陈爱红
[摘要] 意图 评论进步2型糖尿病患者医治依从性、糖代谢目标及日子质量的护理办法。 办法 86例2型糖尿病患者随机分为护理干涉组和惯例护理组。两组均在药物操控血糖的基础上，别离予以归纳性护理和惯例护理，干涉12周。成果 干涉12周后，护理干涉组总依从率显着高于惯例护理组（χ2=4.91，P<0.05）；两组FBG、2hPG和HbA1C均有不同程度下降（P<0.05或P<0.01），且护理干涉组下降值显着大于惯例护理组（P<0.05）；两组躯体功用、心思情感、社会功用和物质日子等4个维度日子质量评分均不同程度升高（P<0.05或P<0.01），且护理干涉组升高值显着大于惯例护理组（P<0.05）。 定论 护理干涉用于2型糖尿病具有较好的效果，可进步患者医治依从性，有利于血糖及糖化血红蛋白的操控，进步患者的日子质量。
[关键词] 2型糖尿病；医治依从性；糖代谢目标；日子质量
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）01-0096-03
Nursing experience to increase the treatment compliance， sugar metabolism and life quality of patients with type 2 diabetes mellitus
CHEN Aihong
Department of Medicine， Xiaoshan Traditional Chinese Medicine Hospital of Hangzhou City in Zhejiang Province， Hangzhou 311200， China
[Abstract] Objective To discuss nursing experience to increase treatment compliance， sugar metabolism and life quality of patients with Type 2 diabetes mellitus. Methods 86 cases of patients with type 2 diabetes were divided into nursing intervention group and routine nursing group. The patients in two groups were given drugs to control the blood sugar. The patients in routine nursing group and nursing intervention group were given routine nursing and comprehensive nursing respectively for 12 weeks. Results After 12 weeks intervention， the treatment rate of compliance in nursing intervention group was much higher than that in routine nursing group （χ2=4.91， P<0.05）. The FBG， 2hPG and HbA1C of patients in two groups were declined than before at different degrees （P<0.05 or P<0.01）， and the declining rate in nursing intervention group was much higher than that in routine nursing group （P<0.05）. The 4 dimensions life quality scores of body function， psychological emotion， social function and material life of patients in two groups were increased than before at different degrees （P<0.05 or P<0.01）， and the increasing rate of patients in nursing intervention group was much higher than that in routine nursing group（P<0.05）. Conclusion Nursing intervention has favorable curative effect on Type 2 diabetes mellitus， and can obviously improve the treatment compliance of patients and be favorable to control the blood sugar and glycosylated hemoglobin， and enhance the life quality of patients.
[Key words] Type 2 diabetes mellitus； Treatment compliance； Sugar metabolism； Life quality
2型糖尿病是一种终身性疾病，因为胰岛素排泄功用缺点引起缓慢糖代谢紊乱为特征的归纳征[1]。2型糖尿病病程长，难以治好，常伴有不同程度郁闷、焦虑症状，导致患者医治依从性下降，血糖操控不抱负，添加并发症发作率，影响患者日子质量和预后[2，3]。因而，为进步糖尿病患者的医治依从性，操控血糖水平，改进患者的日子质量，对患者进行活跃有用的护理干涉显得十分必要[4-7]。本研讨调查了护理干涉对2型糖尿病患者医治依从性、糖代谢目标及日子质量的影响，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2012年1月～2013年12月在我院内科门诊医治血糖操控不抱负的2型糖尿病患者86例。归入规范：均契合中华医学会拟定的《我国2型糖尿病防治攻略（2007版）》的确诊规范[8]；扫除规范：①1型糖尿病或2型糖尿病伴严峻并发症；②以往有神经、精力病史，晚年痴呆症或文盲患者；③严峻脑心、肝肾等脏器功用不全患者。选用随机数字表将入组的患者分为护理干涉组（n=43）和惯例护理组（n=43）。两组患者的性别、年纪和病程等方面比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
两组患者均予以药物（口服降糖药或皮下打针胰岛素）操控血糖医治。惯例护理组和护理干涉组别离予以惯例护理和归纳性护理，干涉时刻均为12周。惯例护理包含吩咐患者合理调整饮食，恰当体育运动，守时检测血糖及留意低血糖症状。归纳性护理的具体内容包含：①心思干涉：与患者深化交流与交流，把握其心思特征，选用支撑性心思护理及心思干涉办法，调整及改进患者的心思情况，消除其郁闷、焦虑等不良心情妨碍，安稳心思情况，使患者建立打败疾病的决心，活跃合作医治；②认知干涉：耐性具体向患者介绍糖尿病的病因、临床表现、医治办法和预后等相关常识，以进步其对糖尿病的认知，纠正以往过错的认知，并通知其毕生医治的重要性；③饮食干涉：辅导患者遵从守时和定量进餐的计划，食物挑选尽量多元化，留意糖、蛋白和脂肪之间的调配，严厉操控高糖和高脂肪的饮食；④服药干涉：解说降糖药或胰岛素运用时刻、运用办法、留意事项以及可能的不良反应，对胰岛素打针患者教会其打针办法及储存办法。调查两组患者医治前后的医治依从性、糖代谢目标及日子质量改变。
1.3 调查目标
1.3.1 医治依从性评价规范[9] 彻底依从：医治中严厉按医嘱履行，坚持规范医治；一般依从：医治中根本按医嘱履行，偶然不规范者；不能依从：医治中经常不按医嘱履行，不能坚持或中止医治者。彻底依从和一般依从算计为总依从。
1.3.2 糖代谢目标的测定 选用己糖激酶法测定空腹血糖（FBG）和餐后2 h血糖（2h PG）水平，选用高压液相法测定糖化血红蛋白（HbA1C）水平。
1.3.3 日子质量评价规范[10] 选用日子质量鉴定问卷（GQOL-74）评价日子质量，包含躯体功用、心思情感、社会功用和物质日子共4个维度。
1.4 统计学处理
运用SPSS 18.0统计学软件，计量材料目标以均数±规范差（x±s）表明，组内比较选用配对t查验，组间比较选用成组t查验，计数材料选用χ2查验，查验水准α=0.05，P<0.05表明差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者干涉后依从性比较
干涉12周后，护理干涉组患者的总依从率显着高于惯例护理组（90.70% vs 72.09%）（χ2=4.91，P<0.05）。
2.2 两组患者干涉前后糖代谢目标的改变
两组患者干涉前FBG、2hPG和HbA1C比较差异不显着（P>0.05）。干涉12周后，两组患者FBG、2hPG和HbA1C较医治前均有不同程度下降（t=2.46、2.41、2.24、3.71、3.80、2.89，P<0.05或P<0.01），且护理干涉组下降值显着大于惯例护理组（t=2.39、2.41、2.19，P<0.05）。
2.3 两组患者干涉前后日子质量的改变
两组患者干涉前躯体功用、心思情感、社会功用和物质日子等4个维度日子质量评分比较差异不显着（P>0.05）。干涉12周后，两组患者躯体功用、心思情感、社会功用和物质日子等4个维度日子质量评分较医治前均不同程度升高（P<0.05或P<0.01），且护理干涉组升高值显着大于惯例护理组（t=3.01、2.97、2.91、2.86，P<0.05）。
3 评论
近年来跟着人口的老龄化，2型糖尿病发病率呈逐年上升趋势，已成为我国重要的公共卫生问题[11-13]。糖尿病是一种缓慢身心疾病，临床上尚无彻底治愈办法，患病后则需长时间予以降糖药或胰岛素医治，且糖尿病医治过程中可发作急缓慢并发症，患者不但要接受较大的经济负担，并且从心思到生理均要接受巨大的苦楚，往往导致患者不能客观地对待疾病，极易发生焦虑、惊骇、郁闷等心情妨碍，不能活跃合作医治，导致患者依从性下降，然后影响医治效果，导致血糖操控不抱负，添加并发症发作率，影响日子质量[14-16]。因而，对糖尿病患者在重视血糖操控的一起还要留意医治依从性及郁闷、焦虑等负性心情对预后的影响，在医治查看上加强护理干涉显得十分重要[17-20]。
近年来研讨以为对2型糖尿病予以有用的护理干涉，对进步患者的医治依从性、血糖操控和日子质量具有活跃的改进效果[21-24]。王丽等[25]研讨发现对2型糖尿病患者予以归纳性护理干涉能够显着改进患者的病况，改进患者的糖代谢目标，进步患者的日子质量，保证患者身心健康。毕晓飞等[26]研讨发现心思护理干涉办法可进步晚年糖尿病患者片面幸福感，有用操控患者血糖水平，改进其日子质量。本研讨成果发现干涉12周后，护理干涉组患者的医治依从性显着高于惯例护理组，FBG、2hPG和HbA1C下降值显着大于惯例护理组。可见护理干涉用于2型糖尿病具有较好的效果，可显着进步患者的医治依从性，有利于血糖及糖化血红蛋白的操控。一起研讨发现干涉12周后，护理干涉组的躯体功用、心思情感、社会功用和物质日子等日子质量评分升高值显着大于惯例护理组，可见护理干涉能显着进步2型糖尿病患者的日子质量。护理干涉的核心内容是心思护理，经过活跃有用地心思护理进步患者的心思应激才能，改进并安稳患者的心思情况，再结合认知、饮食及服药干涉，进步患者对本身疾病的知道，进步患者的医治依从性和自觉性，有利于患者血糖及血红蛋白的合格，进步患者运用降糖药医治的效果。长时间有用地血糖操控合格，能够削减糖尿病并发症的发作率，然后有利于改进其日子质量和预后。
总归，护理干涉用于2型糖尿病具有较好的效果，可显着进步患者的医治依从性，有利于血糖及糖化血红蛋白的操控，并能进步患者的日子质量。
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（收稿日期：2013-05-06）
