章任兵++++++何小兰++++张晓燕++++贾晋萍+++李俊艾
[摘要] 意图 评论MDM2、PETN和P53在子宫内膜异位症中的确诊价值及其与预后的相关性。办法 随机选择契合子宫内膜异位症规范的患者60例作为试验组，另选门诊体检中正常的女人60例作为对照组，使用免疫组化SP法和原位杂交办法检测试验组和对照组MDM2、PETN和P53的阳性率。 成果 数据显现试验组安排标本中MDM2、PETN和P53阳性率的份额显着高于对照组（P<0.05），经过Sperman等级相关剖析，成果显现子宫内膜异位症的发作与MDM2、PETN和P53的阳性率呈显着正相关（r=0.096、0.038、0.162）。 结论 MDM2、PETN和P53三者在子宫内膜异位症的发作开展中发挥着重要作用，经过检测安排标本中MDM2、PETN和P53的含量判别患者的康复状况具有重要的临床使用价值。
[关键词] MDM2；PETN；P53；子宫内膜异位症；相关性
[中图分类号] R737.33 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）21-0129-03
子宫内膜异位的发病原因尚无结论，但近年来患病人数十分多，有学者研讨发现可能与现代的生活方式及饮食有关，并且可能与遗传要素有关[1，2]。跟着病理检测技能的高速开展，MDM2、PETN和P53在前期发现子宫内膜异位症方面的技能已日益完善，现在我国在子宫内膜异位症的临床检测方面居世界前列[1，3]。有相关学者研讨发现[4，5]，子宫内膜异位症与MDM2、PETN和P53有亲近的联系。因而测得子宫内膜安排标本中MDM2、PETN和P53的含量来判别疾病的开展和改动，为子宫内膜异位症的前期确诊、基因医治、预后改进、避免复发及防备供给新的思路及理论依据，具有重要含义。2012年10月～2013年6月我院选用检测子宫内膜安排标本中MDM2、PETN和P53的含量，来判别其与子宫内膜异位症的关联性，现将成果报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
随机选取2012年10月～2013年6月来我院就诊的契合国家规范的子宫内膜异位患者60例作为试验组，且60例中均无子宫肌瘤、子宫内膜炎等妇科疾病，年纪25～45岁，均匀（37.5±10.6）岁；随机选取该时期在我院体检的健康女人60例作为对照组，均无子宫肌瘤、子宫内膜炎等妇科疾病，年纪25～45岁，均匀（38.2±11.1）岁，两组的年纪比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
使用免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶联免疫安排化学（SP法）及原位杂交办法，选用的查验试剂分别为福州迈新免疫组化试剂盒和武汉博士德原位杂交试剂盒，检测试验组和对照组研讨目标安排标本中MDM2、PETN和P53的阳性率状况；将两组阳性率进行比照。每批切片免疫组化染色剖析均以已知阳性的子宫内膜癌标本建立阳性对照，以PBS代替一抗作为阴性对照。断定规范：PTEN、MDM2、P53首要表达于子宫内膜的细胞浆。高倍镜（SP×200或SP×100）下归纳染色强度和阳性细胞数所占份额进行半定量处理。细胞桨见明晰棕褐色颗粒者为PTEN、MDM2、P53表达阳性细胞。每例切片选5个高倍视界，按阳性细胞数占同类计数细胞的百分比，将免疫组化成果分为阴性（-），<5%；弱阳性（+），5%～25%；中度阳性（++），25%～50%；强阳性（+++），>50%。
1.3 计算学处理
选用SPSS 14.0的计算软件对成果进行计算。所得数据成果选用χ2查验，相关剖析选用Sperman等级相关剖析，查验规范为α=0.05，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组子宫内膜安排标本中MDM2、PETN和P53阳性例数比较
子宫内膜安排标本中MDM2、PETN和P53在试验组中的阳性例数显着多于对照组，差异均有计算学含义（P=0.023、0.003、0.032）。在试验组中有25例MDM2显现为阴性，28例PETN显现为阴性，26例P53显现为阴性。见表1。
表1 两组MDM2、PETN和P53阳性例数比较
2.2 MDM2、PETN和P53与子宫内膜异位症之间的相关性
为正确估量MDM2、PETN和P53阳性率与子宫内膜异位症之间的相关性，有用操控稠浊要素对剖析成果的影响，本研讨分别将试验组60例研讨目标子宫内膜安排标本中MDM2、PETN和P53的含量同子宫内膜异位症作为自变量和应变量，研讨成果显现子宫内膜安排标本中MDM2、PETN和P53的含量与子宫内膜异位症的发病呈正相关，相联系数r=0.096、0.038、0.162。
3 评论
现在，不管是国内，仍是在国际上，关于妇科恶性肿瘤的前期确诊首要包含[6，7]：前期卵巢癌、子宫内膜癌以及子宫颈癌的安排活检和病理查看，上述妇科恶性肿瘤前期确诊的基本原则遵从的是美国国立归纳癌症网络的医治办法，该办法中着重，作好癌前病变的检测，对一些潜在恶化的病变如子宫内膜异位症等癌前病变的应前期医治，避免疾病进一步恶化[8，9]。相关研讨专家均表明[10，11]：做好妇科恶性肿瘤前期确诊的调查及护理对医治妇科恶性肿瘤早中期的患者能起到杰出的作用，已在临床和根底试验中得以验证。它能有用下降妇科恶性肿瘤的病死率，缩短机体受损的医医治程，为患者的康复供给重要保障，一起也为要进行化疗和放疗的患者争夺名贵的时刻。
作为生育期妇女最常见的疾病之一，子宫内膜异位症（endometriosis，EMs，以下简称内异症）在我国的发病率为10%～15%，一起，可能因为受空气污染以及饮食结构的改动和作业压力大等原因，近年来，关于子宫内膜异位症的发病率有显着增高的趋势[12，13]。内异症有着与恶性肿瘤极端类似的滋润、栽培、搬运等恶性生物学行为，切当病因尚不清楚，不管药物医治、手术医治，仍是手术加药物医治复发率均较高，缺少抱负的医治办法。跟着病理检测技能的高速开展，MDM2、PETN和P53在前期发现子宫内膜异位症方面的技能已日益完善，现在我国在子宫内膜异位症的临床检测方面居世界前列。相关学者研讨发现，子宫内膜异位症与MDM2、PETN和P53有亲近联系[14，15]。endprint
乳腺癌的发作开展是多种癌基因反常激活和或抑癌基因失活的累积效应的成果。PETN是迄今为止发现的仅有一个具有两层特异性磷酸酶活性的抑癌基因。近几年来，从恶性肿瘤发作的视点来评论MDM2、PETN和P53与子宫内膜异位症的发病机理已成为该学术界研讨热门和难点问题。本研讨发现，子宫内膜异位症患者的安排标本中MDM2、PETN和P53阳性率的份额显着高于健康人群，在试验组60例子宫内膜异位症患者中有25例MDM2显现为阴性，28例PETN显现为阴性，26例P53显现为阴性。这可能是因为关闭癌基因或按捺癌基因的过表达，是肿瘤基因医治中的两个常用手法，终究导致检测成果呈现出假阴性的成果。经过Sperman等级相关剖析可见，子宫内膜安排标本中MDM2、PETN和P53的含量与子宫内膜异位症的发病呈正相关。
综上所述，MDM2、PETN和P53三者在子宫内膜异位症的发作开展中发挥着重要作用，经过检测安排标本中MDM2、PETN和P53的含量对判别患者的康复状况具有重要的临床使用价值。
[参考文献]
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（收稿日期：2014-01-23）endprint
乳腺癌的发作开展是多种癌基因反常激活和或抑癌基因失活的累积效应的成果。PETN是迄今为止发现的仅有一个具有两层特异性磷酸酶活性的抑癌基因。近几年来，从恶性肿瘤发作的视点来评论MDM2、PETN和P53与子宫内膜异位症的发病机理已成为该学术界研讨热门和难点问题。本研讨发现，子宫内膜异位症患者的安排标本中MDM2、PETN和P53阳性率的份额显着高于健康人群，在试验组60例子宫内膜异位症患者中有25例MDM2显现为阴性，28例PETN显现为阴性，26例P53显现为阴性。这可能是因为关闭癌基因或按捺癌基因的过表达，是肿瘤基因医治中的两个常用手法，终究导致检测成果呈现出假阴性的成果。经过Sperman等级相关剖析可见，子宫内膜安排标本中MDM2、PETN和P53的含量与子宫内膜异位症的发病呈正相关。
综上所述，MDM2、PETN和P53三者在子宫内膜异位症的发作开展中发挥着重要作用，经过检测安排标本中MDM2、PETN和P53的含量对判别患者的康复状况具有重要的临床使用价值。
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综上所述，MDM2、PETN和P53三者在子宫内膜异位症的发作开展中发挥着重要作用，经过检测安排标本中MDM2、PETN和P53的含量对判别患者的康复状况具有重要的临床使用价值。
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