刘玉波
[摘要] 意图 评论恢复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的使用作用。 办法 将80例小儿重症病毒性脑炎患儿随机分为调查组与对照组，两组患儿均承受相同的医治，对照组予惯例护理，调查组侧重施行恢复护理，比较两组临床作用、症状及体征恢复时间、医治后伤残状况。成果 （1）经护理，调查组临床总有功率为87.50%（35/40），对照组为67.50%（27/40），差异具有计算学含义（P<0.05）；（2）对照组惊厥、认识妨碍、颅神经妨碍及肢体妨碍恢复时间[（5.41±1.28）d、（4.82±1.56）d、（15.02±3.29）d及（16.35±3.38）d]均明显高于调查组[（1.87±0.54）d、（1.32±0.37）d、（9.38±2.01）d及（10.56±2.11）d]，差异具有计算学含义（P<0.05）；（3）调查组患儿医治1年后言语妨碍、智力妨碍、肢体妨碍及行为反常发作率（5.00%、7.50%、10.00%及12.50%）均明显低于对照组（15.00%、17.50%、20.00%及27.50%），差异均具有计算学含义（P<0.05）。定论 恢复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的使用作用更为明显，医治后患儿伤残率低，应在临床上推广使用。
[关键词] 小儿重症病毒性脑炎；恢复护理；使用作用
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）29-0066-03
Evaluation of rehabilitation care applications in pediatric intensive care in viral encephalitis
LIU Yubo
Department of Pediatrics， Victory Petroleum Administration Bureau of Health Care of Women and Children， Dongying 257000， China
[Abstract] Objective To investigate the effect of rehabilitation care applications in children with severe viral encephalitis nursing. Methods Eighty cases of children with severe viral encephalitis patients were randomly divided into control group and observation group. Two groups of children were treated with same treatment， and then were given routine care and rehabilitation care. Clinical efficacy， symptoms and signs of recovery time and disability were compared after treatment. Results （1） After nursing， clinical total effective rate of observation group was 87.50% （35/40）， the control group was 67.50% （27/40）， differences between the two groups were statistically significant （P<0.05）； （2） In the control group， convulsions， unconsciousness， cranial nerve disorders and physical disorders recovery time [（5.41±1.28） d， （4.82±1.56） d， （15.02±3.29） d and （16.35±3.38） d]， were significantly higher than the observation group [（1.87± 0.54） d， （1.32±0.37） d， （9.38±2.01） d and （10.56±2.11） d]， the difference was statistically significant （P<0.05）； （3） Observation group after 1 year of treatment in children with language disorders， mental retardation， physical disabilities and behavioral disorders incidence of 5.00%， 7.50%， 10.00% and 12.50% respectively， which were significantly lower than the control group （15.00%， 17.50%， 20.00% and 27.50%）， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Rehabilitation care application results in children with severe viral encephalitis care more significant after treatment， with lower disabilities， should be carried out to promote the application in clinical practice.endprint
[Key words] Children with severe viral encephalitis； Rehabilitation care； Application results
病毒性脑炎归于一种较为常见的中枢神经系统感染性疾病，首要是由多种病毒侵略脑本质而引发的颅内急性炎症[1]，临床体现首要包含高热、精神妨碍、认识含糊、关节及运动妨碍等[2]。该病发病特色为：起病短促，多发作于婴幼儿人群，且为重型病毒性脑炎[3]。现在，该病在临床上没有见特效的抗病毒药物，大都以对症医治与支撑疗法为主。重症病毒性脑炎病程一般较短，大部分可彻底恢复，且大部分后遗症可经对症医治得到恢复，但是依然有少量病况较为严峻的患儿因为脑安排遭到必定程度的损害可留有不同程度的后遗症，对患儿的生计质量发作了较大的影响[4]。所以，应该加强医治，使其最大程度地恢复至正常水平。本研讨在对重症病毒性脑炎患儿进行医治的一起，向其供给了科学的恢复护理干涉，获得了较为满足的临床作用。现将成果报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
入组目标为2009年8月～2012年8月入住我院的80例重症病毒性脑炎患儿，将其随机均分为对照组与调查组，各40例。其间男45例，女35例；年纪2～10岁，均匀（6.40±1.28）岁；一切患儿均经腰穿、头颅CT查看、脑电图确诊；依照脑电图的具体体现，其间轻度反常22例，中度反常30例，重度反常28例。由患儿头颅CT的实践体现，将本组患儿分为脑干脑炎型31例，弥漫型脑炎27例，假肿瘤型22例。两组患儿在性别、年纪、脑电图反常状及CT体现等方面比较，差异均无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理办法
两组患儿均给予相同的医治。对照组在医治的基础上进行惯例护理，调查组则给予恢复护理干涉，具体内容如下。
1.2.1 肢体功用练习 包含前期干涉运动疗法，待患儿生命体征安稳，神经症状不再开展48 h后即可开端前期恢复练习，建立患儿自我恢复认识，进行体育疗法、功用练习，一起辅导家长恢复的办法。
1.2.2 言语练习 通过游戏与音乐，进步患儿的言语认知才能，使其逐渐恢复言语功用。
1.2.3 智力发育缓慢的练习 选用运动处方的练习，屡次重复练习，一起合作其他归纳医治办法。
1.2.4 癫痫医治 关于有癫痫后遗症的患儿，除了药物医治外，还要合作心思恢复护理医治及健康教育。
1.2.5 心思恢复医治 依据每个患儿的个体差异选用各不同的心思干涉手法，包含支撑疗法、认知医治、行为矫正和家庭疗法等，使患儿能自觉合作恢复医治护理，到达恢复医治的意图。
1.3 作用断定规范
依照患儿相关病症及体征恢复状况，首要分为如下几个等级：显效：3 d之内临床症状彻底消失；有用：4～7 d临床症状消失；无效：>7 d临床症状消失或无消失。临床总有功率（%）=显功率（%）+有功率（%）[5]。
1.4 调查目标
比较两组的临床作用、症状及体征恢复时间、医治后伤残状况。
1.5 计算学办法
一切数据均由SPSS 14.0计算学软件进行计算，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以相对数表明，选用χ2查验。P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组临床作用比照
经护理，对照组显效、有用及无效例数分别为13、14及13例，临床总有功率为67.50%（27/40）；调查组分别为17、18及5例，临床总有功率为87.50%（35/40）。两组总有功率比较，差异具有计算学含义（P<0.05）。
2.2 两组患儿临床症状及体征恢复时间比较
调查组患儿临床症状及体征恢复时间均明显少于对照组，差异具有计算学含义（P<0.05），见表1。
表1 两组患儿临床症状及体征恢复时间比较（x±s，d）
2.3 两组患儿医治1年后伤残状况比照
医治1年后，调查组伤残状况（言语妨碍、智力妨碍、肢体妨碍及行为反常）发作率均明显小于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组患儿医治1年后伤残状况比较[n（%）]
3 评论
病毒性脑膜炎以及脑炎是儿童时期较为常见的一种中枢神经系统感染性疾病，当病毒感染仅累及到脑膜时可称为“病毒性脑膜炎”[6]；当病毒感染仅累及到脑本质时则能够称为“病毒性脑炎”[7]。而脑膜及脑本质一起劳累时则可称为“病毒性脑膜炎”，且病况轻重因个体差异而不同。经临床病理查看后，可见脑膜充血，脑血管周围存在淋巴细胞、单核细胞侵润，血管内皮细胞及及其周围安排呈现坏死等。大脑、脑干、小脑、脑膜以及脊髓等均可劳累，呈现弥漫性水肿、脱髓鞘以及胶质增生等。大大都单纯疱疹病毒脑炎均侵略大脑皮层，特别是大脑颞叶，也会对大脑额叶、枕叶以及基底节等部位发作侵略作用，从而使脑安排呈现坏死性出血等症状[8]。
近年来有报导称该病的发作率在婴幼儿中逐年增高。在临床上有大约20%左右的患儿会兼并心肌炎，医治相对困难，预后一般不抱负。现在有研讨显现危重症患者发作心肌损害的概率很高，这也是危重症患者死亡率比较高的要素之一[9，10]。重症病毒性脑炎是儿科最常见病毒感染引起的急性重症神经系统感染，病毒侵入患儿机体后，能够直接侵略脑安排，形成脑血管炎、脑水肿、颅内压力增高致脑细胞变形坏死，可导致患儿发作头痛、吐逆、惊厥等临床症状及体征，一起可引起心肌缺血缺氧，导致兼并心肌炎发病[11]。
在医治的一起，对患儿进行必要的恢复护理，能够加速临床症状及体征的恢复，且下降伤残发作的可能性[12-14]。所以，对小儿重症病毒性脑炎进行科学的恢复护理显得尤为重要。对重症病毒性脑炎患儿进行恢复护理，能够加速其恢复至正常水平，惊厥以及认识妨碍通过细心地照料与关照，在2 d之内就能够恢复至正常状况，颅神经妨碍以及肢体功用妨碍患儿通过10 d的恢复护理，相同能够恢复至正常状况。且通过有用的恢复护理干涉，医治后患儿很少呈现行为反常、言语妨碍以及智力低劣等不良后遗症。endprint
综上所述，与惯例护理比较，恢复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的使用作用更为明显，医治后患儿伤残率低，应在临床上推广使用。
[参考文献]
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（收稿日期：2014-06-17）endprint
综上所述，与惯例护理比较，恢复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的使用作用更为明显，医治后患儿伤残率低，应在临床上推广使用。
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（收稿日期：2014-06-17）endprint
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