谭小强 陈琦菲 罗晓波 胡小辉
[摘要] 意图 剖析康艾注射液聯合CTF计划化疗在乳腺癌新辅佐化疗中的效果与不良反响。 办法 挑选2015年1月～2017年1月我院收治的经病理确诊为乳腺癌的女人患者60例，选用随机对照法分为对照组与调查组，对照组患者选用CTF计划新辅佐化疗，调查组患者选用康艾注射液联合CTF计划新辅佐化疗，比较两组患者的临床医治总有功率、胃肠道反响、肝功用反常、肾功用反常、掉发、血小板削减等不良反响情况、医治前后的生计质量评分。 成果 ①调查组患者医治总有功率高于对照组（P<0.05）；②调查组患者掉发、血小板削减不良反响发作情况优于对照组（P<0.05）；③调查组患者肝功用反常、肾功用反常、胃肠道反响与对照组比较，差异无统计学含义（P>0.05）；④调查组患者医治后后生计质量各项评分均优于对照组（P<0.05）；⑤调查组患者医治前生计质量各项评分与对照组比较，差异无统计学含义（P>0.05）。 定论 在乳腺癌患者新辅佐化疗中联合康艾注射液，有利于进步医治效果，下降患者的掉发、血小板削减等不良反响，值得临床广泛推行和运用。
[关键词] 乳腺癌；新辅佐化疗；康艾；不良反响
[中图分类号] R737.9；R730.53 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）13-0074-04
The efficacy and adverse reactions of Kangai injection combined with CTF regimen in neoadjuvant chemotherapy for breast cancer
TAN Xiaoqiang1 CHEN Qifei2 LUO Xiaobo2 HU Xiaohui1
1.Oncology Department，Shanghai Dongfang Hospital， Jian Hospital，Jian 343000，China；2.Jian Peoples Hospital in Jiangxi Province，Jian 343000，China
[Abstract] Objective To analyze the efficacy and adverse reactions of Kangai injection combined with CTF chemotherapy in neoadjuvant chemotherapy of breast cancer. Methods A total of 60 women diagnosed with breast cancer who were admitted to our hospital between January 2015 and January 2017 were selected and divided into a control group and an observation group by randomized methods. The control group received a new assistant with CTF. In the chemotherapy group， the patients in the observation group were treated with Kangai injection combined with CTF neoadjuvant chemotherapy， and the clinical treatment total effective rate， gastrointestinal reaction， abnormal liver function， abnormal renal function， alopecia， thrombocytopenia and other adverse reactions occurrance in the two groups and the quality of life before and after treatment served as a basis for comparison. Results ①The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）； ②The occurrence of adverse reactions to hair loss and thrombocytopenia in the observation group was superior to the control group（P<0.05）； ③The abnormal liver function was observed in the observation group. There was no significant difference in renal function abnormalities and gastrointestinal reactions between the control group and the observation group（P>0.05）. ④The quality of life after treatment in the observation group was superior to that in the control group（P<0.05）；⑤There was no significant difference in the quality of life of patients before treatment between the observation group and the control group（P>0.05）. Conclusion This study proves that the combination of Kangai injection in neoadjuvant chemotherapy of breast cancer patients is beneficial to improve the treatment effect of patients and improve the occurrence of adverse reactions such as alopecia and thrombocytopenia in patients. It is worthy of promotion as the first choice for clinical treatment.
[Key words] Breast cancer； Neoadjuvant chemotherapy； Kangai； Adverse reactions
乳腺癌是最为常见的女人肿瘤疾病之一，具有较高的病死率[1]。近年来，研讨标明，新辅佐化疗运用于部分晚期可手术乳腺癌患者，可有用进步乳腺癌手术效果。因而，寻觅一种新的能够进步效果而减轻不良反响的中药，有利于改进预后。康艾注射液能够显着改进肿瘤化疗患者纳差、乏力、厌恶吐逆症状，有用缓解化疗后发作的胃肠道反响，升高肿瘤患者的血红蛋白含量，具有维护骨髓、按捺化疗骨髓毒性的功用[2-3]。本文对 2015年1月～2017年1月在我院和中心人民医院收治的60例乳腺癌患者进行分组新辅佐化疗，即惯例化疗组和康艾注射液联合化疗组，依据医治成果断定其临床效果与不良反响情况，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2015年1月～2017年1月本院和吉安中心人民医院60例乳腺癌患者，参照《我国抗癌协会乳腺癌诊治攻略与标准（2015版）》[4]清晰确诊为乳腺癌疾病，扫除炎性乳腺癌和晚期乳腺癌。选用随机对照法分为对照组与调查组，每组各30例，对照组患者最大年纪为75岁，最小年纪为34岁，均匀（51.2±4.6）岁，其间Ⅱ期19例、Ⅲ期11例，孕激素受体为阳性14例、阴性16例，雌激素受体为阳性15例，阴性15例；调查组患者最大年纪为78岁，最小年纪为31岁，均匀（54.1±6.2）岁，其间Ⅱ期19例、Ⅲ期11例，孕激素受体为阳性12例、阴性18例，雌激素受体为阳性11例，阴性19例，一切患者均扫除兼并严峻肝肾功用不全、心脏功用不全、恶性肿瘤等疾病者，两组患者的性别、年纪等临床材料方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组予惯例的CTF化疗办法，选用静脉滴注的办法，将选用环磷酰胺（北京协和药厂，国药准字H20153734，200 mg/支）500 mg/m2，d1；吡柔比星（南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20141020，10 mg/支）40 mg/m2 d1；氟尿嘧啶（南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20153403，250 mg/支）500 mg/m2 d1，第1天静脉滴注，以21 d为一个周期，接连完结3个周期，3个周期新辅佐医治后，调查患者医治效果和不良反响。
调查组患者选用环磷酰胺（北京协和药厂，国药准字H20153734，200 mg/支）500 mg/m2，d1；吡柔比星（南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20141020， 10 mg/支）40 mg/m2 d1；氟尿嘧啶（南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20153403，250 mg/支）500 mg/m2 d1，每天静脉滴注60 mL康艾注射液（吉林長白山制药股份有限公司，国药准字Z20026868，10 mL/支）+250 mL的5%葡萄糖的注射液，21 d为一个周期，接连完结3个周期，3个周期新辅佐医治后，调查患者医治效果和不良反响。
1.3 点评目标
①临床效果：显效：患者手术标本中的原发肿瘤无滋润癌细胞，临床症状彻底消失；有用：患者肿瘤最长直径以及最大垂直径面积削减量为50%以上，症状部分缓解；无效：肿瘤最长直径以及最大垂直径面积增加量为25%以上，患者症状未见缓解或加剧；②不良反响：包含胃肠道反响、肝功用反常、肾功用反常、掉发、血小板削减；③预后生计质量：参照《汉化简版健康调查表》[5]点评，点评目标分别为生机、精力健康、生理功用、躯体痛苦、社会功用、情感功用、认知功用、全体健康，每一目标总分10分，得分越高，标明预后生计质量越好。
1.4 统计学处理
选用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行剖析。计量材料以（x±s）标明，选用t查验；计数材料以%标明，选用χ2查验。P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组临床效果比较
见表1。
2.2 两组患者医治前后生计质量评分比较
见表2。
2.3两组不良反响发作率比较
见表3。
3 评论
乳腺癌近年来在国际范围内发病率呈逐年上升趋势[6]，且病因尚不清晰，可能与宗族性遗传，环境污染或激素不妥运用等要素有关[7，8]。乳腺癌临床常选用手术切除、化疗、放射及靶向医治等办法，但针对部分晚期可手术乳腺癌的医治办法仍需进一步讨论[9，10]，而新辅佐化疗自20世纪80年代展开以来，已成为部分晚期乳腺癌全身医治的一个重要组成部分。新辅佐化疗的长处有：①下降分期；②消除细小搬运灶，削减远处播散及耐药发作；③进步患者生计质量和生计率[11]。詹友庆等[12]的研讨标明新辅佐化疗可诱导乳腺癌细胞凋亡，按捺乳腺癌细胞增殖。临床上首要选用CEF的化疗办法，但毒副效果多，导致医治无法继续进行，如白细胞下降、日子质量评分较差、患者体重减轻等。通过长时间研讨发现，在化疗的根底上参加康艾注射液不只能够进步患者的日子质量，一起有用削减化疗的毒副效果，进步乳腺癌的医治效果。康艾注射液是由黄芪、人参、苦参素等传统的中药组成，抗肿瘤为其首要效果，经现代科技精制而成，具有扶正固本、补虚益气和杀伤肿瘤细胞效果。研讨标明，该药能调理内分泌，改进机体物质代谢，康复内部功用平衡，全体进步机体免疫力，可减轻化疗反响，进步日子质量[13]，一起还能进步细胞的功用和活性，按捺癌细胞血管的构成，并起到较好的抗癌效果。苦参则具有调理免疫、清热解毒、抗菌消炎及抗癌等效果[14]。
本研讨对照组患者选用CTF新辅佐化疗，调查组患者选用CTF联合康艾新辅佐化疗，对两组患者医治后的不良反响发作率方面进行比较成果显现，对照组患者发作胃肠道反响11例，发作率为36.7%、肝功用反常9例，发作率为30.0%、肾功用反常7例，发作率为23.3%、掉发25例，发作率为83.3%、血小板削减21例，发作率为70.0%；调查组患者发作胃肠道反响10例，发作率为33.3%、肝功用反常8例，发作率为26.7%、肾功用反常7例，发作率为23.3%、掉发4例，发作率为13.3%、血小板削减5例，发作率为16.7%，调查组患者掉发、血小板削减不良反响发作情况优于对照组（P<0.05）；调查组患者肝功用反常、肾功用反常、胃肠道反响与对照组比较，差异无统计学含义（P>0.05）。调查组患者医治后显效25例、有用4例、无效1例，总有功率为96.7%，对照组患者医治后显效5例、有用10例、无效15例，总有功率为50.0%，调查组患者医治后的总有功率高于对照组（P<0.05）。调查组患者预后生计质量各项评分均优于对照组（P<0.05）。
康艾注射液用于乳腺癌术后化疗，可减轻化疗毒副效果，改进患者免疫功用，防止免疫功用急剧下降[15，16]，本研讨成果显现，选用康艾注射液联合CTF计划在乳腺癌新辅佐化疗中[17]，不只能够減少掉发、血小板削减等不良反响发作率，且还能够进步患者的日子质量，确保化疗的正常进行，能够进步乳腺癌的医治效果，值得临床推行和运用。
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（收稿日期：2018-01-09）
