廖明
[摘要] 意图 评论尤瑞克林医治急性脑梗死的效果。办法 挑选我院2011年1月～2013年1月收治的160例急性脑梗死患者，依照患者志愿分红调查组与对照组各80例，对照组仅行传统用药医治，调查组在传统用药医治的基础上加用尤瑞克林，点评两组的临床效果。成果 调查组医治有用率显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）；调查组医治后的mRS均匀分显着低于对照组，调查组医治后的血液流变学相关目标别离与对照组比较，差异有计算学含义（P<0.05），而两组患者的不良反响发生率比较，差异无计算学含义（P>0.05）。定论 尤瑞克林医治急性脑梗死可进步临床效果、改进患者的神经功用与血液流变学，安全性较高，值得临床推行。
[关键词] 尤瑞克林；脑梗死；临床效果；血液流变学
[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）21-0144-03
对病况处于急性期的脑梗死患者而言，若存在习惯证，选用溶栓医治办法往往可对梗死血管起到直接性的晓畅效果[1]，并能对缺血病变安排的灌注发生改进效果，进而改进患者的预后，但溶栓医治办法常常因时刻的约束而阻止了其广泛的推行[2]。尤瑞克林能够加强该类患者缺血部分的血流灌注，进而削减梗死病变的面积，亦能杰出地改进患者的预后，是溶栓医治过程中的抱负药物。本研讨经过调查近年来我院收治的该类患者运用尤瑞克林的效果，旨在为尤瑞克林在急性脑梗死医治中推行供给经历，现报导如下。
1目标与办法
1.1研讨目标
挑选我院2011年1月～2013年1月收治的160例急性脑梗死患者，一切当选患者契合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的急性脑梗死确诊规范[3]。扫除规范：①患有身体重要器官妨碍疾病者；②脑出血、血压过低者；③运用过血管严峻素转化酶抑制剂医治者；④对立血小板药物过敏者。依照患者志愿分红调查组与对照组各80例，其间调查组男45例，女35例，年纪42～80岁，均匀（65.11±4.22）岁，骨干梗死15例，非骨干梗死65例；对照组男43例，女37例，年纪44～82岁，均匀（65.91±4.42）岁，骨干梗死17例，非骨干梗死63例。两组患者在均匀年纪、性别份额和梗死方位等方面比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨已经过我院医学道德委员会的审批同意，一切当选患者均签署知情同意书。
1.2办法
对照组进行传统的用药医治，每日运用200 mg拜阿司匹林（J20080078，北京拜尔有限公司）与80 mg的奥扎格雷纳（H20084623，北京泰德制药有限公司）进行抗血小板医治，此外，依据患者是否呈现高血糖、高血压等予相应的神经养分医治。调查组患者在传统用药医治的基础上，每日运用0.15PNAU/d的尤瑞克林与100 mL的生理盐水进行医治，每次静脉运送时刻>1 h，继续进行医治10～11 d。
1.3调查目标与效果鉴定
医治后对两组患者所调查的目标包含：残障程度、临床效果、并发症状及血液流变学等，其间，残障程度的点评办法选用mRS鉴定规范[3]，由11个问题组成，包含：躯体感觉、心思感觉及临床症状等3个方面的内容，依据各方面体现的严峻程度分为无症状0分、轻度1分、中度2分、重度3分，非常严峻4分，总得分越高，残障程度越严峻；临床效果参照韦朝霞等[4]的办法进行断定：康复：医治后的NIHSS评分显着下降，起伏规模为91%～100%，mRS评分为0分；显效：医治后的NIHSS评分有所下降，下降起伏在46%～90%规模内，mRS评分为1～3分；有用：医治后的NIHSS评分有所下降，下降起伏规模为18%～45%；无效：医治后的NIHSS评分无显着改动，乃至评分上升。有用率=（康复+显效+有用）/总例数。医治后第2天，收集两组患者的清晨空腹静脉血3 mL，运用MVIS 2035全自动血液流变剖析仪（重庆市天海医疗设备有限公司），对全血与血浆的粘度、红细胞压积以及红细胞最大集合指数等血液流变学目标进行测定。
1.4计算学剖析
选用计算软件SPSS17.0进行剖析处理，计数材料选用百分比标明，并选用卡方查验；计量材料选用（x±s）标明，组间两两比照选用t查验，以P<0.05标明有计算学含义。
2成果
2.1两组患者医治后的效果比照
医治后，别离对两组患者的医治效果进行点评后，调查组的有用率显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者医治后的效果比照[n（%）]
2.2两组医治后的mRS评分、不良反响发生率比较
调查组医治后的mRS均匀（2.01±0.32）分，显着低于对照组的（3.02±0.36）分，差异有计算学含义（t=19.015，P=0.000）。调查组患者医治后1例呈现轻度厌恶，1例呈现低血压，不良反响发生率2.50%，中止用药后症状得到缓解，对照组未发现任何不良反响，不良反响发生率0.00%，两组患者医治后的不良反响发生率比较，差异无计算学含义（χ2=0.506，P=0.477）。
2.3两组患者医治后的血液流变学目标比较
调查组医治后的血液流变学相关目标别离与对照组比较，差异有计算学含义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者医治后的血液流变学目标比较（x±s）
3评论
关于急性脑梗死患者，因为大动脉粥样硬化的梗死病变区域四周，常有一些能够得到抢救的安排，若能对该缺血安排加强灌注[5]，则有利于削减脑梗死病变面积、康复病变区域的功用。相关研讨[6-7]标明，对患者的脑血流加强灌注后，有利于侧支循环功用的康复，并改进患者的预后。因而，促进急性脑梗死患者脑动脉血管的晓畅、重建侧支循环等，是医治的重要手法，但临床上所选用的抗血小板等惯例用药医治办法仍较缺少满足的效果，因而，活跃探寻一种更有用的医治办法成为相关研讨者的燃眉之急。endprint
尤瑞克林是经尿液提取而成的一种人尿激肽原酶物质，它能经过对激肽原酶-激肽体系进行充沛调理，进而促进该体系在梗死病变区域的表达水平上升，并对激肽受体发生继续性效果，使得β2受体的表达添加至12倍[8]，终究添加血管的活性，生成更多新的血管。依据国外既往研讨[9]成果，尤瑞克林能够对缺血脑安排的内皮细胞功用进行维护，并扩张急性脑梗死患者的病变部位的微动脉，有利于重生血管的生成，并且还能缓解对患者神经体系的危害程度，具有许多活跃的生物学效应。国内李兴盛等[10]选用激光散斑成像技能发现，人尿激肽原酶物质能够敞开缺血区侧支循环，进而对脑血流灌注发生改进效果，显着添加了脑缺血区软脑膜的血流灌注。本研讨经过比较传统用药医治与加用尤瑞克林医治的患者效果，成果发现，调查组有用率显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）；调查组医治后的mRS均匀分显着低于对照组，谢丽华等[11]与陈兰[12]的研讨亦证明了以上研讨成果，进一步阐明尤瑞克林能够增强传统用药的效果，并改进患者的残障程度，此外，在进一步比照中发现，调查组患者医治后的全血与血浆的粘度、红细胞压积以及红细胞最大集合指数等血液流变学目标水均匀显着优于对照组，阐明尤瑞克林经过添加血管活性改进患者的血液流变学。李庆玉等[13]对30例急性脑梗死患者运用尤瑞克林后发现，仅1例患者呈现血压下降症状，且滴速减慢后该症状缓解，在本研讨中尽管调查组医治后仍存在2例患者呈现轻度厌恶、低血压等不良反响，但整体的不良反响发生率与对照组比较比较差异不显着，故尤瑞克林的运用安全性高。
综上所述，在急性脑梗死患者中运用尤瑞克林进行医治，能够有用地进步临床效果、改进患者的神经功用与血液流变学，运用安全性较高，存在临床推行价值。
[参考文献]
[1] 胡媚，李满连，文水兵，等. 急性脑梗死患者同型半胱氨酸、超敏C反响蛋白检测的临床含义[J]. 我国现代医师，2013，51（22）：56-57.
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[3] 全国第四届脑血管病学术会议组. 脑卒中患者临床神经功用残缺程度评分规范（1995）[J]. 中华神经内科杂志，1995，29（6）：381-383.
[4] 韦朝霞，祁风，刘祖佑，等. 尤瑞克林医治急性脑梗死的临床效果及安全性[J]. 山东医药，2013，53（5）：79-80.
[5] 黄鹤，田昭涛. 尤瑞克林联合神经节苷脂医治急性脑梗死临床调查[J]. 我国急救医学，2011，31（8）：730-732.
[6] 李培养，左寒璐，王复新，等. 运用奥扎格雷钠联合尤瑞克林医治急性脑梗死35例效果剖析[J]. 我国医药科学，2011，1（15）：103，105.
[7] 谭少华，林耀波，刘聪，等. 尤瑞克林医治急性脑梗死的效果及安全性点评[J]. 海南医学，2013，24（16）：2350-2351.
[8] 郭锐，封臻，郝丽丽，等. 尤瑞克林医治急性脑梗死的效果及对血清MMP-9的影响[J]. 我国有用神经疾病杂志，2012，15（6）：8-10.
[9] Ling L，Hou Q，Xing S，et a1. Exogenous kallikrein enhances neurogenesis andangiogenesis in the subventricular zone and the peri-in-farctionregion and improves neurological function after focal corticalinfarction in hypertensive rats[J]. Brian Res，2008，1206（1）：89-97.
[10] 李兴盛，闵醅，湛彦强，等. 运用激光散斑成像技能调查尤瑞克林对脑梗塞后大鼠部分脑血流的影响[J]. 中华神经科杂志，2010，43（10）：732-736.
[11] 谢丽华，侯敬天，侯玉立，等. 尤瑞克林医治急性脑梗死Meta剖析[J]. 我国卒中杂志，2011，6（4）：287-296.
[12] 陈兰. 尤瑞克林医治急性脑梗死临床效果调查[J]. 现代防备医学，2012，39（16）：4322-4323.
[13] 李庆玉，崔勇，齐登斌，等. 尤瑞克林辅佐医治急性脑梗死30例效果调查[J]. 山东医药，2012，52（11）：85-86.
（收稿日期：2014-03-04）endprint
尤瑞克林是经尿液提取而成的一种人尿激肽原酶物质，它能经过对激肽原酶-激肽体系进行充沛调理，进而促进该体系在梗死病变区域的表达水平上升，并对激肽受体发生继续性效果，使得β2受体的表达添加至12倍[8]，终究添加血管的活性，生成更多新的血管。依据国外既往研讨[9]成果，尤瑞克林能够对缺血脑安排的内皮细胞功用进行维护，并扩张急性脑梗死患者的病变部位的微动脉，有利于重生血管的生成，并且还能缓解对患者神经体系的危害程度，具有许多活跃的生物学效应。国内李兴盛等[10]选用激光散斑成像技能发现，人尿激肽原酶物质能够敞开缺血区侧支循环，进而对脑血流灌注发生改进效果，显着添加了脑缺血区软脑膜的血流灌注。本研讨经过比较传统用药医治与加用尤瑞克林医治的患者效果，成果发现，调查组有用率显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）；调查组医治后的mRS均匀分显着低于对照组，谢丽华等[11]与陈兰[12]的研讨亦证明了以上研讨成果，进一步阐明尤瑞克林能够增强传统用药的效果，并改进患者的残障程度，此外，在进一步比照中发现，调查组患者医治后的全血与血浆的粘度、红细胞压积以及红细胞最大集合指数等血液流变学目标水均匀显着优于对照组，阐明尤瑞克林经过添加血管活性改进患者的血液流变学。李庆玉等[13]对30例急性脑梗死患者运用尤瑞克林后发现，仅1例患者呈现血压下降症状，且滴速减慢后该症状缓解，在本研讨中尽管调查组医治后仍存在2例患者呈现轻度厌恶、低血压等不良反响，但整体的不良反响发生率与对照组比较比较差异不显着，故尤瑞克林的运用安全性高。
综上所述，在急性脑梗死患者中运用尤瑞克林进行医治，能够有用地进步临床效果、改进患者的神经功用与血液流变学，运用安全性较高，存在临床推行价值。
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（收稿日期：2014-03-04）endprint
尤瑞克林是经尿液提取而成的一种人尿激肽原酶物质，它能经过对激肽原酶-激肽体系进行充沛调理，进而促进该体系在梗死病变区域的表达水平上升，并对激肽受体发生继续性效果，使得β2受体的表达添加至12倍[8]，终究添加血管的活性，生成更多新的血管。依据国外既往研讨[9]成果，尤瑞克林能够对缺血脑安排的内皮细胞功用进行维护，并扩张急性脑梗死患者的病变部位的微动脉，有利于重生血管的生成，并且还能缓解对患者神经体系的危害程度，具有许多活跃的生物学效应。国内李兴盛等[10]选用激光散斑成像技能发现，人尿激肽原酶物质能够敞开缺血区侧支循环，进而对脑血流灌注发生改进效果，显着添加了脑缺血区软脑膜的血流灌注。本研讨经过比较传统用药医治与加用尤瑞克林医治的患者效果，成果发现，调查组有用率显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）；调查组医治后的mRS均匀分显着低于对照组，谢丽华等[11]与陈兰[12]的研讨亦证明了以上研讨成果，进一步阐明尤瑞克林能够增强传统用药的效果，并改进患者的残障程度，此外，在进一步比照中发现，调查组患者医治后的全血与血浆的粘度、红细胞压积以及红细胞最大集合指数等血液流变学目标水均匀显着优于对照组，阐明尤瑞克林经过添加血管活性改进患者的血液流变学。李庆玉等[13]对30例急性脑梗死患者运用尤瑞克林后发现，仅1例患者呈现血压下降症状，且滴速减慢后该症状缓解，在本研讨中尽管调查组医治后仍存在2例患者呈现轻度厌恶、低血压等不良反响，但整体的不良反响发生率与对照组比较比较差异不显着，故尤瑞克林的运用安全性高。
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[8] 郭锐，封臻，郝丽丽，等. 尤瑞克林医治急性脑梗死的效果及对血清MMP-9的影响[J]. 我国有用神经疾病杂志，2012，15（6）：8-10.
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