许立君 朱红 费惠 李雪慧
[摘要] 意图 评论晚年胃肠手术患者在围手术期施行优质护理对其术后感染的防备作用。 办法 选取晚年胃肠手术患者200例，随机分为两组。对照组患者施行惯例护理，调查组患者施行优质护理。对两组患者术后各部位感染率、医治时刻进行计算，并于患者出院前请患者或家族对护理满足度进行点评。 成果 调查组患者尿路感染、肺部感染、切断感染以及腹腔脓肿发作率均显着少于对照组，调查组患者初次排气时刻、初次排便时刻以及住院时刻均显着短于对照组，调查组患者及家族对护理感到非常满足和满足者均显着多于对照组。上述比较两组差异具有计算学含义（P < 0.05）。 定论 对晚年胃肠手术患者于围手术期施行优质护理，有利于削减术后感染，加快术后恢复，并改进护患联系，是一种值得引荐的临床护理形式。
[关键词] 围手术期；护理；晚年；胃肠手术；感染
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）07-0106-03
跟着医学的前进和经济的开展，我国逐步进入老龄化社会，高龄以及晚年患者胃肠道病变发作率逐步添加，并且手术率也在逐步进步。可是晚年患者因为机体抵抗力较差，简单在术后发作感染，影响手术作用，乃至危及患者生命[1，2]。优质护理是近年来提出的一种新式的科学的护理理念，围手术期对患者施行杰出的护理，帮忙患者更好地承受医治，有利于患者恢复，改进患者的预后。本研讨经过对103例晚年胃肠手术患者在围手术期施行优质护理获得不错作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 临床材料
选取2011年3月～2013年4月我院收治的晚年胃肠手术患者200例，随机分为两组。对照组97例，男58例，女39例；年纪60～83岁，均匀（69.17±4.87）岁；其间结肠癌彻底治愈术39例，胃癌彻底治愈术23例，直肠癌彻底治愈术22例，胃穿孔修补术13例。调查组103例，男62例，女41例；年纪60～82岁，均匀（69.31±5.04）岁；其间结肠癌彻底治愈术41例，胃癌彻底治愈术25例，直肠癌彻底治愈术22例，胃穿孔修补术15例。两组患者在性别、年纪、手术类型等方面无显着差异（P > 0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组患者施行惯例护理，术前依据医嘱完善患者相关查看和预备，术后调查患者病况。调查组患者在对照组根底上在整个围手术期施行优质护理。在患者住院期间为每名患者指定一名护理人员作为职责护理，职责护理对患者施行全程、接连护理。
1.2.1 术前 患者入院时向其介绍医院环境并解说疾病和手术的相关常识，并在沟经过程中了解患者不良情绪的发作原因，给予针对性的引导和安慰[3，4]。对患者提出的问题给予耐性回答，最大极限地添加患者的安全感，以杰出的心态迎候手术。嘱患者合理饮食，以确保机体充沛的养分摄入，对胃肠功用极差而不能进食的患者，可经过静脉补液等办法进行弥补。要求患者养成杰出的日子习惯，包含饭后漱口及戒烟等，教给患者有用的咳嗽办法和腹式呼吸办法[5]。
1.2.2 术中 手术室温度调整至24～26 ℃，湿度坚持40%～60%；在麻醉成功后帮忙患者采纳适宜的手术体位，既要确保手术视界充沛露出，又要防止对神经形成压榨和损害。巡护护理应陪伴在患者左右，提示患者依据手术进行情况经过深呼吸缓解不适，并与患者进行攀谈，搬运患者的留意力，更好合作手术；尽量削减患者不必要的露出，为患者保暖的一起也最大极限地维护患者的庄严[6]。
1.2.3 术后 前期嘱患者采纳半卧位，并在病况答应的情况下尽早开端运动。辅导家族守时为患者翻身拍背，加快痰液排出。放置引流管的患者，要将管道妥善固定，防止患者翻身时掉落；留意调查引流管的晓畅性，不行发作折叠，特别奉告患者在进行翻身、活动时照顾到引流管的情况。待胃肠恢复排气后从温开水、米汤逐步向半流质饮食和普食过渡。
1.3 调查目标
计算两组患者各部位感染发作率，计算两组患者手术时刻、初次排气时刻、初次排便时刻以及住院时刻[7]。于患者出院前请患者或家族对护理满足度进行点评，患者或家族依据自己对护理的体会，从非常满足、比较满足、一般和不满足中挑选一项。
1.4 计算学处理
选用SPSS13.0软件进行计算学剖析，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，P < 0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 感染率
调查组患者的尿路感染、肺部感染、切断感染以及腹腔脓肿发作率均显着少于对照组，两组比较差异具有计算学含义（P < 0.05）。见表1。
表1 两组患者各部位感染发作率比较[n（%）]
2.2 医治时刻
两组患者手术时刻不同不大，无计算学含义（P > 0.05）。调查组患者初次排气时刻、初次排便时刻以及住院时刻均显着短于对照组，两组比较差异具有计算学含义（P < 0.05）。见表2。
表2 两组患者医治时刻比较（x±s）
2.3 护理满足度
调查组患者及家族对护理感到非常满足和满足者均显着多于对照组，两组比较差异具有计算学含义（P < 0.05）。见表3。
表3 两组患者护理满足度比较[n（%）]
3 评论
胃肠手术是普外科最为常见的手术类型，特别是晚年人，机体脏器发作退行性变，乃至是发作癌变，手术是较为有用的医治办法。可是因为晚年患者自身多兼并有缓慢疾病，机体情况较差，又加上胃肠疾病，长时刻不能正常进食，或者是吸收功用削弱，患者多有不同程度的养分障碍，进一步下降抵抗力，然后添加术后感染的发作率[8，9]。
优质护理是一种以患者为中心的护理理念，在该护理形式下，护理职责制得到充沛的执行，愈加着重护理人员对患者的根底护理，护理人员所进行的全部活动都是将患者的需求放在首位的，不时处处为患者考虑，为患者供给优质、低耗、高效的护理效劳[10，11]，在确保患者健康安全的前提下，照顾到患者的日子需求，使患者感受到身心两边面的舒适。endprint
优质护理应贯穿于整个围手术期。在入院时护理人员应与患者树立杰出的护患联系，具体做法包含在患者入院前即为其预备好舒适温馨的病房，当患者或家族进入科室处理住院手续时，自动起立迎候患者，并护卫患者至床前，向患者介绍病房环境以及相关医护人员。奉告患者如有任何的日子需求，都可寻求护理人员的帮忙，然后消除患者的生疏感和孤独感[12]。术前给予患者充沛的心思支撑，凭借图片、单页等内容和形式，以患者能够承受和了解的办法给予患者健康教育。特别是在术前练习患者进行比如深呼吸、有用咳嗽以及床上大小便，以便术后能够及时排出呼吸道分泌物，并防止尿潴留发作，然后下降肺感染和尿路感染发作率。维护患者的隐私，并在手术结束时为其整理皮肤血渍都是尊重患者的表现，经过这些细节操作，愈加表现了对患者的人文关心，也更简单获得患者的信赖[13]。术后亲近调查患者的病况，留置胃管有利于胃肠减压，尿管能够防止尿潴留，手术切断引流能够削减腹腔脓肿的发作，可是假如引流管因为受压、歪曲等原因引流不畅，反而有可能添加感染几率。可是患者的任何一次活动，都有可能对引流管的方位形成影响，而护理人员又不行能分秒看护，在这种情况下，假如患者能够合作进行自我护理就有着非常活跃的含义[14]。此外在手术前后经过辅导患者合理饮食，添加养分，能够进步患者的免疫力，当有微生物侵略时不简单发作感染。
总归，优质护理是一种在为患者供给根底护理和专业效劳的一起，给予患者人文关心的一种护理形式，充沛考虑了患者身心两方面的需求[15]。在本研讨中，调查组患者各部位感染率显着下降，术后排气时刻、排便时刻以及住院时刻均显着缩短，护理满足度显着进步，因而咱们以为经过给予晚年胃肠手术患者优质护理，能够明显削减感染，加快恢复，并改进护患联系，优质护理是一种值得引荐的临床护理形式。
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（收稿日期：2013-10-12）endprint
