陈春新 蒋树芬 刘佩等
[摘要] 意图 查询初产妇产后郁闷的发病状况并评论其影响要素。 办法 研讨目标为2012年10月～2013年8月在我院住院临产的足月、产后6周的710例初产妇，产后郁闷状况选用Edinburgh产后郁闷量表（EPDS）进行查询计算，影响要素包含一般材料及产科要素。 成果 710例初产妇中123例患者有不同程度的郁闷。一般材料中高学历、公务员、教师及医护工作、寓居条件满足的患者的郁闷发作率较低，差异有计算学含义（P<0.05）；产科要素中无意外妊娠、无妊娠兼并疾病、安产、新生儿性别为男性的初产妇郁闷发作率较低，差异有计算学含义（P<0.05）；多要素Logistic回归剖析成果表明学历、意外妊娠、妊娠兼并疾病、新生儿性别、临产办法均为初产妇产后郁闷发作的影响要素（P<0.05）。定论 初产妇产后郁闷症的发作遭到多种要素的影响，应引起医务工作者及产妇家族的注重。
[关键词] 产后郁闷；初产妇；影响要素
[中图分类号] R473.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2014）04-0001-03
在初产的妇女集体中产后郁闷症发作率较高，精力情感性妨碍为产后郁闷症的实质，发作时间一般为产后1个月内[1]。此外，因为生活办法的改动及传统观念的影响，初产妇在临产期承受着精力及躯体两边面的压力，均促进产后郁闷心情的发作，对产妇的身心健康及社会功用形成严峻的影响，假如不能及时发现并采纳有用的办法干涉医治，则可能进一步影响母子联系，损坏家庭调和[2]。笔者搜集在我院临产的初产妇710例，对其郁闷状况进行计算，并进一步剖析影响要素，为疾病的治疗供给有价值的参阅根据，现报导如下。
1材料与办法
1.1临床材料
研讨目标为2012年10月～2013年8月在我院住院临产的足月、产后6周的710例初产妇，体重43～70 kg；年纪低于20岁55例，20～29岁418例，30～34岁167例，>34岁70例；本科及以上339例，大专202例，中学及以下169例；公务员、教师及医护228例，工人及职工235例，无工作247例。一切研讨目标孕前无精力疾病，将脑损伤、智力妨碍及患有脑疾病的患者扫除，710例研讨目标对本次研讨均知情赞同并签署知情赞同书。
1.2研讨办法
本次研讨共包含两个方面的内容：（1）初产妇产后郁闷状况 选用Edinburgh产后郁闷量表（EPDS）进行查询计算，该量表触及心境、趣味、自责、焦虑等共10个条目，每个条目设置为4个等级：0分、1分、2分、3分，选用反向评分准则（3分、2分、1分、0分）对4～10项进行鉴定，量表总分最低为0分，最高为30分，研讨者关于研讨目标不能精确了解的条目进行解说，各项条意图解说内容要坚持一致性，量表得分不低于13分的查询目标则阐明其存在郁闷妨碍，郁闷程度跟着患者量表得分越高而越严峻，反之，则患者的郁闷程度越轻[3]。（2）影响要素 本院自行设计产后郁闷影响要素查询表，①由研讨目标对年纪、工作、学历等一般材料部分进行填写；②而临产镇痛、新生儿疾病、妊娠兼并疾病等产科要素等则由研讨者对病例材料进行计算。
1.3计算学处理
选用SPSS17.0计算学软件对数据进行处理，计量材料选用均数±标准差（x±s）表明，组间比较行t查验，计数材料选用率的方法表明，组间比较行χ2查验，影响要素运用多要素Logistic回归剖析。P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1郁闷与非郁闷初产妇的一般材料比较
710例初产妇中123例患者有不同程度的郁闷（郁闷组123例、非郁闷组587例）。高学历、公务员、教师及医护工作、寓居条件满足的患者的郁闷发作率较低，差异有计算学含义（P<0.05）；而不同年纪、不同家庭月收入初产妇的郁闷发作状况差异无计算学含义（P>0.05）。见表1。
2.2郁闷与非郁闷初产妇的产科要素比较
无意外妊娠、无妊娠兼并疾病、安产、新生儿性别为男性的初产妇郁闷发作率较低，差异有计算学含义（P<0.05）；而流产次数、是否陪同临产、是否临产镇痛、新生儿有无疾病、母婴是否同室、是否选用母乳喂养等的郁闷发作率差异无计算学含义（P>0.05）。见表2。
2.3多要素Logistic回归剖析
将表1、2中有计算学含义的要素进一步进行多要素Logistic回归剖析，成果表明学历、意外妊娠、妊娠兼并疾病、新生儿性别、临产办法均为初产妇产后郁闷发作的影响要素（P<0.05）。见表3。
3评论
本次研讨目标均为初产妇，临产方面的知识较为短缺，大部分有严峻、惊骇的心情，关于产妇来讲临产是一种随同不安的等待[4]。本次查询中的郁闷症发作率为17.32%，与相关报导较为挨近。成果提示多种要素均会对初产妇的产后郁闷发作状况形成影响。产妇的体内内排泄环境在妊娠及临产过程中均改动较大，在产后24h内体现的尤为杰出，体内激素水平改动敏捷，神经递质排泄改动，大脑兴奋性反常，导致产后郁闷症的发作[5]。
本次研讨成果表明，710例初产妇中有123例患者有不同程度的郁闷。一般材料中高学历、公务员、教师及医护工作、寓居条件满足的患者的郁闷发作率较低，差异有计算学含义（P<0.05）；而不同年纪、不同家庭月收入初产妇的郁闷发作状况差异无计算学含义（P>0.05）。成果提示学历较低的产妇具有较高的郁闷症发作率，因为受教育较低的人群大部分处于负性体检中，应对对策较为缺少，受教育程度较低的产妇多不能积极主动地获取知识，其心情较为被迫，才能也较差，不能坚持在孕期定时到医院产检，没有丰厚的产期生理卫生知识，不能正确地知道临产后的部分事宜，然后导致较高的产后郁闷发作率[6]；无工作人员产后郁闷症发作率较高，该类人群主要为下岗人员或家庭妇女，经济来源缺少，没有丰厚的交际网络，多在亲朋范围内，与外界的信息、能量交流不多，促进产后郁闷的发作[7]。寓居条件不满足的产妇具有较高的产后郁闷症发作率，可能是该类人群多更趋向于学历及技能工作较低、家庭环境较差或配偶一方赋闲等状况，其所面对的生计压力较大。
产科要素中无意外妊娠、无妊娠兼并疾病、安产、新生儿性别为男性的初产妇郁闷发作率较低，差异有计算学含义（P<0.05）；而流产次数、是否陪同临产、是否临产镇痛、新生儿有无疾病、母婴是否同室、是否选用母乳喂养等的郁闷发作率差异无计算学含义（P>0.05）。由成果可见，意外怀孕的女人较无意外怀孕的女人发作产后郁闷的可能性更大，意外怀孕女人因为采纳的避孕办法不正确或许是采纳的避孕办法失利而对怀孕缺少预备，有的产妇因为没有相对安稳的家庭、爱情等或许本身存在不利于怀孕的要素使整个孕期均处于严峻的状况，心情动摇较为严峻，具有较低的心思承受才能，导致产后郁闷发作率较高[8]；妊娠兼并疾病的产妇有较高的产后郁闷发作率，往往患有心脏病、前兆子痫等疾病，给孕产妇形成的精力压力较大，部分孕妈妈因为病况需求不能持续妊娠时会给孕产妇形成严峻的冲击，产后郁闷发作率较高[9]；孕产妇的焦虑、郁闷等不良心情会遭到手术临产这一临产办法的影响，当产妇选用剖宫产这一生产办法时其心思的严峻及惊骇会添加，此外，对新生儿安全及本身切断痛苦的过火忧虑导致产后郁闷发作率较高[10，11]；我国受传统“重男轻女”观念的影响，新生儿的性别可能会影响夫妻联系、婆媳联系，因而，产妇在女儿出世后会忧虑自己老公、亲人及朋友不能像曩昔相同关怀自己，导致心思压力加大，心情消沉，促进产后郁闷的发作[12]。
综上所述，初产妇的学历、意外妊娠、妊娠兼并疾病、新生儿性别、临产办法均为产后郁闷发作的影响要素，应引起医务工作者及产妇家族的注重。对孕产妇进行筛查，假如存在产后郁闷的高危要素应给予健康教育及心思教导，使其产前焦虑减轻，到达下降产后郁闷发作率的意图。
[参阅文献]
[1] 赵加玲，周东升，于国林. 产后郁闷影响要素研讨进展[J]. 我国妇幼保健，2010，25（8）：1154-1158.
[2] 高惠芳. 初产妇产后郁闷症的病因剖析以及应对战略[J]. 我国医药攻略，2012，10（12）：124-125.
[3] 何瑛，何国平. 430例产妇产后郁闷发作及相关要素的研讨[J]. 中华现代护理杂志，2011，17（13）：1539-1541.
[4] 胡春菊. 护理干涉对初产妇产后郁闷症的影响[J]. 临床合理用药杂志，2012，5（32）：85-86.
[5] 孙桂莲. 初产妇产后郁闷症及影响要素的评论[J]. 我国医药攻略，2013，11（9）：188-189.
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[9] 王沁. 高龄产妇初产后郁闷相关要素的查询剖析[J]. 湖北理工学院学报，2013，29（3）：53-56.
[10] 郑美凤. 1304例初产妇产前郁闷影响要素查询剖析[J]. 我国村庄医药，2013，20（3）：64-65.
[11] 石晓丽. 归纳护理干涉对初产妇剖宫产术后心思状况的影响[J]. 我国中医药咨询，2012，4（2）：40.
[12] 罗辉. 产后郁闷及其相关怀思社会要素查询[J]. 现代防备医学，2012，39（2）：325-327.
（收稿日期：2013-09-23）
产科要素中无意外妊娠、无妊娠兼并疾病、安产、新生儿性别为男性的初产妇郁闷发作率较低，差异有计算学含义（P<0.05）；而流产次数、是否陪同临产、是否临产镇痛、新生儿有无疾病、母婴是否同室、是否选用母乳喂养等的郁闷发作率差异无计算学含义（P>0.05）。由成果可见，意外怀孕的女人较无意外怀孕的女人发作产后郁闷的可能性更大，意外怀孕女人因为采纳的避孕办法不正确或许是采纳的避孕办法失利而对怀孕缺少预备，有的产妇因为没有相对安稳的家庭、爱情等或许本身存在不利于怀孕的要素使整个孕期均处于严峻的状况，心情动摇较为严峻，具有较低的心思承受才能，导致产后郁闷发作率较高[8]；妊娠兼并疾病的产妇有较高的产后郁闷发作率，往往患有心脏病、前兆子痫等疾病，给孕产妇形成的精力压力较大，部分孕妈妈因为病况需求不能持续妊娠时会给孕产妇形成严峻的冲击，产后郁闷发作率较高[9]；孕产妇的焦虑、郁闷等不良心情会遭到手术临产这一临产办法的影响，当产妇选用剖宫产这一生产办法时其心思的严峻及惊骇会添加，此外，对新生儿安全及本身切断痛苦的过火忧虑导致产后郁闷发作率较高[10，11]；我国受传统“重男轻女”观念的影响，新生儿的性别可能会影响夫妻联系、婆媳联系，因而，产妇在女儿出世后会忧虑自己老公、亲人及朋友不能像曩昔相同关怀自己，导致心思压力加大，心情消沉，促进产后郁闷的发作[12]。
综上所述，初产妇的学历、意外妊娠、妊娠兼并疾病、新生儿性别、临产办法均为产后郁闷发作的影响要素，应引起医务工作者及产妇家族的注重。对孕产妇进行筛查，假如存在产后郁闷的高危要素应给予健康教育及心思教导，使其产前焦虑减轻，到达下降产后郁闷发作率的意图。
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[10] 郑美凤. 1304例初产妇产前郁闷影响要素查询剖析[J]. 我国村庄医药，2013，20（3）：64-65.
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（收稿日期：2013-09-23）
产科要素中无意外妊娠、无妊娠兼并疾病、安产、新生儿性别为男性的初产妇郁闷发作率较低，差异有计算学含义（P<0.05）；而流产次数、是否陪同临产、是否临产镇痛、新生儿有无疾病、母婴是否同室、是否选用母乳喂养等的郁闷发作率差异无计算学含义（P>0.05）。由成果可见，意外怀孕的女人较无意外怀孕的女人发作产后郁闷的可能性更大，意外怀孕女人因为采纳的避孕办法不正确或许是采纳的避孕办法失利而对怀孕缺少预备，有的产妇因为没有相对安稳的家庭、爱情等或许本身存在不利于怀孕的要素使整个孕期均处于严峻的状况，心情动摇较为严峻，具有较低的心思承受才能，导致产后郁闷发作率较高[8]；妊娠兼并疾病的产妇有较高的产后郁闷发作率，往往患有心脏病、前兆子痫等疾病，给孕产妇形成的精力压力较大，部分孕妈妈因为病况需求不能持续妊娠时会给孕产妇形成严峻的冲击，产后郁闷发作率较高[9]；孕产妇的焦虑、郁闷等不良心情会遭到手术临产这一临产办法的影响，当产妇选用剖宫产这一生产办法时其心思的严峻及惊骇会添加，此外，对新生儿安全及本身切断痛苦的过火忧虑导致产后郁闷发作率较高[10，11]；我国受传统“重男轻女”观念的影响，新生儿的性别可能会影响夫妻联系、婆媳联系，因而，产妇在女儿出世后会忧虑自己老公、亲人及朋友不能像曩昔相同关怀自己，导致心思压力加大，心情消沉，促进产后郁闷的发作[12]。
综上所述，初产妇的学历、意外妊娠、妊娠兼并疾病、新生儿性别、临产办法均为产后郁闷发作的影响要素，应引起医务工作者及产妇家族的注重。对孕产妇进行筛查，假如存在产后郁闷的高危要素应给予健康教育及心思教导，使其产前焦虑减轻，到达下降产后郁闷发作率的意图。
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[7] 叶晓明，袁燕. 社会支持与初产妇产后郁闷联系探析[J]. 今世医学，2012，18（18）：118-119.
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（收稿日期：2013-09-23）
