴提高.过敏性紫癜患儿血清白三烯B4、白介素-5的测定及其临床含义[J].我国当代儿科杂志，2006， 8（3）：198-200.
[9] 孙雅军，姬嫒，王勇.孟鲁司特医治儿童过敏性紫癜的临床剖析[J].我国医学工程，2012，20（2）：147-149.
[10] 戴方娣.孟鲁司特佐治儿童过敏性紫癜的临床作用及对血清中促炎介质的影响[J].我国现代医生，2012，50（11）：55-57.
[11] 胡翠萍，张玉军.孟鲁司特佐治儿童过敏性紫癜的作用及对血清中IL-13和IL-15的影响[J].我国医生杂志，2013，15（3）：368-370.
（收稿日期：2014-02-18 本文修改：许俊琴）
[参考文献]
[1] 王晔华.孟鲁司特医治与防备儿童过敏性紫癜作用剖析[J].我国底层医药，2013，20（1）：81-82.
[2] Bellantoni A，Lo Presti P，Giordano A，et al.A pediatric case of Sch？觟enlein-Henoch purpura with clinical，serologic and electrocardiographic signs of myocardial damage[J].G Ital Cardiol （Rome），2013，14（9）：622-625.
[3] 玉清，张洪泉.白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的研讨进展[J].国外医学药学分册，2003，30（5）：284-287.
[5] 胡亚美，江载芳.诸福棠有用儿科学[M].7版.北京：公民卫生出版社，2002：688-692.
[6] 王爱萍，郑茂东，徐今宁.药物医治过敏性紫癜的研讨进展[J].我国药业，2012，21（5）：92-94.
[7] Yang JD，Kwon OH，Lee JW，et al.The effect of montelukast andantiadhesion barrier solution on the capsule formation after insertion of silicone implants in a white rat model[J].Eur Surg Res，2013，51（3-4）：146-155.
[8] 廖培元，吴提高.过敏性紫癜患儿血清白三烯B4、白介素-5的测定及其临床含义[J].我国当代儿科杂志，2006， 8（3）：198-200.
[9] 孙雅军，姬嫒，王勇.孟鲁司特医治儿童过敏性紫癜的临床剖析[J].我国医学工程，2012，20（2）：147-149.
[10] 戴方娣.孟鲁司特佐治儿童过敏性紫癜的临床作用及对血清中促炎介质的影响[J].我国现代医生，2012，50（11）：55-57.
[11] 胡翠萍，张玉军.孟鲁司特佐治儿童过敏性紫癜的作用及对血清中IL-13和IL-15的影响[J].我国医生杂志，2013，15（3）：368-370.
（收稿日期：2014-02-18 本文修改：许俊琴）
[参考文献]
[1] 王晔华.孟鲁司特医治与防备儿童过敏性紫癜作用剖析[J].我国底层医药，2013，20（1）：81-82.
[2] Bellantoni A，Lo Presti P，Giordano A，et al.A pediatric case of Sch？觟enlein-Henoch purpura with clinical，serologic and electrocardiographic signs of myocardial damage[J].G Ital Cardiol （Rome），2013，14（9）：622-625.
[3] 玉清，张洪泉.白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的研讨进展[J].国外医学药学分册，2003，30（5）：284-287.
[5] 胡亚美，江载芳.诸福棠有用儿科学[M].7版.北京：公民卫生出版社，2002：688-692.
[6] 王爱萍，郑茂东，徐今宁.药物医治过敏性紫癜的研讨进展[J].我国药业，2012，21（5）：92-94.
[7] Yang JD，Kwon OH，Lee JW，et al.The effect of montelukast andantiadhesion barrier solution on the capsule formation after insertion of silicone implants in a white rat model[J].Eur Surg Res，2013，51（3-4）：146-155.
[8] 廖培元，吴提高.过敏性紫癜患儿血清白三烯B4、白介素-5的测定及其临床含义[J].我国当代儿科杂志，2006， 8（3）：198-200.
[9] 孙雅军，姬嫒，王勇.孟鲁司特医治儿童过敏性紫癜的临床剖析[J].我国医学工程，2012，20（2）：147-149.
[10] 戴方娣.孟鲁司特佐治儿童过敏性紫癜的临床作用及对血清中促炎介质的影响[J].我国现代医生，2012，50（11）：55-57.
[11] 胡翠萍，张玉军.孟鲁司特佐治儿童过敏性紫癜的作用及对血清中IL-13和IL-15的影响[J].我国医生杂志，2013，15（3）：368-370.
（收稿日期：2014-02-18 本文修改：许俊琴）
