易冰霞++余天鹏+++谭绚丽
[摘要]意图 评论危机办理模式在下降急诊科危机事情发作率及患者满足度中的运用作用。办法 选取2015年6月～2016年6月我院急诊科收治的88例患者作为研讨目标，依据患者就诊日期分组，单号日就诊患者作为对照组（n=45），双号日就诊患者作为实验组（n=43），两组患者别离施行惯例或危机办理模式进行护理。比较两组患者危机事情的发作率及满足度。成果 实验组患者护理期间危机事情发作5例（11.63%），对照组发作16例（35.56%），实验组患者护理期间危机事情总发作率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。实验组患者护理满足度（95.35%）高于对照组（71.11%），差异有统计学含义（P<0.05）。定论 危机办理模式的运用有利于下降危机事情的发作率，进步患者的护理满足度，进步护理质量。
[关键词]危机办理模式；急诊科；满足度
[中图分类号] R472.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）09（b）-0166-03
Application effect of crisis management mode in reducing the incidence of emergency department crisis and patient satisfaction
YI Bing-xia YU Tian-peng TAN Zhuang-li
Department of Infectious Disease，People′s Hospital in Maoming City，Guangdong Province，Maoming 525000，China
[Abstract]Objective To explore the application effect of crisis management mode in reducing the incidence of emergency department crisis and patient satisfaction.Methods The 88 patients who were admitted to the emergency department of our hospital from June 2015 to June 2016 were selected as the subjects.According to the date of treatment，the patients of admission date was single number as the control group （n=45），the patients of admission date was as the experimental group （n=43）.Patients of two groups were treated by routine or crisis management.The incidence of crisis events and satisfaction of the two groups were compared. Results There were 5 cases of crisis during nursing in the experimental group （11.63%），the control group occurred 16 cases （35.56%），the total incidence of crisis events during nursing in experimental group was lower than the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.The nursing satisfaction in the experimental group （95.35%） was higher than the control group （71.11%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The use of crisis management model is conducive to reducing the occurrence of crisis and improve patients′ satisfaction and the quality of care.
[Key words]Crisis management model；Emergency department；Satisfaction degree
急診科是医院重要的窗口，担任招待和处理各类患者[1]。因为经济的高速展开和高科技的运用，遭受外伤和各类疾病的患者更多，患者病况更杂乱，改变更快。因而，争夺在抢救的黄金时间内对患者进行及时精确的处理对患者的预后十分重要[2]。而在急诊科抢救期间，因为患者病况特别，病死率相对其他科室较高，较易引起胶葛[3]。护理作业中存在着不安全要素[4]，如经历缺乏的年青护理在急救时缺少应急才能，极易形成危机事情发作，影响抢救质量，引发胶葛[5]。现我科为了进步科室全体的抢救作用，将危机办理模式运用在我院急诊科的患者中，评论危机事情发作率及患者满足度，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
选取2015年6月～2016年6月我院急诊科收治的88例患者作为研讨目标，依据患者就诊日期分组，单号日就诊患者作为对照组（n=45），双号日就诊患者作为实验组（n=43）。本研讨经我院医学道德委员会同意，患者均知晓本研讨状况并签署知情同意书。实验组护理人员10名，均为女人；大专学历7名，本科学历3名；年纪22～46岁，平均年纪（35.31±1.23）岁；主管护师4名，护师3名，护理3名。对照组护理人员10名，均为女人；大专学历8名，本科学历2名；年纪21～47岁，平均年纪（36.22±1.14）岁；主管护师3名，护师4名，护理3名。实验组患者男24例，女19例，年纪18～67岁，平均年纪（45.32±1.38）岁，对照组患者男27例，女18例，年纪19～68岁，平均年纪（43.29±1.49）岁。两组参加研讨护理人员的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。两组患者一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。endprint
1.2办法
对照组患者施行惯例护理。接诊后，将患者引导或许搬运至床上，监测其生命体征，依据医嘱查对及履行准则在短时间内对患者进行抢救。实验组患者施行危机办理模式，详细进行如下护理：①强化护理人员的危机办理知道。通过讲座办法及凭借群、QQ群等新式通讯东西进行强化，使其知道到护理作业中存在的风险，落实到给药、打针等详细作业中去，辅导护理人员学习《医疗事故处理法令》，知道本身权力，维护本身和患者的合法权益。②加强护理理论和操作技能的操练及查核，包含本科室内一切急救用品的运用、放置和保管。依据护理的年资不同选用合适的办法进行训练，如会集与分层。其间年青护理应给予注重训练，并一致经护长监督查核，直至查核通过。③充分利用人力资源分配准则，合理弹性排班，防止各层级护理人员堆叠，恰当备有备班人员，以备节假日、夜间抢救、特护患者增多的需求。并鼓舞不同小组、不同班次的护理人员彼此催促，查看其当班作业是否完结，及时发现并处理安全隐患及护理缝隙。④对相关应急队员进行训练，每季度进行大规模的应急演练，要求护理人员了解医院各科室的方位结构，争夺在最短时间内将转运患者送达。⑤拟定应急预案。对护理人员进行应急预案的训练，如停水、停电的处理办法，一切被训练者均需通过查核，力求在最短时间内对突发事情做出最快反响。⑥标准护理病历书写，并拟定契合本科室特色的标准。每个小组由组长审阅下级护理的护理文书，护理长日常可选用检查的办法进行查验。⑦杰出的护患交流，注重人文关心。展开人文讲座，强化护理人员的人文关心理念。对患者进行护理时口气应轻柔，情绪要和蔼，耐性解说患者及家族所疑问的当地。对过度严重的患者可悄悄抓住患者的手，静静听其讲述。
1.3调查目标
比较两组患者危机事情的发作率及满足度。满足度挑选问卷调查办法，依据本科室特色并结合相关文献，由我院有经历的高年资护理制造。调查表选用Likert 5级评分标准，分为十分满足、满足、不确定、不满足和十分不满足，问卷回收率及有用率为100%。护理满足度为：（十分满足+满足）例数/总例数。
1.4统计学办法
选用SPSS 17.0统计学软件进行数据剖析，计量材料用均数±标准差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料选用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者护理期间危机事情发作状况的比较
实验组患者护理期间危机事情发作率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者护理满足度的比较
实验组患者的护理满足度高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3评论
施行危机办理模式的初衷是为了下降危机事情的发作率[6]，使患者得到更及时、精确的救助，保证患者利益[7]。危机办理作为护理安全办理的一部分[8]，加强危机办理有利于保证护理作业的顺利展开[9]。
危机事情发作率主要与患者及家族对医疗效劳质量的要求有关，一起，与护患间的交流、医务人员的专业水平也有必定联系。在抢救中，护理人员发挥着重要的作用，其专业操作熟练度会影响患者及家族的信赖度，然后影响护患联系。杰出的交流可促进患者及家族的配合度，一起，减轻患者的焦虑和恐惧感。据报导，发作护理不良事情的护理中46.27%归于低年资护理[10]，其才能缺乏和训练不到位占12.54%[11]。本研讨对参加危机办理模式的护理人员进行了一致训练，其间加强了对低年资护理的训练，这有助于削减实验组患者在护理过程中危机事情的发作率。对相关护理人员进行加强操作和理论的训练及查核，可以添加护理人员护理作业中的熟练度和反响速度，进步患者及家族的信赖感[12]。合理的弹性调班，使护理人员得到较足够的歇息和合理的能级搭班分配，作业效率更高[13]，低年资护理能及时得到高年资护理的辅导，促进事务才能的进步。危机知道的加强及人文关心理念的训练，使护理人员更注重本身权益，将以人为本的理念运用在作业中，促进护患联系的改进，优化护理效劳，进步团队避险才能[14]。护理记载既是对患者病况的一种记载，也是护理人员维护本身权益的一种手法[15]，要求护理人员标准护理记载、强化危机知道，可以使其纠正不规矩的情绪，而且增强了低年资护理的事务才能，使其更主动地完善护理记载，有用躲避护理风险。这些要素可能都是形成实验组患者护理过程中危机事情发作率低于对照组、满足度进步于对照组的原因。
综上所述，将危机办理模式运用在护理安全办理中，可以有用下降危机事情的发作率，进步患者满足度。一起，加强科室医护人员间的调和协作，促进医护、护患联系的进一步调和展开，有利于下降作业风险，促进科室的展开。
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（收稿日期：2017-07-03 本文修改：孟庆卿）endprint
